Hvad er dækket?

Hvordan ved jeg, om jeg har klamydia?

En oversigt

Chlamydia er en infektionssygdom spredt gennem seksuel kontakt og er forårsaget af Chlamydia trachomatis bakterier. Det er den mest udbredte seksuelt overførte infektion i hele verden. Det forårsager også trachoma, som er den mest almindelige årsag til blindhed over hele verden.

Den mest påvirkede fysiske placering hos kvinder er livmoderhalsen. Cervicitis, urethritis, bækkeninflammatorisk sygdom, perihepatitis eller proctitis er nogle af de mulige symptomer. Kvinder med klamydiale infektioner er mere tilbøjelige til at opleve reproduktionsproblemer og ektopiske graviditeter, som kan være svære at fikse, hvis de ikke behandles. Derudover er der farer, hvis en gravid dame har en infektion. Derudover kan konjunktivitis og/eller lungebetændelse forekomme hos børn, der er født vaginalt til mødre, der har kønsorganisationsinfektion i kønsorganer, der har kønsorganisk infektion.

Chlamydia trachomatis -infektion hos mænd kan forårsage reaktiv arthritis, prostatitis, proctitis, urethritis og epididymitis. Pharyngitis, lymfogranulom Venereum og konjunktivitis er nogle mulige trachomatis negative effekter hos mænd.

Den usædvanlige sygdom kendt som lymfogranulom Venereum (LGV), der er forårsaget af bestemte serovarer af Chlamydia trachomatis, er kendetegnet ved forstørrede lymfeknuder eller svær proctocolitis.

Patofysiologi af chlamydia -infektion

Med forskellige vækstformer og en infektiøs cyklus adskiller Chlamydia bortset fra andre bakterier. Disse indeholder det retikulære organ (RB) og de infektiøse former kendt som det elementære organ (EB). EB indtages af værtsceller, mens de ikke har nogen metabolisk aktivitet. EB vil omdannes til den metabolisk aktive RB inde i værtscellen.

RB vil derefter multiplicere og skabe nye EB ved hjælp af værtsstyrkekilder og aminosyrer, som derefter kan angribe flere celler. C. trachomatis angriber øjet, urinvejene og perineum hos både mænd og kvinder samt squamocolumnar -epitelcellerne i endocervixen og øvre kønsorganer hos kvinder. Direkte eksponering for forurenet væv, såsom under vaginal, analsex eller oralsex eller endda fra en berørt forælder til hendes nyfødte efter fødsel, kan sprede bakterierne.

Kliniske tegn og symptomer på klamydia -infektion

Patienter viser sig oftere at være asymptomatiske. Kliniske symptomer varierer afhængigt af hvor infektionen er placeret i mindretalet af mennesker, der har symptomer. De typiske advarselsskilte og symptomer på C. trachomatis urogenitale infektioner er anført nedenfor.

Der vil være en stigning i antallet af kvinder, der kun oplever mindre symptomer såsom dysuri, usædvanlig vaginal udflod, blødning og mavesmerter. En lille procentdel af kvinder, der er til stede med de typiske symptomer på mucopurulent cervicitis, udledning og let forårsagede en endocervikal blødning. Intermenstrual blødning eller postcoital blødning er to almindelige klager blandt kvinder.

Når C. trachomatis når den øverste reproduktive kanal, sker denne sygdom. Oftest vil disse individer opleve bækken- eller mavesmerter, enten med eller uden cervicitis -symptomer og tegn. Andre tegn og symptomer kan omfatte blødning efter coital, sygdom, opkast, hoste, kulderystelser, ubehag i ryggen, smerter under sex eller dysuri.

Mænd påvirkes oftest af det. Gonococcal urethritis og klamydial urethritis har mindre kliniske sondringer, men det er umuligt at pålideligt skelne mellem de to uden test. Dysuria og urethral udladning, som normalt er hvid, grå eller lejlighedsvis klar, er dens primære symptomer.

De er måske kun til stede om morgenen eller efter stripping af penile. Kvinder, der har urethritis, kan opleve hyppig vandladning eller dysuri og forkert diagnosticere deres symptomer som UTI. Pyuria kan påvises ved urinanalyse, men hverken bakteriekultur eller gramfarvning kan detektere nogen organismer.

Denne sygdom, også kendt som Fitz-Hugh-Curtis-syndrom, udvikler sig, når chlamydia-infektion forårsager tilstødende abdominale membraner og leverkapslen til at blæse.

Dette syndrom, der er forbundet til højre øvre kvadrant eller pleuritisk ubehag, ses oftest hos mennesker, der har bækkeninflammatorisk sygdom. Abnormiteter i leverenzymer opdages ikke ofte i modsætning til andre sygdomme, der kan påvirke leveren eller producere højre øvre kvadrantsmerter.

Hvis chlamydia -rektal infektion bringes videre af kønsserovarer d til K, kan der ikke være nogen symptomer. Imidlertid kan patienter opleve rektalsmerter, udledning og blødning under modtagelig anal samleje, hvis LGV -serovarer L1 - L3 er kilden til proctitis.

Patienter kan også vise tegn på ubehag eller feber. Selvom anal samleje ikke er usædvanligt under heteroseksuelt samleje, observeres det næsten udelukkende hos mænd, der har sex med andre mænd.

En procent af mænd med urethritis, der er bragt af klamydial infektion, oplever også reaktiv arthritis, og en tredjedel oplever den reaktive arthritis-triad (tidligere kendt som Reiter-syndrom).

Lungebetændelse kan forekomme hos nyfødte, hvis mødre har en cervikal Chlamydia trachomatis-infektion. Selvom næsten alle spædbørn udviser symptomer inden otte uger, sker anerkendelse typisk mellem 4 og 12 ugers alder. Nogle nyfødte kan have tykke næsesekretioner, og næseoverbelastning og hoste er også temmelig hyppige.

Spædbørn har typisk kun en let feber eller slet ingen sammen med tachypnoea og den typiske paroxysmale staccato hoste. For tidligt spædbørn kan opleve apnoeiske episoder. Ved lunge -auskultation kan Rales høres, selvom vejrtrækning er sjælden.

En smertefuld ondt i halsen er det mest typiske symptom på en infektion i den cellulære foring af munden og halsen. Når nogen oplever dette symptom, ignorerer de det ofte eller sidestiller det med en normal forkølelse eller en anden virusinfektion og undlader at forbinde det til det ubeskyttede mundtlige samleje, de engagerede sig i.

Du kan opleve hoste, en mild feber og forstørrede lymfeknuder ud over en ridset hals. Når du har engageret dig i ubeskyttet samleje, er det vigtigt at gennemgå rutinemæssig STI -test, især hvis du går sammen med en ny partner.

Derudover kan infektionen sprede sig fra dine fingre til andre kropsområder, herunder dine øjne, næse eller mund. Der er et par andre faktorer, foruden de seksuelle handlinger, der kan overføre klamydia, der vil øge din risiko for at udvikle denne mundinfektion. Chlamydia -symptomer i munden kan komme hurtigt op.

STD'er er ikke en af ​​de forhold, der vil heles på egen hånd. Hvis du har sex igen uden at blive behandlet, risikerer du at udvikle store vanskeligheder ud over at sprede klamydia. Chlamydia -halssymptomerne kunne blive markant værre.

Hvordan ved du, at du har en chlamydia -infektion?

Kun trachoma blandt C. trachomatis -infektioner kan identificeres klinisk. Andre klamydiale infektioner er knyttet til bestemte kliniske symptomer, men skal bekræftes i laboratoriet. Nukleinsyreforstærkning er guldstandarden til påvisning af urogenitale klamydia -infektioner. For kvinder udføres denne test på vaginale vatpinde, og for mænd udføres den på et førstlangs Urinprøve. Du kan udføre denne test på Welzo Chlamydia -test.

Endvidere kan endocervikale eller urethrale vatpinde testes. Pindeprøver skal have en ledning eller plastikaksel og en cytobrush, rayon eller dacron spids. Chlamydia trachomatis kan hæmmes af andre stoffer. Kultur, hurtig testning, serologi, antigendetektion og genetiske sonder er yderligere testteknikker. Behandling anbefales baseret på klinisk præsentation, hvis test ikke er en mulighed.

Når en patient mistænkes for at have klamydia, skal der udføres en oparbejdning til yderligere almindelige seksuelt overførte infektioner. Hvis PID antages at eksistere, kræves der et grundigt blodantal. Overvej at blive testet for syfilis, gonoré og HIV. Chlamydia -test skal udføres på den seksuelle partner. Graviditet bør udelukkes, inden doxycyclinterapi starter, og derfor bør der tages en graviditetstest.

Patienter med oftalmisk trachoma og konjunktivitis gennemgår generelt cytologi. Chlamydia -kulturer undgås typisk, da bakterien er udfordrende at vokse i et laboratorium. Kulturer er imidlertid den bedste mulighed for mennesker, der har anal og rektal engagement, fordi andre tests kan være udfordrende at fortolke.

Komplikationer af chlamydia -infektion

Hos kvinder i den fødedygtige alder øger bækkeninflammatorisk sygdom risikoen for en ektopisk graviditet. Derudover kan øvre kønsorganer -betændelse og ardannelse påvirke fertiliteten eller forårsage vedvarende bækkensmerter. For tidlig fødsel og for tidlig prelabour -brud af membraner er alle risici, der kan øges ved klamydial infektion under graviditet.

Chlamydia trachomatis -infektion, der er asymptomatisk, er temmelig almindelig, men en infektion, der er fejlagtigt diagnosticeret eller ubehandlet, kan have alvorlige bivirkninger. Disse begrundelser gør screening til rådighed. Det tilrådes, at alle forventningsfulde kvinder gennemgår C. trachomatis -test. Hvert år skal seksuelt aktive piger under 25 år screenes.

Hvis en kvinde er ældre end 25 og har risikofaktorer for kønssygdomme, skal hun kontrolleres. Seksuelle partnere, der har adskillige partnere samtidig, nye eller flere partnere, uregelmæssigt kondombrug, hvis forholdet ikke er monogamt, handel med sex for kontanter eller stoffer, og tidligere eller sameksisterende STI'er er risikofaktorer. Chlamydial infektion bør også kontrolleres i fyre, der har sex med andre mænd. HIV-positive mennesker skal screenes ved den første præsentation og en gang om året. Det tilrådes at screene for Chlamydia hos mænd og kvinder, der går ind i en kriminalomsorg, hvis de er 30 år eller yngre og 35 år eller yngre.

Behandling af klamydia -infektion

Formålet med behandlingen er at lindre symptomer, reducere chancen for transmission og forhindre infektionsrelaterede konsekvenser (såsom PID og infertilitet). Azithromycin bruges til behandling af urogenital klamydia, der ikke er kompleks. Azithromycin foretrækkes, fordi det er en enkeltdosisbehandling, men doxycyclin er et alternativ. Levofloxacin, ofloxacin og erythromycin erstatter yderligere.

Gonokokkinfektioner og klamydiale infektioner sameksisterer undertiden. Hvis organismen findes på NAAT- eller Gram-plet, skal co-behandling til urogenital gonokokkinfektion hos mænd administreres. Potentialet for almindelige Neisseria -artskolonisering inde i vaginalfloraen gør grampletten mindre nyttig hos kvinder. Sambehandling skal derfor være baseret på en evaluering af risikoen for hver enkelt patient- og regional forekomst.

Partnere skal findes og testes for patienter. Derudover burde de modtage råd om adfærd med høj risiko, undlade at stemme fra seksuel aktivitet i en uge efter start af terapi og tænke på at blive testet for HIV.

Tre uger efter afslutningen af ​​behandlingen skal diagnosen bekræftes, og tre måneder senere skal der foretages genprøvning.

Evaluer reinfektion eller co-infektion med en sekundær bakterie, hvis symptomerne fortsætter efter behandlingen.

Konklusion

Hvis du mener, at du har en Chlamydia -infektion, skal du altid få den tjekket ud. Du kan få det testet let med et sæt. Hvis du har brug for mere information, hvorfor ikke head her At lære mere.