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Sind Sie Ende 30 oder Anfang 40 und stellen Sie unerwartete Veränderungen in Ihrem Menstruationszyklus fest? Die unregelmäßigen Perioden und andere Veränderungen in diesem Alter markieren den Beginn der Perimenopause.
Hormonelle Ungleichgewichte und die damit einhergehenden Stimmungsschwankungen sind für Frauen im gebärfähigen Alter nichts Ungewöhnliches. Die hormonellen Veränderungen begleiten Frauen über 75 % ihres Lebens. Auch die Perimenopause ist Teil dieser Veränderungen im weiblichen Körper.
Um ein klares Verständnis für die Anzeichen des Endes der Perimenopause zu bekommen, wollen wir uns ein wenig damit beschäftigen.
Die Perimenopause lässt sich als der langsame Übergang vom fruchtbaren zum unfruchtbaren Alter einer Frau definieren.
Es mag sehr einfach erscheinen, als würde die Menstruation einfach aufhören und man käme in die Menopause – doch so einfach ist es nicht. Die Periode hört erst nach einer langen Phase verschiedener hormoneller Veränderungen auf, die zu stark schwankenden Hormonspiegeln und Symptomen der Perimenopause führen. Nachdem eine Frau diese Veränderungen durchgemacht hat, tritt sie in die Menopause ein.
Diese lange und komplizierte Zeit wird als Perimenopause bezeichnet. Ihr Ende markiert den Beginn der Menopause.
Es gibt kein genaues Datum für den Beginn der Perimenopause. Der Beginn des Menstruationszyklus spielt eine entscheidende Rolle bei der Bestimmung ihres Beginns. Eine frühe Menstruation führt zu einer frühen Menopause und umgekehrt.
Beispielsweise treten Frauen, die bereits in jungen Jahren, etwa mit zehn Jahren, ihre erste Periode hatten, Ende oder Mitte 30 in die Perimenopause ein. Gleichzeitig treten Frauen, deren Menstruationszyklus spät einsetzte, Anfang oder Ende 40 in die Perimenopause ein.
Laut Berichten des schottischen Gesundheitsdienstes liegt das Durchschnittsalter für den Eintritt in die Menopause bei fast 51 Jahren. Dieser Bericht schätzt, dass das Durchschnittsalter der meisten britischen Frauen zu Beginn der Perimenopause bei Anfang 40 liegt.
Da es sich um einen langwierigen Prozess handelt, haben Gynäkologen ihn in zwei Phasen unterteilt. Sie unterscheiden zwei Phasen, abhängig von unregelmäßigen Perioden, Stimmungsschwankungen und anderen Wechseljahrsbeschwerden.
In der frühen Phase sind Unterbrechungen des Menstruationszyklus deutlich seltener. Die meisten Frauen berichten von anderen Symptomen der Perimenopause, wie Veränderungen des monatlichen Menstruationstermins, Scheidentrockenheit, Angstzustände und Hitzewallungen.
Im späteren oder abschließenden Stadium der Perimenopause wird der Menstruationszyklus unregelmäßiger. Die Regelblutungen bleiben 60 Tage lang aus. Diese Phase ist sehr problematisch, da sie mit schmerzhaften Wechseljahrsbeschwerden einhergeht. Wir werden diese Symptome später in diesem Artikel näher erläutern.
Es handelt sich um einen altersbedingten natürlichen Prozess. Er tritt aufgrund einer Funktionsstörung der Eierstöcke auf. Die Hormonspiegel schwanken, da die Eierstöcke keinen Eisprung mehr haben (keine Eizellen mehr produzieren) und weniger Östrogen und Progesteron ins Blut abgeben.
Abgesehen von den natürlichen Ursachen können auch einige andere Faktoren die Perimenopause auslösen, wie zum Beispiel
Rauchen
Alkoholkonsum
Ungesunde Fast-Food-Ernährung
Mangelernährung
Chirurgische Entfernung der Eierstöcke
Die Perimenopause ist die Übergangsphase, die zur Menopause führt. In der Perimenopause kommt es zu unregelmäßigen Perioden. Die Menopause hingegen ist eine Phase ohne Menstruation, in der über 12 aufeinanderfolgende Monate kein Menstruationszyklus mehr auftritt.
Die Dauer der Perimenopause ist bei jeder Frau unterschiedlich, wird jedoch in der Regel auf zehn Jahre geschätzt. Die ersten fünf Jahre bilden die frühe Phase, während die folgenden fünf Jahre die Endphase darstellen.
Wenn eine Frau die Menopause erreicht, verändern sich ihre Hormonspiegel, was sich auf den Menstruationszyklus auswirkt. Diese Hormone sind
Östrogen (Frauenhormone), dessen Spiegel in der späten Perimenopause unregelmäßig schwankt
Der Spiegel des follikelstimulierenden Hormons kann im Blut ansteigen
Auch der Progesteronspiegel verändert sich
Die Perimenopause ist ein wichtiges hormonelles Ereignis im Leben einer Frau. Die Schwankungen der Hormonspiegel beeinflussen den Menstruationszyklus. Die Intensität der perimenopausalen Symptome ist bei jeder Frau unterschiedlich. Manche Frauen haben Schwierigkeiten, damit umzugehen, während andere nur erträgliche, kaum wahrnehmbare Anzeichen verspüren.
Im Folgenden sind die wichtigsten Anzeichen und Symptome für das Ende der Perimenopause aufgeführt
Der Beginn der Perimenopause geht mit einer Veränderung der monatlichen Menstruationstermine einher. In den ersten fünf Jahren treten Verzögerungen der Periode sehr häufig auf. Sobald sich dieser Übergang jedoch dem Ende nähert, werden die Menstruationen seltener. Die Perimenopause kann den Menstruationszyklus um etwa 60 Tage verzögern.
Bei unregelmäßigen Perioden können folgende Zustände auftreten
Lücken zwischen den Perioden:
Wenn die Perimenopause zu Ende geht, sind die Abstände zwischen den Perioden nicht mehr fest. Stattdessen kann die Verzögerung in manchen Monaten häufiger auftreten und im nächsten Monat nur sehr gering sein. Manche Frauen berichten sogar von 2–3 Menstruationsblutungen in einem einzigen Monat.
Keine gleichbleibende Blutmenge bei der Periode:
Bei jeder Periode in der Perimenopause fließt eine unterschiedliche Menge Blut. Bei manchen Perioden ist der Blutfluss stärker, bei anderen schwächer.
Schmerzhafte Menstruationskrämpfe ohne Blutung:
Manche Frauen berichten von Menstruationskrämpfen ohne Regelblutung. Diese Krämpfe führen zu Schlafstörungen und menstruationsbedingter Migräne.
Häufige Blutflecken:
Manche Frauen bemerken während der letzten beiden Menstruationszyklen einen Blutfleck auf ihrer Binde. Diese werden als Blutflecken bezeichnet. Die meisten Frauen empfinden dies als störend und erleben dadurch soziale Unannehmlichkeiten.
Hitzewallungen sind Symptome der Perimenopause. Gegen Ende der Perimenopause treten sie häufiger auf. Sie können täglich mit unterschiedlicher Intensität auftreten.
Anhand der folgenden Anzeichen lassen sich Hitzewallungen erkennen:
Starkes Schwitzen:
Es tritt vor allem nachts auf und wird daher auch als nächtliches Schwitzen bezeichnet. Dieses Schwitzen ist so stark, dass es Sie aus süßen Träumen wecken kann, was zu Schlafproblemen führt.
Das intensive Wärmegefühl:
Es wird berichtet, dass viele Frauen während Hitzewallungen ein Wärmegefühl verspüren. Es tritt im Oberkörper auf, also im Gesicht, am Hals und an der Brust.
Erhöhter Herzschlag:
Nächtliches Schwitzen tritt ähnlich wie eine Panikattacke auf. Der Herzschlag beschleunigt sich, und es kann einige Stunden dauern, bis er wieder seine ursprüngliche Frequenz erreicht.
Eine Kältewelle durchströmt Ihren Körper:
Schwitzen ist ein Vorgang, der die Körpertemperatur senken kann. Nach starkem Schwitzen durchströmt bei Hitzewallungen eine Kältewelle den Körper und senkt die Körpertemperatur.
Die meisten Frauen erleben mindestens einmal am Tag Hitzewallungen und nächtliches Schwitzen, am häufigsten nachts. Gegen Ende der Perimenopause treten diese jedoch häufiger auf und können zu jeder Tageszeit auftreten.
Auch wenn Hitzewallungen und nächtliches Schwitzen kein Grund zur Sorge sind, sollten Sie einen Gynäkologen aufsuchen, wenn sie beginnen, Ihr tägliches Leben zu beeinträchtigen.
Ein weiteres Symptom der Perimenopause ist starke vaginale Trockenheit. Das Hormon Östrogen reguliert die Scheidenfeuchtigkeit. In der späten Phase der Perimenopause nimmt der Östrogenspiegel ab, was zu Trockenheit führt.
Vaginale Trockenheit oder Vaginitis wird durch Veränderungen im Gewebe unter dem Einfluss des Hormons Östrogen verursacht. Das Gewebe wird dünner, lockerer und weniger elastisch. Diese Symptome werden als urogenitales Syndrom der Menopause bezeichnet.
Vaginale Trockenheit lässt sich an folgenden Anzeichen erkennen:
Verminderte sexuelle Lust:
Wenn die Frau die Perimenopause erreicht, wird die Scheide trocken, was das Lustempfinden beeinträchtigen kann. Manche Ärzte empfehlen die Verwendung von Gleitmitteln.
Brennen im Bereich der Vulva:
Der Mangel an Scheidenflüssigkeit führt zu Reizungen und einem Brennen im Bereich der Schamlippen. Dies kann so stark werden, dass es zu Schlafstörungen führen kann.
Schmerzhafter Geschlechtsverkehr:
Der Geschlechtsverkehr wird schmerzhaft, und manchmal kann es sogar zu Blutungen aus der Scheide kommen, insbesondere in der späten Perimenopause und der frühen Menopause.
Vaginale Entzündung:
Die Scheidenflüssigkeit schützt die Scheide vor Trockenheit, reinigt sie und schützt sie vor Bakterien und Infektionen. Eine trockene Scheide kann anfällig für Erkrankungen werden.
Die meisten Frauen berichten in der späten Phase der Perimenopause von Schlafproblemen und menstruationsbedingten Migräneanfällen. Für Frauen in den Wechseljahren wird es schwierig, nachts gut zu schlafen.
Es gibt folgende Faktoren, die Schlafprobleme verursachen. Einige davon sind im Folgenden aufgeführt
Nächtliches Schwitzen:
Frauen haben Schwierigkeiten, bei nächtlichen Schweißausbrüchen einzuschlafen. Wenn sie es doch irgendwie schaffen, einzuschlafen, wecken plötzliche Hitzewallungen sie wieder auf. Schlafunterbrechungen treten häufiger auf und führen zu Schlaflosigkeit.
Schwankungen verschiedener Hormone:
Der Progesteronspiegel beeinflusst das Schlafverhalten und kann in dieser Phase zu Schlaflosigkeit und Stimmungsschwankungen beitragen.
Unregelmäßige Regelblutungen mit starken Krämpfen:
Schon an den Tagen der Periode fällt es Frauen schwer zu schlafen. Unregelmäßige Perioden verschlimmern dies noch und führen zu Schlafproblemen.
Wenn eine Frau die Menopause erreicht, sinkt die Anzahl der Eizellen oder Follikel auf null. Das follikelstimulierende Hormon aktiviert diese Follikel. Dieses FSH wird durch ein anderes Hormon reguliert, das als Östrogen bekannt ist und dem Gehirn signalisiert, mehr FSH zu produzieren. Bis zu einem gewissen Grad steigt das FSH also an, wenn der Östrogenspiegel sinkt. Dies ist jedoch nicht dasselbe wie im Fall der Perimenopause.
Das follikelstimulierende Hormon (FSH) spielt eine entscheidende Rolle im Reproduktionszyklus der Frau. Dieses Hormon steuert zwei Hauptfunktionen
Fördert den Eisprung
Es fördert die Ausschüttung des Hormons Östrogen
Ärzte können Ihnen eine Blutuntersuchung verschreiben, um den FSH-Spiegel in Ihrem Blut zu bestimmen, da dieser auf den Beginn der Menopause hindeuten kann. Wenn Frauen das späte Stadium der Perimenopause erreichen, kommt es zu einem deutlichen Rückgang oder Anstieg des Progesteronspiegels. Das Gleiche gilt für das Hormon Östrogen.
Die Perimenopause ist komplexer als die Menopause und die Postmenopause. Neben den zuvor genannten Anzeichen treten weitere Wechseljahrsbeschwerden auf
Blutgerinnsel während der Periode
Menstruationsmigräne
Angstzustände und Depressionen
Psychische Symptome wie Gedächtnisverlust
Das Haar wird schwächer und fällt übermäßig aus
Stimmungsschwankungen werden ausgeglichener
Gewichtszunahme
Häufigeres Wasserlassen
Augen oder Mund können trocken werden
Aufgrund der unterschiedlichen Ergebnisse zahlreicher verschiedener Untersuchungen lässt sich die Frage nach einer Verzögerung der Perimenopause nicht mit einer einfachen Antwort beantworten – die Sache ist kompliziert.
Die Eierstöcke des Menschen können eine begrenzte Anzahl von Eizellen und Follikeln produzieren. Ab einem bestimmten Alter verlieren die Eierstöcke ihre Funktion, und die Perimenopause beginnt. Es gibt keine Möglichkeit, die Eierstöcke dazu zu zwingen, immer mehr Eizellen zu produzieren.
Die familiäre und genetische Vorgeschichte beeinflussen den Beginn der Symptome der Perimenopause. Einige Ärzte sagen, dass eine Hormonersatztherapie die Symptome lindern könnte, und andere Ärzte glauben, dass einige Änderungen der Ernährung und des Lebensstils den Beginn um mehrere Jahre hinauszögern können. Diese Änderungen lassen sich wie folgt zusammenfassen
Nicht rauchen
Kein Alkohol
Tierisches Eiweiß in die Ernährung einbeziehen
Essen Sie eine Vielzahl von Meeresfrüchten
Grünes Gemüse und ballaststoffreiche Früchte essen
Ein Leben ohne Depressionen
Natürliche Lebensprozesse erfordern keine Behandlung, auch wenn ihre Symptome lästig sein können. Bei Prozessen wie der Perimenopause können wir die Symptome lindern, die im Alltag Probleme verursachen.
Laut der British Menopause Society leiden 78 % der Frauen unter starken Symptomen, von denen sich jedoch nur 27 % behandeln lassen. Viele Frauen lehnen Behandlungen zur Linderung der Symptome aus persönlichen Gründen ab.
Ärzte können folgende Maßnahmen zur Linderung der Wechseljahrsbeschwerden empfehlen
Änderungen des Lebensstils
Medikamente
Yoga und Bewegung
Hormonersatztherapie
Wenn Sie die Wechseljahrsbeschwerden lindern möchten, können Sie sich für eine Hormonersatztherapie entscheiden. Bei der HET werden die folgenden zwei Arten von Hormonen verabreicht
Progesteron
Östradiol
Diese Hormone sind in verschiedenen Darreichungsformen wie Tabletten, Gelen, transdermalen Pflastern und anderen erhältlich. Je nach den Wechseljahrsbeschwerden empfiehlt Ihr Arzt, wie und in welcher Dosierung Sie die Hormone einnehmen sollten.
Um festzustellen, ob Sie sich in der Perimenopause oder in den Wechseljahren befinden, können Sie sich einem Test unterziehen, bei dem ein Arzt Urin- und Blutproben entnimmt und die Details Ihrer Menstruationszyklusgeschichte erfasst. Der Test allein kann die Phase Ihres Reproduktionszyklus nicht eindeutig bestimmen. Viele andere Wechseljahrsbeschwerden spielen ebenfalls eine Rolle.
Es gibt zahlreiche Optionen für Heimtest-Sets zur Überprüfung des Hormonspiegels. Diese Sets gibt es in der Regel in zwei Varianten
Heimtests, die Blut und Speichel verwenden
Heimtest-Sets, die Urin verwenden
Diese Heimtest-Sets können drei verschiedene Hormone nachweisen
Follikelstimulierendes Hormon (FSH)
Luteinisierendes Hormon (LH)
Östradiol (eine Form des Östrogens)
Wir empfehlen Ihnen, einen Blick auf unser Perimenopause-Test-Heimtest-Set zu werfen, das Ihnen bei der Beurteilung Ihrer Sexualhormonspiegel helfen wird.
Die Übergangsphase der Perimenopause ist komplex und geht mit vielen verschiedenen Symptomen einher. Möglicherweise haben Sie oft das Gefühl, bereits in die Wechseljahre eingetreten zu sein, doch dann bekommen Sie wieder Ihre Periode – daher sollten Sie diese Phase mit Geduld angehen.
Frauen, deren Perimenopause sich dem Ende zuneigt, sollten gut auf sich achten. Sie sollten die Wechseljahrsbeschwerden genau im Auge behalten, da Anzeichen wie nächtliche Schweißausbrüche, unregelmäßige Perioden und Gewichtszunahme auch auf andere Erkrankungen hindeuten können.
Zu guter Letzt: Vernachlässigen Sie nicht den fachkundigen Rat eines Gynäkologen. Dessen Empfehlungen helfen Ihnen beim Übergang in die Wechseljahre und lindern zudem die Symptome.
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