Cytotec

Cytotec ist ein Prostaglandin. Prostaglandine sind Hormone, die zu Schmerzen und Entzündungen beitragen. Cytotec wird einigen Patienten verschrieben, die nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) einnehmen, um das Risiko einer Magengeschwüre zu verringern. Zusätzlich werden postpartale Blutungen und Versagen der Gebärmutter nach der Geburt mit Cytotec behandelt. Dieser Artikel wird geschrieben, um Welzo -Benutzern Informationen über Cytotec bereitzustellen.
Überblick
Verwendung
Nebenwirkungen
Medikamente
Zutaten
Ergänzungen
Pharmakokinetik

Was ist Cytotec?

Ein Prostaglandin-E1-Analogon namens Cytotec (Misoprostol) wird den Patienten verschrieben, die nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) einnehmen, um Magengeschwüre zu verhindern. Darüber hinaus kann Cytotec verwendet werden, um einer schwangeren Frau zu helfen, den Geburtsprozess zu beginnen, indem sie Arbeit induziert. Ohne zuerst Ihren Arzt zu konsultieren, sollte Cytotec für eines der beiden Szenario nicht verwendet werden.

Andere Verwendungen für Cytotec, die nicht in diesem Medikamentenhandbuch behandelt werden, sind ebenfalls möglich.

Pharmakokinetik

Absorption:

Misoprostol wird schnell absorbiert, wenn sie oral eingenommen werden. Das Fehlen eines geeigneten Assays verhindert die Bestimmung der absoluten Bioverfügbarkeit. Etwa 80% der Droge gilt als bioverfügbar.

Verteilung:

Misoprostolsäure wird vom Körper metabolisiert und führt durch die Plazenta. Nach einzelnen und mehreren 200 mcg oralen Dosen beträgt die mittleren stationären Plasmakonzentrationen bei gesunden Frauen etwa 3 ng/ml. Die meisten Misoprostol (99%) sind an Plasmaproteine ​​gebunden.

Stoffwechsel:

Misoprostolsäure wird durch oxidative N-Demethylierung, Reduktion der Carbonylgruppe und O-Dealkylierung in Misoprostol-Diole und andere Metaboliten in Leber und Darm umgewandelt.

Beseitigung:

Die mittlere Plasmafreiheit nach oraler Verabreichung beträgt ungefähr 0,6 l/h/kg. Die Hauptmethode zur Eliminierung für die Metaboliten ist die Ausscheidung im Urin, die etwa 65% der Dosis ausmacht. Die verbleibenden 35% werden durch fäkale Ausscheidungen ausgewiesen. Nach einzelnen und mehreren oralen Dosen beträgt die mittlere terminale Halbwertszeit bei gesunden Frauen 20 Stunden.

Wechselwirkungen mit Arzneimitteln

Das Risiko von Magen -Darm -Nebenwirkungen wird erhöht, wenn Misoprostol und NSAIDs zusammengenommen werden. Die Reaktion auf Misoprostol kann durch gleichzeitige Anwendung zusätzlicher Medikamente verändert werden, die die Magensäuresekretion beeinflussen.

Induktoren von Cytochrom P450:

Die Wirksamkeit von Misoprostol kann durch die gleichzeitige Verwendung von CYP3A4 -Induktoren wie Carbamazepin, Efavirenz, Griseofulvin, Nevirapin, Phenytoin und Barbituraten beeinflusst werden, die die Plasmakonzentrationen von Misoprostolsäure senken können. Wenn Sie Misoprostol neben CYP3A4 -Induktoren einnehmen, achten Sie auf eine mögliche Verringerung der Wirksamkeit von Misoprostol und passen Sie die Dosierung nach Bedarf an.

Inhibitoren von Cytochrom P450:

Bei Verwendung mit Misoprostol können CYP3A4 -Inhibitoren (wie Macrolid -Antibiotika, Azolantimykotika, Clarithromycin, Erythromycin, Fluconazol, HIV -Protease -Inhibitoren und Ketokonazol -Wirkungen von Misoprostolsäure erhöhen und die Beachtung von Bemessern der Gastrointroinzolen erhöhen. Bei gleichzeitiger Verwendung von CYP3A4 -Inhibitoren achten Sie auf eine erhöhte Magen -Darm -Nebenwirkungen und ändern Sie die Misoprostol -Dosierung nach Bedarf.

H2-Rezeptorblocker:

Die Wirksamkeit von Misoprostol kann beeinträchtigt werden, wenn H2-Rezeptor-Antagonisten wie Cimetidin, Famotidin, Nizatidin und Ranitidin gleichzeitig verwendet werden, da sie die Plasmakonzentrationen von Misoprostolsäure senken können. Wenn Misoprostol neben H2-Rezeptor-Antagonisten verabreicht wird, achten Sie auf einen möglichen Wirksamkeitsverlust und passen Sie die Dosierung nach Bedarf an.

Anti-Proton-Pump-Medikamente

Misoprostol- und Protonenpumpeninhibitoren, die gleichzeitig verwendet werden, können zu niedrigeren Plasmakonzentrationen von Misoprostolsäure führen und möglicherweise weniger die Wirksamkeit riskieren. Wenn Sie Misoprostol neben Protonenpumpeninhibitoren einnehmen, achten Sie auf Anzeichen einer verminderten Wirksamkeit und passen Sie die Dosierung nach Bedarf an.

Anti-Proton-Pump-Medikamente

Die Wirksamkeit von Misoprostol kann durch die gleichzeitige Verwendung von Protonenpumpeninhibitoren (wie Omeprazol und Lansoprazol) beeinflusst werden, was zu niedrigeren Plasmakonzentrationen von Misoprostolsäure führen kann. Wenn Sie Misoprostol neben Protonenpumpeninhibitoren einnehmen, achten Sie auf Anzeichen einer verminderten Wirksamkeit und passen Sie die Dosierung nach Bedarf an.

Bestimmte Populationen

hepatische Dysfunktion

Bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Leberbeeinträchtigung ist Vorsicht geboten. Patienten mit schwerer Leberbeeinträchtigungen sollten nicht verwendet werden.

Nierenfunktionsstörung:

Bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Nierenbeeinträchtigung ist Vorsicht geboten. Patienten mit schwerer Nierenbeeinträchtigung sollten nicht verwendet werden.


Nebenwirkungen

Durchfall, Bauchschmerzen, Blähungen und Übelkeit sind die Nebenwirkungen der Verwendung von Misoprostol, die am häufigsten berichtet werden (> 3%). Es gab auch Berichte über Magersucht, Dyspepsie, Erbrechen, Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche/Müdigkeit, Fieber und Schüttelfrost.

Dosierung und Verwaltung

Cytotec sollte viermal pro Tag mit Lebensmitteln 200 MCG eingenommen werden, um das Risiko von NSAID-induzierten Magengeschwüren bei Patienten mit hohem Risiko zu verringern. Wenn ein Patient Misoprostol viermal pro Tag nicht tolerieren kann, sollten 200 MCG des Medikaments dreimal pro Tag verabreicht werden. 200 MCG zweimal täglich sollte anstelle von drei Dosen Misoprostol verwendet werden, wenn der Patient sie nicht tolerieren kann.

Die gesamte tägliche Dosis sollte nicht mehr als 800 MCG betragen, wenn es auch Hinweise auf ein Duodenal -Geschwür zusätzlich zu einem Magengeschwür gibt.

Die Dosierung beträgt 200 MCG zweimal täglich mit Lebensmitteln für Patienten mit geringem Risiko, um NSAID-induzierte Magengeschwüre zu verhindern.

Zur Behandlung eines aktiven Duodenal -Geschwüres sollten 400 mcg Cytotec viermal pro Tag mit Nahrung eingenommen werden. 400 mcg Misoprostol sollten dreimal täglich verabreicht werden, wenn ein Patient das Medikament nicht viermal täglich tolerieren kann. 400 MCG zweimal täglich sollten anstelle von drei Dosen Misoprostol verwendet werden, wenn der Patient sie nicht tolerieren kann.

Überdosis

Eine Überdosierung von Cytotec hat kein spezifisches Gegenmittel. Die beste Art der Behandlung ist unterstützend und symptomatisch. Wenn der Patient innerhalb einer Stunde nach der Einnahme vorlegt und es keine Kontraindikationen für seine Verwendung gibt, kann aktivierter Holzkohle (60 bis 100 g für Erwachsene, 1 bis 2 g/kg für Kinder) verwendet werden, um den Magen zu dekontaminieren.

Lagerung

Der empfohlene Speicherbereich für Tabletten beträgt 20 ° C bis 25 ° C (68 ° F bis 77 ° F), wobei Exkursionen bis zu 15 ° C bis 30 ° C (59 ° F bis 86 ° F) erlaubt sind. Schild vor Feuchtigkeit und Licht.