Schilddrüse FT3, FT4 und TSH

Was ist abgedeckt?

Free T3 ist ein Subtyp von freien Schilddrüsenhormonen. Thyroxin wird in der Schilddrüse produziert und kann in zwei Formen im Blutkreislauf gefunden werden: an die Thyroxin-bindende Globulin (TBG) gebunden oder an jedes Bindungsprotein, das als freies T4 bekannt ist, (FT4) bezeichnet. Freier T3 existiert als ungebundener Form freier T3 entweder in einer Plasmamembran-im-Immperferie oder in der membran-perfablen Form. Die Plasmamembran -Impermeabilität von FT3 bedeutet, dass sie durch aktive Transport durch Membranrezeptorproteine ​​in Zellen eindringen muss. Somit hängt die Menge des Gesamtfußes davon ab, wie viel TBG gebunden ist und wie viel nicht. Die normale Serumkonzentration von FT3 liegt zwischen 1,8 und 4 pg/ml (Pico -Gramm pro Milliliter). FT4 und ungebundenes FT3 liegen typischerweise zwischen 6,5 und 21,7 Pico -Gramm pro Milliliter, wobei freier T3 im Serum eine höhere Konzentration als freies Thyroxin (FT4) aufweist.

FT4 und FT3 sind an ein Transportprotein gebunden, das als Thyroxin-bindendes Globulin (TBG) bekannt ist und die Hormone im Umlauf transportiert. Aufgrund seiner großen Größe kann es jedoch keine Zellmembranen durchlaufen und ist daher nicht ohne weiteres für die Verwendung durch Zellen verfügbar. Daher können nur die ungebundenen Hormonmoleküle von Zellen verwendet werden. Zusätzlich zu TBG gibt es noch andere Proteine, die T4 und T3 im Kreislauf binden, einschließlich Tranetin und Albumin. Während sowohl TBG als auch TBPA eine hohe Affinität für T4 aufweisen, unterscheiden sie sich in ihren jeweiligen Affinitäten für die Bindung mit freiem T3: Während TBPA eine höhere Affinität als TBG hat, hat Albumin eine noch geringere Affinität als Trometin.

Freier T3 ist die einzige aktive Form des T3-Hormons, die andere ist sein inaktiver de-iodierter Metabolit, der als Reverse Triiodothyronin (RT3) bekannt ist. Die Menge an FT4 und FT3 von selbst hat keinen Einfluss auf die zelluläre Stoffwechselaktivität. Alle Hormone sind Proteine, die Nachrichten an Zellen weiterleiten, damit sie spezifische Funktionen in verschiedenen Körperteilen ausführen können. Da jedoch zu einem bestimmten Zeitpunkt nur ein sehr kleiner Prozentsatz verfügbar ist (~ 0,1% freie T4), dient ein Rückkopplungssystem innerhalb der Schilddrüse dazu, ihre Konzentrationen durch die Freisetzung von Schilddrüsen-stimulierenden Hormon (TSH) aus der Hypophysendrüse zu regulieren .

Obwohl FT3 als Hauptform angesehen wird, die die Stoffwechselaktivität reguliert, gibt es bestimmte Bereiche, in denen freier T4 aktiver ist als freier T3. Dazu gehören: Bereiche im Zentralnervensystem und im Skelettmuskel, die aufgrund ihrer hohen Mengen dieser Rezeptoren im Vergleich zu anderen Geweben im gesamten Körper auch eine größere Affinität zur Bindung mit TBG aufweisen. Daher weisen die meisten Gewebe eine Präferenz für Rezeptorproteine ​​auf, die eine höhere Affinität zur Bindung sowohl mit freien T4- als auch mit freien T3 -Hormonmolekülen haben. Dieses Phänomen kann durch Aktivierung von Proteinkinasen () zu einem Anstieg des Zellstoffwechsels führen, die Enzyme sind, die verschiedene Arten von Phosphorylierungsreaktionen katalysieren. Die Proteinphosphorylierung ist ein Prozess, der für die Regulierung zahlreicher zellulärer Ereignisse wie der Genexpression, der Proteinsynthese und des Metabolismus, der Enzymaktivität (einschließlich derjenigen, die am Lipidstoffwechsel beteiligt sind) und Zellteilung oder Zellüberleben verantwortlich sind. Wenn Sie weitere Details wünschen, besuchen Sie unseren umfassenden Leitfaden zu Blutuntersuchungen hier.

Zusätzlich zu seiner Rolle bei der Regulierung der Stoffwechselaktivität durch diese Mechanismen aktiviert freie T3 die Transkription von Kernrezeptoren, die für Enzyme, die an der Cholesterinbiosynthese beteiligt sind, kodieren. Dies kann zu einem Anstieg der Serumkonzentrationen von Cholesterin und Triglyceriden führen. Daher kann eine verminderte FT3 -Spiegel zu einer Abnahme der metabolischen Aktivität beitragen, indem die Produktion dieser Verbindungen hemmt und ihre anschließende Aufnahme in Zellen reduziert wird, die sie für die Energieerzeugung erfordern. Obwohl nicht durch wissenschaftliche Forschungen bestätigt, gab es Hinweise darauf, dass verminderte Werte mit einem höheren Risiko bestimmter Krebsarten (z. B. kolorektaler, Brust und Lunge) verbunden sein können.

Wie bereits erwähnt, ist Free T3 die bevorzugte Form des Hormons im Zentralnervensystem (ZNS), und dies ist wichtig zu berücksichtigen, wenn es um die Behandlung von Erkrankungen im Zusammenhang mit Gewichtsverlust oder Anfallskontrolle geht. Dies liegt daran, dass die meisten Antikonvulsiva -Medikamente durch Reduzieren des Energiebedarfs innerhalb von Neuronen funktionieren. Daher erfordern diese Arzneimittel ein effizientes Mittel zur Nutzung der verfügbaren Energie aus Kohlenhydraten und Fetten, die durch Glykolyse bzw. Beta-Oxidation in ATP-Moleküle (die Quelle der zellulären Energie) umgewandelt werden können. Um einen Einfluss auf die Menge an zirkulierenden freien T3 im Blut zu haben, verwenden diese Antikonvulsiva -Arzneimittel Proteine ​​mit einer höheren Affinität zur Bindung wie TBG und Tranetin.

Wie bereits erwähnt, wird auch angenommen, dass Free T3 an der Regulierung der Gen -Transkriptionsrate durch Aktivierung von Transkriptionsfaktoren beteiligt ist. Daher kann es das Zellwachstum und die Teilung sowie die zelluläre Differenzierung (d. H. Veränderungen des Phänotyps einer Zelle) durch seine Wechselwirkung mit Monoamin -Neurotransmitter (wie Noradrenalin) beeinflussen. Dieser Mechanismus wurde mit einer Reihe von neurodegenerativen Erkrankungen in Verbindung gebracht, einschließlich Alzheimer -Krankheit (). In Anbetracht der Tatsache, dass dieses Hormon an der Aufrechterhaltung der Stoffwechselaktivität in verschiedenen Geweben innerhalb des Körpers beteiligt ist (), wurden seine verminderten Werte mit dem Gewichtsverlust oder einer verringerten Vitalität im Laufe der Zeit verbunden, eine Erkrankung, die als Euthyreoid Sick -Syndrom bekannt ist (). Darüber hinaus können niedrige freie T3 -Werte zu einem verringerten Wachstum und einer verringerten Entwicklung bei Kindern führen, die das Potenzial zu einem verkümmerten Wachstum führen können. Aufgrund dieser Auswirkungen auf den Stoffwechsel und die Gentranskription wurde freier T3 als wichtiger Biomarker für die Beurteilung der Schilddrüsenfunktion und der allgemeinen Gesundheitszustand bei Patienten angesehen.

Zusammenfassend ist Free T3 ein kritisches Hormon, das die metabolische Aktivität im gesamten Körper beeinflusst. Die Aktivierung von Proteinkinasen und Transkriptionsfaktoren sind nur einige der Mechanismen, durch die sie die Zellfunktion beeinflussen kann. Niedrige Werte wurden mit Gewichtsverlust, verringerten Energieerzeugung und erhöhten Anfälligkeit für bestimmte Krebsarten sowie neurodegenerative Erkrankungen wie Alzheimer -Krankheit in Verbindung gebracht. Daher ist die Überwachung der Serumkonzentrationen durch geeignete diagnostische Tests ein wichtiger Schritt zur Beurteilung der Schilddrüsenfunktion bei Patienten. Aufgrund seiner Rolle bei der Regulierung verschiedener Funktionen über mehrere Gewebe im gesamten Körper () sollten jedoch zusätzliche Forschungen zu ihren Auswirkungen auf Zellen innerhalb anderer Organsysteme durchgeführt werden, bevor Schlussfolgerungen zu den allgemeinen physiologischen Auswirkungen auf den Gesundheitszustand und das Fortschreiten des Krankheitskrankheiten gezogen werden.

Freier T3 trägt zu Stoffwechselreaktionen im gesamten Körper bei, einschließlich derjenigen von Glykolyse und Beta-Oxidation, um ATP-Moleküle für zelluläre Energie zu erzeugen. Dies ist wichtig für die kognitive Funktionen des Zentralnervensystems (ZNS). Es wird angenommen, dass bestimmte Antikonvulsiva wie Carbamazepin und Valproat durch Reduzieren des Energiebedarfs innerhalb von Neuronen arbeiten. Daher erfordern diese Medikamente ein effizientes Mittel, um verfügbare Energie aus Kohlenhydraten und Fetten zu nutzen, damit sie in ATP -Moleküle umgewandelt werden können. Um den zirkulierenden freien T3 -Spiegel zu verringern, verwenden diese Antikonvulsiva -Arzneimittel Proteine ​​mit einer höheren Affinität zur Bindung wie TBG und Tranetin. Freier T3 wirkt sich auch auf die Rate der Gentranskription aus, indem sie Transkriptionsfaktoren aktivieren, die das Zellwachstum und die Teilung sowie die zelluläre Differenzierung verändern. Zum Beispiel beeinflusst es bestimmte neurodegenerative Störungen wie Alzheimer -Krankheit (AD). Darüber hinaus können niedrige freie T3 -Werte zu einem verringerten Wachstum und einer verminderten Entwicklung bei Kindern führen. Infolgedessen ist die Überwachung der Serumkonzentrationen durch diagnostische Tests ein wichtiger Schritt zur Beurteilung der Schilddrüsenfunktion bei Patienten. Es sollten jedoch zusätzliche Untersuchungen zu den Auswirkungen dieses Hormons auf andere Organsysteme durchgeführt werden