Πόσο καιρό διακυβεύεται το ανοσοποιητικό σύστημα μετά από στεροειδή;

Τα στεροειδή διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο στη διαχείριση διαφόρων καταστάσεων, από τη φλεγμονή έως τις αυτοάνοσες διαταραχές. Ωστόσο, όπως συμβαίνει με κάθε ισχυρό φάρμακο, προκύπτουν ερωτήσεις σχετικά με τις πιθανές επιπτώσεις τους στο σώμα πέρα ​​από τα επιδιωκόμενα θεραπευτικά αποτελέσματα. Μια τέτοια ανησυχία είναι η διάρκεια του συμβιβασμού του ανοσοποιητικού συστήματος μετά από χορήγηση στεροειδών. Η κατανόηση του χρονοδιαγράμματος της καταστολής του ανοσοποιητικού συστήματος είναι ζωτικής σημασίας τόσο για τους ασθενείς όσο και για τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, καθώς επηρεάζει τις στρατηγικές θεραπείας και τη διαχείριση του κινδύνου μόλυνσης. Σε αυτό το άρθρο, βυθίζουμε την πολυπλοκότητα της ανοσολογικής διαμόρφωσης από τα στεροειδή, διερευνώντας τη διάρκεια των αποτελεσμάτων τους και τις επιπτώσεις τους στην περίθαλψη των ασθενών.

Αναρωτιέστε ποτέ πόσο καιρό διακυβεύεται το ανοσοποιητικό σύστημα μετά από ένεση στεροειδών; Αυτό το άρθρο θα διερευνήσει ποια είναι τα στεροειδή, τη χρήση τους, τις παρενέργειες και πόσο καιρό συμβιβάζουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα μετά την τελευταία χρήση.

Τι είναι τα στεροειδή;

Τα στεροειδή, επίσης γνωστά ως κορτικοστεροειδή ή ενέσεις στεροειδών, είναι αντιφλεγμονώδεις ορμόνες που παράγονται φυσικά από τους επινεφριδιακά αδένες στον φλοιό του εγκεφάλου σας. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφόρων ιατρικών καταστάσεων και μπορούν επίσης να γίνουν συνθετικά από την ορμόνη τεστοστερόνη.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι ενέσεων στεροειδών: κορτικοστεροειδή και αναβολικά στεροειδή. Τα κορτικοστεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη, αντιμετωπίζουν συνήθως διάφορες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένου του άσθματος, των αλλεργιών και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Αυτά τα στεροειδή λειτουργούν μειώνοντας τη φλεγμονή στο σώμα και την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος. Από την άλλη πλευρά, τα αναβολικά στεροειδή είναι συνθετικές εκδοχές της αρσενικής ορμόνης τεστοστερόνης και συχνά κακοποιούνται από αθλητές και bodybuilders για την οικοδόμηση μυϊκής μάζας και τη βελτίωση της αθλητικής απόδοσης.

Διαβάστε περισσότερα: Τα στεροειδή είναι νόμιμα στο Ηνωμένο Βασίλειο;

Πόσο καιρό διακυβεύεται το ανοσοποιητικό σύστημα μετά τη χρήση στεροειδών;

Το χρονικό διάστημα του ανοσοποιητικού συστήματος διακυβεύεται μετά τη λήψη στεροειδών μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τον τύπο και τη δοσολογία των χρησιμοποιούμενων ενέσεων στεροειδών και τη συνολική υγεία του ατόμου. Η μακροχρόνια χρήση στεροειδών υψηλής δόσης μπορεί να προκαλέσει καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος για παρατεταμένες περιόδους, καθιστώντας τα άτομα πιο ευαίσθητα σε λοιμώξεις και ασθένειες. Από την άλλη πλευρά, η βραχυπρόθεσμη χρήση στεροειδών χαμηλής δόσης μπορεί να μην επηρεάσει σημαντικά το ανοσοποιητικό σύστημα. Είναι καλύτερο να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τους συγκεκριμένους κινδύνους και τα αποτελέσματα της χρήσης στεροειδών στην περίπτωσή σας.

Γενικά, οι ενέσεις στεροειδών που λαμβάνονται από το στόμα ή εφαρμόζονται στο δέρμα έχουν μικρότερη διάρκεια δράσης από εκείνες που εγχύθηκαν στους μύες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι χωρίζονται γρήγορα και εξαλείφονται από το σώμα.

Διαβάστε περισσότερα: Τι συμβαίνει πριν και μετά τα στεροειδή;

Χρήση κορτικοστεροειδών

Για παράδειγμα, ο χρόνος ημιζωής ενός δισκίου κορτικοστεροειδούς πρεδνιζόνη είναι περίπου 18-36 ώρες. Αυτό σημαίνει ότι χρειάζονται περίπου 18-36 ώρες για να εξαλείψει το σώμα το ήμισυ της δόσης του φαρμάκου. Το υπόλοιπο μισό εξαλείφεται τις επόμενες 18-36 ώρες. Μετά από τέσσερις έως πέντε ημιζωές, το φάρμακο θα εξαλειφθεί ουσιαστικά από το σώμα. Για πρεδνιζόνη, θα χρειαστούν περίπου τέσσερις ημέρες έως μια εβδομάδα για να καθαριστεί το φάρμακο από το σώμα.

Αναβολική χρήση στεροειδών

Αντίθετα, ο χρόνος ημίσειας ζωής ενός στεροειδούς όπως το Depo-Medrol (ένας τύπος στεροειδούς που εγχύεται στους μύες) είναι πολύ μεγαλύτερος, σε περίπου 21 ημέρες. Αυτό σημαίνει ότι χρειάζονται περίπου τρεις εβδομάδες για να εξαλείψει το σώμα το ήμισυ της δόσης του φαρμάκου και θα χρειαστεί ακόμη περισσότερο για να καθαριστεί ολόκληρο το φάρμακο από το σώμα.

Άλλοι παράγοντες στεροειδών στο σώμα

Μερικοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν πόσο μακρά στεροειδή παραμένουν στο σώμα. Για παράδειγμα, τα άτομα με προβλήματα ήπατος ή νεφρού ενδέχεται να μεταβολίζουν και να εξαλείφουν τα ναρκωτικά πιο αργά από εκείνα με υγιή όργανα. Επιπλέον, τα άτομα που λαμβάνουν άλλα φάρμακα που επηρεάζουν τον μεταβολισμό των ενέσεων στεροειδών μπορεί να έχουν μεγαλύτερες διάρκειες δράσης.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η παρουσία στεροειδών στο σώμα δεν σημαίνει απαραίτητα ότι επηρεάζουν το σώμα. Οι ενέσεις στεροειδών έχουν μόνο αποτέλεσμα όταν συνδέονται με συγκεκριμένους υποδοχείς στα κύτταρα του σώματος. Μόλις δεσμευτούν στους υποδοχείς, μπορούν να επηρεάσουν την παραγωγή ορισμένων ορμονών και άλλων ουσιών στο σώμα. Αφού τα στεροειδή κατανεμηθούν και εξαλειφθούν από το σώμα, τα αποτελέσματά τους θα εξαφανιστούν επίσης.

Ποιοι είναι οι λόγοι για τη χρήση στεροειδών;

Τα στεροειδή είναι συνθετικά φάρμακα που μιμούνται τις επιδράσεις των φυσικών ορμονών που παράγονται από τους επινεφριδιακά αδένες. Ενώ έχουν νόμιμες ιατρικές χρήσεις, όπως η θεραπεία φλεγμονωδών καταστάσεων όπως η αρθρίτιδα, το άσθμα και οι αυτοάνοσες ασθένειες, υπάρχουν επίσης περιπτώσεις κατάχρησης ή κατάχρησης στεροειδών.

Ένας λόγος για τη χρήση στεροειδών είναι η ανακούφιση της φλεγμονής και του πόνου που σχετίζεται με διάφορες ιατρικές καταστάσεις. Για παράδειγμα, τα κορτικοστεροειδή μπορούν να συνταγογραφηθούν για τη μείωση του διόγκωσης και του πόνου σε καταστάσεις όπως η ρευματοειδή αρθρίτιδα ή ο λύκος.

Ένας άλλος λόγος είναι η ενίσχυση της αθλητικής απόδοσης ή η βελτίωση της φυσικής εμφάνισης. Αυτό γίνεται συχνά μέσω της κατάχρησης των αναβολικών στεροειδών, τα οποία είναι συνθετικές παραλλαγές της αρσενικής τεστοστερόνης της ορμόνης φύλου. Οι αθλητές μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτά τα φάρμακα για να αυξήσουν τη μυϊκή μάζα, τη δύναμη και την αντοχή, αναζητώντας ανταγωνιστικό πλεονέκτημα.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η μη ιατρική χρήση των στεροειδών μπορεί να οδηγήσει σε πολυάριθμες δυσμενείς επιπτώσεις τόσο στη σωματική όσο και στην ψυχική υγεία. Ο Δρ Howard Mell, εκπρόσωπος του Αμερικανικού Κολλεγίου Ιατρών Έκτακτης Ανάγκης, υπογραμμίζει τους κινδύνους που σχετίζονται με την κατάχρηση στεροειδών, δηλώνοντας ότι "τα στεροειδή μπορούν να οδηγήσουν σε καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, σοβαρές ψυχιατρικές διαταραχές, στειρότητα και όγκους του ήπατος". Αυτό υπογραμμίζει τη σημασία της χρήσης στεροειδών μόνο υπό ιατρική εποπτεία και για νόμιμους ιατρικούς σκοπούς.

Εκτός από αυτό, χρησιμοποιούνται επίσης σε: 

• Θεραπεία αντικατάστασης για πρωτογενή αδρενοκορτική ανεπάρκεια (ασθένεια του Addison):

• Θεραπεία αντικατάστασης για δευτεροβάθμια ή τριτοβάθμια ανεπάρκεια

• Θεραπεία αντικατάστασης για συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων

• Ανακούφιση των φλεγμονωδών συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένης της ερυθρότητας, της διόγκωσης, της θερμότητας και της τρυφερότητας

• Θεραπεία αλλεργιών

• Σε αυτοάνοσες ασθένειες όπως ο λύκος, όπου το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει λανθασμένα κύτταρα του σώματος

• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (νόσο του Crohn)

• Επιτάχυνση της ωρίμανσης των πνευμόνων σε μωρά

Η φαρμακευτική αγωγή στεροειδών μπορεί να βρεθεί σε πολλαπλές μορφές, όπως στοματικά στεροειδή ή ενέσεις στεροειδών. Μπορούν επίσης να χορηγούνται ενδοφλέβια, ενδομυϊκά, ενδοαρθάρια (για παράδειγμα, σε αρθριτικές αρθρώσεις), τοπικά ή ως αερολύμα για εισπνοή (εισπνοή στεροειδών).

Πώς λειτουργούν τα στεροειδή;

Οι ενέσεις στεροειδών, ιδιαίτερα τα κορτικοστεροειδή, μπορούν να καταστείλουν το ανοσοποιητικό σύστημα μειώνοντας τη δραστικότητα ορισμένων λευκών αιμοσφαιρίων, γνωστών ως Τ-λεμφοκυττάρων και λεμφοκινών, τα οποία διαδραματίζουν κρίσιμο ρόλο στην ανοσοαπόκριση.

Η ένεση των κορτικοστεροειδών δεσμεύει τη δέσμευση σε συγκεκριμένους υποδοχείς σε κύτταρα ανοσοποιητικού συστήματος, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της παραγωγής φλεγμονωδών μεσολαβητών, όπως οι κυτοκίνες. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής και της διόγκωσης σε καταστάσεις όπως η αρθρίτιδα και το άσθμα. Ακόμα, μπορεί επίσης να μειώσει την ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις και τις ασθένειες.

Τα αναβολικά στεροειδή μπορεί να έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς αλλά παρόμοιες επιδράσεις στο ανοσοποιητικό σύστημα. Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα αναβολικά στεροειδή μπορεί να μεταβάλλουν την ισορροπία ορισμένων ανοσοποιητικών κυττάρων, όπως τα φυσικά κύτταρα δολοφόνων και τα Τ-λεμφοκύτταρα, τα οποία καταστέλλουν την ανοσοαπόκριση.

Διαβάστε περισσότερα: Έχει η χρήση των στεροειδών κρέμες κάποιες παρενέργειες;

Ποιες είναι οι παρενέργειες της χρήσης στεροειδών;

Τα στεροειδή (κορτικοστεροειδή ή αναβολικά στεροειδή) μπορούν να έχουν διάφορες παρενέργειες ανάλογα με τον τύπο στεροειδών, τη δοσολογία και τη διάρκεια χρήσης.

Οι συνήθεις παρενέργειες των κορτικοστεροειδών περιλαμβάνουν:

• Αύξηση βάρους

• Αυξημένη όρεξη

• Αϋπνία

• Αλλαγές διάθεσης, όπως κατάθλιψη ή άγχος

• Ακμή

• Γλαύκωμα και καταρράκτης

• Υψηλή αρτηριακή πίεση

• Υψηλή ζάχαρη στο αίμα

• Αυξημένος κίνδυνος λοιμώξεων

• Καθυστερημένη επούλωση πληγών

• Οστεοπόρωση

• Μώλωπες και αραίωση του δέρματος

• Ραγδαία

• Hirsutism (υπερβολική ανάπτυξη των μαλλιών)

• Ακανόνιστες ή απουσίες σε γυναίκες

Οι συνήθεις παρενέργειες των αναβολικών στεροειδών περιλαμβάνουν:

• Ακμή

• Γυναικομαστία (διευρυμένα στήθη στους άνδρες)

• Συρρικνίαση των όρχεων

• Αγονία

• Διεύρυνση του προστάτη

• Φαλάκρα

• Ανισορροπίες της αρτηριακής πίεσης

• Ηπατική βλάβη

• Ανισορροπίες χοληστερόλης

• Αυξημένος κίνδυνος καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου

• Μεταβολές της διάθεσης, συμπεριλαμβανομένης της επιθετικότητας και της κατάθλιψης

• Αυξημένος κίνδυνος προστάτη και άλλοι τύποι καρκίνου

• Αυξημένος κίνδυνος μολυσματικών ασθενειών που μεταδίδονται από αίμα, όπως ο ιός HIV και ηπατίτιδας Β και C

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτές οι παρενέργειες μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με τον τύπο στεροειδούς, τη δοσολογία και τη διάρκεια χρήσης, καθώς και τη συνολική υγεία του ατόμου. Είναι καλύτερο να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τους συγκεκριμένους κινδύνους και τις παρενέργειες της χρήσης στεροειδών στην περίπτωσή σας.

Οι άνθρωποι ρωτούν επίσης

Πόσο καιρό ανοσοκατοικίες μετά τη διακοπή της πρεδνιζόνης;

Η πρεδνιζόνη είναι ένας τύπος φαρμάκων κορτικοστεροειδών που μπορεί να καταστείλει το ανοσοποιητικό σας σύστημα ενώ το παίρνετε και για μια χρονική περίοδο μετά τη διακοπή σας. Η διάρκεια της ανοσοκαταστολής μετά τη διακοπή της πρεδνιζόνης μπορεί να ποικίλει ανάλογα με διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της δόσης που παίρνετε και πόσο καιρό ήσασταν στο φάρμακο. Συνήθως, για σύντομα μαθήματα πρεδνιζόνης (λίγες εβδομάδες ή λιγότερο), τα ανοσοκατασταλτικά αποτελέσματα μπορούν να φθάσουν σχετικά γρήγορα. Ωστόσο, για όσους βρίσκονται σε μακροχρόνια θεραπεία υψηλής δόσης, μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να ανακάμψει πλήρως το ανοσοποιητικό σύστημα. Τα επινεφρίδια, τα οποία παράγουν φυσικά κορτικοστεροειδή, χρειάζονται χρόνο για να επαναλάβουν την κανονική λειτουργία αφού καταστέλλονται από τη θεραπεία πρεδνιζόνης. Η διαβούλευση ενός παρόχου υγειονομικής περίθαλψης για μια προσαρμοσμένη αξιολόγηση είναι σημαντική καθώς οι μεμονωμένες απαντήσεις μπορεί να διαφέρουν.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να επιστρέψετε στο φυσιολογικό μετά τη λήψη στεροειδών;

Ο χρόνος ανάκτησης μετά τη λήψη στεροειδών, όπως η πρεδνιζόνη, μπορεί να εξαρτάται από το μήκος της θεραπείας και τη δοσολογία. Για τους βραχυπρόθεσμους χρήστες, μπορεί να χρειαστούν μόνο μερικές εβδομάδες για να επιστρέψει το σώμα στο φυσιολογικό καθώς τα επινεφρίδια αρχίζουν να λειτουργούν κανονικά ξανά. Για τους μακροχρόνιους χρήστες στεροειδών, αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες ή και περισσότερο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα άτομα μπορεί να παρουσιάσουν συμπτώματα ανεπάρκειας των επινεφριδίων καθώς το σώμα προσαρμόζεται. Η ταχύτητα ανάκτησης μπορεί επίσης να επηρεαστεί από τη συνολική υγεία του ατόμου, την παρουσία οποιωνδήποτε υποκείμενων συνθηκών και εάν λαμβάνουν μέτρα για να υποστηρίξουν τα επινεφρίδια τους κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να βγείτε από το σύστημά σας;

Η πρεδνιζόνη έχει χρόνο ημιζωής περίπου 2 έως 3 ωρών, που σημαίνει ότι χρειάζεται αυτή τη φορά για τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα σας για να μειωθεί κατά το ήμισυ. Ωστόσο, διαρκεί γενικά περίπου 5 έως 6 ημι-ζώνες για να θεωρηθεί ένα φάρμακο από το σύστημά σας. Ως εκ τούτου, η πρεδνιζόνη συνήθως εκκαθαρίζεται από το σώμα σας εντός 12 έως 18 ωρών μετά την τελευταία σας δόση. Παρ 'όλα αυτά, οι επιδράσεις της πρεδνιζόνης, όπως η ανοσοκατασταλτική δράση του, μπορούν να διαρκέσουν περισσότερο από τη φυσική παρουσία του φαρμάκου στην κυκλοφορία του αίματος, ειδικά μετά από μακροπρόθεσμη χρήση.

Πόσο καιρό οι παρενέργειες της πρεδνιζόνης τελευταία μετά τη διακοπή;

Η διάρκεια των παρενεργειών μετά τη διακοπή της πρεδνιζόνης μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τις συγκεκριμένες παρενέργειες που βιώνουν, τη δοσολογία της πρεδνιζόνης που χρησιμοποιήθηκε και η διάρκεια της θεραπείας. Ορισμένες παρενέργειες, όπως το αυξημένο σάκχαρο στο αίμα ή η αυξημένη αρτηριακή πίεση, μπορεί να επιλυθούν μέσα σε λίγες μέρες έως τις εβδομάδες μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Ωστόσο, άλλα αποτελέσματα, όπως η καταστολή των επινεφριδίων ή οι αλλαγές στη διάθεση, μπορούν να διαρκέσουν περισσότερο για να επιλύσουν, ενδεχομένως αρκετούς μήνες. Η οστεοπόρωση (αραίωση των οστών) είναι ένα πιο μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα που μπορεί να μην αντιστραφεί πλήρως μετά τη διακοπή της πρεδνιζόνης. Οι ασθενείς ενθαρρύνονται να συζητήσουν τυχόν παρατεταμένες παρενέργειες με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να τους διαχειριστούν και να τους μετριάσουν αποτελεσματικά.

Σύναψη

Το ανοσοποιητικό σας σύστημα ανακάμπτει μετά από κάποιο χρονικό διάστημα χρήσης στεροειδών θα μπορούσε να είναι από του στόματος κορτικοστεροειδή ή ενέσεις κορτικοστεροειδών. Ο χρόνος που παραμένουν στεροειδή στο σώμα εξαρτάται από τον τύπο και τη δόση. Ορισμένα στεροειδή εξαλείφονται από το σώμα πιο γρήγορα από άλλα και ορισμένοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το πόσο γρήγορα τα στεροειδή μεταβολίζονται και εξαλείφονται. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η παρουσία στεροειδών στο σώμα δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχουν αποτέλεσμα.

Η διάρκεια του συμβιβασμού του ανοσοποιητικού συστήματος μετά από ενέσεις κορτικοστεροειδών ποικίλλει ανάλογα με τους μεμονωμένους παράγοντες και τη χρήση δοσολογίας. Αυτές οι ενέσεις, που χρησιμοποιούνται συχνά για την ανακούφιση του πόνου στις αρθρώσεις, μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητα των επινεφριδίων να παράγουν φυσικά στεροειδή, επηρεάζοντας την ανοσοαπόκριση του σώματος. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε στενά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και άλλους δείκτες υγείας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, καθώς το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει διακυμάνσεις σε αυτές τις περιοχές. Τελικά, ενώ οι ενέσεις κορτικοστεροειδών παρέχουν σημαντική ανακούφιση, οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν τις πιθανές επιδράσεις στο ανοσοποιητικό τους σύστημα και να συνεργάζονται στενά με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τη διαχείριση αυτών των κινδύνων.