El coronavirus continúa afectando a la humanidad hasta 2023. La presentación clínica de la enfermedad es variable en diferentes comunidades y regiones. Si bien el curso habitual de la infección es de 1-2 semanas, y se cree que una prueba negativa después de este período indica el fin de la enfermedad y el cese del aislamiento, sin embargo, algunas personas continúan dando positivo después de este período.
Puede continuar dando positivo para CoVID-19 durante varios días, incluso si los signos clínicos han disminuido.
¿Por qué es así? Este fenómeno se debe a los problemas con la inmunidad individual y la sensibilidad y la especificidad de las pruebas utilizadas. ¿Deberían estas personas continuar practicando el aislamiento hasta una prueba negativa? Las opiniones de la comunidad médica están divididas. Resumamos algunos hechos importantes al respecto.
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¿Sigues siendo positivo después de 14 días?
Una persona puede ser dada positiva incluso si los signos clínicos han desaparecido por hasta 2 semanas. Hay múltiples razones para esto, sin embargo, la introducción de nuevas variantes es la causa más probable. Estas nuevas variaciones del virus pueden permanecer en el cuerpo durante más tiempo, lo que significa que un resultado positivo de la prueba aún puede ocurrir después de 14 días.
¿Cómo funciona una prueba Covid?
Las pruebas covid se realizan en la sangre o las muestras de hisopos de su garganta o nariz. Actualmente, se están utilizando dos tipos de pruebas Covid;
Pruebas de amplificación de ácido nucleico (por ejemplo, PCR)
Amplificación de ácido nucleico pruebas Detectar el material genético viral en su cuerpo durante 90 días después de la infección. Estas pruebas se realizan en el laboratorio y son las más precisas para las personas asintomáticas. Sin embargo, las pruebas de PCR tardan más en dar resultados. Estas pruebas se utilizan para confirmar los resultados positivos de la prueba de las pruebas de antígeno.
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Pruebas de antígeno/ anticuerpos
Estas son pruebas de detección rápida y dan resultados en 15-30 minutos. Estas pruebas detectan los antígenos virales (proteínas) o los anticuerpos producidos en respuesta a estos antígenos en la sangre. Estas pruebas son buenas para la detección inicial, pero deben ser más precisas. Por lo tanto, una prueba negativa debe verse con sospecha hasta que una segunda prueba negativa confirme los hallazgos 48 horas después.
Una prueba rápida positiva debe combinarse con signos y síntomas clínicos. También se han desarrollado algunas pruebas para detectar y cuantificar los anticuerpos producidos en respuesta a los antígenos virales. Los niveles de anticuerpos también reflejan el nivel de inmunidad. Ordenar una de estas pruebas de anticuerpos por Haga clic aquí.
Para la mayoría de los pacientes, las pruebas de antígeno rápidos son positivas por hasta 10 días. Pero, todavía hay algunas variaciones individuales. Sabemos cuáles son las causas de estas variaciones.
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¿Cómo puede una persona mantenerse positiva por más tiempo en pruebas rápidas?
Si bien no se espera, todavía es probable. Muchos factores pueden hacer que se mantenga positivo incluso después de 10 días, por ejemplo,
Diferentes variantes virales
El virus también responde a los desafíos, dando lugar a diferentes variantes. El sistema inmune responde de manera diferente a diferentes variantes. Entonces, estas variantes también se comportan de manera diferente en las pruebas rápidas. Algunos estudios lo confirman, por ejemplo,
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Un informe publicado en el New York Times señaló que diferentes variantes omicrones se extienden rápidamente dentro del cuerpo y también dentro de la comunidad. Los niveles virales alcanzan su punto máximo dentro de los 5 días posteriores a la detección (una prueba positiva). Sin embargo, muchas personas continúan dando positivo durante más de 14 días después del final de la infección.
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Del mismo modo, otro revisar Publicado en 2022 señaló que entre las personas que dieron positivo por Omicron y desarrollaron signos clínicos, el 20% continuó dando positivo después de 11 días de la aparición de signos y síntomas. Se atribuyó a los restos de antígenos/anticuerpos virales en la sangre que persistieron después del final de la enfermedad.
Del mismo modo, los datos también son variables para otras variantes. Según inmunólogos y virólogos, esta variabilidad está relacionada con la naturaleza variable del sistema inmune humano, y es la capacidad variable de responder a diferentes estas variantes y eliminarlas del cuerpo.
La búsqueda de la razón ha notado muchos otros factores. Algunos de estos factores son;
Un sistema inmunitario más débil
El sistema inmunitario tiene la tarea de defender al cuerpo de invasiones extrañas. Un sistema inmunitario fuerte luchará y eliminará el virus en unas pocas semanas. Pero, es probable que las personas que tengan sistemas inmunes más débiles tardan mucho más en eliminar la carga viral, aunque algunas personas con inmunidad aparentemente buena también continúan dando positivo por mucho tiempo.
Lo mismo es el caso de las personas que han sido vacunadas y han desarrollado una buena inmunidad contra el virus, pero aún están dando positivo para Covid-19.
El grado de exposición viral
El otro factor es la exposición viral, ya que se ha observado que un alto grado de exposición y una alta carga viral tardan mucho más en recuperarse. Una baja carga viral no causa síntomas en personas con buena inmunidad.
Se impusieron las restricciones Covid-19 para reducir la exposición de la población.
La técnica de prueba y de muestreo que se utiliza
La sensibilidad de la prueba que se utiliza y la técnica de muestreo empleada también tiene un papel. Es más probable que el uso de hisopos nasales haga una prueba positiva que el uso de hisopos de garganta. Se debe a una carga más viral en las vías respiratorias. Algunos practicantes usaron hisopos nasales y de garganta para obtener mejores resultados.
Fue observado por un estudiar publicado en el Espectro de microbiología En 2022, el uso combinado de hisopos nasales y de garganta aumentó el acuerdo porcentual positivo para la PCR en tiempo real en un 88.7%. El valor era solo del 64.5% con las muestras de cualquiera de los dos sitios.
Significa que el virus no está claro por igual de todas las partes del cuerpo, y algunos órganos continúan albergándolo durante mucho tiempo a pesar de que ha sido despejado de otros órganos. Los ganglios linfáticos en la garganta pueden eliminar el virus o sus restos mucho más rápidamente, contribuyendo a una prueba negativa anterior.
Debido a la incertidumbre que rodea las pruebas, la comunidad científica aún no ha llegado a un censo. Se ha recomendado tomar la prueba rápida como guía y no una autoridad final.
El desarrollo de la condición posterior al covid
Es otra condición que vale la pena mencionar. Si se ha recuperado de la enfermedad y ha probado negativo pero aún tiene síntomas de la enfermedad, es probable que tenga la condición posterior al covid. También se conoce como "Long Covid" o secuelas post-agudas de Covid-19 (Pascuito).
El potencial factores Responsable del desarrollo de PASC son;
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Lesión aguda a los múltiples órganos causados por el SARS-Cov-2
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El desarrollo de un depósito persistente de SARS-Cov-2 en cualquier tejido
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La interacción del coronavirus con la microflora normal del huésped
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La reactivación de algunos otros patógenos debido a la infección por coronavirus
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Autoinmunidad debido a la similitud de las proteínas huéspedes y virales
En esta condición, continuará teniendo los síntomas de Covid-19, por ejemplo, fatiga, disfunción cognitiva, amplitud de miopía, etc. También puede obtener un resultado positivo en una prueba. Los otros síntomas notables son el dolor en el pecho, las dificultades para hablar, los dolores musculares, la depresión, la ansiedad, la pérdida del olfato, el sabor y la fiebre.
Obtenga más información sobre los síntomas de Covid-19 en nuestro artículo I¿S Seedness Un síntoma de Covid-19?
¿Cuánto tiempo permanecerá esta condición? Necesita ser aclarado y completamente entendido. Algunas personas han notado que estos síntomas duran de 3 a 6 meses y potencialmente hasta 9 meses. Sin embargo, se necesitan más estudios y seguimiento de los pacientes recuperados para comprenderlo por completo.
El tratamiento a menudo es difícil y sintomático. Además del medicamento, los pacientes también necesitan atención mental, psicológica y social. Sin embargo, no hay un tratamiento específico, ya que hay muchas ambigüedades en torno a esta afección.
Podrías tener una prueba de falso positivo.
La eficiencia diagnóstica clínica de una prueba se describe en términos de sensibilidad y especificidad. La sensibilidad de una prueba significa su capacidad para identificar correctamente a las personas con una enfermedad. Por lo tanto, una baja sensibilidad significa que es más probable que tenga una prueba negativa mientras tiene una enfermedad. La especificidad es la capacidad de una prueba para identificar correctamente a las personas sin enfermedad. Por lo tanto, una baja especificidad significa que puede no tener la enfermedad, pero puede tener una prueba positiva.
Las pruebas de antígeno tienen menos sensibilidad (65.99%, como lo señalan un estudiar publicado en el Revista Internacional de Enfermedades Infecciosas en 2021) pero buena especificidad (99.99%, observada por el mismo estudio.
Aunque el riesgo de pruebas falsas positivas es delgada, el riesgo está ahí.
Covid Rebound, otra causa de preocupación
Es el término Utilizado para el retorno de los síntomas de Covid después de 2-8 días de recuperación de la infección primaria. Este problema es bastante común, como lo destacan un no revisado estudiar publicado en el medrxiv en 2022. El estudio que involucró a 568 participantes encontró que el 12% de los pacientes tenían un rebote viral.
Este fenómeno se observó por primera vez en personas que han recibido paxlovid (explicar); Sin embargo, también puede ser una parte normal de la progresión de la enfermedad en algunas personas. Paxlovid se recomienda tratar los síntomas de la etapa temprana de la infección, particularmente para las personas con un mayor riesgo de desarrollar hospitalización y enfermedades graves. El rebote puede ser una causa de preocupación, particularmente si va a dejar el aislamiento.
Sin embargo, no hay evidencia de que el rebote de Covid pueda ser tan grave como la infección primaria o el paciente necesita tratamiento adicional. Los pacientes que experimentan el rebote Covid y que continúan teniendo una prueba de antígeno positiva siguen siendo infecciones y necesitan 5 días adicionales de aislamiento para evitar propagar el virus a los demás.
¿Debería preocuparse si tiene una prueba positiva después de 14 días?
La desaparición de los signos clínicos significa que el cuerpo ha despejado el virus. Sin embargo, algunos antígenos virales o sus anticuerpos correspondientes aún pueden estar presentes en la sangre. Por lo tanto, una prueba positiva después de que los signos clínicos hayan disminuido no es algo por lo que preocuparse. No necesariamente significa que todavía estás infectado. Significa que la prueba está detectando los antígenos/ anticuerpos virales persistentes.
Sin embargo, ayudaría si continuara practicando las precauciones de seguridad para más días.
¿Deberías practicar el aislamiento si te das una duda positiva después de 14 días?
Según el más reciente Directrices de la OMS, un paciente puede terminar su aislamiento si los síntomas de la enfermedad han mejorado y no habían desarrollado fiebre en los últimos 5 días. Sin embargo, si la fiebre ha disminuido, pero los sistemas respiratorios no han mejorado, un paciente debe continuar practicando el aislamiento o el uso de medidas de control, por ejemplo, una máscara facial durante al menos 10 días más.
Una prueba negativa no es el criterio para terminar con el aislamiento.
La corriente Directrices de la OMS No requiera que una persona sea probada negativa antes de terminar el aislamiento. Sin embargo, las personas que eligen probar pueden salir del aislamiento de inmediato si se prueban negativas, mientras que deben esperar 10 días si se las ponen positivas. Las personas con un resultado de prueba negativo deberían continuar usando máscaras durante 10 días más después de salir del aislamiento.
Todavía es bueno estar seguro.
Sin embargo, las agencias internacionales aún no han desarrollado ningún consenso sobre si los pacientes deben continuar aislándose durante más días si dan positivo. Según los epidemiólogos, las personas que dan positivo deben continuar asumiendo que tienen una infección. Les permitirá tener más cuidado con las personas que los rodean y frenarán la propagación de la enfermedad.
¿Qué significaría estar inmunocomprometido?
Muchos problemas experimentados durante una enfermedad infecciosa se deben a un mal sistema inmunitario. Tengamos algunas líneas sobre este problema. Una persona inmunocomprometida es alguien cuyo sistema inmunitario no funciona correctamente. Muchos factores y agentes causales pueden conducir a este problema, por ejemplo,
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La quimioterapia o la radioterapia anticancerígenas pueden matar las células inmunes y las células cancerosas por igual.
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Un trasplante de órganos reciente porque el sistema inmune se suprime deliberadamente para evitar el riesgo de rechazo de trasplante.
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Uso de fármacos inmunosupresores, por ejemplo, corticosteroides.
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Un trasplante de células madre recientes
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La presencia de cualquier enfermedad de inmunosupresión, por ejemplo, un VIH avanzado y no tratado
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El uso de esteroides anabólicos
¿Cuál es el camino a seguir?
Muchas personas dan positivo incluso sin ningún signo de enfermedad durante mucho tiempo. Según los expertos, la forma más segura es practicar el aislamiento hasta que reciba un resultado de prueba negativo. Si esto es imposible, puede dejar gradualmente el aislamiento incluso si todavía es positivo en una prueba rápida. Es particularmente fácil si está completamente vacunado y los síntomas se han resuelto.
Sin embargo, debe practicar otras precauciones, por ejemplo, usar una máscara. En situaciones ideales, solo debe dejar de usar la máscara una vez que obtenga 2 pruebas negativas con 48 horas de diferencia. Otra alternativa es usar una máscara durante 10 días adicionales. Si sospecha una mezcla con otros, use una máscara de alta calidad, por ejemplo, una máscara N95. En caso de complejidad, busque el consejo de un especialista en enfermedades infecciosas.
¿Qué es una máscara FFP-2? Obtenga más información en Welzo.
Final
La aparición de coronavirus en 2019 fue un shock para la comunidad médica. Además de ser un desafío para la comunidad médica, también ha puesto en peligro el bienestar social y mental de las personas en todo el mundo. La recomendación inicial fue finalizar el aislamiento después de que los signos habían disminuido y el paciente probó negativo. Pero, las recomendaciones se revisan continuamente repetidamente de acuerdo con los descubrimientos y la aparición de nuevas variantes.
La enfermedad causada por el virus original era aguda y se resolvió rápidamente a medida que la carga viral disminuía. Sin embargo, la aparición de nuevas variantes ha cambiado todo el escenario. Los nuevos virus están más adaptados al cuerpo que al virus original. Una persona puede ser dada positiva incluso si los signos clínicos han desaparecido por hasta 2 semanas.
También se atribuye a pruebas más sensibles que detectan algunos restos de virus. Aunque el consenso aún no se ha logrado, se recomienda aislar durante 10 días más después de haber probado positivo y continuar con máscaras durante 10 días después de una prueba negativa. En resumen, debe probar negativo antes de reanudar su vida normal.
En Welzo.com, nuestros profesionales de la salud pueden guiarlo si tiene síntomas covid prolongados o está dando positivo a pesar de no tener signos clínicos. Nuestra farmacia en línea tiene tratamientos disponibles para sus síntomas. haga clic aquí para proceder.
Para obtener más información y pautas, consulte a las autoridades de atención médica locales.
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