Quiste de amígdalas: síntomas, causas y tratamiento

Introducción a los quistes de amígdalas

Los quistes de amígdalas son inflamaciones menores, redondeadas o sacos llenos de líquido claro y acuoso en el área de las amígdalas. Aunque no están tan extendidos como, por ejemplo, amigdalitis, pueden provocar dolor, hinchazón y otras manifestaciones que sugieren una visita al médico. Este artículo ofrece información extensa sobre quistes de amígdalas, signos, causas, diagnóstico y enfoques de tratamiento.

Las amígdalas son dos glándulas linfáticas en forma ovalada ubicadas en la parte posterior de la garganta. A nivel local, son parte de la inmunidad del cuerpo, ya que capturan gérmenes que se encuentran en la boca o la nariz. Sin embargo, los quistes aparecen en las amígdalas y necesitan tratamiento si se vuelven sintomáticos o crecen lo suficientemente grandes como para representar cierto riesgo para la salud del individuo.

Los tipos de quistes que afectan las amígdalas incluyen:

• Quistes de retención de amígdalas: Estos a menudo se ven y conducen a disfagia.
• Quistes epidermoides: Si bien este tipo se ve en otras regiones del cuerpo, como el estómago, es escaso en amígdalas.
• Quistes linfoepiteliales: A menudo se presentan como lesiones papilomatosas debajo de la lengua o en el piso de la boca. Apenas se desarrollan en las amígdalas.
• Quistes hidatídicos: Estos también rara vez están involucrados en la patología de la amigdalitis. Se desarrollan como resultado de una tenia conocida como Equinococcus granulosus.

¿Qué podría confundirse con un quiste en mi amígdala?

Si tiene dolor de garganta y manchas blancas o amarillas o pus en sus amígdalas, podría tener:

• Amigdalitis: Las amígdalas hinchadas con algunos parches o recubrimiento amarillos o blancos generalmente caracterizan esta inflamación de las amígdalas.
• Garganta estreptocócica: Las infecciones del oído pueden causar este tipo de amigdalitis bacteriana, incluidas las amígdalas blancas recubiertas grandes.
• Mononucleosis infecciosa: Se registra algunos de los signos de este virus para haber incluido la inflamación de las amígdalas.
• Piedras de amígdalas (amígdalolitos): Estos son depósitos duros de calcio formados a partir de la acumulación de depósitos de alimentos, bacterias y moco.

 

¿Cuáles son los signos y síntomas de los quistes de amígdalas?

1. Hinchazón y ampliación

 Un quiste de amígdalas es uno de los signos más notables, incluida un área hinchada en la parte posterior de la garganta. Aunque el quiste puede ser pequeño, puede conducir a amígdalas agrandadas debido a la formación del quiste. Si el quiste está en un lado de la cara, la hinchazón está más de ese lado. A veces, la amígdala agrandada bloquea la vía aérea, dificultando la respiración o la comida de tragación.

 

2. Dolor de garganta

Dolor de garganta es otro signo que comúnmente ocurre con quistes de amígdalas. El dolor generalmente es causado por la inflamación del quiste. Generalmente es de leve a moderado, pero puede progresar a severo si el quiste se infecta. El dolor de garganta es similar a la amigdalitis, pero el dolor generalmente se limita al área alrededor del quiste.

3. Dificultad para tragar (disfagia)

A medida que el quiste se amplía, causa dificultades para tragar alimentos, que se conoce como disfagia. Esto se vuelve más complicado, especialmente al comer o beber, ya que las grandes amígdalas bloquean la garganta. En algunos casos, el quiste puede producir dolor al tragar alimentos, y algunas personas sienten que la comida está atrapada en la garganta.

4. Mal aliento (halitosis)

Los quistes de amígdalas pueden capturar gérmenes y otras partículas, lo que resulta en halitosis o mal aliento. La bacteria que se acumula en el quiste conduce a un olor desagradable, particularmente si el quiste se infecta. El moco y las células muertas también se acumularán y causarán este síntoma incluso si no está infectado.

5. Dolor en la oreja

Aunque el quiste está en la garganta, también puede causar dolor referido en los oídos. Esto se debe a que hay un suministro nervioso estándar en la garganta y los oídos. La mayoría de las personas con quistes de amígdalas afirman que tienen dolor opaco o agudo en una o ambas orejas, aunque no tienen infección de oído.

6. Cambios de voz

Dependiendo de su tamaño, los quistes de amígdalas pueden causar alteración de la voz porque presionan las cuerdas vocales o obstaculizan el flujo de aire. El quiste obstruye las cuerdas vocales, y la voz suena débil, ronca o nasal. Este síntoma se ve típicamente en personas con quistes más gigantes que otros.

7. BUMBLE VISIBLE

A veces, se ve un quiste de amígdalas en la parte posterior de la garganta como un bulto hinchado, blanco o amarillento. Esto generalmente se detecta durante un chequeo general por un médico o la persona misma cuando revisan su garganta con un espejo. 

¿Cuáles son las causas de los quistes de amígdalas?

Hay varias causas que conducen a la formación de quistes de amígdalas. Conocer las causas puede ayudar en la prevención de la formación de quistes, así como la atención adecuada para los pacientes con quistes.

1. Infecciones crónicas

Las infecciones recurrentes en las amígdalas hacen que se formen quistes. Inflamación y obstrucción de las criptas de amígdalas, que son espacios pequeños en las amígdalas, resultan de la amigdalitis recurrente u otras infecciones. Tales bloqueos progresan y forman quistes porque el fluido comienza a acumularse en ellos. 

2. Amígamoos (piedras de amígdalas)

Las piedras de amígdalas, comúnmente conocidas como amígdalolitos, son pequeñas concreciones que se desarrollan en las criptas de las amígdalas. Estas piedras son típicamente benignas, pero pueden crear quistes si crecen o causan problemas de obstrucción. Los amigdalectos se forman cuando se acumulan los restos de alimentos y las células muertas, lo que lleva a la formación de quistes.

3. Retención mucosa

Los quistes de amígdalas ocurren cuando se acumula mucosa en las criptas de amígdalas. Las amígdalas también secretan moco; Si las criptas están bloqueadas, la mucosidad forma un quiste. Este proceso es análogo a la formación de quistes de retención mucosa en otras áreas del cuerpo, incluidos los senos senos.

4. Anormalidades congénitas

También es importante tener en cuenta que algunas personas están genéticamente predispuestas a tener quistes de amígdalas debido a discapacidades congénitas. Estos defectos pueden alterar la arquitectura de las amígdalas, lo que resulta en bloqueos y retención de fluidos.

5. Infección del papiloma humano (VPH)

El VPH se ha relacionado con la formación de quistes en la garganta, incluidas las amígdalas. Algunos tipos de VPH pueden conducir a la formación de tumores benignos en el tejido de la garganta, que forma quistes. Aunque no es tan frecuente como otras causas, esto debe tenerse en cuenta en pacientes con antecedentes de infección por VPH.

6. Alergias e irritantes

El contacto a largo plazo con alérgenos u otros agentes que irritan las amígdalas causan inflamación y, posteriormente, la formación de quistes. Es probable que las personas que tienen rinitis crónica o goteo postnasal desarrollen quistes de amígdalas debido a la inflamación persistente. 

7. Enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE)

La ERGE da como resultado la regurgitación de ácidos en la garganta, causando inflamación de las amígdalas, lo que conduce a la formación de quistes. Esto es especialmente así en personas que tienen reflujo de ácido crónico ya que los tejidos de las amígdalas se expusen regularmente al ácido estomacal.

¿Cuáles son algunas de las formas de diagnosticar un quiste de amígdalas?

Los quistes de amígdalas se pueden diagnosticar a través del examen físico, el historial médico y algunas pruebas de diagnóstico. Por lo tanto, es importante hacer el diagnóstico correcto para determinar el tratamiento correcto. 

1. Examen físico

Primero, un proveedor de atención médica examinará físicamente la garganta y las amígdalas del paciente. Si el quiste es lo suficientemente grande, uno puede verlo como un pequeño bulto en la amígdala. El proveedor de atención médica puede usar un depresor de lengua para ver mejor la garganta. A veces, se usa una pequeña cámara llamada endoscopio para ver mejor la garganta.

2. Pruebas de imágenes

Si el quiste no se puede ver fácilmente, se realizan más pruebas de diagnóstico, incluidas la ecografía, la tomografía computarizada o la resonancia magnética, para revelar y determinar su tamaño. Dichas pruebas revelan imágenes detalladas de las amígdalas y los tejidos adyacentes, lo que ayuda a determinar si el quiste es benigna o requiere más derivación. 

3. Biopsia

Si el quiste se ve atípico o si hay una sospecha de cáncer, se realiza una biopsia. Esto implica tomar una pequeña pieza de tejido del quiste para realizar algunas pruebas en un laboratorio. Una biopsia puede determinar si el quiste es benigno, una neoplasia o infectada.

4. Pruebas de laboratorio

En el caso de una infección, el médico realiza un análisis de garganta o sangre para confirmar la presencia de infección bacteriana o viral. Conocer la causa de la enfermedad puede ser beneficioso en el manejo del caso, especialmente si se justifican los antibióticos o los medicamentos antivirales.

¿Cuáles son las opciones de gestión y tratamiento de los quistes de amígdalas?

Hay varias formas a través de las cuales los médicos tratan los quistes de amígdalas, y estas incluyen: la mayoría de las veces, los quistes de amígdalas no necesitan intervención; Se curan por su cuenta. Sin embargo, si el quiste es doloroso o crea cierta alteración, uno debe visitar a un médico o un cirujano.

1. Esperanza vigilante

Si el quiste de amígdalas es pequeño y no tiene síntomas, el médico le aconseja al paciente que se abstenga de la intervención y, en su lugar, monitoree el quiste. Este enfoque generalmente se recomienda para pacientes con quistes revelados durante los exámenes de rutina o cuando el paciente tiene síntomas bastante leves. El quiste ocasionalmente se sigue con los exámenes de chequeo para ver si ha crecido o ha causado algún otro problema.  En muchos casos, la afección se puede manejar con una espera vigilante, sin necesidad de una intervención adicional a menos que aparezcan síntomas.  Los quistes de amígdalas pequeñas pueden dejarse sin tratar y desaparecer independientemente sin tratamiento médico. Algunos estudios realizados en clínicas del NHS han demostrado que el 40-50% de los casos asintomáticos no progresan y no necesitan ninguna intervención adicional. Se recomienda devolver cada 3-6 meses más o menos para un chequeo de los cambios. Un chequeo de rutina suele ser todo lo que se requiere a menos que haya nuevos síntomas de los que preocuparse.

2. Antibióticos

Los antibióticos se usan en el proceso de tratamiento si el quiste se debe a una infección bacteriana o se ha infectado. Esto es particularmente útil en casos de quistes que resultan de amigdalitis, absceso peritonsilar o amigdalitis crónica.

Antibióticos comunes: Por lo general, se toma la penicilina o la amoxicilina, pero los médicos optan por claritromicina para pacientes con alergias a la penicilina.

Duración del tratamiento: El período promedio de tratamiento con antibióticos es de 7 a 10 días. Para las infecciones crónicas, el tratamiento lleva más tiempo o debe repetirse varias veces.

Eficacia: Los antibióticos pueden ayudar a reducir la inflamación y el dolor y prevenir el crecimiento de bacterias. No obstante, los antibióticos no pueden eliminar el quiste a menos que haya una infección presente.

Complicaciones: El mal uso de los antibióticos es una de las razones por las que la resistencia a los antibióticos es un gran problema en el Reino Unido. En el mundo actual, los proveedores de atención médica no recetan fácilmente antibióticos a los pacientes, ya que están seguros de la infección.

3. Drenaje quirúrgico

En otras palabras, se recomienda el drenaje quirúrgico si el quiste es grande o doloroso. Esto implica hacer un pequeño corte en el quiste y vaciar el líquido atrapado para ayudar a aliviar los síntomas como la dificultad para tragar, el dolor u obstrucción.  Por lo general, es un procedimiento de caso de día, y el paciente generalmente recibe anestesia local. El quiste se corta para liberar el fluido encerrado dentro de él. La recuperación es relativamente rápida, y la mayoría de las personas pueden regresar a su rutina en un día o dos. Los efectos del alivio del dolor son casi instantáneos. El drenaje quirúrgico no es curativo, y el retorno del quiste si no se aborda la causa raíz. Según la literatura, se ha estimado que el 20-30% de los pacientes obtienen una recaída después del drenaje, dependiendo de la condición del paciente. En las clínicas del Reino Unido, el drenaje quirúrgico se usa en el 15-20% de los casos de síntomas de quiste de amígdalas graves.

4. Tonsilectomía

Este procedimiento generalmente se realiza para los pacientes que tienen quistes recurrentes en las amígdalas o la amigdalitis crónica. Este es un procedimiento quirúrgico en el que se eliminan todas las amígdalas, y es una solución permanente a los quistes e infecciones recurrentes.

La amigdalectomía se realiza bajo anestesia general; El paciente generalmente es ingresado por una noche en el hospital. Es una operación relativamente común. Sin embargo, la recuperación toma de una a dos semanas. La amigdalectomía es el método más eficiente y radical para tratar los quistes de amígdalas recurrentes con una alta eficiencia. La investigación en el Reino Unido ha informado que los problemas relacionados con el quiste pueden curarse en más del 90 por ciento de los pacientes que se someten a una amigdalectomía, especialmente aquellos con amigdalitis crónica. Las complicaciones principales incluyen hemorragia posquirúrgica e infección. Hay muy pocos efectos secundarios que pueden ocurrir con el uso de anestesia, y son escasos. Todavía es raro, pero tales complicaciones se han reducido significativamente debido a los desarrollos en los procedimientos quirúrgicos. La amigdalectomía aún prevalece en el Reino Unido, y el NHS realiza más de 35,000 amigdalectomías anualmente. Aunque la mayoría de las cirugías son para amigdalitis crónica, muchas también se realizan para quistes de amígdalas recurrentes y otras enfermedades de amígdalas.

5. Ablación láser

La ablación con láser es un procedimiento quirúrgico que utiliza la luz láser para eliminar el quiste descomponiéndolo. Es un enfoque relativamente reciente para el tratamiento del quiste y generalmente se emplea en lugar de cirugía en casos de quistes menores o poco profundos.

La ablación con láser se realiza con mayor frecuencia bajo anestesia local. Las vigas láser están dirigidas al quiste sin dañar otras partes del cuerpo; Esto disminuye la inflamación y la posibilidad de cicatrices. La recuperación es más rápida que la cirugía; La mayoría de los pacientes pueden regresar a su rutina en un día o dos. Las ventajas significativas de la ablación con láser son la alta precisión y un corto período de rehabilitación. También minimiza las posibilidades de aparecer nuevamente de la misma enfermedad. Cabe señalar que la tasa de recurrencia después de los procedimientos láser es del 10-15%, mientras que la del drenaje quirúrgico tradicional es mayor. La ablación con láser se ofrece en algunas clínicas ENT específicas en el Reino Unido; Sin embargo, no es tan popular como la amigdalectomía o la cirugía convencional debido al costo y al equipo necesario.

6. Atención domiciliaria y tratamiento de los síntomas

Varios remedios caseros ayudan a reducir los síntomas de los quistes de amígdalas en personas con quistes pequeños o aquellos que no han optado por la cirugía. Sin embargo, estos remedios solo pueden aliviar los síntomas y no curar el quiste.

Enjuagar la garganta con agua salina cálida también ayuda a reducir la hinchazón y el dolor. También ayuda a mantener la limpieza del área y minimiza las posibilidades de obtener una infección.  El ibuprofeno o el acetaminofeno se pueden comprar sin receta y ayudar a manejar el dolor y la inflamación. Los proveedores de atención médica los recomiendan para el alivio del dolor en la comodidad de la casa del paciente. Tome el agua y use un humidificador para que la garganta sea menos seca o dolorida y, por lo tanto, facilita hacer frente a los síntomas.

¿Cuáles son las diversas complicaciones de los quistes de amígdalas?

Los quistes de amígdalas generalmente no son malignos, pero si no se abordan, pueden causar problemas, especialmente si son grandes o infectados. 

1. Obstrucción de la vía aérea

En casos severos, los vastos quistes de amígdalas bloquean la vía aérea, lo que dificulta la respiración. Esta emergencia médica debe manejarse lo antes posible. Algunos síntomas incluyen dificultad para respirar, un sonido silbante durante la respiración o una sensación de asfixia.

2. Infección

Si el quiste de amígdalas obtiene una infección, se denomina absceso amigdalina. Esta condición se llama absceso peritonsilar, en el que PUS forma una colección alrededor de la amígdala afectada. Un absceso puede ser muy doloroso, causar fiebre y causar problemas para tragar alimentos. Con este fin, se recomienda que un médico trate el área afectada para drenar el absceso para detener la propagación de la infección.

3. Dolor crónico

Aunque el quiste está infectado, causa molestias y dolor, especialmente al tragar alimentos. Esto puede ser muy debilitante y también puede limitar la capacidad de uno para comer, hablar o incluso dormir adecuadamente.

4. Recurrencia

Los quistes de amígdalas regresan después del tratamiento, especialmente si la causa no se trata. Algunas condiciones que hacen que una persona pueda sufrir quistes recurrentes incluyen infecciones crónicas, alergias o piedras de amígdalas.

¿Cuáles son algunas de las estrategias de prevención efectivas para evitar los quistes de amígdalas?

Para evitar la formación de quistes de amígdalas, uno debe considerar los factores que causan su desarrollo. Aunque es imposible evitar la formación de quistes por completo, las siguientes medidas ayudan en la prevención de la formación de quistes:

1. Buena higiene bucal

El cuidado de las amígdalas implica prevenir la acumulación de bacterias y otros escombros que conducen a la formación de quistes a través de prácticas adecuadas de higiene oral. Siempre se debe cepillar y usar dientes de hilo dental y usar enjuague bucal para asegurarse de que la boca y la garganta estén limpios.

2. Gestión de alergias

Los pacientes con alergias crónicas deben consultar a su médico para encontrar formas de lidiar con sus afecciones. Minimizar el contacto con alérgenos, tomar antihistamínicos o usar aerosoles nasales también ayuda a evitar la inflamación de las amígdalas.

3. Tratamiento del reflujo ácido

La ERGE se puede controlar a través de alteraciones de dieta, medicamentos y estilo de vida para prevenir la formación de quistes de amígdalas.

4. Chequeos médicos regulares

Uno puede obtener un chequeo de un proveedor de atención médica y tener los quistes de amígdalas diagnosticados antes de causar muchos síntomas. Esto permite al médico tratar la afección en la etapa temprana y, por lo tanto, evitar complicaciones.

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¿Cuál es la prevalencia de los quistes de amígdalas?

La mayoría de los quistes de amígdalas no presentan síntomas clínicos, por lo que las personas con ellos no buscarán tratamiento. Es por eso que la frecuencia de su ocurrencia queda por determinar por los investigadores. Los quistes de retención de amígdalas son los quistes de amígdalas más frecuentes que pueden desarrollarse en las personas. Estas formaciones ocurren cuando se bloquean las glándulas mucosas. Menos del 0.01% de todas las lesiones quísticas, denominadas quistes epidermoides, se informan en la boca y la garganta.

Conclusión

Las amígdalas son dos glándulas linfáticas en forma ovalada ubicadas en la parte posterior de la garganta. A nivel local, son parte de la inmunidad del cuerpo, ya que capturan gérmenes que se encuentran en la boca o la nariz. Los quistes de amígdalas son inflamaciones menores, redondeadas o sacos llenos de líquido claro y acuoso en el área de las amígdalas. Aunque no están tan extendidos como, por ejemplo, amigdalitis, pueden provocar dolor, hinchazón y otras manifestaciones que sugieren una visita al médico. Los diversos tipos de quistes que afectan las amígdalas incluyen quistes de retención de amigdalámicos, quistes epidermoides, quistes linfoepiteliales y quistes hidatídicos.

Los signos y síntomas de los quistes de amigdalámica incluyen una hinchazón o agrandamiento de la amígdalas involucradas, dolor de garganta, dificultad para tragar, mal aliento, orejas doloridas, cambios de voz y un bulto visible. Las causas de los quistes de amígdalas incluyen infecciones crónicas, cálculos de amígdalas, retención de secreciones mucosas y otras, anomalías congénitas, infección por VPH, alergias, enfermedad de reflujo gastroesofágico e irritaciones crónicas. Las personas deben buscar un profesional de la salud una vez que correlacionen los síntomas con las posibles causas. Un experto en atención médica debe diagnosticar un quiste de amígdalas con la ayuda de un examen físico, estudios de imágenes locales, investigaciones de laboratorio y una biopsia local.

Las complicaciones comunes de los quistes de amígdalas incluyen obstrucción de las vías respiratorias, infecciones recurrentes de garganta, dolor crónico y recurrencia, por lo tanto, es necesaria la atención médica para evitar estos resultados no deseados. Las opciones de manejo y tratamiento de los quistes de amígdalas a menudo incluyen un período de espera vigilante para monitorear el crecimiento de los quistes y los síntomas resultantes, la atención domiciliaria, el tratamiento sintomático, el tratamiento antibiótico, el drenaje quiste de la quiste, la ablación con láser o una amigdalectomía (eliminación de la amordazas involucradas ).