Odynofagia: põhjused, sümptomid ja ravi

Odynofagia kirjeldab äärmist piina või ebamugavust, mida inimene neelates tunneb. Meditsiini valdkonna osas on odynofagia tavaliselt üsna valus ja näitab meditsiinilisi probleeme, mis vajavad viivitamatut arstiabi.

Ododyofagia põhjuseid on mitu, sealhulgas tavalised, näiteks tonsilliit või gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) ja ohtlikumad, näiteks söögitoruvähk. Küsimus vastavalt Dr John Clarke Stanfordi meditsiini söögitoru keskusest eristab "valulikku" ja "keerulist" neelamist, kuna neil mõlemal on erinevad tagajärjed.

Odünofaagia sümptomid näitavad näidustusi, mis on otseselt seotud valuliku neelamisega, näiteks kurguvalu ja rindkerevalu söögikordade ajal; Teatud juhtudel on see siiski seletamatu, kui muid märke, nagu palavik, kehakaalu langus või veri oksendades, puuduvad.

Odünofaagiahaigete ravi vajab mitmete tegurite arvessevõtmist, millest kõige olulisem on käsitleda haigusseisundi põhjus, selle asemel et ainult sümptomi ravida. See on strateegia, mida toetavad silmapaistvad otolarüngoloogid kogu maailmas. Antatsiidid GERD-ga seotud haiguste, bakteriaalsete infektsioonide antibiootikumide ja viimase abinõudena-sageli reserveeritud pahaloomuliste kasvajate jaoks, mis põhjustavad ummistusi, mis põhjustavad valu vaevavat valu-on soovitatud ravimeetodite hulgas.

Mis on odynofagia?

Ododynofagia on seisund, milles neelamine põhjustab ebamugavust. Nimi pärineb kreeka keelest, kus mõisted "odyno" (mis tähendab valu) ja "phago" (mis tähendab söömist või neelamist) ühendatakse valuliku neelamisena. Vastupidiselt düsfaagiale, mis on peamiselt seotud neelamisraskustega, sõltumata kogetud ebamugavustundest, seostatakse odynofagiat toidu või vedelike söömise ajal kurgus ebamugavustundega. Selle tekkimine võib juhtuda ootamatult selliste haiguste tagajärjel nagu tonsilliit või võtta kaua aega, kui seda seostatakse tõsisemate haigusseisunditega nagu söögitoruvähk.

Odynofagia vs düsfaagia

Kuigi odynofagia ja düsfaagia on sarnane meditsiiniline terminoloogia, on neil kliinilises keskkonnas kasutamisel väga erinevad tähendused. Odünofagia põhirõhk on ebameeldiv neelamine. Inimesed, kellel on seda sageli valu või ebamugavustunnet söömisel või joomisel; Iga neelamine muutub piinavaks, sõltumata aine tüübist-tahke, vedela või poolpinnaga.

Düsfaagia on termin, mis piirdub pigem "raske" kui "valulike" pääsukestega - kuked, kui inimene puutub tavapäraste katsete ajal pidevalt läbi raskusi materjali alla neelata kõri kõhtu alla. See on nagu takistusrajal navigeerimine, muutes midagi nii lihtsaks kui söögikordade nautimine maksustamistegevuseks.

Eristamine mõjutab märkimisväärselt raviotsuseid. Kui terapeutilised sekkumised keskenduvad tavaliselt takistuste eemaldamisele, valitakse tavaliselt düsfaagiat põhjustavate tingimuste käitlemisel, osutades erinevatele lähenemisviisidele sõltuvalt tervishoiuteenuse osutajate väidetavast seisundi tüübist, kes uurivad patsiente, kes kannatavad seotud probleeme, piisab valuvaigistid tavaliselt, et tegeleda otsese murega odüünofaagia juhtumitega.

Odünofagia põhjused

Nakkused

Odünofaagia nakkuslikud põhjused hõlmavad väheseid levinud ja aeg -ajalt raskemaid viiruslikke haigusi. Tavalised haigused, nagu gripp või nohu, põhjustavad sageli põletikku, mis on neelamisraskuste soodustav tegur. Ka tõsised haigused, näiteks CMV või herpes simplex -viirus, vastutavad normaalse neelamisprotsessi häirimise ja odynofagia sümptomite põhjustamise eest.

Bakteriaalsed sissetungid põhjustavad ka seda odynofagiat; strep -kurk (streptokoki nakkus) ja tonsilliit on tavalised näited. Mõjutatud isikud leiavad, et neelamine on äärmiselt valus, tehes iga neelamise.

Seensuhete lahtiütlemine näitab liike Candida perekonnast, mis põhjustab peamiselt suuline põrn, pärm-suguhaiguste nakkus, mis on laialt teada, põhjustab toidu tarbimiskatsete ajal valu ja vastab odünofaagia tingimuste loendisse lisatavatele nõuetele.

Söögitorupõletik 

Düsfaagia sümptomite kõige põhjuseks on söögitorupõletik, mida sageli nimetatakse "peofagiitiks". Söögitorupõletik tõi GERD ja pillidest põhjustatud peofagiit on kaks peamist tüüpi, mis põhjustavad seda tüüpi ebameeldivaid pääsukesi.

Gastroösofageaalset reflukshaigust või lihtsalt GERD-d iseloomustab maohappe korduv tagasivool söögitorusse, toru, mis ühendab suu ja mao. Sellest vastupidisest voolust tulenev ärritus on kahjulik söögitoru voodrile, põhjustades tõsiseid kahjustusi ja põletikku, mis põhjustab neelamisel äärmist ebamugavust, mis on Odynofagia tunnusjoon.

Teine stsenaarium on pillide ösofagiit, mis on ebaõige ravimi neelamise tagajärg, mis hõlmab peamiselt antibiootikume või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID). Nende ravimite suutmatus pärast tarbimist mao hõlpsalt läbi minna, põhjustab neil söögitoru traktis püsimist kauem kui ette nähtud. See ärritus põhjustab siis põletikku, mis põhjustab tüüpilist valu, mida inimesed nende ravimite neelamisel üritades kogevad.

Haavandid

Söögitoru voodris arenevaid avatud haavandeid tuntakse söögitoru haavanditena. Paljud põhjused, näiteks raske happe refluks, infektsioon või konkreetsete ravimite kasutamine, põhjustades neid vaevavaid haavandeid.

Raske happe refluks, mida sageli seostatakse gastrosoofageaalse reflukshaigusega (GERD), põhjustab söögitoru õrna limaskesta kihi kahjustatud maohapped, mis põhjustavad haavandi moodustumist ja odüünofaagia sümptomeid.

Sarnaselt on sellele pehme kudede piirkonnale suunatud nakkushaigused nagu bakterid või viirused, eriti kui immuunvastused nõrgenevad selliste haiguste tagajärjel nagu AIDS/HIV Infektsioonid. On ülioluline märkida, et neil organismidel on suur roll põletikulise reaktsiooni algatamisel, mis lõpuks kujuneb täielike haavanditeks, põhjustades ebamugavaid neelamisperioode ja muutes iga söögikorra kahjustatud inimesele viletsuseks.

Tõendid osutavad rollile, et mõned ravimid, eriti mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), bisfosfonaadid, mida kasutatakse osteoporoosiga seotud komplikatsioonide raviks, ja muud ravimid mängivad jätkuvalt lahti pandud valguvastuse soodustamisel, mis põhjustab raku stressi, enne kui lõppkokkuvõttes varisemine rõhu all ja põhjustab kudede terviklikkust halvenevat, mis põhjustab pinna erosioone, mis muudavad neelamise keeruliseks ja muutuvad raskeks ja A muutuvad A -le. Igapäevane võitlus odünofaagia esitlustega patsientide jaoks.

Trauma või vigastus

Ododynofagia on suuresti põhjustatud traumadest ja füüsilistest vigastustest, mida sageli toovad sisse kuumade või teravate asjade allaneelamisel. See käitumine kahjustab tundlikke söögitoru ja kurgu vooderdisi.

On võimalus, et meditsiinilised protseduurid nagu endoskoopiad põhjustavad sel viisil ebamugavusi. Nende diagnostiliste protseduuride invasiivsus põhjustavad sisemisi kärpeid, mis põhjustavad sümptomeid, mis sarnanevad protseduurilise odünofagiaga.

Need asjaolud avalduvad tavaliselt põletava tundena tarbimisel, hääle tõenäolisest käigust, püsivat köha ja muud stressi ilmingud. Valu leevendamiseks on kiire meditsiiniline sekkumine ülioluline, nagu ka alusprobleemide tuvastamine, nii et töötatakse välja edukas raviplaan.

Kasvajad

Odynofagia kaks peamist põhjust on kurgukasvajad ja söögitoruvähk. Need vähid pakuvad traditsioonilise neelamisprotsessi korral olulisi takistusi või süvendavad tegureid. Kasvaja asukoht ja suurus põhjustavad kohati toidu läbipääsu takistamist või põhjustavad põletikku; Mõlemal juhul muutub söömine või joomine raskemaks, põhjustades valulike pääsukeste, mis on tavaliselt seotud odynofagiaga.

Neuromuskulaarsed tingimused

Veel üks äärmise ebamugavuse põhjuste kogum pärast tarbimist hõlmab neuromuskulaarseid haigusi, sealhulgas ahalaasia ja amüotroofne lateraalskleroos (ALS), mida täheldatakse sageli odynofagia patsientidel. Need tervisehäired kahjustavad lihaste koordinatsiooni, mis on normaalse neelamisfunktsiooni jaoks ülioluline. Need põhjustavad sageli madalama söögitoru sulgurlihase mittetäielikke lõdvestusi, mis on värav, mis reguleerib mao sisenemist karukast, ja neelamise ajal kõrge valu tase, mis põhjustab juhuslikult kliinilisi esitlusi, mis on sellele haigusseisundile tüüpilised.

Keemilised ärritavad

Odünafaagiale kaasa aitavate keemiliste ärrituste arutamisel on vältimatu uurida mürgiseid ühendeid nagu tugevad happed või leelised. Kui neid ohtlikke aineid tarbitakse, kahjustavad need söögitoru kudesid tõsiselt, põhjustades neelamise ajal vaevavat valu.

Autoimmuunsed tingimused

Uurides autoimmuunhaigusi, näiteks Sjögreni sündroom Selgitab Ododynofagiat, mis on veel üks oluline tegur, mis aitab kaasa ebamugavale neelamisele. Need tingimused hõlmavad suurenenud põletiku ja kuivuse taset, mis raskendab toidu voolamist hõlpsalt mööda lagedat kanalit ja põhjustavad lõpuks ebamugavaid neelamiskogemusi.

Sümptomid

1. Valus neelamine: Odünofagia peamine märk on toidu, joogi või aeg -ajalt isegi sülje neelamise ajal valu või ebamugavustunne.
2. Rindkere ebamugavustunne: selle haigusega inimesed kirjeldavad sageli nende neelates valu tunnet, kui nad neelavad. Selle põhjuseks on asjaolu, et söögitoru lihased on püsiva põletikuga võitlemisel surve all toidu läbipääsu leevendamiseks.
3. Häälmuutused: samaaegse kõri kaasamise tagajärjel kogevad teatud patsiendid häälekvaliteedis märgatavaid muutusi. Need muudatused hõlmavad kähedust või hääle väsimust, mis on sageli odünofaagia tendentside silmapaistev näitaja.
4. Kaalulangus: äärmuslikes olukordades ei heiduta regulaarselt söömist, kellel on neelamise ajal pidev valu, mille tulemuseks on tahtmatu kaalukaotus. See näitab aluseks olevat Ododynofagia probleemi, millega tuleb kohe tegeleda.
5. Palavik: kui keha põletikulised reaktsioonid käivitatakse nakkuste vastu võitlemiseks, mille tagajärjel on odünofaagia olud, ilmnevad temperatuuritase, mis on aja jooksul järjekindlalt dokumenteeritud. See teeb kaasneva palaviku veel ühe informatiivse märgi.
6. Kurguvalu: pikaajalised kaklused invasiivsete organismide ja peremeesorganismi kaitsemehhanismide vahel põhjustavad neeluproofageaalseid trakte, mis on pesitsusalad sümptomitele, mis on seotud süvendavate pääsukesega kogemustega, mis viitavad lisaks odünofaagia probleemide olemasolule. Neid sümptomeid diagnoosivad ja ravitavad tervishoiutöötajad, kes on seotud probleemide lahendamiseks sobivalt koolitatud.

Diagnoosimine

Odünofaagia diagnoosimise esimene samm on patsiendi haigusloo põhjalik ülevaade, millele järgneb põhjalik füüsiline läbivaatus, millele on eriline tähelepanu kurgu- ja kaelapiirkonnale. Diagnostilised protseduurid, näiteks endoskoopia arstid kasutavad sageli täpse ülevaate vaevuse ja selle põhjuste raskusastmest. See möödub painduvast torust, mida tuntakse kui endoskoopit, mis on varustatud kaamera ja valgustusega, mis aitab viivitamatult visualiseerida söögitoru lidris olevaid kõrvalekaldeid või põletikku. 

Peale manomeetria, mis mõõdab söögitoru lihaseid neelamise ajal ja pakub väärtuslikke andmeid, mis teavitavad diagnoosimismeetodeid, mida peetakse kõige paremini sobivaks sümptomite raviks, mis sarnanevad valulike pääsukestega, muude kasutatud tööriistade hulgas, milles patsiendid hõlmavad baariumi neelamise testi Materjal, mis sisaldab baariumi, mis kuvatakse röntgenpiltide all, võimaldades neelamismehaanika selget vaadet.

Ravi

Valuvaigijad

Odünofaagia peamise sümptomina on valu ravi esimene samm haigusseisundi raviks. Analgeetilised ravimid, olgu need ettenähtud või käsimüügis, on neelamise ajal valu vähendamiseks hädavajalikud.

Antibiootikumid

Antibiootikumid on ravi alustala, kui bakteriaalseid infektsioone identifitseeritakse neelava kogemuse allikana. Need aitavad mikroobsete sissetungide lüüasaamisel ja leevendavad kaasnevatest sümptomitest, näiteks põletikust põhjustatud valulikud pääsukesed.

Antatsiidid ja happeblokeerijad

Kuna GERD on sageli nende olukordade põhjustaja, on maohappe refluksi episoodide neutraliseerimiseks ja ärritunud söögitoru kudede neutraliseerimiseks hädavajalik kasutamine antatsiidide või happeliste blokaatorite, näiteks prootonpumba inhibiitorid.

Operatsioon

Ehkki need on peamiselt reserveeritud raskete haigusseisundite jaoks, nagu näiteks kasvajad, mis takistavad toidu läbimist, põhjustades neelamise ajal vaevavat valu, on operatsioonid, alates minimaalselt invasiivsetest endoskoopilistest protseduuridest kuni pikki keerukateni, sageli elutähtsaid rolle patsiendi elus normaliseerumisel.

Elustiilimuudatused

Ravimiteraapiate kõrval võiks teha pisikesi, kuid olulisi elustiili kohandusi, näiteks valida väikeste, sagedaste söögikordade valimine, eeldades söömise ajal püstist kehahoiakut ja viibides söögikordade tarbimise edasist edasi magamaminekut. Vähenda tõenäosust, et maohape tagasivoolu kurku ja süvendab praeguseid problemaatilisi olukordi, mis hõlmab valusalt rasket neelamist - kõik need toimivad koos taastumisaegade kiirendamiseks ja kipub andma ennetavaid meetmeid algselt diagnoositud terviseprobleemidega seotud retsidiivide vastu.

Kokkuvõte

Ebamugavustunne on meditsiiniliselt tuntud kui odynofagia ja selle põhjustavad mitmesugused tegurid, näiteks autoimmuunhaigused või keemilised ärritavad. Söögi aeg ebamugavustunne ja seletamatu kaalulangus on tavalised sümptomid, mis näitavad seda probleemi. Täpse diagnoosi saamiseks kasutavad tervishoiutöötajad tavaliselt selliseid tehnikaid nagu endoskoopia või baariumi pääsukeste testid. Valuvaigistid esmase sümptomiga tegelemiseks; infektsiooniga seotud juhtumite antibiootikumid; Antatsiidid GERD-ga seotud juhtude jaoks; Ja kõik elustiilimuudatused on osa raviprotokollidest, mis aitavad patsientidel järk -järgult taastuda ja parandada oma üldisi tervisenäitajaid, kui nad tegelevad piinavate kogemustega, mis on seotud valusalt takistatud pääsukestega regulaarse söögi allaneelamise ajal.

Korduma kippuvad küsimused

Mis on odynofagia parim ravi?

Kõige tõhusam viis odynofagia raviks sõltub täpse põhjuse tuvastamisest. Sellegipoolest hõlmab terviklik strateegia, mida meditsiinikogukonnad kogu maailmas järjekindlalt soovitavad, valuvaigistit, kasutades valuvaigistid koos sihipäraste ravimeetoditega, mis käsitlevad põhiküsimusi. Need ravimeetodid hõlmavad GERD -ga patsientide antatsiide või nakkuste antibiootikume, millele lisanduvad elustiili modifikatsioonid.

Mis on odynofagia kõige levinum põhjus?

GERD (gastroösofageaalne reflukshaigus), häire, mida iseloomustab kroonhappe refluks maost söögitorusse, on kõige sagedamini teatatud eelkäija, mis aitab kaasa Odüünofaagia haigusseisunditega seotud sümptomite tekkimisele, kes otsivad tänapäeval abi, isegi Paljud muud valulike neelamiskogemuste põhjused.

Milline on ebamugavustunde neelamise meditsiiniline mõiste?

Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse "ebamugavustunnet neelamise ajal" düsfaagiaks - terminit, mida tavaliselt tunnustavad erineva etnilise taustaga tervishoiutöötajad ja väljaspool piirkondlikke piire.

Millised on 5 neelamisraskuste märke?

Viis näitajat, et teil võib olla neelamisega probleeme, on: 

1. Pärast söömist tunneb tunne, nagu oleks toit teie rinnale või kurku;
2. Kaalu kaotamine tahtmatult, kuna sõid vähem, mis pani kartma ebameeldivaid pääsukesi.
3. Drolimine kui neelu juhtimise märg
4. Köha- või lämbumine sobib söögi ajal, mis näitavad neelamismehaanikat
5. Häälmuutused, näiteks kähedus, mis näitab samaaegset kõri kaasamist käimasolevas võitluses raskete pääsukese episoodide vastu, mida aja jooksul korduvad mõjutatud isikud, kellel on sarnaseid kliinilisi ilminguid seotud terviseprobleemid.