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Comment fonctionne la radiothérapie pour le cancer de la prostate ?

La radiothérapie est utilisée pour cibler et détruire spécifiquement les cellules cancéreuses de la prostate.

La radiothérapie tue les cellules cancéreuses ou réduit les tumeurs grâce à des particules ou des radiations à haute énergie. Cependant, le choix de la radiothérapie se fait après une enquête approfondie sur le stade et le grade de la tumeur de la prostate.

Apprenons-en davantage sur les indications de la radiothérapie du cancer de la prostate, les différentes méthodes ainsi que ses avantages et ses inconvénients.

Cependant, avant de se lancer dans le traitement du cancer de la prostate, vous devez le diagnostiquer. Notre test sanguin pour le cancer de la prostate fait ce travail pour vous. Il détecte le taux d'antigène prostatique spécifique (PSA) dans votre sang. Cliquez ici pour obtenir votre kit de test.

Quelles sont les indications du recours à la radiothérapie ?

Le choix de la radiothérapie dépend de divers facteurs. C'est le travail d'un oncologue ; cependant, les facteurs suivants sont souvent pris en compte.

• Il est utile pour les cancers de bas grade limités à la prostate. La radiothérapie offre d'excellents taux de guérison pour ces cancers.

• Elle est utilisée dans le cadre d'une thérapie combinée (avec l'hormonothérapie) pour les tumeurs de la prostate qui ont fait de légères incursions dans les tissus environnants voisins.

• Elle est excellente pour l'élimination des restes de tumeur en cas d'intervention chirurgicale incomplète.

• Elle est utilisée pour la destruction sélective des tumeurs en cas de tumeur avancée et dans le cadre de traitement palliatif pour aider à contrôler les symptômes. Des soins palliatifs sont administrés aux patients atteints d'un cancer à un stade avancé afin d'améliorer leur qualité de vie.

Quels sont les différents types de radiothérapie disponibles pour les cellules cancéreuses de la prostate ?

Les types courants de radiothérapies utilisés pour traiter le cancer de la prostate sont :

1. Radiothérapie externe

2. Radiation interne (curiethérapie)

3. Utilisation de produits radiopharmaceutiques

Discutons de ces types un par un.

Radiothérapie externe (EBRT)

Cette méthode utilise un faisceau provenant d'une machine extérieure appelée accélérateur linéaire pour cibler les tissus cancéreux. Cette méthode est efficace pour les stades précoces du cancer ou pour les soins palliatifs des cas avancés. Les rayonnements utilisés sont les rayons X, les faisceaux de protons ou les faisceaux d'électrons. Tous ces rayonnements ont une énergie élevée.

Le processus est indolore et fonctionne comme une radiographie. Vous devrez suivre des traitements plusieurs jours par semaine pendant des mois, comme recommandé par l'oncologue. La thérapie ne dure que quelques minutes. Une nouvelle génération d'appareils usinés est entrée sur le marché, permettant une meilleure concentration sur les tissus cibles avec peu d'exposition aux tissus normaux environnants.

Différentes variantes de cette technique sont :

Radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle (3D-CRT)

Cette technique utilise des ordinateurs pour cartographier et cibler la tumeur de différents angles et directions. Une image tridimensionnelle de la tumeur est générée, ce qui permet une dose de rayonnement plus précise. En revanche, la technique précédente mesurait la longueur et la largeur des tumeurs, ce qui entraînait une plus grande exposition des tissus voisins au rayonnement.

Diverses machines basées sur cette technique sont disponibles sur le marché.

Radiothérapie corporelle stéréotaxique (SBRT)

Elle utilise une technique guidée par l'image pour délivrer une dose de rayonnement précis aux tissus cibles. Sa capacité à fournir de fortes doses de radiations en peu de temps réduit la durée du traitement. Cependant, des effets secondaires peuvent survenir. Une procédure typique implique l'immobilisation du patient, la localisation des tissus cibles et l'utilisation d'un logiciel de suivi pour délivrer la dose de rayonnement précise.

Radiothérapie à intensité modulée (IMRT)

C'est la technique de radiothérapie externe la plus courante utilisée pour le cancer de la prostate. Il utilise des machines guidées par ordinateur pour délivrer le rayonnement. Ses différentes variantes sont disponibles sur le marché, permettant aux oncologues de réduire l'exposition aux tissus normaux tout en fournissant des doses élevées à la cible.

Radiothérapie par faisceau de protons (PBR)

Cette technique utilisait un faisceau de protons au lieu d'un rayon X, car le faisceau de protéines est plus concentré et fournit de l'énergie aux tissus cibles sans endommager les tissus normaux. Contrairement à l’électron, le proton est chargé positivement. Ainsi, la thérapie par faisceau de protons peut fournir suffisamment d'énergie aux tissus cibles.

Brachythérapie

Cette méthode est également connue sous le nom de « radiothérapie interstitielle » ou « radiothérapie par implantation de graines ». Il utilisait de minuscules « graines » ou « pastilles » de matière radioactive pour délivrer le rayonnement. Chaque graine ou pastille n'a que la taille d'un petit grain et est implantée dans les tissus cancéreux, détruisant les cellules cancéreuses de l'intérieur.

Il est très efficace pour les cancers de bas grade qui se limitent à la prostate. Elle doit être associée à un traitement externe pour les tumeurs plus avancées infiltrant les tissus locaux. Cependant, le risque d’effets secondaires sur les voies urinaires est plus élevé et les graines sont également difficiles à transplanter sur les sites cibles. Deux variantes courantes sont disponibles :

Buriethérapie temporaire

Elle est moins couramment utilisée et utilise des radiations à dose plus élevée pendant une courte période. Le traitement est souvent administré sous la supervision d'un oncologue et implique l'utilisation d'implants, par exemple des ballons, des cathéters ou des aiguilles creuses, qui sont insérés dans ou à proximité des tissus cancéreux de la prostate.

Les implants sont retirés après le traitement et le processus est répété plusieurs fois si nécessaire.

Buriethérapie permanente

it utilise graines (environ 100 ou plus, selon les besoins) à faible dose pour une durée plus élevée. L'implantation des graines est guidée à travers un appareil à ultrasons dont la sonde est placée à l'intérieur du rectum.

Radiopharmaceutiques

Ce sont les médicaments qui sont formulés avec des matières radioactives. Ces médicaments sont injectés dans le sang et voyagent dans le sang pour atteindre les tissus cibles. Cette méthode est utilisée pour tuer les cellules cancéreuses qui se sont propagées dans tout le corps, mais elle est risquée et est associée à des effets secondaires plus prononcés.

En plus d'être injectées, elles peuvent également être administrées par voie orale ou placées directement dans l'organe cible. Les éléments radioactifs couramment utilisés dans ces médicaments sont le chlorure de radium-223 (par exemple, injection Xofigo), le samarium-153 lexidronam (Quadramet), le chlorure de strontium-89 (injection Metastron), etc.

Quels sont les avantages et les inconvénients de radiothérapie ?

La radiothérapie présente divers avantages et inconvénients. L'oncologue les comparera les uns aux autres pour décider du meilleur traitement pour vous.

Avantages

La radiothérapie du cancer de la prostate offre les avantages;

• Elle vous permet de vous débarrasser complètement d'un cancer localisé de bas grade.

• Il est indolore lorsqu'il est utilisé correctement. positions.

• C'est simple et prend au maximum 10 minutes. Cependant, un peu plus de temps sera consacré à la préparation du patient.

• Cela peut être fait pour les patients qui ne sont pas aptes à la chirurgie pour quelque raison que ce soit.

• Cela peut être effectué avec les activités de routine de la vie et ne nécessite pas d'hospitalisation.

Inconvénients

Cependant, le traitement du cancer par radiothérapie est risqué et nécessite de la prudence. Les problèmes courants sont :

1. La radiothérapie peut endommager les tissus environnants si elle n'est pas effectuée correctement. Non seulement il devient difficile d'éliminer le cancer par la suite, mais parfois la chirurgie devient également impossible.

2. Une thérapie mal effectuée augmentera le risque de contracter d'autres cancers. Cependant, ce n'est pas si courant.

3. Les effets seront visibles après un certain temps.

4. Certains effets secondaires sont trop répulsifs, par exemple la fatigue, la fatigue, la dysfonction érectile et l'incontinence urinaire et intestinale. Cependant, ces effets secondaires peuvent être gérés.

5. Le processus peut être difficile et peu pratique pour certaines personnes, car il entraîne souvent une incohérence intestinale ou vésicale.

6. Vous ne serez pas hospitalisé et devrez vous rendre régulièrement à la clinique, ce qui peut être difficile.

Bottom-line

La radiothérapie pour le cancer de la prostate est très courante pour le traitement des cancers localisés et cancer de la prostate métastatique. Diverses méthodes et machines correspondantes sont disponibles sur le marché. C'est le travail du médecin de choisir le meilleur en fonction de l'état clinique du cancer et de faciliter la gestion des effets secondaires.

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