Köröm psoriasis vs gomba: okok, kezelés és különbségek

A köröm egészségének fenntartása nem csak az esztétikáról szól, hanem az általános fizikai wellness jelentős jelzője. A körmök olyan kritikus szerepeket szolgálnak fel, mint például az ujjaink és a lábujjaink gyengéd tippeinek védelme és a finom érzékenység fokozása. Számos ember azonban olyan különféle körömbetegségekkel kapcsolatos problémákkal szembesül, amelyek befolyásolják jólétüket és az önbizalmat.

A köröm psoriasis és a gombás fertőzések két elterjedt szabálytalanság, amely globálisan meglehetősen nagy számot befolyásol, és mindkét vizuális zavarot okozza a testi szorongás mellett. A psoriasis egy autoimmun rendellenesség, amely ismétlődik, és krónikusan befolyásolja a világ körülbelül 2-3% -át.

Noha a psoriasis nagymértékben befolyásolja a bőrbetegségeket, a köröm rendellenességei továbbra is kritikus aggodalomra adnak okot ehhez a betegséghez is.

Kutatás A psoriatikus tünetek által diagnosztizált emberek 15–79% -ának kiemelt eseményei azt mutatják, hogy egy bizonyos időpontban kifejezetten a köröm psoriasisához kapcsolódnak. Ezenkívül ezeknek a tüneteknek az élethosszig tartó előrejelzései a nagy valószínűségtől a 80-90%-ig terjednek.

A két állapot megkülönböztetése elengedhetetlen a megfelelő kezelési protokollokhoz, mivel annak ellenére, hogy hasonló tüneteket mutatnak, például elszíneződést vagy a körmök megvastagodását, teljesen eltérő okokból származnak: az autoimmun válasz a köröm psoriasisát idézi elő, míg a gombák inváziója onychomycosist eredményez.

Dr. John Davis III, A Mayo Clinic reumatológusa rámutat arra, hogy "a téves diagnózis gyakran a tünetek hasonlóságai miatt következik be; a kezelések azonban nagymértékben változnak". Ezért az orvosoknak olyan speciális módszereket kell alkalmazniuk, mint a KOH vizsgák vagy biopsziák, amelyek elősegítik a pontos diagnózis elérését.

Mi az a köröm psoriasis?

A köröm psoriasis a köröm egészségét befolyásoló pszoriátia -betegség specifikus típusa. Az autoimmun rendellenességként nyilvánulva a test immunválasza tévesen megtámadja az egészséges bőrsejteket, ami a körmök megjelenésének és textúrájának megváltozásához vezet.

A jelenlegi orvosi irodalom a köröm psoriasisát krónikus betegségek alá sorolja- az idő múlásával folytatódik a hosszan tartó időtartamok vagy az ismétlődő. Elsősorban olyan szabálytalanságokat foglal magában, mint például a pontozás (kis horpadások vagy depressziók a felszínen), a rendellenes színezékek - a sárga -vörös elszíneződés gyakran az olajcseppekhez hasonlít - vagy az érintett köröm elválasztása az általánosan nevezett ágytól Szánás onnykolízis a potenciális fejlemények súlyosabb körülmények között, például a „köröm morzsolódása”, ha kezeletlen marad.

Jellegzetesen rejlő a psoriasis más formáival diagnosztizáltak, majdnem 50% A bőr alapú tünetek kezelésével foglalkozó emberek közül a köröm psoriasis jeleit mutatják, és körömfalokként (a körmök behúzása), onykolízis (a körömlemez elválasztása a körömágyból való elválasztás), az olajfoltok (a köröm ágy elszíneződése), Disztrófia és szubungikus hiperkeratózis.

Okok és kockázati tényezők

A köröm psoriasis pontos oka az orvosi irodalomban továbbra sem határozható meg; Úgy tűnik azonban, hogy egy hiperaktív immunválasz kritikus szerepet játszik. Az immunsejtek helytelenül célozzák meg az egészséges bőr- és körömsejteket, amelyek gyorsított sejtforgalmhoz vezetnek, ami tovább eredményezi a jellemző, hogy a jellemző vagy megvastagodott megjelenést, amely ebben az állapotban látható.

Számos kockázati tényező szerepel a köröm psoriasis kezdetében és előrehaladásában:

1. Genetikai hajlam: Tanulmányok Jelölje meg, hogy a családtörténelemben szenvedő egyének nagyobb valószínűséggel alakulnak ki psoriatikus körülmények között, mint az ilyen családi kapcsolatok.
2. Együtt előforduló psoriatikus betegség: A psoriasis tünetek jelenléte másutt a testben fokozza a körmökben a megnyilvánulás valószínűségét is.
3. Életkori tényező: Noha bármilyen életkorban megjelenik, a legtöbb eset 15-25 éves vagy későbbi 55–60 év között jelentkezik.

Bizonyos kiváltó tényezők súlyosbodnak a tünetek súlyosságát, például a stressz, a környezeti tényezők miatti körmök sérülése (hideg időben), és túlzottan forró zuhanyok/fürdők, amelyek gyengítik a természetes nedvességgátot, ezáltal meghívva a gombás fertőzéseket, amelyek utánozzák és súlyosbítják a köröm psoriasis stb.

Tünetek

A köröm psoriasis a körmök számos megfigyelhető változásán keresztül nyilvánul meg. Ezek a változások mind a megjelenést, mind a struktúrát lefedik, ezáltal nemcsak az esztétikát, hanem az általános köröm egészségét is.

• Elszíneződés: Az egyik korai jel a körmök szokatlan színváltozásait tartalmazza - a sárga -vörös elszíneződések gyakran összehasonlítva az „olajcsepp” vagy a lazac tapasz, amely klasszikus klinikai jel a köröm psoriasisának.
• Pitling: A felületen lévő perces horpadások jellemzik ezt a tünetet, ahol több kis gödör fordul elő a hiperaktív immunválaszhoz kapcsolódó gyors sejtforgalom miatt.
• Sűrítés: A psoriasis befolyásolásnak kitett körmök jelentős megvastagodáson mennek keresztül, amely tovább hozzájárul ahhoz, hogy azokat a durva struktúrákba helyezzék el, amelyeket nehéz kezelni a rutin tevékenységek során, például az írás során.
• Beau sorai: A körömlemezek közötti vízszintes barázdák szabálytalanságokat jelentenek, amelyek a köröm psoriasisának kezdete miatt következnek be a betegség mintájának tendenciáinak megfelelően.
• Onicholysis: Olyan állapotot ír le, amikor egy szenvedő köröm elválasztja magát az ágyától, és kellemetlenséget okoz, a kényelmes belépési zónák kialakítása és a potenciális gombás fertőzések meghívása mellett, ami jelentősen súlyosbítja a már veszélyeztetett helyzetet.

Mi az a körömgomba (onychomycosis)?

Az onychomycosis, közismert nevén körömgomba, egy elterjedt állapot, amelyet a körmökben a mikroszkopikus organizmusok - a Fungi - inváziója jellemez. Ezek a gombák meleg és nedves környezetben virágznak, így az emberi lábak elsődleges célpontjai miatt a szokásos házukban a cipő belsejében van - ideális tenyésztőhely, amely biztosítja a gombás terjedést.

A fertőzés fehér vagy sárga foltként kezdődik, a körmed vagy a körmének csúcsa alatt, fokozatosan elmélyül, ami jelentős körömkárosodást eredményez, ha hosszabb ideig kezeletlen.

Az NHS UK jelentései megközelítőleg jelzik 2.7% A populációt évente érinti, az onychomycosis esetei meghaladják a köröm psoriasis számát, amely jelentősen megőrzi státusát a legmagasabb rangú általános körülmények között

Alapvetően befolyásolja a strukturális integritást a vizuális lebomlás mellett - elszíneződés, sűrítés stb. Az alkatrész tüneteit elsősorban a kezdeti szakaszokban tapasztalták, később fájdalmas fizikai megnyilvánulásokká, például kellemetlenségekké alakulnak, miközben a fertőzött területek körüli szélsőséges duzzanat miatt járnak, a nem ellenőrzött betegség progressziójához kapcsolódó potenciális terjedési kockázatok mellett.

Okok és kockázati tényezők

Az onychomycosis a gombák körmökbe történő inváziója miatt következik be; Ezek az organizmusok általában dermatofitákat, élesztőket vagy nem dermatofit formákat tartalmaznak. A környezeti expozíció gyakran jelzi a kezdeti érintkezési pontot az olyan elemekkel, amelyek fokozatosan mozognak a körömágyak alatt, és romboló ciklusukat kezdeményezik, amelyek a folyamatos lebomlás felé irányulnak.

Számos kockázati tényező szignifikánsan növeli az onychomycosis fejlődésének esélyét:

• Kor: Az életkor előrehaladtával a gombás fertőzések iránti érzékenység, amelyet nagymértékben a csökkentett vérkeringésnek tulajdonítanak, a meghosszabbított időszakok mellett a lehetséges kockázatok feltárása mellett a valószínűség jelentősen növekszik.
• Egészségügyi feltételek: A már létező orvosi állapotok cukorbetegség, perifériás érrendszeri betegségek stb. Gyengesítik az immunrendszer válaszképességét, ezáltal javítva a sebezhetőséget.
• Környezet: A nedves közösségi helyek, mint például az úszómedencék, a gombás elterjedés gyakori forrásaként szolgálnak, ahol a sportoló lábát - egyfajta gombafajta, amely felelős az onykomikózis okozásáért, elsősorban.
• Foglalkozási veszélyek: Az állandó vízkölcsönhatással járó szakmák jelentősen megemelik a kockázati arányokat, és több esetben az elsődleges hozzájáruló entitásként járnak el.

Tünetek

Az onychomycosis vagy a körömgomba számos megfigyelhető változással jelenik meg:

• Elszíneződés: A köröm psoriasissal ellentétben az onychomycosis gyakran fehér-sárga-barna elszíneződést eredményez, jelezve a kezdeti fertőzés stádiumát, amely mélyebb árnyalatokba kerül
• Morzsoló élek: A körömszerkezet integritása veszélybe kerül - az élek elkezdenek morzsolódni, ezáltal jelentősen károsítva az eredeti esztétikát
• Sűrítés: A gombás jelenlét növelése megzavarja az egészséges növekedési mechanizmusokat, amelyek jelentős vastagságváltozásokhoz vezetnek, amelyek a mérsékelt szintekhez igazodnak, és exponenciálisan emelkednek a beteg támadásokkal kapcsolatos intenzitás szerint.
• A törmelék felhalmozódása: Mivel a gombák szorozódnak a körmök alatt, ez a törmelék felhalmozódásához vezet, amely további elválasztást okoz a köröm és az alapja között - fokozva a fizikai kellemetlenséget a potenciális kockázati tényezők mellett, amelyek a bőrterületeket körülvevő közvetlen expozícióhoz kapcsolódnak, amelyek ellen az esélyek az idő múlásával jelentősen növekednek.

Köröm psoriasis vs gomba

A köröm psoriasis és a körömgomba, bár néhány hasonló megnyilvánulás megosztása alapvetően eltérő feltételek, amelyek mindegyike egyedi tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek elősegítik a világos differenciálódást:

A megjelenés és a tünetek összehasonlításakor: Mindkét rendellenesség a körmök elszíneződését vagy megvastagodását mutathatja be; A köröm psoriasis azonban gyakran magában foglalja az „olajcsepp” elszíneződést, míg az onychomycosis a fehér vagy a sárga-barna árnyalat felé hajlik, kezdetben fokozatosan mélyebben emelkednek az idő múlásával. Ezenkívül ellentétben az onykomikózis általánosan látott morzsoló élekkel, a pontozás (kis depressziók) gyakran jelzi a köröm psoriasis jelenlétét.

A körömgomba messze meghaladja a számokat a köröm psoriasisban szenvedőkhöz viszonyítva. Az Egyesült Királyságon belül becslések szerint 3 millió ember szenved onychomycosisban, szemben az NHS adat trendei szerint az utóbbi állapotra rögzített körülbelül 12000–24000 esethez.

A genetikai hajlammal és a meglévő bőr alapú tünetekkel együtt nagymértékben befolyásolja a köröm psoriasis fejlődési szempontjainak valószínűségét. Éles kontrasztú előrelépés az életkor és a veszélyeztetett immunrendszerek, amelyek már létező egészségügyi rendellenességeket eredményeznek, mint például a cukorbetegség, a környezeti expozíció mellett, az elsődleges kockázati tényezőket képezik, amelyeket a gombás fertőzésekkel kapcsolatos kezdeti progressziónak tulajdonítanak.

Diagnózis

A pontos diagnózis elengedhetetlen annak meghatározásához, hogy az egyénnek köröm psoriasis vagy onychomycosis van -e, mivel a kezelések jelentősen különböznek.

Klinikai vizsgálat: Ezen állapotok bármelyikének diagnosztizálásának első lépése magában foglalja a tapasztalt egészségügyi szakemberek alapos vizuális ellenőrzését a jellegzetes jelek, például elszíneződés, pigaszás vagy megvastagodás azonosítására.

Laboratóriumi vizsgálatok: A további azonosítás gyakran olyan laboratóriumi vizsgálatokat igényel, ahol a közvetlen mikroszkópia kálium -hidroxid -tartókkal történő közvetlen mikroszkópos vizsgálat segíti a gombás elemek megjelenítését, amelyeket elsősorban az onychomycosis esetekhez tulajdonítanak.

Körömvágás és bőrkaparások: A gyanús területekről nyert mintákat laboratóriumi körülmények között tenyésztik, hogy azonosítsák a fertőzések okozásáért felelős gombákat. Az szerint A bőrgyógyászok brit szövetsége, kb. 3 hétig tart, mielőtt megerősítené a negatív eredményeket a kezdeti teszt utáni magatartás után.

Biopszia: Komplex esetekben az orvosok körömbiopsziákkal járnak, amelyek magukban foglalják az érintett körmök kis részeinek eltávolítását, amelyek mikroszkopikusan elősegítik a gyanús diagnózisok meggyőződésének megerősítését.

A köröm psoriasis kezelési lehetőségei

A köröm psoriasis kezelése sokrétű megközelítést alkalmaz, a tünetek súlyosságától és a betegek általános egészségügyi profiljától függően.

• Helyi kezelések: A közvetlenül az érintett körmökre alkalmazott krémek vagy kenőcsök első vonalbeli védelemként szolgálnak, amelyet általában az enyhe psoriasis esetek kezelésére alkalmaznak.
• Szteroid krémek: Nevezetesen erős, a kortikoszteroidok hatékonyan csökkentik a gyulladást; ezáltal elősegíti a hiperaktív immunválaszhoz kapcsolódó sejtforgalmi ütem ellenőrzését.
• Kalcipotriol: A D -vitamin analógok között - Kalcipotriol A szokásos választás továbbra is a bőrsejtek növekedési ütemének topikálisan lassítja a kozmetikai aggodalmakat, miközben megakadályozza a további elszíneződést.
• Rendszeres kezelések: A közepes és súlyos szintű orális gyógyszerek megjelenítéséhez vagy injekcióinak részét képezik a standard orvoslás protokolljai, amelyeket világszerte széles körben ajánlottak az orvosi közösségekben. Metotrexát -amely lelassítja a bőrsejtek gyors átfutását a biológiákon kívül, amelyek az immunrendszer működésében részt vevő konkrét részeket célozzák meg, szisztémás megoldásokat kínálnak, különösen makacs esetekben.
• Fototerápia: Az UV -fény expozíciójának ellenőrzött mennyisége rendkívül hasznosnak bizonyul a hibás immunválaszokhoz kapcsolódó túlzott aktivitás megfékezésében, amely kielégítően enyhíti a tünetek kezelését.
• Körömápolási tippek és életmód módosításai: A jó körömhigiéniát fenntartó klinikai kezelések mellett (a sérülések elkerülése), a kényelmes cipő optimálisan viselve, biztosítva a körmökre gyakorolt ​​minimális nyomást a rendszeres hidratálás mellett, hosszú utat jelent a meglévő szerkezeti integritás megőrzésében és a jövőbeni visszatérési lehetőségek elkerülésében.

A körömgomba kezelési lehetőségei

Az onychomycosis kezelése egy átfogó megközelítést von maga után, amely integrálja a gyógyászati ​​beavatkozásokat a létfontosságú életmód -változások mellett, amelyek célja a gomba növekedése elleni szokatlan környezet előmozdítása:

• Topical gombaellenes kezelések: A gombaellenes krémek Vagy a körömlakk közvetlenül az érintett körmökön ellenséges környezetet hoz létre a gombák számára, fokozatosan csökkentve számát az idő múlásával. Javasoljuk, hogy ezeknek a helyi kezeléseknek napi dedikált erőfeszítéseket igényelnek, amelyek több hónapig terjednek a jelentős előnyök elérése érdekében.
• Ciclopirox és efinaconazole: A helyi gyógyszerkategóriában a hatékonyabb lehetőségek közé tartozik, mindkettő ígéretes eredményeket mutatott az onychomycosis típusokkal kapcsolatos enyhébb verziók kezelésében, különösen, ha az orális terápiákkal összekapcsolt módon használják.
• Orális gombaellenes gyógyszerek- Terbinafin és Itraconazol Két elsődleges szóbeli gyógyszert alkotnak, amelyet az egészségügyi szakemberek gyakran előírnak, amelyek célja a gomba terjedésének korlátozása, az újabb, egészségesebb körömpótlási folyamatok hatékony segítése mellett.
• Otthoni gyógymódok és tőzsdén kívüli kezelések: Míg az otthoni gyógymódok nem helyettesítik az orvosi ellátást, jobban kezelik a tünetek kezelését. Az ecet -áztatási módszerek a teafaolaj -alkalmazásokról elsősorban a gomba elterjedésének korlátozásához elég nagy teljesítményű antiszeptikus tulajdonságok megőrzéséről ismertek.
• Körömápolási tippek higiéniai gyakorlatok - Proaktív intézkedések, amelyek magukban foglalják a körmök tiszta és száraz, rendszeresen vágva őket, jól szellőztetett cipő viselésével, elkerülve a mezítláb járást a nyilvános nedves területeken, stb.

Mikor kell keresni orvosát

A köröm egészségének változásainak éberségének tartása az általános jólét fontos szempontját képezi. Ha bármilyen módosítás - elszíneződés, megvastagodás vagy elválasztás a mögöttes ágytól, akkor a szakmai tanácsok keresése továbbra is a legfontosabb cselekvés.

Különösen a már létező egészségi állapotú egyéneknél, mint például a cukorbetegség vagy az autoimmun betegségek, amelyek gyengítik az immunválasz képességeit, ezáltal növelik az ilyen rendellenességek elleni érzékenység iránti valószínűségét, a rendszeres ellenőrzések továbbra is erősen ajánlott megközelítés, amely biztosítja a korai diagnózist és az azt követő kezelési alkalmazást.

A fizikai kellemetlenségre mutató jelek, beleértve a fájdalmat, a fertőzött területek körüli növekvő duzzanat miatt, sürgős orvosi beavatkozást mutatnak késés nélkül. Ezenkívül a tartós tünetek, amelyek nem reagálnak az otthoni ápolási intézkedésekre, azonnali konzultációt igényelnek az egészségügyi szakemberekkel, mivel ez olyan összetett forgatókönyveket jelezhet, amelyek agresszívebb terápiás részvételeket igényelnek.

Megelőzési módszerek

A köröm psoriasissal és az onychomycosissal kapcsolatos enyhítő kockázatok nagyrészt körbejárják a specifikus megelőző intézkedéseket, amelyek az optimális köröm egészségének fenntartására szolgálnak.

A köröm psoriasishoz kapcsolódó felpattanások megelőzése:

• Rendszeres hidratálás: A körmök hidratált tartása megakadályozza őket, hogy törékenyek legyenek, ezáltal csökkentve a lehetséges sérüléseket, amelyek psoriasis kitörést okozhatnak
• Védő kopás: Kesztyű használata a kézzel bevonott tevékenységek során minimalizálja a potenciális károkat, amelyek növelik az általános védelmi szinteket
• A stressz minimalizálása-A stresszkezelés döntő szerepet játszik, mivel a stressz összekapcsolódott az autoimmun válaszok súlyosbodásainak kiváltásával
• A gombás fertőzések elkerülése érdekében:
• A lábbeli higiéniai gyakorlatok-jól szellőző cipők viselése és a napi változó zokni alapvető részét képezi a fertőzések ellenőrzésének, a gombaellenes spray-k és a porok proaktív elővigyázatossági rutinjainak felhasználása mellett.
• Köröm karbantartás - Rendszeres vágó körmök, tartva a száraz integrált alkatrészek megelőzési stratégiáját. A személyes ápolási cikkek megosztása elkerülése további korlátozza az expozíciós kockázatot.

Így ezeknek az ajánlott gyakorlatoknak a rutin életmódba történő bevezetése elősegíti a környezet megteremtését, amely kevésbé elősegíti az ilyen feltételeket a virágzáshoz, ezáltal elősegítve a hosszú távú perspektívák egészségesebb eredményeit.

Elvihető

A köröm psoriasis és az onychomycosis elterjedt köröm rendellenességek, különböző gyökerekkel - az előbbi autoimmun rendellenesség, míg az utóbbi a gombás invázióhoz kapcsolódik. Hasonló tüneteik ellenére a klinikai ellenőrzések vagy laboratóriumi tesztek pontos diagnosztizálása létfontosságú, mivel a kezelések nagymértékben különböznek egymástól. A kezelés magában foglalja a helyi alkalmazásokat és az orális gyógyszereket, amelyek párosulnak a szorgalmas higiéniai gyakorlatokkal, amelyek célja a további progresszió megelőzése és a gyógyulás biztosítása. A rendszeres hidratálási szokások, a védőhasználat és a jó higiéniai rutinok fenntartása mindkét körülmények között a megelőzési stratégiák részét képezi.

Gyakran feltett kérdéseket

Hogyan lehet megkülönböztetni a köröm psoriasis és a gombás fertőzés között?

A köröm psoriasis és a gombás fertőzés közötti megkülönböztetés magában foglalja az egyes állapotok egyedi jellemzőinek megfigyelését. A köröm psoriasis gyakran magában foglalja az „olajcsepp” elszíneződést és a pontozást, míg az onychomycosis a fehér vagy a sárga-barna árnyalat felé hajlik, morzsoló szélekkel.

Hogyan kezelheti a gomba- és köröm psoriasist?

A körömgomba kezelése általában gombaellenes krémeket vagy gyógyszereket alkalmaz, mint például a ciclopirox és az efinaconazol, míg az orális gyógyszerek a terbinafin és az itrakonazol gyakori választás makacs esetekben. A köröm psoriasis kezelésére elsősorban aktuális kezelések, amelyek kortikoszteroidokat vagy retinoidokat tartalmaznak, a D -vitamin analógok mellett, az orvosok által gyakran ajánlott terápiás protokollok részét képezik.

Honnan tudom, hogy psoriasis vagy gomba?

Annak felismerése, hogy psoriasis vagy gomba, egészségügyi szakmai konzultációt igényel, mivel a tünetek hasonlóságokkal rendelkeznek, ám a mögöttes okok jelentősen különböznek egymástól. A klinikai ellenőrzések, valamint a laboratóriumi vizsgálatok elősegítik az egymástól való megkülönböztetést.

Mi a legjobb kezelés a köröm psoriasisban?

A köröm psoriasis legjobb kezelése a tünetek súlyosságától függően változik; Azonban a kombinált megközelítések, beleértve a gyógyszeres kenőcsöket, az UV -fényterápiát az injektálható biológiák mellett, ígéretes eredményeket mutattak, és a legtöbb egyént széles körben érinti.

Mi okozhatja a köröm psoriasist?

A köröm psoriasis mögött meghúzódó okok nagyrészt ismeretlenek, de a kutatások a hiperaktív immunválaszt jelzik, mint elsődleges hozzájárulási tényezőt. A genetikai hajlamú, az engedetlen stresszszintek is úgy tűnik, hogy a fizikai trauma körmök is jelentősen javítják az érzékenység esélyét.