Mik a HRT mellékhatásai

Mi van lefedve?

Hormonpótló terápia (HRT) egy kezelés, amelyet a tünetek enyhítésére használnak változás kora- Kiegészíti a nőstény hormonokat, amelyek csökkennek a menopauza során. Az ösztrogén és a progeszteron olyan női hormonok, amelyek különféle fizikai és érzelmi tüneteket váltanak ki, például forró villanások, hangulati ingadozások és hüvelyi szárazság. A női hormonszint helyreállításával a HRT sok nő számára megkönnyebbülést biztosít. Számos aggodalom körülveszi a HRT használatát, amelyet az olvasás során megtudhat.

Mi a menopauza?

A nő életének egyik normális szakasza az változás kora- Ez jelzi a szaporodási ciklusának végét, mivel a petefészek már nem engedik el a tojást, és az utolsó menstruációs ciklusa van. A menopauza megerősített diagnosztizálása akkor válik elérhetővé, amikor egy nő nem volt menstruációja hat -tizenkét egymást követő hónapban.

A menopauza kifejezés olyan változásokra utal, amelyekkel a nők találkoznak, akár a menstruáció előtt, akár azt követően. Amint ez a jelenség közeledik, a petefészek lassan kevesebb ösztrogént (nőstény hormont) termel. Ez a menstruációs ciklus változását hozza, más fizikai változások kíséretében, amelyek jellemzik a menopauza tüneteit. Ide tartoznak a forró villanások, az éjszakai izzadás és a hüvelyi változások (azaz a hüvelyfalak szárazsága és vékonyodása).

A menopauza természetesen a 45 és 55 éves nők körében fordul elő. Az ösztrogénszint azonban a petefészek műtét során történő eltávolítása után is csökkenhet, vagy ha egy nő korai menopauza -n keresztül megy keresztül.

A hormonpótló terápia típusai

A HRT két általános típusa létezik, nevezetesen csak az Oestrogen HRT és a kombinált HRT (ösztrogén és progestogén). Az előbbi a műtéten eltávolított méhben szenvedő nőknek szól, míg az utóbbi az érintetlen méhnek szól.

Az ösztrogénnek számos módja lehet, ideértve a következőket is:

• Tabletták vagy tabletták orális adminisztráción keresztül. Ezek a leggyakrabban használják a menopauzás tünetek kezelésére. A rendelkezésre álló tabletták sok formája között szerepelnek a konjugált oestrogének (cenestin, estrace, femtrace és premarin) és az oestrogens-bazedoxifene (duavee). Az orvos általában utasításokat ad az ösztrogén tabletták adagolására, amelyeket gyakran naponta egyszer vesznek fel étel nélkül. Néhányuknak bonyolultabb adagolási ütemterve van.

• A has bőrén viselt ösztrogénfolt. Ezeket néhány naponta cserélik, vagy egész hétig viselik, az adagtól függően.

• Implantátum helyi érzéstelenítés alatt

• Topikális ösztrogén krémek (Estrasorb), gélek (ösztrogel vagy divigel) és spray -k (evamista) formájában, amelyet a saját bőrükben alkalmaznak, például a krémet a lábakra, és gélre permeteznek, és permetezik az egyik karra

• Hüvelyi ösztrogén, amely krémben (ösztrace vagy premarin), hüvelygyűrűben (Estring vagy Femring) vagy hüvelyi ösztrogén tablettákban (vagifem) érkezik. Általában a hüvelyi szárazság, a viszketés és a fájdalom enyhítésére használják a közösülés során. Az adagolási ütemtervek termékenként változhatnak. A nők használhatnak krémeket naponta vagy minden második napon; tabletták minden hétenként, majd hetente csak kétszer; és a gyűrűk általában háromhavonta cserélik.

Annak érdekében, hogy megvédje a méhbélést az ösztrogén stimulálásától, a progesztogén rendelkezésre áll:

• Estrogén tablettákkal kombinálva

• Az ösztrogén foltokkal kombinálva

• Külön-külön tablettákként vagy progesztogén-kiszabadító tekercsként

A hormonpótló kezelés előnyei

-Hoz Könnyű tünetek A menopauza mellett sok nő a HRT használatát igényli, és úgy találja, hogy élvezi a következő előnyöket:

1. A HRT növeli az erek rugalmasságát.

2. A HRT két héten belül, vagy még hamarabb enyhíti a forró villanásokat és az éjszakai izzadást.

3. A HRT javítja az életminőséget az izomfájdalmak és a fájdalmak felszámolásával, a hangulat és az alváshigiénia javításával, a libidót stb.

4. A HRT javítja a hüvelyszárazságot és a viszketést.

5. A HRT javítja a húgyúti tüneteket, ami azt jelenti, hogy búcsút jelent a kis mennyiségű vizelet elvesztésének nehézségeivel, amikor egy tüsszentés, ahogy a hólyag kiürítésére gyakori vágy.

6. A HRT csökkenti az osteoporosis (vékonyító csontok) által okozott törések kockázatát.

7. A HRT csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.

8. A HRT különféle előnyökkel jár, ha védőhatást gyakorol a kötőszövet -veszteség ellen. Az Alzheimer -kór és a demencia kockázata is csökkenhet azoknak a nőknek, akik HRT -t szednek, és csökkentik a kolorektális rákos kolorektális rákos rák kockázatát.

A hormonpótló kezelés mellékhatásai

Gyakori aszpirin és paracetamol sokaság veszi figyelembe a közös tünetek, például a fejfájás hatékony felszámolására.

Néhány nő azonban káros, súlyos és alig tolerálható reakciót tapasztal a HRT komponenseinél, míg mások meghatározzák a HRT előnyeit, hogy meghaladják a mellékhatások hatását. Gyakran a mellékhatások, például a fejfájás, a duzzadás vagy a mell teljessége, ideiglenesek és általában néhány héten belül megoldódnak. Időnként meg kell változtatni a HRT típusát a mellékhatások minimalizálása érdekében, például:

Lehetséges ösztrogén mellékhatások:

• Mell érzékenysége

• Fejfájás

• Emésztési zavar

• Lábgörcsök

• Hányinger

• Bőrirritáció

• Hüvelyi vérzés

Lehetséges progestogén mellékhatások:

• Pattanás

• Puffadás

• Mell érzékenysége

• Hátfájás és medence fájdalom

• Depresszió

• Folyadékmegtartás

• Hangulatváltozások

• Premenstruációs szindróma-szerű tünetek

• Hüvelyi vérzés

Hatékony módszerek vannak ezeknek a mellékhatásoknak a minimalizálására vagy akár felszámolására. Például, ha a HRT tablettát éjszaka élelmezéssel veszi, nem reggel, enyhítheti az émelygést. Segíthet a tablettákról egy másik típusú HRT -re történő váltáshoz is, például a transzdermális foltokra. És bár a kutatás hamisnak bizonyult, néhány nő panaszkodni fog, hogy a HRT -t vállalja, hogy hízást szerezzen.

A hormonpótló terápia alkalmazásával kapcsolatos kockázatok

• Csak az ösztrogént progesztin nélkül véve, miközben még mindig van a méh, az endometrium rák fokozott kockázatával jár, amely

• A mellrák fokozott kockázata

• A gyulladásos markerek növekedése

• A vérrögök és a stroke fokozott kockázata

• A szív- és érrendszeri betegségek (beleértve a szívrohamot) és az érrendszeri betegségek fokozott kockázatát (beleértve a vénás thromboembolizmust)

A hormonpótló terápiát szedő összes nőnek rendszeres nőgyógyászati ​​vizsgákkal kell rendelkeznie (beleértve a PAP -kenetet), míg az 50 év feletti nőknek a következőket kell tenniük:

• Havonta hajtsa végre a mell önvizsgálatát

• Látogassa meg az egészségügyi ellátást, biztosítsa az éves mellfizikai vizsgálatot

• Legyen egy mammogram évente egyszer

HRT és mellrák kockázata

Bár ritka, a HRT kissé növelheti az emlőrák kockázatát. Ez azonban nem vezet halálhoz a HRT felhasználása miatt. Fontos megjegyezni, hogy ez a rák elterjedt típusa. A HRT használatától függetlenül az Egyesült Királyságban 8 nőből 1 -ből kialakulnak mellrák. Érdekes, hogy a kockázat valójában alacsonyabb a nőkben, akiket csak ösztrogénnel kezeltek.

Megfigyelték, hogy a kockázat szerény növekedése társulhat a kombinált HRT szintetikus progesztinekkel. Ezért a mikronizált természetes progeszteron használata jobb választás lehet, mivel nem gondolják, hogy stimulálja az emlőszövetet. Ennek ellenére a mammogram mellett a mellek rendszeres ellenőrzése fontos a megfigyeléshez. Az olyan életmód -intézkedések, mint például a dohányzás abbahagyása, az alkoholfogyasztás csökkentése, a BMI 30 év alatti fenntartása, a megfelelő étrend fenntartása és a rendszeres gyakorlatok elvégzése, valamint a meditáció hozzájárulhat az egészség javításához és a rák kockázatának csökkentéséhez.

Kockázat Vénás thromboembolia (trombózis)

A HRT dermális adagolása, például a gél, krém vagy tapasz formája, nem növeli a vérrögök kockázatát. A magas BMI -vel társulhat (30 -nál nagyobb). A magas BMI önmagában már az embert szignifikánsan megnövekedett trombózis kockázattal teszi, amely előzetes felbontást igényel.

A HRT -vel járó azonosított kockázatok többsége növekszik, mivel a felhasználás időtartama is növekszik. Más szavakkal, ezeket a kockázatokat meghaladja a HRT rövid távú használatának előnyei, amelyeket példáznak annak hatékonysága az ösztrogénhiány menopauzás tüneteinek enyhítésében.

Noha a HRT hosszabb távú használata csak az osteoporosis megelőzésére engedélyezett, az orvosok felelősek a betegek tájékoztatásáért a HRT használatának megnövekedett kockázatainak idővel. Az osteoporosis alternatív megelőző és terápiás lehetőségei szintén rendelkezésre állnak, és úgy tűnik, hogy az ösztrogénnel történő kezelés kockázata nem vonja maga után.

A HRT nem tanácsos bármilyen érrendszeri betegséget megelőzni vagy kezelni; Számos stratégia bizonyította, hogy csökkenti az érrendszeri problémák kockázatát, ideértve az aszpirint, valamint a koleszterinszintet és a vérnyomást. A HRT alkalmazásáról szóló döntést minden nővel meg kell vitatni, figyelembe véve a történelem, a kockázati tényezőket és a személyes preferenciákat.

Ugyanaz a hormonális helyettesítő terápia és a fogamzásgátló?

Nem. A fogamzásgátló tablettákat szedő nők még nem állnak a menopauzás szakaszban, és így magasabb hormonszintre van szükségük az ovuláció megelőzéséhez. A HRT nem olyan erős ahhoz, hogy megállítsa az ovulációt. Az ösztrogénszintek csökkenése a menopauzális időszakban, és a HRT-t alacsony dózissal használják a hormonszintek szokásos szintre történő visszaadására.

Megállok -e a hormonpótló kezelés szedése?

A legtöbb nő abbahagyhatja a HRT -t, miután a menopauzás tünetek eltűntek, általában 2-5 évvel a kezelés megkezdése után (néha hosszabb). Általánosságban elmondható, hogy a HRT -dózis fokozatosan csökkentése ahelyett, hogy hirtelen megállítaná. A menopauzás tünetek visszatérhetnek, ha a HRT -t abbahagyják, de ezeknek néhány hónapon belül meg kell oldódniuk.

Látogasson el orvosába, ha vannak olyan tünetei, amelyek néhány hónapig folytatódnak, miután abbahagyja a HRT -t. Előfordulhat, hogy a kezelést általában alacsonyabb adaggal kell folytatni.

Amikor a HRT nem megfelelő

Lehet, hogy a HRT nem megfelelő az emberek számára, akik:

• legyen egy korábbi vagy jelenlegi epizódja az emlő-, petefészek vagy méhrákról

• van egy kórtörténetében vérrögök. A HRT tabletta formájában nem tanácsos, de a HRT dermális adminisztrációja jelentős

• kezeletlen magas vérnyomású

• kórtörténetben van stroke vagy szív- és érrendszeri betegség

• Legyen májbetegség

• terhesek vagy szoptatnak

Ilyen körülmények között orvosa tanácsot adhat egy másik kezelési lehetőségnek a menopauzás tünetek kezelésére.

A hormonpótló terápia megfelelő -e nekem?

Az orvoskonzultációhoz való kinevezés meghatározásában segít mérlegelni az előnyöket és hátrányokat. Ezek a legjobb ember, aki a tünetek és az orvosi történelem súlyosságán alapuló lehetőségeket javasol, és hasznos és tájékozott döntéseket kereshet a következő kérdések feltevésével:

• Az kórtörténetemnek megfelelően vannak -e okok, hogy ne használjam a HRT -t?
• Megkönnyíti a tapasztalatokat, például a forró villanások, az alvásproblémák és a hüvelyi szárazság?
• Vannak más kezelések is? Hallottam, hogy a hüvelyi hidratálószerek segítenek a hüvelyszárazságban.
• Van -e a HRT mellékhatásai, és mennyire lehetnek súlyosak?
• A családom kórtörténete jó vagy rossz jelöltvé tesz -e a HRT -re?
• Melyik típusú HRT a legmegfelelőbb számomra?

Hogy becsomagolja

A nők milliói hormonpótló terápiát (HRT) használnak a menopauzás tünetek enyhítésére, beleértve a forró villanásokat és az izzadást, amelyekre az ösztrogén egyedi és nagyon hatékony. Mások folytathatják a hosszabb távú kezelést, abban a reményben, hogy a HRT segít megelőzni a krónikus betegséget.

A klinikai vizsgálatok megerősítik az emlőrák és a thromboembolikus betegség fokozott kockázatát, bizonyítékokkal a stroke fokozott kockázatát. A megfigyelési adatok azt sugallják, hogy a petefészekrák kissé magas kockázata társulhat a HRT hosszú távú használatához. A bizonyítékok hiánya, hogy más termékek biztonságosabbak, igazolják azt az állítást, miszerint az előnyök meghaladják a HRT hosszú távú használatával kapcsolatos kockázatokat.

Megismételve, a káros eredmények abszolút előfordulási gyakorisága alacsony, és az egyes nők kockázata kicsi, de a kis kockázatok hosszú távon felhalmozódnak. Mivel a legtöbb kockázat növekszik a felhasználás időtartamával, egészségügyi szolgáltatójának rendszeresen újra kell értékelnie a nő kockázatait és előnyeit, amelyeket a HRT folyamatos használatából szereznek.

Nagyon javasoljuk, hogy a további olvasás kattintson erre link És tudjon meg többet a hormonpótló terápiáról.