Odynophagia: okok, tünetek és kezelés

Odynophagia szélsőséges fájdalmat vagy kellemetlenséget ír le, amelyet az ember nyelés közben érez. Az orvostudomány területén az Odynophagia általában meglehetősen fájdalmas, és jelzi az azonnali orvosi ellátást igénylő orvosi problémákat.

Az odnophagia több oka van, ideértve a közönségeket, például a mandulagyulladás vagy a gastro-oesophagealis reflux betegség (GERD) és a veszélyesebbek, például a nyelőcső rák. A kérdés, az szerint Dr. John Clarke A Stanford Medicine nyelőcső központja megkülönbözteti a "fájdalmas" és a "nehéz" nyelést, mert mindkettő eltérő következményekkel jár.

Az odnophagia tünetei olyan indikációkat mutatnak, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a fájdalmas nyeléshez, például a torokfájás és a mellkasi fájdalom az étkezés során; Bizonyos esetekben azonban megmagyarázhatatlan más tünetek, például láz, fogyás vagy vér hányás hiányában.

Az Odynophagia betegek kezelésének több tényezőt kell figyelembe vennie, amelyek közül a legfontosabb az állapot alapvető okának kezelése, ahelyett, hogy csak a tünetet kezelik. Ez egy olyan stratégia, amelyet a világ minden tájáról kiemelkedő otolaringológusok támogatnak. A javasolt terápiák között a javasolt terápiák közé tartozik a GERD-vel kapcsolatos betegségek, a bakteriális fertőzések antibiotikumainak, a bakteriális fertőzésekhez való antibiotikumok és az utolsó esetben történő műveletek-a rosszindulatú daganatok számára, amelyek akadályokat okoznak-a kínzó fájdalomhoz vezetnek.

Mi az Odynophagia?

Az odnophagia olyan állapot, amelyben a nyelés kellemetlenséget okoz. A név a görögből származik, ahol az "odno" (ami fájdalmat jelent) és a "phago" kifejezéseket (ami enni vagy lenyelni) kombinálódik, hogy fájdalmas nyelést jelent. A dysphagia -val ellentétben, amely elsősorban a nyelés nehézségeivel jár, függetlenül a tapasztalt kellemetlenségektől, az Odynophagia a torokban való kellemetlenséghez kapcsolódik, miközben ételt vagy folyadékot fogyaszt. Kialakulása hirtelen megtörténhet olyan betegségek eredményeként, mint a mandulagyulladás, vagy hosszú ideig tarthat, ha olyan súlyosabb állapotokkal jár, mint például a nyelőcső rák.

Odynophagia vs dysphagia

Noha az odnophagia és a dysphagia hasonló orvosi terminológiák, nagyon eltérő jelentéseik vannak, ha klinikai környezetben használják. Az Odynophagia fő hangsúlya a kellemetlen nyelés. Azok az emberek, akiknek gyakran panaszkodnak a fájdalomra vagy a kellemetlenségre való étkezés vagy ivás esetén; Minden fecske fájdalmassá válik, függetlenül az anyag típusától-szilárd, folyadék vagy félig szilárd.

A dysphagia inkább a "nehéz", nem pedig a "fájdalmas" fecskékre korlátozódik - akkor jelentkezik, amikor egy személy következetesen nehézségekkel szembesül a rutinszerű kísérletek során, hogy az anyagot a torokba a gyomorba vonják le. Olyan, mintha egy akadálypályát navigálnánk, és valami olyan egyszerűen, mint az ételek adózási tevékenységekké történő élvezése.

A megkülönböztetés jelentős hatással van a kezelési döntésekre. Míg a terápiás beavatkozások az akadályok eltávolítására összpontosítanak, általában a dysphagiát okozó körülmények kezelésekor választják meg, jelezve, hogy az egészségügyi szolgáltatók által feltett betegek által feltett betegek által feltett betegségek típusaitól függően megkülönböztetett megközelítéseket alkalmaznak, a fájdalomcsillapítók általában elegendőek az odnophagia példákkal kapcsolatos azonnali aggodalmak kezeléséhez.

Odnophagia okai

Fertőzések

Az odnophagia fertőző okai között szerepel néhány elterjedt és esetenként súlyosabb vírusos betegség. Az olyan gyakori betegségek, mint az influenza vagy a közönséges, gyakran gyulladást okoznak, ami hozzájárul a nyelés nehézségéhez. A súlyos betegségek, például a CMV vagy a herpes simplex vírus is felelősek a normál nyelési folyamat megzavarásáért és az odynophagia tüneteinek okozásáért.

A bakteriális inváziók ezt az odnophagia -t is okozzák; Strep torok (streptococcus fertőzés) és mandulagyulladás általános példák. Az érintett egyének rendkívül fájdalmasnak találják a nyelést, és minden nyelést erőfeszítésre tesznek.

A gombás kapcsolat megszüntetése a Candida családból származó fajokat fedi fel, amelyek elsősorban felelősek az okozásáért orális rigó, egy élesztő-eredetű fertőzés, amelyről ismert, hogy fájdalmat okoz az élelmiszer-beviteli kísérletek során, és megfelel az odnophagia állapotának listáján szereplő követelményeknek.

Nyelőcsőgyulladás 

A dysphagia tünetek leginkább oka a nyelőcső gyulladás, amelyet gyakran "nyászhaggyulladásnak" hívnak. A nyufagitisz által előidézett GERD És a tabletták által kiváltott oesophagitis a két fő típus, amelyek ilyen típusú kellemetlen fecskéket okoznak.

A gastro-oesophagealis reflux betegséget, vagy egyszerűen a GERD-t a gyomorsav visszatérő refluxja jellemzi a nyelőcsőbe, a száj és a gyomor összekötő csőbe. Az e fordított áramlásból származó irritáció káros a nyelőcső bélésére, súlyos károkat és gyulladást eredményez, amely nyeléskor rendkívüli kellemetlenséget okoz, amely az odnophagia jellemzője.

Egy másik forgatókönyv a tabletta nyelőcsőgyulladás, amely a helytelen gyógyszerek nyelésének eredménye, elsősorban antibiotikumokkal vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID)- Ezeknek a gyógyszereknek a képtelensége, hogy a fogyasztás után könnyen áthaladjanak a gyomoron, arra készteti őket, hogy hosszabb ideig maradjanak a nyelőcső traktusban. Ez az irritáció ezután gyulladáshoz vezet, ami azt a tipikus fájdalmat okozza, amelyet az emberek tapasztalnak, amikor megpróbálják lenyelni ezeket a gyógyszereket.

Fekély

A nyelőcső bélésén belül kialakuló nyílt fekélyek nyelőcsőfekélynek nevezik. Számos ok, például súlyos sav -reflux, fertőzés vagy specifikus gyógyszerek használata, amelyek ezeket a kínos sebeket okozják.

Súlyos sav-reflux, amelyet gyakran társítanak a gastro-oesophagealis reflux betegséggel (GERD), a nyelőcső finom nyálkahártya rétegét a gyomorsavak károsodják, amelyek fekélyképződést és odnophagia tüneteket eredményeznek.

Hasonlóképpen, ezt a lágyszöveti területet olyan fertőző szerek, mint a baktériumok vagy a vírusok célozzák meg, különösen akkor, ha az immunválaszok gyengülnek a betegség következtében. AIDS/HIV fertőzések. Alapvető fontosságú, hogy megjegyezzük, hogy ezeknek az organizmusoknak nagy szerepe van egy olyan gyulladásos reakció kezdeményezésében, amely végül teljes fekélygé alakul, és kényelmetlen nyelési epizódokat okoz, és minden étkezést nyomorúsággá teszi az érintett személy számára.

A bizonyítékok arra a szerepre utalnak, hogy egyes gyógyszerek, nevezetesen a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAIDS), biszfoszfonátok, amelyeket az osteoporosishoz kapcsolódó szövődmények kezelésére használnak, és más gyógyszerek továbbra is a kibontakozott fehérjeválasz ösztönzésében játszanak, amely a sejtek stresszét okozza, mielőtt a nyomás alatt végső soron összeomlik, és a romló szövet integritását okozza, ami megnehezíti a nyelést, és a nyelést megnehezíti, és a nyelést eredményezi. Napi küzdelem az Odynophagia -előadásokban szenvedő betegek számára.

Trauma vagy sérülés

Az odnophagia -t nagyrészt traumák és fizikai sérülések okozzák, amelyeket gyakran forró vagy éles dolgok lenyelése okoz. Ezek a viselkedések károsítják az érzékeny nyelőcső és a torokbéléseket.

Esély van arra, hogy az orvosi eljárások, például az endoszkópiák ilyen módon kellemetlenséget okoznak. Ezek a diagnosztikai eljárások invazivitása belső vágásokhoz vezet, amelyek olyan tüneteket okoznak, amelyek hasonlóak az eljárás utáni odnophagia-hoz.

Ezek a körülmények általában égő érzésként nyilvánulnak meg a fogyasztáskor, a hang valószínű rekedtsége, a tartós köhögés és a szorongás egyéb megnyilvánulásai. A fájdalom enyhítése érdekében az azonnali orvosi beavatkozás döntő jelentőségű, csakúgy, mint a mögöttes problémák azonosítása, így a sikeres kezelési terv kidolgozása.

Daganatok

Az odnophagia két fő oka a torokdaganatok és nyelőcső -rák- Ezek a rákok jelentős akadályokat kínálnak vagy súlyosbítják a hagyományos nyelési folyamat tényezőit, ha jelen vannak. A daganat helyzete és mérete időnként akadályozást okoz az élelmiszer -áthaladáshoz, vagy gyulladást okoz; Mindkét esetben az étkezés vagy az alkoholfogyasztás nehezebbé válik, ami a fájdalmas fecskékhez vezet, amelyek jellemzően az odynophagia -hoz kapcsolódnak.

Idegrendszeri állapotok

A szélsőséges kellemetlenség egy másik oka a bevitel után magában foglalja a neuromuszkuláris betegségeket achalasia és Amyotrophic laterális szklerózis (ALS), amelyeket gyakran megfigyelnek az odynophagia betegekben. Ezek az orvosi állapotok rontják az izmok koordinációját, ami elengedhetetlen a normál nyelési funkció szempontjából. Gyakran eredményezik az alsó nyelőcső -sphincter hiányos relaxációit, amely a kapu, amely szabályozza a gyomorba való belépést a gömbből, és a nyelés során magas a fájdalom, ami véletlenszerűen klinikai bemutatásokhoz vezet, amelyek jellemzőek erre az állapotra.

Kémiai irritáló anyagok

A kémiai irritáló anyagok megvitatásakor, amelyek hozzájárulnak az odnophagia -hoz, elkerülhetetlen a mérgező vegyületek, például az erős savak vagy az lúgok megvizsgálása. Amikor ezeket a veszélyes anyagokat fogyasztják, súlyosan károsítják a nyelőcső szöveteit, és a nyelés során kínos fájdalmat okoznak.

Autoimmun feltételek

Az olyan autoimmun betegségek, mint például a vizsgálata, például Sjögren -szindróma Tisztázza az Odynophagia -t, amely egy másik fontos tényező, amely hozzájárul a kényelmetlen nyeléshez. Ezek a feltételek magukban foglalják a megnövekedett gyulladás és a szárazság szintjét, amelyek megnehezítik az élelmiszerek könnyedén történő áramlását az étkezési csatornán, és végül kellemetlen nyelési élményeket okoznak.

Tünetek

1. Fájdalmas nyelés: Az odnophagia elsődleges jele a tartós fájdalom vagy kellemetlenség az étel, ital, vagy alkalmanként még nyálkahártya alatt.
2. Mellkasi kellemetlenség: Az ilyen betegségben szenvedő emberek gyakran leírják a ládájuk fájdalmát, amikor nyelnek. Ennek oka az, hogy a nyelőcső izmok nyomás alatt állnak, hogy megkönnyítsék az élelmiszer áthaladását, miközben harcolnak a tartós gyulladás ellen.
3. Hangváltozások: Az egyidejű gége bevonása eredményeként egyes betegek észrevehető változásokat tapasztalnak a hangminőségükben. Ezek a változások magukban foglalják a rekedtséget vagy a fáradtságot, ami gyakran az odnophagia tendenciáinak kiemelkedő mutatója.
4. Súlycsökkenés: Szélsőséges helyzetekben azok az emberek, akik folyamatos fájdalmat szenvednek a nyelés során, elriasztják a rendszeres étkezést, ami nem szándékos súlycsökkenést eredményez. Ez azt jelzi, hogy egy mögöttes Odynophagia problémát kell kezelni, amelyet azonnal meg kell oldani.
5. Láz: Amikor a test gyulladásos reakciói kiváltnak a fertőzések leküzdésére, amelyek odnophagia körülményeket eredményeztek, akkor az idővel folyamatosan dokumentált megnövekedett hőmérsékleti szint nyilvánvalóvá válik. Ez a kísérő láz újabb informatív jelet tesz.
6. Fáj a torok: Az invazív organizmusok és a gazdaszervezet védelmi mechanizmusai közötti hosszan tartó harcok pusztítást okoznak a garat -göndörök mentén, amelyek tenyésztési alapként szolgálnak a kínzó fecske -élményekkel kapcsolatos tünetekhez, amelyek tovább utalnak az odnophagia problémáinak jelenlétére. Ezeket a tüneteket az egészségügyi szakemberek diagnosztizálják és kezelik, akik megfelelő képzésben részesülnek a kapcsolódó kérdések kezelésére.

Diagnózis

Az Odynophagia diagnosztizálásának első lépése a beteg kórtörténetének alapos áttekintése, amelyet egy alapos fizikai vizsgálat követ, különös tekintettel a torok- és nyaki régióra. Diagnosztikai eljárások, mint például endoszkópia Az orvosok gyakran használják az orvosok, hogy pontos betekintést kapjanak a betegség súlyosságába és annak alapjául szolgáló okokba. Ez egy rugalmas csövet halad át, amelyet "endoszkópnak" neveznek, amelyet kamerával és megvilágítással felszerelnek, hogy azonnal megjelenjenek a nyelőcső bélésén belüli rendellenességek vagy gyulladások azonnali megjelenítéséhez. 

Eltekintve manometria, amely méri a nyelés során a nyelőcső izmainak mentén gyakorolt ​​nyomást, és értékes adatokat szolgáltat, amelyek tájékoztatják a diagnózis megközelítéseket, amelyek a legmegfelelőbbnek tartják a fájdalmas fecskékhez hasonló tünetek kezelésére, a többi alkalmazott vizsgálati eszköz közé tartozik a bárium fecske -teszt, amelyben a betegek bevonják a betegeket. A báriumot tartalmazó anyag, amely a röntgenképek alatt jelenik meg, lehetővé téve a nyelési mechanika világos képet.

Kezelés

Fájdalomcsillapítók

Mivel az odnophagia elsődleges tünete, a fájdalomkezelés az első lépés az állapot kezelése felé. A fájdalomcsillapító gyógyszerek, akár az előírt, akár a vény nélkül, nélkülözhetetlenek a fájdalom csökkentéséhez a nyelés során.

Antibiotikumok

Az antibiotikumok a kezelés alapja, amikor a bakteriális fertőzéseket a kínos nyelés tapasztalatainak forrásaként azonosítják. Segítik a mikrobiális inváziók vereségét, és enyhítést nyújtanak a kísérő tünetektől, például a gyulladás által okozott fájdalmas fecskéktől.

Antacidok és savgátlók

Mivel a GERD gyakran oka ezeknek a helyzeteknek az oka, az antacidok vagy savgátlók, például a protonszivattyú -gátlók használata elengedhetetlen a gyomorsav -reflux epizódok semlegesítéséhez és az irritált nyelőcső -szövetek enyhítéséhez, így kevésbé fájdalmasak a szenvedő emberek számára.

Sebészet

Annak ellenére, hogy elsősorban olyan súlyos körülmények között vannak fenntartva, mint például a daganatok, amelyek akadályozzák az élelmiszer -áthaladást, kínos fájdalmat okozva, amikor nyelést próbálnak, a műtétek a minimálisan invazív endoszkópos eljárásoktól kezdve a hosszú komplexekig gyakran létfontosságú szerepet töltenek be a normalitás helyreállításában a beteg életében.

Életmód módosítása

A gyógykezelések mellett apró, de jelentős életmód -kiigazításokat lehet végezni, például a kis, gyakori ételek kiválasztása a nagyok felett, feltételezve, hogy egy függőleges testtartás étkezés közben, és késlelteti az étkezés fogyasztását a lefekvéshez közelebb. Annak csökkentése, hogy a gyomorsav visszatükrözi a torokba, és súlyosbítja a jelenlegi problémás helyzeteket, amelyek fájdalmasan nehéz nyelést magukban foglalnak - ezek mindegyike együttesen működik a helyreállítási idők felgyorsításában, és általában megelőző intézkedéseket nyújtanak az eredetileg diagnosztizált egészségügyi problémákhoz kapcsolódó relapszusok ellen.

Összefoglalás

A nyelési kellemetlenséget orvosi szempontból odnophagia néven ismerték, és különféle tényezők, például autoimmun betegségek vagy kémiai irritáló anyagok okozzák. Az étkezési diszkomfort és a megmagyarázhatatlan fogyás olyan gyakori tünetek, amelyek jelzik ezt a kérdést. Az egészségügyi szakemberek általában olyan technikákat alkalmaznak, mint az endoszkópia vagy a bárium fecske -tesztek, hogy pontos diagnózist kapjanak. A fájdalomcsillapítók az elsődleges tünet kezelésére; antibiotikumok fertőzéssel kapcsolatos esetekhez; Antacidok a GERD-vel kapcsolatos esetekhez; Az életmód -módosítások mind a kezelési protokollok részét képezik, amelyek segítenek a betegeknek fokozatosan felépülni és javítani az általános egészségügyi eredményeiket, amikor a szokásos étkezés rutinja során a fájdalmasan akadályozott fecskékkel kapcsolatos szorongó tapasztalatokkal foglalkoznak.

Gyakran feltett kérdéseket

Mi a legjobb kezelés az Odynophagia számára?

Az odnophagia kezelésének leghatékonyabb módja a pontos mögöttes ok azonosításától függ. Ennek ellenére egy átfogó stratégia, amelyet a világ orvosi közösségeinek következetesen javasolnak, a fájdalomkezelést használja a fájdalomcsillapítás felhasználásával, a célzott terápiákkal összefüggésben, amelyek alapvető kérdéseket kezelnek. Ezek a terápiák magukban foglalják a GERD -betegek antacidjait vagy a fertőzések antibiotikumait, valamint az életmód módosításait.

Mi az odnophagia leggyakoribb oka?

A GERD (gastro-oesophagealis reflux betegség), amelyet a gyomorból származó krónikus sav-reflux által a nyelőcsőbe jellemeznek, a leggyakrabban jelentett prekurzor, amely hozzájárul az odnophagia körülményeihez kapcsolódó tünetek kialakulásához, még akkor is A fájdalmas nyelési tapasztalatok sok más oka.

Mi az orvosi kifejezés a kellemetlenség nyelésének?

Az orvosi terminológián belül a "nyelés közbeni kellemetlenségeket" dysphagia -nak nevezik, ezt a kifejezést általában a különféle etnikai háttérrel rendelkező egészségügyi dolgozók és a regionális határokon túl is elismerik.

Milyen 5 jele a nyelési nehézségeknek?

Öt mutató, amely szerint problémái vannak a nyelést, a következők: 

1. Az érzés, hogy az ételt étkezés után a mellkasában vagy a torkában helyeznénk el;
2. A fogyás akaratlanul azért, mert kevesebbet evett, ami félte a kellemetlen fecskéket.
3. A károsodás jeleként a nyelésvezérlés jele
4. Köhögés vagy fojtogatás illeszkedik étkezés közben, ami a károsodott nyelési mechanikát jelzi
5. A hangváltozások, mint például a rekedtség, jelezve, hogy egyidejűleg a gége bevonása a nehéz nyelési epizódok elleni küzdelemben, amelyet az érintett egyének idővel többször tapasztalnak meg, amelyek hasonló klinikai megnyilvánulásokat mutatnak, intenzíven szuggesztív és nehéz ételek megkövetelik a képesített orvosok gyors kezelését a tapasztalatok kezelésével. összekapcsolt egészségügyi problémák.