Savas reflux: meghatározás, előfordulás, ok, tünetek, diagnózis és kezelések

Savas reflux áttekintés

Sav reflux a gyomortartalom visszaküllése a nyelőcsőbe, olyan tüneteket okozva, mint a gyomorégés, a zavart nyelés és a regurgitáció. Ha a tünetek hetente több mint kétszer fordulnak elő, akkor savas reflux betegségnek (ARD) vagy gastroesophagealis reflux betegségnek (GERD) hívják. A gyomor egy erős savat (sósavat) választ ki, amely elősegíti az ételek emésztését és elpusztítja a szájba belépő baktériumokat. A gyomor és az élelmiszer -cső kereszteződésénél az alsó gastroesophagealis sphincter (LES) nevű izmok gyűrűje szelepként működik, és megakadályozza a gyomor tartalmának visszaáramlását. A LES kudarca, amely a gyomorban nagy nyomással van párosítva, a gyomortartalom visszaküllését okozza az élelmiszer -csőbe. 

Ellentétben a gyomorral, amelynek nyálkahártya borítja, amely megóvja azt a savtól, az élelmiszer -csövet nem védik. Tehát az égés súlyos érzése alakul ki. A sav -refluxot okozó különféle feltételek a hiatális sérv, az elhízás, a terhesség, a kötőszövet -betegségek, mint például a scleroderma, és minden olyan állapot, amely megnöveli a gyomor ürülési időt. A többi kockázati tényező az ülő életmód, a dohányzás és a Bizonyos gyógyszerek mint az antidepresszánsok, az antibiotikumok, a nyugtatók, a fájdalomcsillapítók, az antihisztaminok és a kalciumcsatorna -blokkolók. Néhány étkezési szokás és étel, például nagy ételek fogyasztása, fűszeres és zsíros ételek fogyasztása, étkezés után közvetlenül fekve, valamint szószok, savas gyümölcslevek és szénsavas italok használata fontos szerepet játszik. Ez egy általános állapot, és a klinikai áttekintés A kutatási értékelő egységnél az Egyesült Királyság Oxford Pharmagenesis 2014 -ben azt találta, hogy 1000 ember közül 5 -nél évente savas refluxot tapasztal. 

A gyomorban a gyomorégés és az égő fájdalom a legfontosabb jelek. Az égő érzés a gyomorból a hasba, a mellkasba és a torokba mozog. A keserű és savanyú íz érezhető a torokban és a szájban. A többi tünet a vérszék vagy a hányás, a puffadás, a hányinger, a dysphagia, a burkolás, a fogyás, a száraz köhögés, a zihálás, a torokfájás, az asztma, a rossz lélegzet és a mellkasi fájdalom. A tünetek könnyen azonosíthatók. Az orvosok azonban olyan tesztekre támaszkodnak, mint egy biopszia, endoszkópia, bárium röntgen, nyelőcső manometria, pH impedancia monitorozása stb. - A kezeletlen esetek súlyos szövődményeket eredményeznek, mint például a reflux oesophagitis, a szigorúságok és a Barrett nyelőcsője. 

Különféle kezelési lehetőségek Rendelkezésre állnak olyan gyógyszerek, mint a H2 blokkolók, a protonpumpa -gátlók (PPI), az antacidok, a szukralfát, a kálium -versenyképes savgátlók és a prokinetikus szerek. Bonyolult esetekben olyan műtéti lehetőségeket használnak, mint a mágneses eszközök és a fájdalommodulátorok, például a triciklusos antidepresszánsok, a szelektív szerotonin újrafelvétel -gátlók (SSRI) stb. Beültetése, stb. Az életmód-változások, mint például a késő esti ételek elkerülése, kisebb ételek készítése, jó higiénia és súly fenntartása, több rost hozzáadása az étrendhez, a dohányzáshoz és az alvás közben megemelkedve. 

Mi az a savas reflux?

A savas reflux egy gyomor -bélrendszeri állapot, amelyet a gyomortartalom regurgitációja jellemez az élelmiszer -csőbe és a torokba súlyos esetekben. A Amerikai Allergia, Asztma és Immunológia Akadémia Meghatározza azt egy emésztőrendszeri rendellenességként, amelyben a savas gyomor tartalma, beleértve az ételeket és a folyadékokat, vissza az élelmiszer -csőbe. Az ismételt előfordulás a gastroesophagealis reflux betegség (GERD) jele. Ez a csecsemők és a felnőttek által egyaránt a leggyakoribb gastrointestinalis rendellenességek közé tartozik. A szerkezeti, belső és életmódbeli tényezők következménye, amelyek megzavarják a gyomor és a nyelőcső közötti anatómiai akadályokat. 

A gyomortartalom nagyon savas, pH -val 1.5-2, és belépésük az izmos és nem védett nyelőcsőbe vagy a magasabb szerkezetekbe súlyos jeleket okoz, mint például a gyomorégés, a mellkasi fájdalom, a savas íz, a nyelés nehézsége, a krónikus köhögés stb. Amerikai Gastroenterológiai Főiskola, a mellkas alatt égő érzés a legszembetűnőbb tünet. 

Hogyan fordul elő a savas reflux?

A sav -reflux akkor fordul elő, amikor a gyomorsav visszaáramlik a nyelőcsőbe, az a cső, amely a torkát a gyomorhoz köti. Bár tItt nincs egyetlen oka a savas refluxnak, az idő múlásával sok ok és kockázati tényező felhalmozódik. A tényezők együttesen okozzák az alsó nyelőcső -sphincter gyengeségét és relaxációját, ami megakadályozza a gyomor tartalmának visszaáramlását. Különféle kiváltó tényezők a sav reflux;

Ételek: Bizonyos fűszeres, savas és zsíros ételek, amelyek forró paprikát, fűszeres szószokat, zsíros húsokat, tejtermékeket, olajat és vajat tartalmaznak, kiváltják a sav -refluxot azáltal, hogy az alsó nyelőcső -sphincter relaxációját okozzák, és irritálják az élelmiszer -csövet. 

Elhízás és nagyobb étkezés mérete: Az elhízott emberek és a nagyobb ételeket fogyasztók nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mivel mindkét állapot nagyobb nyomást gyakorol a has belsejében, és a tartalmat kifelé tolja. 

Szegény szokások: A rossz étkezési szokások, mint például az étkezés után azonnal feküdni vagy feküdni, megkönnyítik a gyomor tartalmát az élelmiszer -csőbe. 

Dohányzás és ivás: A dohányzás és az alkoholfogyasztás csökkenti a gyomorban a nyáltermelést és gyengíti a LES -t. A nyál védi a belső szerveket a savtól. A szénsavas italok gázbuborékokat hoznak létre a gyomorban, ami megnövekedett nyomást eredményez a gyomor belsejében, és a LES relaxációját okozza. A szénsavas italok gyakran túlélést eredményeznek.

Egészségügyi állapotok: Egyes gyógyszerek, például a nitrátok, a kalciumcsatorna -blokkolók és az antihisztaminok, a terhességhez kapcsolódó hormonális változások és az anatómiai állapotok, például a hiatális sérv, néha felelősek. 

Feszültség: A stressz nem közvetlen ok; Esileti a helyzetet azáltal, hogy negatívan befolyásolja az emésztőrendszert. 

A triggerek személyenként változnak, és sok kiváltó személyre egyedi. A személyspecifikus kiváltók azonosítása fontos a megfelelő kezelés és megelőzés szempontjából. A savas refluxhoz kapcsolódó érzések különböző embereknél különböznek egymástól. A általános érzés ég a mellkasban, különösen a mellkasi csont alatt. A fájdalom és a kellemetlenség érzése néha a torokba nyílik. A gyomor élelmezése és savas tartalma visszaáramlik a szájba és a torokba, keserű és savanyú ízt okozva a szájban. Gyakori duzzadás tapasztalható, amikor a test megpróbálja kiüríteni a gázokat a gyomorból. Néhány ember megtapasztalja Globus Garyngeus, a torokba való ütés érzése, amely dysphagia -t okoz (a nyelési nehézség). 

A mellkasi fájdalom, amint azt a szívrohamban látják, észrevehető. Vannak, akik éjszaka súlyos jeleket tapasztalnak, amikor alvó helyzetben vannak, és éjszakai köhögést tapasztalnak. A savak ismételt expozíciója korrodálja az epitéliumot, irritációt és gyulladást okozva, ami tartós torokfájást és rekedést eredményez. A tünetek súlyosbodnak, miközben fekszik, mivel ez megkönnyíti a gyomor tartalmának mozgását. 

Melyek a savas reflux okai?

Nincs végleges ok, és a különböző tényezők kombinációja felelős. Ezeknek a tényezőknek a fennmaradása egy súlyosabb forma kialakulásához vezet, amelyet gastroesophagealis reflux betegségnek (GERD) hívnak. Az elsődleges okok a felelősek; 

Hiatal sérv: A hiatális sérv olyan helyzet, amikor a gyomor egy része a membránon keresztül kinyúlik a mellkas üregébe. A membrán általában fenntartja a LES -re gyakorolt ​​nyomást, ami segít a közel tartásában. Hiatális sérv esetén nincs több diafragmatikus támogatás, és a gyomortartalom könnyen felfelé áramlik, mivel a gyengült LES funkcióiban meghibásodik. A legújabb tanulmány Megjelent a Szaúdi Medical Journal megállapította, hogy a GERD -nél a nyelőcső -jeroduodenoszkópián (EGD) áteső betegek 48,6% -ánál hiatális sérv volt. 

Nagyobb ételek fogyasztása: A nagyobb ételek fogyasztása növeli a gyomor munkaterhelését. A gyomor növeli a savak és enzimek termelését, hogy több ételt emészthessen. Mindkét tényező elősegíti a savas reflux kialakulását. 

Hibás perisztaltis a nyelőcsőben: Egészséges emberben a nyelőhagust elérő gyomortartalom a nyálban jelen lévő bikarbonát -sók semlegesítik, és a nyelőcső perisztaltikus mozgásai a gyomorba tolja. Az oesophagealis perisztaltis kudarca savas refluxot eredményez, ahogy Diener és kollégái megjegyezték, hogy a hibás perisztaltis felelős A GERD eseteinek 21% -a. 

A nyelőcső káros nyálkahártya -védelme: A nyelőcső belső bélését kémiai és élettani akadályok védik. A gyomortartalom hosszabb ideig tartó kitettsége strandok. Ez a védekezés. Ez a nyelőcső belső bélésének károsodását eredményezi.

Gyors étkezés: A gyors étkezés és a gyors étkezés rövid időn belül savas refluxot okoz, mivel a gyomor sok ételt gyorsan feldolgoz. Az élelmiszer nem megfelelő rágása a szájban növeli a gyomor munkaterhelését, és az ételek hosszú ideig a gyomorban maradnak, ami fokozott kockázatot okoz.

Snackek lefekvés előtt: Az étkezés utáni 1-2 órán belül azonnal lefeküdt, és növeli a sav-reflux kialakulásának esélyét. A harapnivalók lefekvés előtt nem a egészséges szokás. Az egészségügyi szakemberek azt javasolják, hogy a savas reflux tüneteit tapasztaló emberek étkezés után legalább 3 órán keresztül ne feküdjenek. A közzétett tanulmány a American Journal of Gastroenterology megjegyezte, hogy egy rövidebb vacsora és lefekvés kevesebb, mint 3 óra jelentősen növeli a GERD kockázatát. 

Túl korai edzés étkezés után: A nehéz súly felemelése vagy hajlítás, különösen étkezés után, a gyomorsavak emelkedését okozza. Az étkezés utáni azonnali edzés növeli a savas reflux kockázatát. 

Szűk ruházat: A szoros derékpánt vagy az öv nyomást gyakorol a gyomorra, ami a gyomor tartalmának emelkedését eredményezi. Hasznos az öv meglazítása vagy a nadrág kifogása az étkezés után. David Mitchell a Kardiovaszkuláris és orvostudományi intézet a Glasgowi Egyetem azt mondta, hogy a szűk derékpánt növeli az intragasztrikus nyomást, és megduplázza a reflex események gyakoriságát.

Késleltetett gyomor ürítés (gastroparezis): A funkcióinak elvégzése után a gyomor fokozatosan felszabadítja tartalmát a vékonybélbe a további feldolgozáshoz. A gyomor ürítésének késleltetése miatt a tartalom hosszabb ideig marad a gyomorban. A gasztronézis Bizonyos gyógyszerek, cukorbetegség és idegkárosodásra adott válaszként fejlődik ki, a gyomortartalom és a LES között megnövekedett érintkezési időt, valamint a sav -reflux fokozott kockázatát eredményezi. 

Megnövekedett savtermelés a gyomorban: Az egészséges felnőttek gyomra termel 1,5-3 liter sósavak az ételek emésztésére és a baktériumok megölésére. A gyomor belső bélése védi a savtól. Azok a körülmények, mint az alacsony gyomorsav, a gastrinómák kezelésére használt egyes gyógyszerek (daganatok, amelyek megnövekedett savtermelést eredményeznek), és Zollinger-Ellison szindróma fokozott gyomorsav -termelést okoz. Növeli a savas reflux valószínűségét. 

Terhesség: A méhben lévő növekvő magzat nyomást gyakorol az összes belső szervre, beleértve a gyomrot is. A terhesség alatt hormonális változásokkal párhuzamosan növeli a sav -reflux kockázatát a terhesség alatt. A gyomorégést terhesség alatt a 17-45% terhes nők. 

Gyógyszerek: Bizonyos gyógyszerek irritálja a nyelőcsőt, és mellékhatásként savas refluxot okozhat. Példa erre a fájdalomcsillapítók, például az ibuprofen és az aszpirin, valamint más gyógyszerek, valamint kiegészítők, például nitrátok, antikolinergika, kálium -kiegészítők, nyugtatók és biszfoszfonátok (a csontbetegségek kezelésére használt gyógyszerek). 

Öregedés: Öregedő gyengeség a test minden izmainak, beleértve a sphinctereket is. Ezért a savas reflux kockázata sokkal magasabb az öregségben. Több mint Az esetek 75% -a A GERD -t a 35 éves vagy annál fiatalabb személyeknél jelentik. 

Egészségügyi állapotok: Bizonyos egészségi állapot Növelje a savas reflux kockázatát. Ide tartoznak a scleroderma, az eozinofil nyelőcsőgyulladás, a szisztémás szklerózis, a hiatális sérv, a nyelőcső rák és a nyászgyulladás. 

Milyen tünetei vannak a savas refluxnak?

A sav -reflux tünetei nehéz étkezés után alakulnak ki, és legtöbbször éjszaka fordulnak elő. A gyakori tünetek;

Gyomorégés vagy savas emésztési zavarok: Ez egy kellemetlen és fájdalmas érzés Ez a gyomorból a mellkas és a has közepe felé mozog. Időnként a torokba is mozog. A neve téves, És a szívet nem érinti. A 2 -nél kevesebb gyomorégési frekvenciája savas refluxot jelent, és több mint 2 jelent.

Regurgitáció: A regurgitáció a szájban vagy a torokban felfelé tartó sav érzése. Keserű és savanyú ízt okoz, és egy ember nedves burpákat, égést vagy kellemetlenséget tapasztal a torokban vagy a mellkasban. 

Dyspepsia: Ez egy általános kifejezés, amelyet a hasi fájdalomra és kellemetlenségre utalnak. Olyan tüneteket okoz, mint a puffadás, a teljesség, az émelygés étkezés után és a burkolás után. 

Mellkasi fájdalom: A mellkasi fájdalom úgy érzi, mintha szívrohamban lenne. Megpréselő és éles, és a hát, a karok és a nyak felé sugárzik. A nem cardiac mellkasi fájdalom (NCCP) leggyakoribb oka a sav-reflux és a GERD, és a betegek 58% -a jelentette be. Anastasios Karlaftis és kollégák 2013 -ban (Athéni Orvostudományi Iskola, Görögország) 

Dysphagia: Ez azt jelenti, hogy nehéz az étel és a víz lenyelésében. Ez akkor fordul elő, amikor a sav károsítja a nyelőcsőt, gyulladást, hegesedést és szűkítést okozva. Az élelmiszer -csőbe ragadt valami érzése kialakul. A fájdalmas nyelés az élelmiszerek iránti érdeklődés elvesztését okozza. A nem homályos dysphagia típusáról a 48% regurgitációban és gyomorégésben szenvedő betegek (Andrea Batista, Universidade de São Paulo).

A gyomortartalom regurgitációja tüdőké: Súlyos és ritka esetekben a tartalom a torkon keresztül éri el a tüdőt, ami aspirációs tüdőgyulladásnak nevezett állapotot okoz. Ez magas fokú lázot, zihálást, ajkak kékességét és bőrét, valamint légzési nehézségeket eredményez. A sav irritálja a hangsábeleket és a torkát, krónikus köhögést, torokfájást és rekedést okozva.  Aspirációs tüdőgyulladás számlák 5-15% a tüdőgyulladás összes esetének közül. 

Gégehurut: A sav irritálja a gége (hangdoboz), ami krónikus géggyulladáshoz vezet. Ennek eredményeként torokfájás, rekedtség, irritált és száraz torok, köhögés, a torok kitisztításának kísérletei, a fájdalmas és nehéz nyelés és a hangvesztés súlyos esetekben. 

HyperSalivation: Néhány ember megnövekedett nyáltermelést tapasztal a savas refluxra adott válaszként. Ez a nyelőcső irritációja, a nyelési reflex aktiválása és az idegközpontok hiperreakciója miatt következik be, amelyek szabályozzák a nyáltermelést. 

Hányinger: Súlyos esetekben émelygést és hányást tapasztalnak meg. Több mint fele (56.9%) A krónikus sav -refluxban szenvedő betegek közül a 2022 -ben közzétett kutatások szerint.

Orális jelek: A szájhoz jutó sav -reflux a fogzománc lebontását okozza, különösen a belső oldalon. Olyan tüneteket okoz, mint a szájpad vörösségét, a rossz lélegzetet, az égetést és a szájban savas érzést és a szájszárazságot. A zománcerózió jele kialakul.

Gyerekek tünetei: Az ételek hányása vagy köpködése gyakori a csecsemőknél. A hányás vagy köpködés magas frekvenciája jelzi a savas refluxot. A Tünetek A szülők jelentése megtagadják az étkezést és inni, fulladni vagy öklendülni, zaklatott nyelés Csuklás vagy nedves burps, háttér ívelés, ingerlékenység az etetés során vagy után, alvási nehézségek, tüdőgyulladás, visszatérő köhögés, rossz növekedés és fogyás. 

Sürgősségi tünetek gyermekeknél: Néhány tünet A savas reflux nem valójában a sav -reflux miatt, és jelzi az egyéb egészségi állapotok jelenlétét. Például a savas reflux mellkasi fájdalma hasonlít a szívrohamára. Azok a jelek, amelyekre azonnali figyelmet igényelnek, váratlan súlycsökkenés vagy rossz súlygyarapodás, amint az a kortól várhatóan, rossz növekedéssel és kevesebb súlyú, a szokásosnál többet sír, nehézségekkel és légzéssel, a kiszáradás jelei, a lövedékes hányás, a nagy mennyiség hányása, nagy mennyiség sárga vagy zöld epe vagy vér, végbél vérzés és vér a székletben. 

Mi a savas reflux diagnosztizálása?

A diagnózis fizikai vizsgálatral kezdődik. A fizikai vizsgálati eredmények alapján a klinikusok különféle teszteket javasolnak a megerősítéshez. 

Fizikai vizsgálat: A háziorvos a fizikai vizsgálat során áttekinti a kórtörténet és a tünetek. A GP további tesztelés nélkül kezdi el a kezelést, ha a tipikus tünetek vannak. Vizsgálatra van szükség, ha vannak atipikus tünetek, például hiperszaliváció, mellkasi fájdalom, émelygés, asztma tünetek, krónikus köhögés és hányás. A tesztelés súlyos sav-reflux típusú típusain javasolható, ha a nyelőcső károsodása gyanú, a tünetek nem reagálnak a kezelésre, vagy ha az orvos az anti-reflux műtétet tervezi.

Felső endoszkópia: A felső endoszkópiában az orvos megvizsgálja a vékonybél nyelőcsőjét, gyomorát és kezdeti szegmensét. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy diagnosztizálják a nyelőcsőben lévő nyelőcső-gyulladást, sav-indukált sérülést és olyan állapotokat, mint a Barrett nyelőcsője és a nyelőcső szűkülése (sztrájkok). A legtöbb ember nincs diagnosztizálható léziók savas refluxban, és csak 10-15% Mutassa meg a Barrett nyelőcsőjével kapcsolatos rendellenes megállapításokat. Az eljárás hasznos a lehetséges szövődmények diagnosztizálására.

Az endoszkópia során az orvosok érzéstelenítő szert használnak a GAG reflex szabályozására. Időnként csak enyhe nyugtatókat és fájdalomcsillapítókat használnak. A beteget a bal oldali helyzetbe helyezik (a bal oldalon). Ezután endoszkópot helyeznek be a szájból és a garat a nyelőcső felé. Az endoszkóp csőnek a végén van egy kamera, amely a gyomor belső oldaláról, a nyelőcsőnek és a duodenumnak a képeit fogja; A kép megjelenik a számítógép képernyőjén. Az orvos értelmezi a képeket, hogy megtudja a rendellenességeket.

A pH megfigyelése: A pH -monitorozás során az orvosok vezeték nélküli pH -tesztelőeszközt használnak a reflex aktivitásának hosszú ideig megfigyelésére, miközben a beteg továbbra is rutin élettartamokat végez. A vezeték nélküli pH -tesztelés két különböző módszere;

• Vezeték nélküli pH -monitorozás (Bravo teszt): Ez lehetővé teszi az egészségügyi szakembereket A monitorozáshoz A gyomor pH -ja hosszabb ideig (legalább 48 órán keresztül) a mindennapi tevékenységek során. Az orvos az endoszkópot használja egy kis chip vagy kapszula elhelyezésére a nyelőcső alsó részébe. A chipnek olyan érzékelők vannak, amelyek 48 órán keresztül rögzítik az alsó nyelőcső savszintjét. Az információkat továbbítják egy olyan rögzítőberendezéshez, amelyet általában az övön viselnek. A reflex aktivitás időtartamát és gyakoriságát, valamint a 4 pH -nál kevesebb százalékos időt rögzítjük. Az olyan gyógyszereket, mint a H2 blokkolók és a protonszivattyú -gátlók, legalább 3 nappal a vizsgálat előtt meg kell állítani. 
• 24 órás pH impedancia: A pH impedancia eljárási monitorok a pH -szint hosszabb ideig. Az orrból egy rugalmas és vékony katétert helyeznek el sav-érzékeny érzékelőkkel a nyelőcsőbe. Az érzékelőket különböző foltokra helyezik, hogy megfigyeljék a pH -t és meghatározzák az anyagok áramlását a gyomorból a nyelőcsőbe. A katéterek 24 órán át a helyen maradnak. A beteg fenntartja a tüneti naplót, amelyben a tünetek jellegét és időzítését rögzítik. Az érzékelők és a tünetek naplójának adatait elemezzük a reflux -epizódok azonosítására.
• A reflex aktivitás mindkét módszerrel történő megértése lehetővé teszi az egészségügyi szakemberek számára, hogy összefüggésben álljanak a tünetek a reflux eredményekkel. Hasznos elkészíteni a kezelési tervet. 

 

Nyelőcső manometria: Azt kiértékel A nyelőcső motilitása. Nem használják rutinszerűen a savas refluxhoz. Ez azonban lehetővé teszi az orvosok számára, hogy megértsék a tünetek okát, és kizárják az egyéb kapcsolódó gyomorviszonyokat. Ezt a reflux anti-reflux műtét elvégzése előtt hajtják végre. Nyomásra érzékeny katétert helyeznek be a nyelőcsőbe. A katéterhez kapcsolódó érzékelők értékelik a nyelőcső izmainak összehúzódásainak koordinációját és erősségét. Megmutatja az alsó nyelőcső -sphincter működési képességét. 

Bárium nyelőcső vagy bárium kontraszt radiográfia: Használja Röntgenfelvétel a diagnosztizáláshoz Savi reflux és GERD. Ezzel szemben a radiográfia egy bárium -szulfát kontrasztanyag néven ismert kontrasztoldatot nyelnek el. A bárium bevonja a gyomor -bélrendszert, lehetővé téve az orvosok számára, hogy diagnosztizálják a rendellenességeket. A röntgen a nyelőcső szűkítésre vagy szigorúságára összpontosít. A radiográfiai módszer nem detektálja a sav -refluxot, hanem a károsodás és a rák kimutatására használják a nyelőcsőben.

Mit kell elkerülni, ha sav -reflux van?

Bizonyos ételek és italok fogyasztása, valamint egyes kiegészítők és gyógyszerek felhasználása növeli a kockázatot, és súlyosbítja a savas reflux jeleit. A betegségért felelős ételek pontossága bonyolult, és az orvosi közösség továbbra is küzd az ok meghatározása érdekében. Annak ellenére, hogy hiányoznak a támogató bizonyítékok, az egészségügyi szakemberek egyetértenek abban, hogy ezeknek az élelmiszereknek a elkerülése elősegíti a sav -reflux és az általános emésztési zavarok megelőzését.

Sült és magas zsírtartalmú ételek: A zsíros ételek alacsonyabb nyomást gyakorolnak az alsó LES -re, és növelik a gyomor retenciós idejét. A kutatás szerint Carmelo péz (Nemzeti egészségügyi rendszer, Belluno Olaszország) 2021 -ben a sült ételek fő kiváltóak voltak 52% a betegek közül savas reflux és GERD -vel. Néhány magas zsírtartalmú étel, amelyet el kell kerülni, a teljes tej, burgonya chips, sült krumpli, mélysült tárgyak, például hagymagyűrűk, sajt, vaj, fagylal A magas zsírtartalmú vörös húsvágások, mint például a primer bordák és a márványos hátszín.

Bizonyos zöldségek és gyümölcsök: A gyümölcsöknek és a zöldségeknek óriási egészségügyi előnyei vannak, és az étrend nélkülözhetetlen részét képezik. Néhányan azonban Gyümölcsök és zöldségek Tegye rosszabbá a sav -reflux tüneteit. Ezek hagyma, fokhagyma, paradicsom, más paradicsom alapú ételek és citrusfélék, például citrom, Grapefruit, mész, narancs és ananász. Az összes zöldség és gyümölcs elhagyása néha nem megvalósítható vagy kívánatos, és a betegeknek konzultálniuk kell egy dietetikusnak az étkezési minta azonosítására a tünetek kezelése érdekében. 

Fűszeres ételek: A fűszeres ételek égési és hasi fájdalmat okoznak gyomor -bél rendellenességekben szenvedő betegek esetén. A fekete bors a LES relaxációját okozza. Hasonlóképpen, a fűszeres ételek kapszaicinje irritálja a nyelőcsőt, és savas refluxot okoz. A Carmelo Cottone (Nemzeti Egészségügyi Rendszer, Belluno Olaszország) kutatása szerint 2021 -ben a sült ételek jelentős kiváltóak voltak 62% a betegek közül savas reflux és GERD -vel. Néhány kutató biztosított ellentétes eredmények, de a legtöbb jóváhagyja, hogy a fűszeres ételek nem biztonságosak a savas reflux vagy a GERD -ben szenvedő emberek számára. 

Italok: Számos ital és ital, amelyek a tüneteket kiváltják vagy súlyosbítják, a paradicsom és a citruslevek, a szénsavas italok, a kávé, a tea és az alkohol. Koffein A kávéban különösen veszélyes, mivel ellazítja a LES -t. Vannak egyéni szintű különbségek. Ezen különbségek kezelése fontos a jól tolerálható italok azonosításához.

Egyéb ételek: A savas refluxhoz kapcsolódó többi étel kisebb mértékben a SpearMint, a borsmenta, a csokoládé és a magasan feldolgozott ételek. Alkohol és koffein kávéban és teában irritálja a nyelőcső belső bélését, és lazítsa meg a LES -t. Megnövekedett gyomorsav -termelést okoz, ami fontos kiváltó a sav -reflux számára. A csokoládé teobromint tartalmaz, amelynek ugyanolyan hatása van. 

Késő esti ételek és harapnivalók: Még az egészséges ételek is veszélyesek lesznek, ha az lefekvés után 2 órán belül fogyasztják. Jobb, ha az ételeket 4-5 kisebb ételre osztja, mint 2-3 nagyobb étkezés. Az utolsó étkezésnek legalább 3 órát kell lefekvés előtt.

Gyógyszerek és kiegészítők: Néhány kiegészítők és gyógyszerek Csökkentse a LES működését, és a sav -reflux tüneteit okozza. Ezek olyan fájdalomcsillapítók, mint az aszpirin, az antibiotikumok, a nitrátok, az alfa-blokkolók, biszfoszfonátok, altatók, teofillin, triciklusos antidepresszánsok, valamint kálium- és vaskiegészítők. Ha feltételezhetően valamilyen ilyen gyógyszer vagy kiegészítő tüneteket okoz, akkor hasznos beszélni az orvos útmutatásért. 

Emlékeztetni kell arra, hogy az egyes kiváltók személyenként változnak. Az egyes tényezők azonosítása és a test bizonyos élelmiszerekre való reagálása megfigyelése. Nagyon hasznos az étrenddel és a háziorvossal folytatott konzultáció.

Mik az otthoni gyógymódok a savas refluxhoz?

A gyógyszereket alkalmazzák a sav -reflux és a GERD megállapított eseteinek kezelésére. Néhány bevált otthoni gyógyszer hasznos a tünetek kezelésében. Olcsók, könnyen gyakorolhatók, és nem kapcsolódnak a mellékhatásokhoz. Időnként otthoni gyógyszereket használnak az ideiglenes mentesség biztosítására, amíg az orvosi kezelés nem áll rendelkezésre. Az otthoni gyógyszerek, amelyeket érdemes kipróbálni, vannak;

Az ideális súly fenntartása: A gyomorégést és a GERD -t mindenki megtapasztalja. A kockázat és az elterjedtség azonban magasabb a túlsúlyos és elhízott embereknél. Az elhízás növeli a reflux betegségek kockázatát 1,5-2,0 redők (Howard Hampel MD. PhD, Annals of Belső Gyógyászat). A túlzott testzsír nyomást gyakorol a hasi területre, és felfelé nyomja a gyomor tartalmát. A súly kezelése és a kívánt BMI elérése 18.5-24.9 A rendszeres testmozgás és a kiegyensúlyozott étrend révén hasznos a sav -reflux csökkentésében. 

A felelősségteljes ételek és italok azonosítása: Számos étel és ital kiváltja vagy növeli a savas reflux kialakulásának kockázatát. Az ilyen élelmiszerek a tünetek romlását okozják az állapotban tapasztalt embereknél. A Kerülni kívánt ételek paradicsom alapú ételek és szószok, zsíros, zsíros és gyorséttermek, sült ételek, citrusfélék, fokhagyma, csokoládé, koffein, alkohol, menta és hagyma vannak. Az egyéni válasz személyenként változik, és egy személynek tisztában kell lennie azzal, hogy a bél viselkedik. Az élelmiszer -folyóirat fenntartása egy fontos gyakorlat, amely segít azonosítani a kiváltó ételeket.

Az étkezési szokások javítása: Hasznos tippek a kisebb ételek fogyasztása és az étkezés utáni közvetlenül a feketés elkerülése. A kisebb ételek csökkentik a nyomás felhalmozódását a gyomor belsejében. Segít a súlykezelésben a kalóriabevitel csökkentésével. Az étkezés után közvetlenül fekve veszélyes, mivel a gyomor tartalmának gravitációval küzdő mozgását okozza a nyelőcsőbe. Az egészségügyi szakemberek, például: Danisa M. Clarrett, MD és Christine Hachem professzor, MD, Javasolja a fejmagasságot alvás közben párnával, hogy megakadályozza az éjszakai gyomorégést.

A dohányzás elhagyása: A dohányzásról való leszokás előnyös a savas reflux és a GERD -vel rendelkező dohányosok számára. Dohányzási károk A nyelőcső -sphincter és növeli a savtermelést a gyomorban. Ez gyakoribb gyomorégést és GERD -t eredményez. A használt füstnek való kitettség is veszélyes.

Egészséges ételek táplálása: Nincs olyan varázslatos étel, amely segít a savas refluxban. Ennek ellenére néhány étkezési változás hasznos. A Amerikai Családorvosok Akadémia Javasolta, hogy magas fehérjetartalmú és alacsony zsírtartalmú ételeket használjon a savas reflux tüneteinek kezelésére. A magas fehérje és rost tele tartja a gyomrot. Vannak, akik úgy találják, hogy a rágás nem menta gumit hasznos a savas reflux számára. Segít azáltal, hogy növeli a nyál előállítását.

Gyógynövényes gyógymódok: A gyógynövényekre adott válasz egyéni specifikus. A A gyógynövényeket érdemes kipróbálni csúszós Elm, pillecukor, édesgyökér, kamilla, gyömbér és aloe vera. Ezek a gyógynövények teákként, tinktúrákként és kiegészítőkként kaphatók. Előnyeik az önjelentés és anekdotikus, és kevés tudományos bizonyíték áll rendelkezésre. Időnként zavarják az ember gyógyszereit, és a gyógyszereket szedő személynek konzultálnia kell az orvossal a gyógynövények használata előtt.

Hagyjon szorosan illeszkedő ruhákat: A ruházat nem befolyásolja a normál emberek számára. Ez súlyosbítja a már sav -refluxnál szenvedő emberek tüneteit. A szorosan illeszkedő ruhák, mint például a jobb derékpánt és az öv, növelik a gyomor nyomását. A gyomorégéssel és a savas refluxot tapasztaló személynek lazább ruhákat kell hozzáadnia a szekrénybe.

Relaxációs technikák használata: A stressz savas refluxot okoz, és a sav -reflux maga is stresszes. Hasznos az elme-test kapcsolat javító gyakorlatainak megtanulása. Ezek a technikák segítenek enyhíteni az izmokat és javítják az izommozgást, amelyek a savas reflux fő bűnösségei. A relaxációs technikák, például a jóga elősegítik a relaxációt. Más technikák, például a mély légzés és a meditáció alacsonyabb stresszszintet, ami a sav -reflux fő kiváltó.

Kerülje el a gyors tempójú gyaloglást és a testmozgást étkezés után: Az erőteljes gyakorlatok vagy akár a gyors séta magában foglalja a test hajlítását és a gyomor tartalmának szükségtelen mozgását. Ez megkönnyíti a gyomortartalom utazását a gyomorból a nyelőcsőbe. Étkezés után semmi más, mint egy enyhe sétát. Ideális esetben nem szabad fizikai aktivitást végezni belül 30-60 perc Az étkezés után.

Alvás lejtőben: Javasoljuk, hogy tartsa meg a fejét 6-8 hüvelyk alvás közben a lábak felett. A Bed Raiders használata jó lehetőség annak elérésére. Ha az alvó partner objektál, próbáljon meg egy habos ék -támogatást a fejhez. Nem ajánlott a párnák halmozása az ék létrehozásához, mivel ez nem nyújt egységes támogatást a testnek.

Egyél bélbarát ételeket: Sok Az ételek előnyei a Bél és segítség a savas refluxban. A hozzáadott cukrokat és zsírokat tartalmazó ételek a sav -reflux fokozott kockázatával járnak. A zöldségek, például az uborka, a burgonya, a leveles zöldek, a karfiol, a spárga, a brokkoli és a bab alacsonyabb a zsírokban és a hozzáadott cukrokban. Az olyan fűszereket, mint a fahéj és a kurkuma, az ízesítéshez kell használni. Az olyan ételek, mint a ketchup, a citrom, a fűszerek és a vaj, növelik a savas reflux kockázatát, és kerülni kell.

Gyömbér Gyulladáscsökkentő tulajdonságai vannak, és évtizedek óta használják a gyomor-bél zavarok, például az émelygés és az emésztési zavarok kezelésére. Ez egy természetes prokinetikus, ami azt jelenti, hogy serkenti az élelmiszerek emésztőrendszerbe történő mozgását. Hasznos a gyömbér tea ivása vagy a gyömbérszeletek hozzáadása a turmixokhoz és a receptekhez. Ez azonban nem mindenki számára működik, és néhány embernek súlyosbodó jeleit tapasztalja meg. A legjobb, ha a tárgyalás előtt elindul.

Zabpehely kiváló rostforrás. A rost elnyeli a gyomorsavakat és csökkenti a sav -reflux kockázatát. A barna rizs és a teljes kiőrlésű kenyér egyéb hasznos lehetőségek, hogy több rostot adjanak az étrendhez.

Az egészséges zsírok nélkülözhetetlenek a test számára, és nem hagyhatók el teljesen. A növényi forrásokból származó telítetlen és egészséges zsírok, mint például a napraforgó, a szezám, az olajbogyó, a lenmag, az avokádó és a dió, hasznosak, és alacsonyabb a sav -reflux kockázata. Kerülni kell a sült ételeket, például a fánkot és a krumplit. A nem savos italokat, amelyek nem tartalmaznak koffeint, mesterséges édesítőszereket és alkoholt, használni kell. A hangos lehetőségek olyan zöldséglevek, mint a sárgarépalé, a növényi alapú tej és a gyógyteák.

Tojásfehérje Több fehérje és kevesebb zsír van, és alacsonyabb sav -reflux kockázattal jár. A tojássárgája ellenkezője, és savas refluxot vált ki. Tehát csak tojásfehérjét kell használni. Ha valaki szereti a húsokat, a tenger gyümölcseit és a sovány húsokat, például a hal, a pulyka és a csirke, kevésbé valószínű, hogy savas refluxot eredményez. Hasznos enni buggyantott, grillezett, sütött vagy rántott formában.

A gyümölcsbarátnak nem citrus gyümölcsöket, például körtét, almát, banánt és dinnyeket kell használni, mivel ezek kevésbé valószínű, hogy savas refluxot okoznak. Hasznos az egészségtelen harapnivalók, amelyek zsírokat és cukrot, mint például a csokoládét, a nem citrus gyümölcsökkel való cseréje. A gyümölcsök gazdag rostforrás, teljességet teremtenek és felszívják a gyomorsavat. 

Vásároljon a Guardium savas reflux vezérlőtablettákat online

Mik a savas reflux kezelése?

A savas reflux jól reagál az életmód változására és a gyógyszerekre. Ritka és fejlettebb esetekben műtétre van szükség. A sav -reflux kezelésének különféle lehetőségei vannak; 

Életmód módosítása: Számos életmód -változás hasznos. Ide tartozik az étrend megváltoztatása és az étkezési szokások, a dohányzás és az alkoholfogyasztás abbahagyása, a fej felemelése alvás közben, valamint az elhízott és a túlsúlyos emberek számára a fogyás.

Gyógyszerek: Mind a tőzsdén kívüli, mind a vényköteles gyógyszereket használják a sav-reflux kezelésére. Ha a vény nélkül kapható gyógyszerek nem működnek, a betegnek konzultálnia kell az orvosokkal a gyógyszerek felírásához. Gyakran különféle gyógyszerek kombinációját használják. A sav -reflux kezelésére használt különféle gyógyszerek;

Antacidok: Antacidok Azok az anyagok, amelyek semlegesítik a gyomor savasságát, és enyhítik a savas reflux tüneteit, mint a gyomorégés. Lúgos vegyületeket tartalmaznak, például nátrium -hidrogén -karbonátot, kalcium -karbonátot, magnézium -hidroxidot, magnézium -triszilikátot, magnézium -karbonátot és alumínium -hidroxidot. A rendelkezésre álló általános márkák a pepto-bismolⓡ (bizmut szubalikilát) és a Gavisconⓡ (alginsav). A rendszeres és hosszú távú használat nem ajánlott, mivel azok olyan mellékhatásokat okoznak, mint a székrekedés és a hasmenés, a fokozott gáztermelés és az elektrolit egyensúlyhiány. 

Protonpumpa -gátlók (PPI): Ezek a gyógyszerek csökkentik a savtermelés a gyomorban. Hatékonyabbak, mint az antacidok és a H2 blokkolók, és még a bélbélés közvetett módon képesek gyógyítani. Néhány, mint Omeprazol, Esomeprazol és Lansoprazol, a pulton keresztül kaphatók, míg mások, például a pantoprazol, a rabeprazol és a dexlansoprazol, a pulton keresztül kaphatók. A PPI -k rendkívül hatékonyak és biztonságosak. A mellékhatások ritkák és enyhe, és magukban foglalják a gyomorfájdalmakat, a hasmenést és a fejfájást. A hosszú távú felhasználás ellentmondásos, mint Néhány kutató A Fairleigh Dickinson Egyetem Gyógyszerészeti és Egészségtudományi Iskolájában úgy véli, hogy ez növeli a esélyét Clostridium difficile fertőzések. A betegeknek beszélniük kell az orvossal, hogy útmutatást kapjanak az előnyökről és a lehetséges kockázatokról. 

H2 blokkolók: Mint a PPI -k, a H2 blokkolók dolgoznak csökkentve a savtermelést a gyomorban. Képesek meggyógyítani a sérült nyelőcsőt, de nem olyan hatékonyan, mint a PPI -k. Ezek a pulton és a vényköteles részén kaphatók, és magukban foglalják a famotidint (pepcidⓡ), a cimetidint (taametⓡ) és a nizatidint. A mellékhatások Bejelentett fejfájás, szédülés, székrekedés, hasmenés, hasi fájdalom és fáradtság.

Prokinetikus szerek: Ezek a gyógyszerek növelik a az izmok összehúzódása a gastrointestinalis rendszerben. A prokinetikus szerek elősegítik a savas refluxot azáltal, hogy elősegítik a gyomor ürítését és javítják a LES hangját. A két fő típus a szerotonin receptor agonisták (5HT4 agonisták) mint a Mosapride és a cisaprid és dopamin antagonisták Mint az itoprid, a levoszulpirid, a domperidon és a metoklopramid. A leggyakoribb mellékhatások a gyomor -bélrendszeri zavarok, a fáradtság, a nyugtalanság, az izomgörcsök és a szívritmuszia ritka esetekben. 

Baclofen: Ez egy GABA receptor agonista, és a vázizmok görcsök kezelésére szolgál. Néhány szakértő kedvel John Clarke (A Stanfordi Egyetemi Orvostudományi Iskola) hasznosnak találta a savas refluxot, mivel növeli a LES nyomását és csökkenti a reflux események gyakoriságát. Ezt orvos felügyelete alatt kell használni. 

Szukralfate: Ez egy alumínium só szacharóz -oktaulfát és védőréteget képez a belső szervek belső bélésén. Segít semlegesíteni a gyomorsavakat a bikarbonát -termelés növelésével, valamint a szövetek növekedésének, javításának és regenerációjának elősegítésével. A sav -reflux és a GERD súlyos szövődményeinek kezelésére használják, például Duodenal fekélyek. Tabletta (antepsinⓡ) és orális felfüggesztés formájában kapható. A nem kívánt hatások elkerülése érdekében az orvos ajánlása szerint használni kell. 

Kálium-versenyképes sav-blokkolók (P-CABS): Ezek új gyógyszerek, amelyek Segítsen a savas refluxban A savtermelés csökkentésével a gyomorban. A leggyakoribb példa a Vonoprazen (Vosecaⓡ). A P-Cabs új kiegészítés a piacon, és korlátozott adatok állnak rendelkezésre. Ezek elsősorban a kísérleti szakaszokban vannak.

Nyálkahártya védelmezői: Ezek a Védő gyógyszerek A gyomor belső bélése a sav korrozív hatásaiból, és azokat a GERD és a peptikus fekély kezelésére írják elő. Ezeket a kombinált terápia részeként használják, és különféle bizmutvegyületeket, szukralfátot és misoprostol -t (CytoteCⓡ) tartalmaznak. A gyakori mellékhatások a szájszárazság, a székrekedés, a hányinger, a viszketés és a nyelési nehézségek. 

Műtéti eljárások

Ha a gyógyszerek és az életmód -módosítások meghibásodnak, az orvosoknak a végső megoldásként műtéteket kell igénybe venniük. Időnként a betegek műtéti lehetőségeket választanak a gyógyszerek hosszú távú használatának elkerülése érdekében. Nem teljesen biztonságosak, és nagyobb szövődményekkel járnak, mint a többi lehetőségnél. Különböző alkalmazott orvosi és műtéti eljárások vannak;

Endoszkópia: Az endoszkópiában az endoszkópot, amely egy vékony és kicsi cső, kamerával és fényforrással, a szájon keresztül behelyezik a nyelőcsőbe. Az diagnosztizálására használják A reflux oesophagitis és a Barrett nyelőcsője, és néha az alsó nyershagális sphincter varrására használják a gyomor tetejére és a rádiófrekvenciás energiát a LES -hez. Ez nem kellemes eljárás, és nem használják rutinszerűen.

Bariatric műtét: Bariatric vagy súlycsökkentő műtét javasolt, ha az elhízás vagy az elhízás romlik a tüneteket. A leggyakoribb típus a gyomor bypass műtét, amelyben egy kis tasak jön létre a gyomoron, és közvetlenül a duodenumhoz kapcsolódik. Kerüli a gyomorsavaknak való kitettséget, és az ételeket emésztés nélkül adják át a bélbe.

Alappoplikáció: Ez a GERD széles körű műtéte, és elősegíti a hosszú távú tünetek javítását. Az alappoplikáció során a sebész a nyelőcső végét a gyomor tetejére varrja. Segít megakadályozni a sav -refluxot azáltal, hogy nagyobb nyomást gyakorol a LES -re. Az eljárást nyílt műtéten vagy laparoszkópián keresztül hajtják végre. A laparoszkópos megközelítés gyakrabban fordul elő, amelybe egy kis bemetszést végeznek a hason, amelyen keresztül az eszközöket beillesztik. A nyílt műtét során nagyobb bemetszést végeznek, amely kiemelkedőbb heg marad a bemetszés helyén. Van egy A siker aránya 80% A GERD kezelésére, amint azt az olaszországi Baggiovara Kórházban végzett tanulmány jelentette. 

A Linx ™ eszköz beültetése: Ez egy új műtéti megközelítés, és minimális, neminvazív jellege miatt előnyben részesítik. Az eszköz egy kis mágneses gyűrűből áll. A mágneseket a nyelőcső és a gyomor közötti csomópont bezárására használják. A mágneseknek lehetővé kell tenniük, hogy az ételek áthaladjanak a gyomorba.

Melyek a savas reflux kockázati tényezői?

A savas refluxot az emberek többsége tapasztalja meg. Ha azonban bizonyos egészségügyi feltételek, bizonyos életmód -kockázati tényezőknek való kitettség és bizonyos gyógyszerek használata növeli a kockázatot. A jelentős kockázati tényezők; 

Terhesség: A sav -reflux elterjedt a terhes nőknél. A hormonális változások miatt befolyásolják a gyomorizmok hangját és összehúzódásait, a nyomást, amelyet a bővülő méh és a terhességben tapasztalt egyéb kérdések, például hányás, émelygés és súlygyarapodás gyakorolt. A sav -reflux prevalenciája meghatározott populációkban eléri a magasságot 80% terhességben nők. 

Elhízottság: A túlsúly vagy az elhízás növeli a savas reflux epizódok gyakoriságát és súlyosságát. Az elhízott embereknek nagyobb a kockázata, hogy olyan szövődményeket fejlesszenek ki, mint a GERD. A hasi zsír nyomást gyakorol az összes hasi szervre, beleértve a gyomrot is, és meglazítja a LES -t, amely még étel nélkül is nyitva marad. Következésképpen a GERD prevalenciája olyan magas, mint 72% Az elhízott emberekben. 

Hiatal sérv: A membrán elválasztja a mellkasot a hasról. A hiatális sérvben a nyelőcső felső része a mellkas üregébe kinyúlik. A mellkas üregének nyomásbeli különbségei miatt a kiálló helyzet a LES ellen nyomja, ami a gyomor tartalmának felfelé mozgását okozza. A radiológiai és endoszkópos vizsgálatok ezt találták 50-90% A GERD -ben szenvedő embereknek hiatális sérvük van. A tünetek továbbra is súlyosbodnak, amikor a sérv tovább növekszik. 

Gastroparesis: Ez a gyomor részleges vagy teljes bénulását jelenti. A gastroparezisben a gyomorizmok motilitása csökken, és a gyomor ürítési ideje megnövekszik 41% (Ronnie Fass, MD). A gyomorban való hosszabb élelmiszer -tartózkodás nagyobb savtermelést okoz, és a bőséges idő nagyobb kockázatot okoz. Ennek eredményeként több, mint 25% A gastroparesisben szenvedő embereknél savas reflux és GERD (Surgical Endoscopy, 2008).

A kötőszövetek rendellenességei: A kötőszövetek különböző szöveteket és szerveket tartalmaznak. Ezen szövetek gyulladása csökkenti a szervek funkcióit. A gyomor bevonása savas refluxot eredményez. Az elsődleges kötőszövet -betegség, amely felelős a savas refluxért szkleroderma. 

Bizonyos gyógyszerek használata: Egyes gyógyszerek savas refluxot és GERD -t okoznak azáltal, hogy befolyásolják a gyomorizmok savtermelését és összehúzódásait. A A sav -refluxot okozó gyógyszerek Mellékhatásként a kalciumcsatorna-blokkolók, akik hipertónia, triciklusos antidepresszánsok, asztma gyógyszerek, benzodiazepinek, vas-kiegészítők, antibiotikumok, osteoporosis gyógyszerek és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek kezelésére szolgálnak.

Dohányzó: A cigarettafüstnek számos vegyszere van, amelyek befolyásolják a gyomorizmok összehúzódását. Összehúzódó hatása van, amely csökkenti a nyál és a nyálkahártya termékét, a savvédelem és az emésztés alapvető alkotóelemeit. Következésképpen a napi több mint 20 cigaretta fogyasztása növeli a savas reflux kockázatát 53% férfiakban és 37% a nőkben, Zongli Zheng, MD és kollégák (Karolinska Institutet, Stockholm, Svédország) szerint. 

Alkoholizmus és kávéfogyasztás: Számos tanulmányok összekapcsolta az alkoholizmust a savas refluxhoz és a GERD -hez. Néhányan azonban Egyéb tanulmányok nem találtak kézzelfogható linket. Ugyanez vonatkozik a kávéra. A kérdések személyspecifikusak, néhány embernek problémái vannak, míg mások nem.

Késő esti ételek: Nagyobb ételek éjjel vagy akár rendszeres étkezés, közvetlenül az lefekvés előtt növelik a savas reflux kockázatát. Ezért gastroenterológusok Javasolja, hogy az utolsó étkezésnek legalább 3 órával kell lefekvni. 

Konkrét gyakorlatok: A gyakorlatokat egészségügyi előnyeik miatt javasoljuk. Ugyanakkor nem minden tevékenység hasznos. Az étkezés és a nehéz súlyok emelése utáni azonnali testmozgás növeli a sav -reflux kialakulásának kockázatát azáltal, hogy felesleges mozgásokat és gyomorizmok összehúzódásait okoz. Az ilyen gyakorlatok megkönnyítik a gyomortartalom felfelé történő mozgását. A gyakorlatok elhagyása szintén kockázatos, és megnöveli a sav -reflux kockázatát. Jobb, ha az egészséges egyensúlyt találja.

Egyéb kockázati tényezők: További tényezők a fűszeres, savanyú, sült és zsíros ételek étkezése, a túlzottan iszik grapefruit vagy narancslevek, paradicsom -tartósítószerek vagy nyers paradicsom használata az ételekben, valamint szénsavas italok vagy csokoládé snackek használata. A kutatók megjegyezték, hogy az öregedés (50 vagy annál idősebb), a stressz, a szabálytalan ételek, a nemek (a nők nagyobb kockázata) és az asztma a kockázati tényezők közé tartozik.

Melyek a savas reflux szövődményei?

Sokan figyelmen kívül hagyják a savas refluxot, mint széles körben elterjedt és önmegoldó kérdés. Azonban folyamatosan tapasztalható sav -reflux, és hosszú ideig számos kockázati tényezőnek való kitettséggel jár Gastroesophagealis reflux betegséget (GERD), és később még sok más szövődményt eredményez. A kezeletlen sav -reflux következményei; 

Gastroesophagealis reflux betegség (GERD): Ez egy krónikus emésztőrendszeri betegség, amelyben a gyomortartalom tartós és nehéz visszaáramlása súlyos jeleket okoz, például kellemetlenség, mellkasi fájdalom, regurgitáció és gyomorégés. A sav -reflux kockázati tényezőinek állandó kitettsége miatt alakul ki. Szerint Stephen Sweet (Oxford Pharmagenesis, Oxford, Egyesült Királyság) és Christopher Winchester (Aberdeen Egyetem, Aberdeen, Egyesült Királyság), 10-20% Európában az emberek száma tapasztalja a GERD -t. A kezeletlen GERD további szövődményekhez vezet, például Barrett nyelőcsőjéhez, nyelőgasztricusokhoz, nyelőcsőgyulladáshoz, fogdagláshoz stb. 

Erózív oesophagitis: Akkor fejlődik ki, amikor a gyomorsav és az enzimek (különösen a pepszin) túlzott visszaáramlása a nyelőcső belső bélésének nekrózisát okozza, fekélyeket és eróziókat okozva. Ezt megtapasztalja A lakosság 1% -a (Catiele Antunes, Johns Hopkins Kórház). Az enyhe esetek tünetmentesek. A súlyos esetek azonban olyan jeleket okoznak, mint a fájdalmas nyelés (odnophagia), a nyelési nehézség (dysphagia), a regurgitáció és a gyomorégés. Az endoszkópiát a léziók értékelésére használják. 

Barrett nyelőcsője: Barrett nyelőcsőjében az oszlopos hám, amely a distalis nyelőcsőt vonja be, metaplasztikus oszlopos hámmal helyettesítik. A gyomortartalom krónikus expozíciója eredményeként és a nyelőcső rák kialakulásának kockázati tényezője. Nem okoz nyilvánvaló jeleket, és csak a GERD nem specifikus tüneteit észleljük. A diagnosztikai eljárások, például az endoszkópia feltárják az állapotot. Barrett nyelőcsőjét körül fejlesztette ki 5% GERD -ben szenvedő betegek közül, de kevesebb, mint 1% Barrett -nyelőcsőben szenvedő betegek közül végül nyelőcső -rák alakul ki.

Nyelőcső -szigorúságok: A gyomortartalom hosszú távú kitettsége és az ebből eredő sérülések hegképződést okoznak a helyi szövetekben. A heg kevésbé funkcionális szövet, és nyelőfagális sztrájkokat okoz, olyan állapot, amelyben a nyelőcső keskeny lesz. Az ételek és a víz nyelése nehéz és fájdalmas lesz, kiszáradást és súlycsökkenést okozva. Különböző eljárásokat alkalmaznak a nyelőcső óvatosan nyújtására. Ritka, és Just Tapasztalja meg 1,1 ember a 10 000 -ből. 

Nyelőcső fekélyek: Az enzimeknek és savnak való kitettség sebek és fekélyek kialakulását okozza a nyelőcsőben, mellkasi fájdalmat, émelygést és nehézségeket okozva az ételek lenyelésével. A kutatók a Lsuhsc-shreveport és Ochsner Multiorgan transzplantációs központ megjegyezte, hogy 2-7% A GERD -ben szenvedő betegeknél nyelőfekélyek alakulnak ki. A nyúlófekélyek kezelésére javasolt egy hosszú gyógyszerek kezelése. 

Nyuggitisz: A gyomorsavak és enzimek irritációt és duzzanatot okoznak a nyelőcső bélés, ezt a állapotot, amelyet ovagitisznek neveznek. Krónikus fájdalmat és más sav -reflux tüneteket okoz.

A nyelőcső rák kockázata: Ha hosszú ideig a GERD -t, a Barrett nyelőcső fejlődése és a családi kórtörténetének jelei növelik a nyelőcső rák kockázatát. A nyelőcső rák tünetei ugyanúgy, mint a savas reflux szokásos jelei, mint a mellkasi fájdalom és a nyelési nehézség. Nem észlelhetők a rák előrehaladott stádiumáig, amikor nehezen kezelhető. Ritka, és megtapasztalja LESS, mint 1% a betegek közül.

Fogbomlás: A súlyos sav -reflux a szájba okozza a savas tartalom visszaáramlását. A sav elpusztítja a fogzománcot, gyengíti a fogot, és az üregek kialakulását eredményezi. A klinikai áttekintés szerint Roger J. Smales és John A. Kaidonis (Az Adelaide -i Egyetem, Észak -Terrace, Adelaide, Ausztrália), a fogdarablást a A betegek 24% -a GERD -vel. 

Légzési szövődmények: A felső nyelőcsőbe és a szájba érő gyomortartalom néha bejut a légutakba, olyan légzési problémákat okozva, mint a zihálás, az asztma súlyosbodása, köhögés és ismétlődő tüdőgyulladás. A légutak bélése finomabb, mint a nyelőcső bélése, és a gyomortartalom súlyosabb irritációt és duzzanatot okoz. A tartalom bejutása a tüdőbe okozza aspirációs tüdőgyulladás. 

Köhögés, gégek és rekedtség: A rekedtség akkor alakul ki, amikor a gyomor tartalma eléri a felső légutakat, és befolyásolja a hangot előállító hangsábeleket. A légutak irritációja, gyulladása és duzzanata miatt a hang rekedt és beszéd kényelmetlen és nem egyértelművé válik. A gyomortartalom eljutása a gégbe irritációt és gyulladást okoz. Karcos és fájó torok, tartós köhögés és fájdalmas nyelés eredménye. A reflux -laryitisz miatti krónikus köhögés állandó kellemetlenséggé válik. A köhögés kitartóvá válik, és idővel romlik, ami rossz életminőséget eredményez.

Miért járul hozzá a szorongás a savas refluxhoz?

A szorongás és a sav -reflux komplex pszichológiai és élettani interakcióval rendelkezik. A Ghulam Muhammad Mahar Medical College és a Kórház, valamint a Jinnah Posztgraduális Orvosi Központ kutatóinak egy csoportja találta ezt 41.4% A GERD betegek depressziója, 34.4% tapasztalt szorongást és 27.13% mindkettő megtapasztalta. A szorongás oka vagy súlyosbítja a sav -refluxot különféle okokból, amelyeket az egészségügyi szakemberek magyaráznak. Ide tartoznak; 

Stresszválasz: A test harc vagy repülési reakció kiváltásával reagál a stresszre és a szorongásra. A stresszhormonok szintje emelkedik. Ez a LES relaxációját okozza, a többi válasz között. A LES relaxációja megkönnyíti a gyomor tartalmának visszakerülését a nyelőcsőbe. 

A bél funkcióinak zavarása: A szorongás megzavarja az emésztőrendszer érzékenységét és motilitását. Lassítja az emésztési folyamatot, és megnöveli a gyomor retenciós időt, ami megkönnyíti a sav -reflux kialakulását. 

Zavart étkezési szokások: A szorongás zavarja az étkezési szokásokat. Néhány ember szabálytalan és nagyobb ételeket igényel, elsősorban olyan kényelmi ételeket tartalmaz, amelyek erősen társulnak a sav -refluxhoz. A szorongás néha gyors étkezést eredményez megfelelő rágás nélkül, ami savas refluxhoz vezet. 

Több savtermelés: Szorongás és stressz Növelje a savtermelést a gyomorban. Ez nagyobb súlyosságot és gyakoriságot eredményez a savas reflux tüneteinek. 

A tudatosság fokozott érzése: A szorongó emberek túlérzékenyek az enyhe tünetekre, és elkezdenek értelmezni a közös tüneteket súlyos jelekként. Ez növeli a feltételt. 

A szorongásos gyógyszerek mellékhatásai: A szorongás miatt az emberek vállalják Antacidok és fájdalomcsillapítók Gyakrabban és gondatlanul, ami növeli a savas refluxot. 

Megváltozott életmódválasztás: A szorongás befolyásolja az életmódot azáltal, hogy rossz étrendi döntéseket, alkoholizmust és dohányzást okoz, ami növeli a sav -reflux kockázatát. 

A savas reflux és a kapcsolódó tüneteket a szorongás és a stressz szélesebb tüneteinek spektrumába tartalmazza. Az életmód megváltoztatása a stressz szint csökkentése érdekében hasznos.

Miért az életmód a savas reflux egyik oka?

A különböző életmódbeli tényezők alapvető szerepet játszanak a savas reflux jeleinek kialakulásában és súlyosbodásában, valamint a kapcsolódó szövődmények, mint például a GERD. Néhány fontos életmód -tényező; 

Étkezési lehetőségek: A magas zsírtartalmú, savas és fűszeres ételek kiválasztása a LES relaxációját és a nyelőcső irritációját okozza, amely súlyosbítja a savas reflux jeleit. Hasonlóképpen, a szénsavas italok, a koffeinmentes italok és az alkoholok savas refluxot okoznak a LES pihenésével vagy gyengítésével, és stimulálják a savtermelést a gyomorban. 

Étkezési szokások: Néhány rossz étkezési szokás az életmód részévé válik, és növeli a kockázatot. Ide tartoznak a gyors étkezés, a nagyobb ételek fogyasztása, a késő esti étkezés röviddel lefekvés előtt stb. Ezek a szokások növelik a gyomor belsejében lévő nyomást, és megkönnyítik a gyomortartalom áramlását a nyelőcsőbe. 

Elhízottság: Az elhízás nem életmód -tényező, de sok életmódbeli tényező súlyos következménye. A hasi zsír nyomást gyakorol a gyomorra és a LES -re, és savas refluxot okoz. 

Dohányzó: A túlzott dohányzás elősegíti a sav -refluxot azáltal, hogy gyengíti a LES -t és csökkenti a test azon képességét, hogy megtisztítsa a gyomor tartalmát a nyelőcsőből. 

Ülő életmód: Az ülő életmód rossz emésztéshez és elhízáshoz vezet, amelyek mindkettő az elhízás független kockázati tényezői. 

Ruházatválasztás: A szűk derékpántok és övek viselése nyomást gyakorol a LES -re és a gyomorra. Ez nagyobb a savas reflux kockázatát. 

Alvóhelyek: Vannak, akik a jobb oldalon vagy a hátán alszanak. Megkönnyíti a gyomortartalom mozgását a nyelőcsőbe Aludj a bal oldalon.

Italválasztás: Néhány embernek szokása van alkohol, koffeinmentes italok és szénsavas italok ivásában, amelyek mindegyike rosszul illeszkedik emésztési egészségükhöz. 

Böjt és étrend: Mind a diéta, mind a böjt (például az ütközéses diéta) zavarja a gyomor és a LES működését, ami sav -refluxot okoz. 

Röviden: az életmód -tényezők széles skáláját érinti, és a sav -reflux kezelésének az életmódbeli tényezők miatt a különféle tényezők átfogó áttekintése szükséges.

Vajon a savas reflux rákhoz vezethet?

Igen, a kezeletlen és rosszul kezelt sav -reflux a rák potenciális oka. A krónikus és súlyos sav -reflux okoz a GERD -t, a kezeletlen GERD pedig Barrett -nyelőcső néven ismert állapothoz vezet. Barrett nyelőcsőjében a rák előtti változások a nyelőcső belső bélésének sejtjeiben jelentkeznek. A változás a test védelmének a gyomor tartalmának krónikus expozíciójához való reagálásának eredménye. A Barrett nyelőcsőjének kis számú emberének nyelőcső adenokarcinoma alakul ki, amely magas mortalitású rák. Ez egy ritka rák, és a Rákkutatás UK, 9 300 új eset Az országban a nyelőcső rákról számoltak be az országban 2016-18-ban. Ez az 7. legfontosabb A rákhalálok oka, vége 8000 éves haláleset 2017-19-ben. 

Korai diagnosztizálásra és kezelésre van szükség. Az ilyen szövődmények kockázata személyenként változik. A nyelőcső adenokarcinoma kialakulását befolyásoló tényezők az életmód -tényezők, a genetika, valamint a savas reflux tünetek időtartama és súlyosságának. Erősen tanácsos, hogy a súlyos és krónikus sav -refluxban szenvedő embereknek rendszeresen meg kell vizsgálniuk a nyelőcsőben, és követniük kell a kezelési és megelőzési tervet, hogy csökkentsék a kockázatot, és azonnal kezeljék a kezelést a rák diagnosztizálása után.

A hormonális tabletták savas refluxot okoznak -e?

Igen, bizonyos esetekben a hormonális fogamzásgátlók növelik a sav -reflux kialakulásának kockázatát és súlyosbítják a tüneteket, bár ezek nem a közvetlen okok. Sherif Saleh és kollégák (MetroHealth Medical Center, Cleveland, Ohio, USA) a kombinált hormonális tabletták használatát azonosították független kockázati tényező savas refluxhoz. A sav -refluxhoz kapcsolódó hormonális tablettákkal kapcsolatos tényezők; 

A LES pihenése: A hormonális tabletták ösztrogén ok A Les pihenése. A gyomor és a nyelőcső közötti izmok gyűrűje megakadályozza a gyomor tartalmának visszaáramlását. A savas reflux elsődleges oka a LES funkcióinak elvesztése. 

Növeli a gyomor visszatartási idejét: A hormonális fogamzásgátlók befolyásolják a gyomor -bélrendszer motilitását, és késleltetett gyomor ürítést okoznak. OAz ösztrogén csökkenti az emésztőrendszerek motilitását, a American Physiological Society Journal- Ez lehetővé teszi, hogy a gyomor tartalma több időt töltsön el a gyomorban, és növeli a sav -reflux kialakulásának kockázatát. 

A hormonális változások hatása: A hormonális fogamzásgátlók zavarják a Az ösztrogén és a progeszteron egyensúlya- Ilyen változások várhatók a legtöbb ember számára, de néhány ember túlérzékenységet mutat e változásokkal szemben. A hormonális változások növelik a sav -reflux kockázatát azáltal, hogy meglazítják a LES funkcióit és növelik a savtermelést a gyomorban. 

Ne feledje, hogy az ilyen jeleket csak az emberek kisebbsége tapasztalja meg, és a legtöbb ember számára a hormonális tabletták teljesen biztonságosak. Az általuk kínált mellékhatások könnyen kezelhetők. A válasz személyenként változik, és a tabletták egyéni fiziológiájától és megfogalmazásától függ. A hormonális fogamzásgátlók szedése után súlyos sav -reflux tüneteket tapasztaló személynek konzultálnia kell egy egészségügyi szolgáltatóval, mivel ez gyakran más egészségi állapot jele.

A böjt sav -refluxot okoz?

Igen, bár a böjt nem közvetlen ok, kedvező környezetet teremt a sav -reflux kialakulásához. A böjtöt vallási kötelezettségként hajtják végre a muszlimok a ramadán hónapjában. Abdullah Bahamad és kollégái (Faisali Egyetem, Al Ahsa, Sau) megállapította, hogy a gyomorégés pontszáma nőtt 14.3–17.9- A regurgitációs pontszám a ramadánban is magasabb volt. Számos felelős tényező: 

Csökkentett nyál termelése: A böjt hosszabb ideje, különösen élelmiszer és víz nélkül, csökkenti a nyál termelését. A nyál semlegesíti a gyomorsavakat és megvédi a nyelőcső belső bélését. A nyál -termelés elvesztése azt jelenti, hogy a nyelőcső most ki van téve a savas tartalom korrozív hatásainak. 

A gyomor ürítési idő változásai: Amikor egy ember nagy étkezés után böjtöl, a gyomor ürülési ideje növekszik. Több időt hagy arra, hogy a tartalom a gyomorban maradjon, és savas refluxot okozjon. 

Savtermelés a bélben: Az étkezés vagy a böjt kihagyása több savtermelést okoz, mivel a test előrejelzi az ételeket, és nem kapja meg őket. A megnövekedett savtermelés nagyobb kockázatot jelent a sav -reflux kockázatával. A böjt utáni túllépés: Vannak, akik megpróbálják kompenzálni a böjtöt azáltal, hogy túlélnek, amikor esznek. A túlzásba kerül, és további nyomást gyakorol a LES -re, és nagyobb nyomást okoz a gyomor belsejében. Mindkét tényező elősegíti a savas reflux kialakulását. 

Az életmód megváltoztatása: A böjt, különösen a kulturális és vallási eseményekhez kapcsolódó, mint például a muszlim kultúrában a ramadán böjt, a különféle életmódhoz és az étrend -változásokhoz kapcsolódik, amelyek hozzájárulnak a sav -reflux kialakulásához. Ide tartozik a fűszeres és zsíros ételek evése és késő este történő étkezés. 

Ne feledje, hogy nem mindenki tapasztalja meg a savas refluxot, és ez olyan tényezőktől függ, mint például a böjt mechanizmus, az egészségi állapot és az étrendhez használt étrend összetétele. Alapvető fontosságú az olyan ételek használata, amelyek alacsonyabb kockázatot jelentenek a sav -reflux oktatására, kisebb és gyakoribb ételeket fogyasztani reggelire, és megfelelő vizet isznak a nyálgyártás fenntartása érdekében, hogy csökkentsék a sav -reflux kialakulásának kockázatát a böjttel. Ha a savas reflux tartós problémává válik a böjt során, a személynek orvoshoz vagy dietetikushoz kell konzultálnia.

A savas reflux szívproblémákat jelent -e?

Nem, bár a szívproblémák és a sav -reflux számos általános jelet tartalmaznak, ezek megkülönböztetett állapotok. A savas reflux a gyomortartalom visszaküllése a nyelőcsőbe. A szívproblémák között szerepel a szívelégtelenség, a szívritmuszia, a szívkoszorúér betegség stb. Van azonban jelentős különbségek közöttük, például:

Az érintett szervek elhelyezkedése: A szívbetegségek magukban foglalják a szívet, és egyes állapotok az erek. A savas reflux viszont a gyomorból és az alsó nyelőcsőből áll. 

Tünetek: A szívbetegség tünetei az állapotától függnek, de magukban foglalják a mellkasi kellemetlenséget (angina), a boka és a lábak duzzanatát, a szabálytalan szívverést, a fáradtságot és a légzéshiányt. A sav -reflux tünetei inkább az élelmezéshez és az emésztéshez kapcsolódnak, és ritkán vesznek részt a légzőrendszer. A jelek között szerepel a krónikus köhögés, a nyelési nehézség, a savanyú íz, az ételek regurgitációja és a mellkas égő érzése. 

Diagnózis: A szívbetegség diagnosztizálására stresszvizsgálatot, echokardiogramot, elektrokardiogramot, szívkatéterezést stb. Szükség van a savas reflux diagnosztizálására, a jelek előzményeit, a pH -monitorozást és az endoszkópiát alkalmazzák. 

Kezelés és prognózis: A szívbetegségek kezelési lehetőségei között szerepel a koszorúér bypass műtét, a stent elhelyezése, angioplasztika, gyógyszerek és életmód módosítása. A savas refluxot ritka esetekben életmód -változások, gyógyszerek és műtétek felhasználásával kezelik. A sav -reflux prognózisa sokkal jobb, mint a szívbetegség, és sokkal gyorsabban reagál a standard kezelésekre. A savas reflux alig gyilkos betegség.

A savas reflux krónikus állapot?

Igen, a savas reflux néha krónikus állapotgá válik. Hosszú ideig továbbra is fennáll, és alkalmanként egy személy egész életében tart. A krónikus sav -reflux betegség egyik jellemzője a jelek megismétlődése. Az olyan tünetek, mint a regurgitáció és a gyomorégés, újra és újra szakaszos vagy rendszeresen fordulnak elő. A sav -reflux krónikus képességéért felelős tényezők;

Szerkezeti változások: A krónsav-reflux hosszú távú szerkezeti változásokat indukál a nyelőcsőben, mint például a belső bélés eróziója, a hegképződés és a Barrett nyelőcső fejlődése. Az ilyen kérdések megoldása időbe telik, és soha nem gyógyulnak meg a savas tartalom folyamatos expozíciójának jelenlétében.

A folyamatban lévő menedzsment szükségessége: A gyógyszerek, az étkezési változások és az életmód -módosítások segítik a tünetek szabályozását, de nem egész életen át tartó megoldás. Folyamatos megfigyelésre van szükség a tünetek ellenőrzéséhez. 

Potenciális szövődmények: A kezeletlen és rosszul kezelt sav -reflux súlyosabb és hosszabb szövődményeket okoz, például nyászgyulladás, nyelőcső rák és fekélyek. Ezeknek a feltételeknek a kezelése hosszú távú gondozást igényel. 

Röviden: a személyre szabott kezelési és megelőzési terv szükségessége hosszú távon hosszú távú betegséggé teszi.