Pajzsmirigy FT3, FT4 és TSH

Mi van lefedve?

A Free T3 az ingyenes pajzsmirigyhormonok altípusa. A tiroxint a pajzsmirigyben állítják elő, és a vérkeringésben két formában találhatók: a tiroxin-kötő globulinhoz (TBG) kötve, vagy bármely kötő fehérjéhez nem kötetlen, amelyet szabad T4 (FT4) néven ismertek. A szabad T3 nem kötetlen formájú T3-ban létezik, akár plazmamembrán, vagy membrán áteresztő formában. Az FT3 plazmamembrán átjárhatatlansága azt jelenti, hogy a membrán receptor fehérjéken keresztül aktív transzporton keresztül kell belépnie a sejtekbe. Így az összes FT3 mennyisége attól függ, hogy mekkora összeg van a TBG -hez, és mennyit nem. Az FT3 normál szérumkoncentrációja 1,8 és 4 pg/ml között van (Pico gramm/milliliter). Az FT4 és a nem kötött FT3 általában 6,5–21,7 PICO gramm / milliliter között van, a szabad T3 -ban a szérumban a szabad T3 -as koncentráció, mint a szabad tiroxin (FT4).

Az FT4 és az FT3 egy transzportfehérjéhez kapcsolódik, amelyet tiroxint kötő globulinnak (TBG) hívnak, amely a hormonokat a keringésben szállítja. Nagy méretének köszönhetően azonban nem tud átjutni a sejtmembránokon, és így a sejtek használata nem könnyen elérhető. Mint ilyen, csak a nem kötött hormonmolekulákat lehet használni a sejtek. A TBG mellett vannak olyan fehérjék is, amelyek a T4 -et és a T3 -ot kötik a keringésben, beleértve a transzhiretint és az albumint. Míg mind a TBG, mind a TBPA nagy affinitással rendelkezik a T4 -hez, különböznek a szabad T3 -hoz való kötődéshez viszonyítva: míg a TBPA -nak nagyobb affinitása van, mint a TBG, az albumin még alacsonyabb affinitással rendelkezik, mint a tranthiretinnél.

A szabad T3 a T3-hormon egyetlen aktív formája, a másik inaktív de-odinizált metabolitja, amelyet fordított trioodotyronin (RT3) néven ismertek. Az FT4 és az FT3 mennyisége önmagában nem befolyásolja a sejtek metabolikus aktivitását. Az összes hormon olyan fehérjék, amelyek üzeneteket közvetítenek a sejtekre annak érdekében, hogy a test különböző részein specifikus funkciókat hajtsanak végre. Mivel azonban csak egy nagyon kis százalék áll rendelkezésre egy adott időpontban (~ 0,1% ingyenes T4), a pajzsmirigyen belüli visszacsatolási rendszer a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) felszabadulásának szabályozására szolgál az agyalapi mirigyből. -

Noha az FT3 -ot a metabolikus aktivitást szabályozó fő formának tekintik, vannak olyan területek, ahol a szabad T4 aktívabb, mint a szabad T3. Ide tartoznak: a központi idegrendszer és a vázizom területei, amelyek szintén nagyobb affinitással rendelkeznek a TBG -hez való kötődéshez, mivel ezeknek a receptoroknak nagy mennyisége van, összehasonlítva a test többi szövetével. Mint ilyen, a legtöbb szövet inkább a receptor fehérjéket részesíti előnyben, amelyek nagyobb affinitást mutatnak mind a szabad T4, mind a szabad T3 hormonmolekulákhoz való kötéshez. Ez a jelenség a sejtek metabolizmusának növekedését okozhatja a protein -kinázok () aktiválásával, amelyek enzimek, amelyek katalizálják a különféle típusú foszforilációs reakciókat. A protein foszforiláció egy olyan folyamat, amely felelős számos sejtes esemény szabályozásáért, beleértve a gén expresszióját, a fehérje szintézisét és az anyagcserét, az enzimaktivitást (beleértve a lipid -metabolizmusban részt vevőket), valamint a sejtosztást vagy a sejtek túlélését. Ha további részleteket szeretne, látogasson el a következő átfogó útmutatónkra Vérvizsgálat itt.

A metabolikus aktivitás ezen mechanizmusokon keresztül történő szabályozásában játszott szerepe mellett a szabad T3 -ról is ismert, hogy aktiválja a nukleáris receptorok transzkripcióját, amely a koleszterin bioszintézisében részt vevő enzimeket kódolja. Ez a koleszterin és a trigliceridek szérumkoncentrációjának növekedéséhez vezethet. Mint ilyen, az FT3 csökkent szintje hozzájárulhat az anyagcsere -aktivitás csökkenéséhez, gátolva ezen vegyületek termelését, és csökkenti a későbbi sejtekbe történő felvételüket, amelyek az energiatermeléshez szükségesek. Noha a tudományos kutatások nem erősítik meg, vannak bizonyítékok arra, hogy a csökkentett szintek bizonyos típusú rák (például kolorektális, emlő és tüdő) nagyobb típusú kockázatával járhatnak.

Mint korábban említettük, a szabad T3 a hormon előnyben részesített formája a központi idegrendszerben (CNS), és ezt fontos figyelembe venni a fogyás vagy a rohamok ellenőrzésével kapcsolatos feltételek kezelésére. Ennek oka az, hogy a legtöbb antikonvulzáns gyógyszert úgy gondolják, hogy az energiaigény csökkentésével működik az idegsejtekben. Mint ilyen, ezek a gyógyszerek hatékony eszközöket igényelnek a szénhidrátok és zsírok által a rendelkezésre álló energia felhasználásához, amelyeket ATP molekulákká (a sejtenergia forrása) átalakíthatunk glikolízis és béta-oxidáció révén. Annak érdekében, hogy befolyásolják a vérben a keringő szabad T3 mennyiségét, ezek az antikonvulzáns gyógyszerek olyan fehérjéket használnak, amelyek nagyobb affinitással rendelkeznek a kötéshez, például a TBG és a transzhiretin.

Mint korábban említettük, úgy gondolják, hogy a szabad T3 -at is részt vesznek a gén -transzkripció sebességének szabályozásában a transzkripciós faktorok aktiválásával. Ezért befolyásolhatja a sejtek növekedését és megoszlását, valamint a sejtek differenciálódását (azaz a sejt fenotípusának változásait) a monoamin neurotranszmitterekkel (például a norepinefrin) való kölcsönhatás révén. Ezt a mechanizmust számos neurodegeneratív rendellenességgel társították, beleértve az Alzheimer -kórot (). Tekintettel arra, hogy ez a hormon részt vesz a metabolikus aktivitás fenntartásában a test különböző szöveteiben (), annak csökkentett szintje összekapcsolódott a fogyáshoz vagy az életerő csökkentéséhez az idő múlásával, ezt az állapotot Euthyreoid Sick Syndrome () néven ismerték. Ezenkívül a szabad T3 alacsony szintje szintén csökkent a növekedéshez és a fejlődéshez azoknál a gyermekeknél, akiknek a potenciális növekedés eredménye lehet. A metabolizmusra és a gén -transzkripcióra gyakorolt ​​hatások miatt a szabad T3 -at fontos biomarkernek tekintik a pajzsmirigy működésének és az egészségi állapotának a betegeken belüli teljes egészségi állapotának értékeléséhez.

Összefoglalva: a szabad T3 egy kritikus hormon, amely befolyásolja az anyagcsere -aktivitást az egész testben. A protein -kinázok és a transzkripciós faktorok aktiválása csak néhány olyan mechanizmus, amellyel befolyásolhatja a sejtek működését. Az alacsony szintet a fogyáshoz, a csökkent energiatermeléshez és a rákfajtákra, valamint a neurodegeneratív rendellenességekkel, például az Alzheimer -kórra való fokozott érzékenységhez kapcsolódtak. Mint ilyen, a szérumkoncentrációk megfelelő diagnosztikai tesztek révén történő megfigyelése fontos lépés a pajzsmirigy működésének értékeléséhez. Mivel azonban a test egész területén a különféle szövetek közötti különféle funkciók szabályozásában játszott szerepe (), további kutatásokat kell végezni a sejtekre gyakorolt ​​hatásáról más szervrendszereken belül, mielőtt következtetéseket vonunk le az egészségi állapotra és a betegség progressziójára gyakorolt ​​általános fiziológiai hatásairól.

A szabad T3 hozzájárul az egész test metabolikus reakcióihoz, ideértve a glikolízis és a béta-oxidáció változatát is, hogy ATP molekulákat hozzon létre a sejtenergia számára. Ez elengedhetetlen a központi idegrendszer (CNS) kognitív működéséhez. Úgy gondolják, hogy az antikonvulzánsok, például a karbamazepin és a valproát úgy gondolják, hogy az energiaigény csökkentésével működik; Ezért ezek a gyógyszerek hatékony eszközöket igényelnek a szénhidrátokból és a zsírokból rendelkezésre álló energia felhasználásához, hogy ATP -molekulákká alakítsák. A keringő szabad T3 szint csökkentése érdekében ezek az antikonvulzáns gyógyszerek olyan fehérjéket használnak, amelyek nagyobb affinitással rendelkeznek a kötéshez, például a TBG és a transzhiretin. A szabad T3 a transzkripciós faktorok aktiválásával is befolyásolja a gén -transzkripció sebességét is, amelyek megváltoztatják a sejtek növekedését és megoszlását, valamint a sejtek differenciálódását. Például befolyásolja bizonyos neurodegeneratív rendellenességeket, mint például az Alzheimer -kór (AD). Ezenkívül a szabad T3 alacsony szintje csökkentheti a gyermekek növekedését és fejlődését is. Ennek eredményeként a szérumkoncentrációk diagnosztikai tesztek révén történő megfigyelése fontos lépés a pajzsmirigy működésének értékeléséhez. Ugyanakkor további kutatásokat kell végezni ennek a hormonnak a más szervrendszerekre gyakorolt ​​hatásáról