Che cosa è coperto?

La codeina fosfato è un farmaco da prescrizione utilizzato per trattare i segni e i sintomi del dolore da lieve a moderatamente grave. Appartiene ad una classe di oppioidi e farmaci analgesici, antitosse e antidiarroici. La codeina fosfato è un farmaco antidolorifico prodotto dalla morfina o dall'oppio e interagisce con i recettori degli oppioidi nel sistema nervoso centrale. Funziona anche per bloccare la risposta emotiva al dolore.

Quando la codeina fosfato viene utilizzata in combinazione con altri farmaci, può farti sentire sonnolento e causare diminuzione della consapevolezza e problemi respiratori.

La sua sicurezza ed efficacia nei pazienti giovani non sono note, quindi potrebbe esserci un aumento del rischio di effetti collaterali. Non deve essere somministrato a persone di età inferiore a 12 anni o agli adolescenti (di età inferiore a 18 anni) dopo un intervento chirurgico per rimuovere tonsille o adenoidi, o a coloro la cui funzione respiratoria potrebbe essere compromessa.

Viene spesso prescritto per alleviare il dolore da lieve a moderato associato a una malattia terminale, dolore postoperatorio, mal di testa e tosse. Può anche essere utilizzato per fornire sollievo sintomatico dalla diarrea, ad eccezione della diarrea causata da avvelenamento.

Effetti collaterali della codeina fosfato

Gli effetti avversi gravi della codeina fosfato includono:

• Agitazione respirazione

• Nausea

• Sospiri

• Respirazione lenta

• Apnea

• Cuore che batte lentamente

• Confusione

• Debole polso

• Stupidimento

• Senso di sonnolenza o vertigine

• Crampi addominali

• Forte emozione di piacere e disperazione

• Sensazioni o azioni insolite

• Perdita di appetito

• Convulsioni

• Disturbi urinari

• Instabilità

• Affaticamento o lentezza peggiorata

Rivolgiti immediatamente a un medico se manifesti uno dei sintomi menzionati sopra.

Interazioni con farmaci

La codeina fosfato può causare dipendenza da farmaci e può quindi essere utilizzata in modo improprio, sebbene sia molto meno potente della morfina. I pazienti che ricevono 60 mg di codeina fosfato ogni sei ore per due mesi spesso sviluppano una tolleranza al farmaco e presentano lievi sintomi di astinenza. È quindi importante non assumere mai più della dose massima giornaliera.

L'aumento della tolleranza agli effetti analgesici e l'insorgenza di eventi intenzionali (lamentele, richieste, pretese o comportamenti manipolativi) subito prima della dose successiva sono due segni che lo stato di dipendenza si sta sviluppando. Un paziente in fase di dimissione deve essere trattato in ambiente ospedaliero. In genere, è necessaria solo una terapia di supporto, insieme all'iniezione di un tranquillante per ridurre l'ansia.

Inoltre, se i sintomi di astinenza sono gravi, può essere necessario fornire un narcotico sostitutivo. La codeina fosfato ha effetti depressivi additivi se combinato con altri analgesici narcotici, fenotiazine, anestetici generali, tranquillanti, sedativi-ipnotici o altri depressori del sistema nervoso centrale (come l'alcol). La dose di uno o entrambi i medicinali deve essere diminuita quando si s.c. si sta prendendo in considerazione un trattamento combinato. Non devi bere alcolici mentre usi le compresse di codeina fosfato.

Assunzione di codeina fosfato durante la gravidanza o l'allattamento

Una donna incinta deve discutere i rischi e i vantaggi dell'assunzione di questo medicinale con gli operatori sanitari. Informali se aspetti un bambino o hai intenzione di farlo poiché questo farmaco deve essere usato durante la gravidanza solo se necessario. Inoltre, l'assunzione durante i primi due mesi di gravidanza può aumentare il rischio di anomalie alla nascita.

Inoltre, l'assunzione frequente o in dosi elevate in prossimità della data di nascita prevista può danneggiare il feto. Pertanto, utilizzare il dosaggio efficace più basso per il periodo di tempo più breve per ridurre il pericolo. Inoltre, la codeina fosfato viene escreta nel latte materno e un neonato che allatta al seno può talvolta avere effetti sfavorevoli. Se noti qualche segno nel tuo neonato, come respiro lento o superficiale, irritabilità, pianto insolito o continuo, vomito o diarrea, chiama immediatamente assistenza medica.

Inoltre, chiama immediatamente gli operatori sanitari se il tuo bambino inizia a mostrare altri sintomi come zoppia insolita, difficoltà di respirazione, difficoltà di allattamento al seno o crescente sonnolenza. Prima di allattare, parla con il tuo medico dei vantaggi e degli svantaggi.

Avvertenze e precauzioni

• Aumento della pressione intracranica e trauma cranico

In caso di trauma cranico, altre lesioni cerebrali o aumento della pressione intracranica, gli effetti degli oppioidi sulla respirazione e la loro capacità di aumentare la pressione del liquido cerebrospinale potrebbe essere notevolmente esacerbato. I narcotici possono avere effetti collaterali avversi che potrebbero confondere il decorso terapeutico in individui con trauma cerebrale.

• Malattie epatiche o renali

In individui con insufficienza epatica o renale, gli effetti cumulativi della codeina fosfato possono durare a lungo.

• Disturbi addominali acuti

L'introduzione di codeina o altri oppioidi può offuscare la diagnosi o il decorso clinico in soggetti con problemi gastrointestinali acuti.

• Pazienti a rischio particolare

Alcuni soggetti, come gli anziani o i disabili, quelli con grave funzionalità epatica o renale, ipotiroidismo, ipertrofia prostatica, morbo di Addison o quelli con stenosi uretrale, dovrebbero essere somministrata codeina con cura.

Codeina fosfato Dosaggio

Oltre a contenere altrettante soluzioni analgesiche miste, la dose abituale di codeina fosfato è disponibile in compresse da 30 mg e 60 mg per uso orale. La dose tipica per gli adulti è di 30 mg, mentre la dose per i bambini di età pari o superiore a un anno è basata sul peso (0,5 mg/Kg) ogni 4-6 ore. La dose tipica per un adulto è compresa tra 15 e 60 mg ogni 4-6 ore.

Overdosi

Gli effetti della codeina fosfato, convertita in morfina nel corpo, sono paragonabili a quelli della morfina e di altri analgesici oppioidi. Miosi, sedazione e depressione respiratoria sono sintomi tipici di overdose. Altri segni e sintomi includono pelle fredda e umida, bradicardia, ipotensione, flaccidità dei muscoli scheletrici, nausea e vomito. Inoltre, i bambini hanno avuto apnea con dosaggi inferiori a 5 mg/kg e ne può derivare la morte. Il monitoraggio della pressione di riempimento del cuore può essere utile poiché può verificarsi edema polmonare non cardiaco causato da overdose di oppioidi.

È importante discutere approfonditamente questo farmaco con il proprio medico poiché i medicinali contenenti codeina possono portare alla dipendenza dal farmaco e esacerbare le condizioni se si soffre di un certo disturbo di salute mentale. Potresti essere maggiormente a rischio di reazioni avverse pericolose per la vita, soprattutto se sei anziano o hai un problema esistente ai polmoni. Questo è noto come depressione respiratoria pericolosa per la vita e può causare problemi respiratori fatali anche se usato alla dose corretta. Gli operatori sanitari prescrivono questo farmaco solo quando altre opzioni terapeutiche non riescono a fornire un adeguato sollievo dal dolore. L'assunzione di codeina fosfato comporta un rischio di abuso, uso improprio e dipendenza che potrebbe portare a overdose e morte.

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