Tiroide ft3, ft4 e tsh

Cosa è coperto?

Il T3 gratuito è un sottotipo di ormoni tiroidei gratuiti. La tiroxina è prodotta nella ghiandola tiroidea e può essere trovata nella circolazione sanguigna in due forme: legata alla globulina legante la tiroxina (TBG) o illimitata a qualsiasi proteina legante, nota come T4 libero (FT4). Il T3 libero esiste come una forma non legata T3 libera in una forma di membrana plasmatica o permeabile alla membrana. L'impermeabilità della membrana plasmatica di FT3 significa che deve entrare nelle cellule mediante il trasporto attivo attraverso le proteine ​​del recettore della membrana. Pertanto, la quantità di FT3 totale dipende da quanto è limitato TBG e quanto no. La normale concentrazione sierica di FT3 varia tra 1,8 e 4 pg/ml (grammi Pico per millilitro). FT4 e FT3 illimitato sono in genere tra 6,5 ​​e 21,7 grammi Pico per millilitro, con T3 libero con una concentrazione più elevata rispetto alla tiroxina libera (FT4) nel siero.

FT4 e FT3 sono legati a una proteina di trasporto, nota come globulina legante la tiroxina (TBG), che trasporta gli ormoni in circolazione. Tuttavia, a causa delle sue grandi dimensioni, non può passare attraverso le membrane cellulari e quindi non è prontamente disponibile per l'uso da parte delle celle. In quanto tale, solo le molecole dell'ormone non legate possono essere utilizzate dalle cellule. Oltre a TBG, ci sono altre proteine ​​che legano T4 e T3 in circolazione tra cui la tranthyretina e l'albumina. Mentre sia TBG che TBPA hanno un'elevata affinità per T4, differiscono nelle rispettive affinità per il legame con T3 libero: mentre TBPA ha un'affinità più elevata rispetto a TBG, l'albumina ha un'affinità ancora più bassa rispetto alla transthyretina.

Il T3 libero è l'unica forma attiva di ormone T3, l'altro è il suo metabolita de -odiodinato inattivo, noto come triiodotironina inversa (RT3). La quantità di FT4 e FT3 da sola non ha alcun effetto sull'attività metabolica cellulare. Tutti gli ormoni sono proteine ​​che trasmettono messaggi alle cellule in modo che possano svolgere funzioni specifiche in varie parti del corpo. Tuttavia, poiché solo una percentuale molto piccola è disponibile in qualsiasi momento (~ 0,1% gratuito T4), un sistema di feedback all'interno della ghiandola tiroidea serve a regolare le loro concentrazioni attraverso) il rilascio di ormone stimolante la tiroide (TSH) dalla ghiandola ipofisaria .

Sebbene FT3 sia considerato la forma principale che regola l'attività metabolica, ci sono alcune aree in cui T4 libero è più attivo del T3 libero. Questi includono: aree nel sistema nervoso centrale e nel muscolo scheletrico, che hanno anche una maggiore affinità per il legame con TBG a causa delle loro alte quantità di questi recettori rispetto ad altri tessuti in tutto il corpo. Pertanto, la maggior parte dei tessuti mostra una preferenza per le proteine ​​del recettore che possiedono una maggiore affinità per il legame con molecole di ormoni T4 libere T4 o libere. Questo fenomeno può causare un aumento del metabolismo cellulare attivando le proteine ​​chinasi (), che sono enzimi che catalizzano vari tipi di reazioni di fosforilazione. La fosforilazione proteica è un processo responsabile della regolazione di numerosi eventi cellulari tra cui l'espressione genica, la sintesi proteica e il metabolismo, l'attività enzimatica (comprese quelle coinvolte nel metabolismo lipidico) e la divisione cellulare o la sopravvivenza cellulare. Se desideri maggiori dettagli, visita la nostra guida completa Test di sangue qui.

Oltre al suo ruolo nella regolazione dell'attività metabolica attraverso questi meccanismi, è anche noto che T3 libero attiva la trascrizione dei recettori nucleari che codificano per gli enzimi coinvolti nella biosintesi del colesterolo. Ciò può portare ad aumenti delle concentrazioni sieriche di colesterolo e trigliceridi. Pertanto, i livelli ridotti di FT3 possono contribuire a diminuire nell'attività metabolica inibendo la produzione di questi composti e riducendo la loro successiva assorbimento nelle cellule che lo richiedono per la produzione di energia. Sebbene non confermati dalla ricerca scientifica, ci sono state prove che suggeriscono che livelli ridotti possono essere associati a un rischio maggiore di determinati tipi di cancro (ad esempio, colon -retto, mammella e polmone).

Come accennato in precedenza, il T3 libero è la forma preferita dell'ormone nel sistema nervoso centrale (SNC), e questo è importante considerare quando si tratta del trattamento delle condizioni relative alla perdita di peso o al controllo delle crisi. Questo perché si pensa che la maggior parte dei farmaci anticonvulsivanti funzioni riducendo la domanda di energia all'interno dei neuroni. Pertanto, questi farmaci richiedono un mezzo efficiente per utilizzare l'energia disponibile da carboidrati e grassi che possono essere convertiti in molecole ATP (la fonte di energia cellulare) attraverso la glicolisi e la beta-ossidazione, rispettivamente. Al fine di avere un impatto sulla quantità di T3 libero circolante nel sangue, questi farmaci anticonvulsivanti utilizzano proteine ​​con una maggiore affinità per il legame come TBG e tranhiretina.

Come accennato in precedenza, si pensa anche che T3 libero sia coinvolto nella regolazione del tasso di trascrizione genica attivando i fattori di trascrizione. Pertanto, può influenzare la crescita e la divisione cellulare, nonché la differenziazione cellulare (cioè i cambiamenti nel fenotipo di una cellula) attraverso la sua interazione con i neurotrasmettitori di monoamina (come la noradrenalina). Questo meccanismo è stato associato a una serie di disturbi neurodegenerativi tra cui la malattia di Alzheimer (). Considerando che questo ormone è coinvolto nel mantenimento dell'attività metabolica in vari tessuti all'interno del corpo (), i suoi livelli ridotti sono stati collegati alla perdita di peso o alla riduzione della vitalità nel tempo, una condizione nota come sindrome da malato di eutiroide (). Inoltre, bassi livelli di T3 libero possono anche portare a una riduzione della crescita e dello sviluppo nei bambini con il potenziale per provocare la loro crescita stentata. A causa di questi effetti sul metabolismo e sulla trascrizione genica, il T3 libero è stato considerato un importante biomarcatore per valutare il funzionamento della tiroide e lo stato generale della salute all'interno dei pazienti.

In sintesi, il T3 libero è un ormone critico che influenza l'attività metabolica in tutto il corpo. L'attivazione di proteine ​​chinasi e fattori di trascrizione sono solo alcuni dei meccanismi con cui può influenzare la funzione cellulare. Livelli bassi sono stati collegati alla perdita di peso, alla riduzione della produzione di energia e alla maggiore suscettibilità a determinati tipi di cancro, nonché disturbi neurodegenerativi come la malattia di Alzheimer. Pertanto, il monitoraggio delle concentrazioni sieriche attraverso appropriati test diagnostici è un passo importante per valutare il funzionamento della tiroide all'interno dei pazienti. Tuttavia, a causa del suo ruolo nella regolazione di varie funzioni su più tessuti in tutto il corpo (), dovrebbero essere condotte ulteriori ricerche sul suo impatto sulle cellule all'interno di altri sistemi di organi prima di trarre conclusioni sui suoi effetti fisiologici complessivi sullo stato di salute e sulla progressione della malattia.

Il T3 libero contribuisce alle reazioni metaboliche in tutto il corpo, comprese quelle della glicolisi e della beta-ossidazione al fine di generare molecole ATP per l'energia cellulare. Questo è essenziale per il funzionamento cognitivo del sistema nervoso centrale (SNC). Si ritiene che particolari anticonvulsivanti come carbamazepina e valproato funzionino riducendo la domanda di energia all'interno dei neuroni; Pertanto, questi farmaci richiedono un mezzo efficiente per utilizzare l'energia disponibile da carboidrati e grassi in modo che possa essere convertito in molecole ATP. Al fine di ridurre i livelli di T3 liberi circolanti, questi farmaci anticonvulsivanti utilizzano proteine ​​con una maggiore affinità per il legame come TBG e tranhiretina. Il T3 libero influisce anche il tasso di trascrizione genica attivando i fattori di trascrizione, che alterano la crescita e la divisione cellulare, nonché la differenziazione cellulare. Ad esempio, influenza alcuni disturbi neurodegenerativi come la malattia di Alzheimer (AD). Inoltre, bassi livelli di T3 libero possono anche portare a una riduzione della crescita e dello sviluppo nei bambini. Di conseguenza, il monitoraggio delle concentrazioni sieriche attraverso i test diagnostici è un passo importante per valutare il funzionamento della tiroide all'interno dei pazienti. Tuttavia, dovrebbero essere condotte ulteriori ricerche sugli effetti di questo ormone su altri sistemi di organi prima di disegnare Conc.