Malattia dei legionari: sintomi, cause e trattamenti

Cos'è la malattia dei legionari?

La malattia dei legionari è una grave forma di polmonite causata da un batterio chiamato Legionella. I batteri furono scoperti per la prima volta dopo un focolaio in una convention della Legione americana del 1976 a Filadelfia. Il nome per i batteri è venuto dai partecipanti alla convention che hanno iniziato a sviluppare una forma di polmonite e l'hanno semplicemente descritta come malattia dei legionari. C'è un test per la presenza di Legionella In un ambiente che non è costoso e un elenco di laboratori fornisce rapidamente risultati. È estremamente difficile da rilevare Legionella in un laboratorio clinico perché isolati clinici di Legionella sono difficili da crescere sulla maggior parte dei media culturali e richiedono media culturali speciali. Il sistema immunitario del paziente combatte i batteri e i sintomi scompaiono e la persona continua con la loro vita e non cerca mai una diagnosi.

Legionella I batteri preferiscono l'acqua calda e le persone acquisiscono l'infezione inalando gocce di nebbia fine o acqua contaminata da questi batteri dall'aria. Ci sono stati focolai associati alle spa di Whirlpool in passato e nei sistemi idrici in costruzione dell'ospedale. Fino a 5.000 persone all'anno negli Stati Uniti sono vittime negli ospedali a causa di questa malattia. Tuttavia, il numero di infezioni è probabilmente molto più alto di quanto riportato. Oltre ai casi diagnosticati, molte infezioni probabilmente si verificano a causa di casi sensibili che ospedalizzano o uccidono le persone ogni anno non vengono diagnosticate come malattia dei legionari e quindi non vengono riportate.

Qual è la differenza tra la malattia dei legionari e la polmonite?

La malattia dei legionari è un tipo specifico di polmonite causata dai batteri del legionella che infettano i polmoni. La maggior parte dei pazienti ospedalizzati con malattia dei legionari in genere presenta una febbre e tosse, insieme ad altri sintomi polmonari come la diarrea e la confusione.

Quali sono i sintomi della malattia dei legionari?

• Dolori muscolari
• Febbre alta: Spesso superano i 104 gradi Fahrenheit o 40 gradi Celsius
• Mal di testa
• Agitazione
• Brividi
• Tosse
• Confusione

Inizialmente, i pazienti sperimentano solo dolori muscolari e un lieve mal di testa. Ulteriori sintomi appaiono in genere da 1 a 2 giorni dopo. Man mano che la condizione avanza, la febbre si intensifica, accompagnata dal peggioramento del dolore muscolare e dei brividi. I sintomi respiratori come la tosse, la mancanza di respiro e i dolori toracici si sviluppano mentre i batteri infettano comunemente i polmoni. La tosse è inizialmente secca ma progredisce per produrre espettorato e potenzialmente sangue. Circa un terzo di quelli infetti sperimenta nausea, vomito e diarrea. I sintomi gastrointestinali spesso comportano appetito significativamente ridotti. Confusione e alterazioni del comportamento manifestate.

Quali sono le complicanze della malattia dei legionari?

La malattia dei legionari porta a gravi complicanze:

• Insufficienza respiratoria: Ciò si verifica quando i polmoni non riescono a fornire ossigeno sufficiente al corpo.
• Insufficienza renale: Può derivare dall'accumulo di fluidi e prodotti di scarto nel flusso sanguigno.
• Shock settico: Dove l'infezione si diffonde nel flusso sanguigno, causando una rapida goccia della pressione sanguigna. Ciò compromette il flusso sanguigno agli organi vitali, inclusi il cervello e i reni.

Come viene trasmessa la malattia dei legionari?

La maggior parte dei casi di malattia dei legionari sono isolati e non parte di focolai riconosciuti. Nonostante ciò, sono riportati più di 20 focolai ogni anno. Mentre questi focolai sono più comuni in estate o all'inizio dell'autunno, la malattia dei legionari si verifica durante tutto l'anno.

Gli utenti della Legionella si trovano in fonti d'acqua naturali come fiumi e laghi. Nella maggior parte dei casi, esistono in numeri relativamente bassi e non sembrano essere dannosi. A volte penetrano nei sistemi idrici artificiali, ad esempio i condensatori evaporativi nei sistemi di condizionamento dell'aria e di raffreddamento industriali. Inoltre, è stata trovata legionella ovunque che l'acqua fosse fornita o utilizzata artificialmente. Gli individui vengono infettati inalando piccole goccioline di nebbie fini di acqua contaminate da batteri virulenti, non attraverso l'ingestione. Mentre la trasmissione da persona a persona è rara, ci sono stati pochi casi segnalati in cui è stata trasmessa la malattia dei legionari tra individui. Questa condizione è più frequente nelle aree che hanno complicati sistemi di erogazione dell'acqua. La conoscenza di queste differenze aiuta qualcuno a mettere in atto misure di mitigazione impedendo così i rischi di contrarre la malattia.

Quali sono i fattori di rischio della malattia dei legionari?

Ci sono diversi fattori che hanno portato a persone che hanno maggiori probabilità di soffrire di malattia dei legionari.

Età - Le persone di età superiore ai 50 anni hanno maggiori probabilità di essere colpite.

Condizioni di salute esistenti - Quelli già presenti aumentano la probabilità. Le persone già soffrono di problemi respiratori, tra cui persone che fumano, soffrono di malattie polmonari ostruttive croniche e cancro ai polmoni. Un sistema immunitario debole provoca rischi più elevati. Diabete, malattie renali, leucemia, altri tipi di cancro e chemioterapia indeboliscono tutti il ​​sistema immunitario.

Certo Scelte e abitudini dello stile di vita aumenta il rischio. Ad esempio, il consumo pesante aumenta le probabilità. Uno studio ha dimostrato che le persone che hanno usato la cannabis avevano maggiori probabilità di soffrire della malattia. Un'altra fonte offre una moltitudine di altri fattori, ad esempio, danno alla luce in un corpo d'acqua. Nei 50 stati degli Stati Uniti, si sospetta solo un orso neonato di essersi ammalato nel primo mese della vita del bambino. Sfortunatamente, nel 2016 c'erano già 2 casi di tale malattia: 2 neonati stavano ottenendo antibiotici per via endovenosa per la malattia dei legionari ed entrambi sono nati nelle vasche per parto a casa.

Come viene diagnosticata la malattia dei legionari?

Molto spesso, un test di urina e espettorato è ordinato per diagnosticare la malattia dei legionari. Oltre a imporre l'interno del torace usando una scansione a raggi X o TC. Un esame fisico indica che ai pazienti viene chiesto la loro salute sulla salute e sui viaggi. Test eseguiti per diagnosticare la malattia dei legionari

Per diagnosticare la malattia dei legionari, vengono eseguiti i test per vedere se si tratta di batteri del legionella e non qualcos'altro. Test e imaging per diagnosticare la malattia dei legionari sono test delle urine e test di espettorato.

1. Il test delle urine è eseguito da:

Viene utilizzato un metodo "Clean Catch", quindi il campione è sterile. Innanzitutto, lavati le mani. In secondo luogo, pulire e asciugare l'area genitale. In terzo luogo, rilascia la prima porzione di urina nel gabinetto. In quarto luogo, l'urina diretta viene quindi raccolta in un contenitore. In quinto luogo, finisci di urinare nel water. In sesto luogo, restituire il contenitore come indicato dal fornitore di assistenza sanitaria.

2. Il test dell'espettorato viene eseguito dai medici come segue:

I medici chiedono di respirare profondamente e quindi tossire profondamente in una tazza speciale. La festa che è stata valutata è stata messa a letto e il dottore le ha toccato la schiena, quindi l'espettorato è venuto dai polmoni. Se l'espettorato non arriva, i medici chiedono di respirare di sale, dopo di che sembra tossire.

3. Esame del sangue

 Un operatore sanitario estrae un campione di sangue da una vena nel braccio usando un piccolo ago, in genere una procedura rapida della durata di meno di 5 minuti. Il sangue raccolto viene quindi depositato in una provetta o una fiala per ulteriori analisi.

4. Imaging

Gli operatori sanitari impiegano macchine specializzate per catturare immagini di polmoni. Queste immagini aiutano a rilevare anomalie o cambiamenti, come la polmonite, all'interno dei tessuti polmonari.

5. Broncoscopia

I fornitori eseguono una broncoscopia, utilizzando un tubo snello e illuminato noto come broncoscopio, per esaminare visivamente l'interno dei polmoni. Durante questa procedura, recuperano campioni di tessuto polmonare o fluidi per i test diagnostici.

6. toracentesi.

In un'aspirazione chiamata toracentesi, il fluido viene drenato dall'esterno dei polmoni e testato per i segni di legionella.

Quali sono i rischi e i risultati dei test per la malattia dei legionari?

Non vi è alcun rischio di fornire un campione di urina o espettorato. Tuttavia, se una persona fa un esame del sangue, ha un leggero dolore o lividi nel sito dell'ago, ma la maggior parte dei sintomi scompaiono rapidamente. Per quanto riguarda i risultati del test, se si ha un risultato positivo, molto probabilmente ha la malattia dei legionari. Tuttavia, il risultato negativo significa che si ha un altro tipo di infezione o pochi batteri della legionella nel campione. Se necessario, si ripete il test per verificare il risultato.

Qual è la gestione e il trattamento della malattia dei legionari?

La malattia dei legionari lievi viene trattata con un singolo regime antibiotico. I possibili farmaci includono fluorochinoloni, come levofloxacina o moxifloxacina, o macrolidi, come azitromicina o claritromicina. Una terapia alternativa è una tetraciclina preferita o una prescrizione medica. In caso di sospetta infezione da legionella, utilizzare un fluorochinolone o un macrolide, poiché le tetracicline non sono efficaci contro questo ceppo.

Gli antibiotici per via endovenosa devono essere utilizzati in pazienti con malattia grave che richiede il ricovero in ospedale; Usa antibiotici orali per un corso da 10 a 14 giorni per i pazienti quando si è verificato un miglioramento clinico. I pazienti immunocompromessi o i pazienti con grave malattia sottostante, o polmonite grave e complicata a causa di L. pneumophila devono ricevere un percorso da 14 a 21 giorni. I pazienti immunosoppressi devono ricevere un fluorochinolone. Se il fluorochinolone non è un'opzione, utilizzare l'azitromicina. Per coloro che sono su farmaci immunosoppressivi, è necessaria una riduzione della dose. Il tasso di mortalità tra la popolazione di pazienti immunocompromessi rimane elevato con l'infezione da legionella. La malattia dei legionari è generalmente prevenibile e, pertanto, le persone nella popolazione generale non devono contrarre la malattia.

Quali sono alcune delle strategie di prevenzione da proteggere dai legionari?

Il rischio di malattia dei legionari è mitigato dall'implementazione di misure per controllare la crescita dei batteri del legionella in vari sistemi e ambienti, tra cui SPA, sistemi di acqua calda, torri di raffreddamento e persino miscele di invasatura. La comprensione e l'adesione alle linee guida preventive sono fondamentali per ridurre al minimo la trasmissione dei batteri della legionella e prevenire le focolai.

1. Manutenzione e trattamento dei sistemi artificiali

Le normative governative forniscono linee guida specifiche per il mantenimento e il trattamento dei sistemi idrici artificiali per prevenire la proliferazione dei batteri della legionella.

2. Sistemi di acqua calda

I batteri della legionella prosperano sui sistemi di acqua calda principalmente in cui l'acqua è in piedi o mantenuta a temperature comprese tra 25 a 50 ° C. I potenziali bacini idrici includono ugelli da doccia, rubinetti dell'acqua calda, vasi di stoccaggio, unità di consegna dell'acqua calda/fredda e raccordi, e raccordi, tra cui tubi e giri doccia e filtri. Una corretta installazione e manutenzione regolare dei sistemi idraulici domestici sono essenziali nella prevenzione della crescita dei batteri della legionella. È importante consultare un idraulico autorizzato nel caso in cui ci siano preoccupazioni riguardanti l'integrità e la qualità dell'acqua del sistema.

3. Piscine spa

La buona gestione e manutenzione dei pool di spa è attraverso una regolare pulizia, disinfezione e manutenzione regolare. Il mantenimento della gestione della chimica dell'acqua della piscina spa, della disinfezione completa, della rigorosa filtrazione e dei sistemi di ricircolo sono essenziali anche per gestire l'acqua. Le superfici della piscina devono essere pulite regolarmente poiché aiutano a garantire la sicurezza e la buona gestione dell'acqua.

4. Fontane

Le fontane sono molto pericolose soprattutto se hanno riscaldato o calda l'acqua calda, soprattutto se creano aerosol che trasportano i batteri della Legionella. Pertanto, è molto importante che vengano regolarmente disinfettati o mantenuti puliti e che l'acqua sia mantenuta pulita o sia cambiata regolarmente.

5. Nebulizzatori e umidificatori

Una corretta manutenzione dei nebulizzatori è inclusa nelle linee guida del produttore sulla pulizia dei nebulizzatori, compresa la manutenzione periodica delle pompe e la sostituzione dei filtri mentre gli umidificatori vengono mantenuti, l'uso di solo acqua distillata, bollita e raffreddata. Dopo aver usato il nebulizzatore deve praticare una buona pulizia immergendolo in liquido a lavaggio caldo e caldo caldo. Sciacquarlo in acqua bollita pulita e quindi asciugare l'aria tutti i componenti. Allo stesso modo, tutti i componenti dell'umidificatore vengono asciugati completamente dopo l'ebollizione. Sia il nebulizzatore che l'umidificatore non devono essere asciugati mentre introducono più germi.

6. bagni spa

La manutenzione regolare del bagno spa viene eseguita principalmente drenandolo e pulendolo dopo ogni utilizzo. Le ispezioni e la pulizia regolari sono fondamentali per mantenere la pulizia. Infine, il metodo raccomandato per mantenere l'intero sistema asciutto durante l'inattività è il migliore per garantire che l'intero sistema sia mantenuto asciutto.

Quando si tratta di condizionatori d'aria evaporativi domestici, il fango di questi sistemi di raffreddamento che supporta la crescita di batteri, alghe e detriti deve essere pulito per consentire un programma continuo di manutenzione per ridurre il rischio e garantire prestazioni ottimali dell'unità. Per quanto riguarda le unità di raffreddamento evaporativo portatili, devono essere drenate, pulite accuratamente e essiccate se non è in uso per un lungo periodo o un funzionamento settimanale. Inoltre, quando si maneggiano il suolo o la miscela di invasatura, si deve indossare una maschera per polvere e guanti per evitare potenziali microrganismi e il rischio di malattia dei legionari.

Quali sono alcuni dei modi per prendersi cura del mix di invasatura con legionella?

La malattia è una malattia simile a polmonite causata dall'inalazione del batterio. Ecco i metodi che si usano per stare lontano da quella malattia:

• Indossare attrezzature protettive: questo è un modo essenziale per evitare la malattia. Bisogna usare una maschera per polvere e guanti quando si maneggiano il terreno, il compost o il mix.
• Seguire e mantenere una buona igiene personale: bisogna sempre lavare le mani dopo aver maneggiato il terreno e in tempi vitali come prima di fumare, bere, mangiare o toccare il viso.
• Mantieni le borse per miscelazione in vaso fuori dalla luce solare diretta, garantendo così che non supporta la crescita della legionella. Anche l'area deve essere ben ventilata.
• Cerca di aprire i sacchi delicatamente e con cura in un'area ventilata per evitare l'inalazione della polvere del suolo.
• Controllare l'entità dell'irrigazione utilizzando flussi delicati per fare la doccia con un tubo a bassa pressione, che impedisce la formazione di aerosol. Le foglie non devono schizzare l'area ma piuttosto in un secchio.
• Evita di respirare gocce d'acqua vegetale in cestini sospesi o altri gocciolamenti mentre l'acqua nutre le piante in vaso e non tocca il terreno. 

L'adesione ai suddetti metodi preventivi impedisce a qualcuno di ottenere la malattia in Australia inviata da sistemi idrici artificiali o dall'ambiente. I lavoratori dei sistemi artificiali devono osservare da vicino e seguire le linee guida.

Le persone chiedono anche

La malattia dei legionari può ripresentarsi dopo aver ricevuto il trattamento?

Sì, è possibile contrarre la malattia dei legionari anche dopo aver ricevuto il trattamento, ma non è comune. La ricorrenza della malattia dei legionari avviene quando un individuo viene esposto Legionella Batteri che si trovano comunemente nei bacini idrici come vasche idromassaggio, sistemi idraulici e torri di raffreddamento. Gli individui con immunità compromessa o sofferenza di malattie polmonari croniche sono ad alto rischio di contrarre la malattia dei legionari. È importante monitorare da vicino il paziente della malattia dei legionari e assicurarsi che il trattamento sia correttamente seguito con il completamento dei corsi antibiotici. Inoltre, devono essere seguite misure preventive come un corretto mantenimento dei serbatoi d'acqua mediante disinfezione regolare può ridurre significativamente il rischio di recidiva della malattia dei legionari.

Quante volte i sistemi idrici devono essere controllati Legionella batteri?

I sistemi idrici devono essere verificati per Legionella batteri almeno quattro volte al giorno. Questa frequenza dipende anche da fattori correlati come la complessità del sistema idrico, il numero e il tipo di persone che lo usano come ospedali o case di cura e regolamenti sanitari locali per quanto riguarda la diffusione delle infezioni da trasmissione d'acqua. È essenziale controllare regolarmente i sistemi per rilevare le quantità minime di Legionella I batteri piuttosto presto, che consentono una pronta risanamento mediante pulizia e disinfezione. Queste misure aiutano a ridurre lo scoppio della malattia dei legionari ed etichetta il sistema idrico sicuro per il consumo.  

Conclusione

La malattia dei legionari è una grave forma di polmonite causata da un batterio chiamato Legionella. I sintomi della malattia dei legionari comprendono mal di testa, dolori muscolari, febbre alta, agitazione, brividi, tosse e confusione. Man mano che la condizione avanza, la febbre si intensifica, accompagnata dal peggioramento del dolore muscolare e dei brividi.

Le complicanze a lungo termine della malattia dei legionari comprendono shock settico, insufficienza respiratoria e insufficienza renale. I fattori di rischio della malattia dei legionari comprendono l'avanzamento dell'età, la storia precedente o attuale di determinate condizioni di salute e le cattive abitudini del consumo pesante e dell'uso di sostanze. Per diagnosticare la malattia dei legionari, gli esperti di assistenza sanitaria consigliano test delle urine, test di espettorato, esame del sangue, imaging del torace, broncoscopia e toracocentesi.

La malattia dei legionari lievi viene trattata con un singolo regime antibiotico. I possibili farmaci includono fluorochinoloni, come levofloxacina o moxifloxacina, o macrolidi, come azitromicina o claritromicina. Gli antibiotici per via endovenosa devono essere utilizzati in pazienti con malattia grave che richiede il ricovero in ospedale; Usa antibiotici orali per un corso da 10 a 14 giorni per i pazienti quando si è verificato un miglioramento clinico. Il rischio di malattia dei legionari è mitigato dall'implementazione di misure per controllare la crescita dei batteri del legionella in vari sistemi e ambienti, tra cui SPA, sistemi di acqua calda, torri di raffreddamento e persino miscele di invasatura. La comprensione e l'adesione alle linee guida preventive sono fondamentali per ridurre al minimo la trasmissione dei batteri della legionella e prevenire le focolai.