Reflusso acido: definizione, occorrenza, causa, sintomi, diagnosi e trattamenti

Panoramica del reflusso acido

Reflusso acido è il backflow del contenuto di stomaco nell'esofago, causando sintomi come il bruciore di stomaco, la deglutizione e il rigurgito in difficoltà. Se i sintomi si verificano più di due volte alla settimana, si chiama malattia da reflusso acido (ARD) o malattia del reflusso gastroesofageo (GERD). Lo stomaco secerne un forte acido (acido cloridrico), che aiuta a digerire il cibo e uccide i germi che entrano in bocca. Un anello di muscoli alla giunzione dello stomaco e del tubo alimentare chiamato lo sfintere gastroesofageo inferiore (LES) funziona come valvola e impedisce il backflow del contenuto dello stomaco. Il fallimento di LES, accoppiato ad alta pressione nello stomaco, provoca il backflow del contenuto dello stomaco nel tubo del cibo. 

A differenza dello stomaco, che ha una copertura del muco che lo protegge dall'acido, il tubo del cibo non è protetto. Quindi, si sviluppa una grave sensazione di bruciore. Varie condizioni che causano il reflusso acido sono l'ernia iatale, l'obesità, la gravidanza, le malattie del tessuto connettivo come la sclerodermia e qualsiasi condizione che provoca un aumento del tempo di svuotamento dello stomaco. Gli altri fattori di rischio sono uno stile di vita sedentario, fumo e alcuni farmaci Come antidepressivi, antibiotici, sedativi, antidolorifici, antistaminici e bloccanti del canale di calcio. Alcune abitudini alimentari e cibi piace mangiare pasti grandi, mangiare cibi piccanti e grassi, sdraiati immediatamente dopo un pasto e usare salse, succhi acidi e bevande gassate hanno un ruolo importante. È una condizione comune e a Revisione clinica Nell'unità di valutazione della ricerca, Oxford Pharmagenesis, Regno Unito, nel 2014 ha scoperto che 5 persone su 1.000 sperimentano reflusso acido ogni anno. 

Il bruciore di stomaco con disagio e bruciare dolore allo stomaco sono i segni principali. La sensazione di bruciore si sposta dallo stomaco nell'addome, nel torace e nella gola. Un sapore amaro e aspro viene sentito nella gola e nella bocca. Gli altri sintomi sono feci di sangue o vomito, gonfiore, nausea, disfagia, burping, perdita di peso, tosse secca, respiro sibilante, mal di gola, asma, errori di erogazione e dolore al petto. I sintomi sono facili da identificare. Tuttavia, i medici si basano su test come una biopsia, endoscopia, radiografia del bario, manometria esofagea, monitoraggio dell'impedenza del pH, ecc., Poiché i sintomi si sperimentano in altre condizioni come embolia polmonare, dolore nella parete toracica, polmonia e attacco cardiaco . I casi non trattati provocano gravi complicanze come l'esofagite da reflusso, le restrizioni ed esofago di Barrett. 

Vari Opzioni di trattamento Sono disponibili farmaci come bloccanti H2, inibitori della pompa protonica (PPI), antiacidi, sucralfate, bloccanti di acido competitivo di potassio e agenti procinetici. In casi complicati, vengono utilizzate opzioni chirurgiche come la fondazione e l'impianto di dispositivi magnetici e modulatori del dolore come antidepressivi triciclici, inibitori selettivi di reuptake della serotonina (SSRIS). Cambiamenti dello stile di vita come evitare i pasti a tarda notte, prendere pasti più piccoli, mantenere una buona igiene e peso, aggiungendo più fibre alla dieta, lasciando il fumo e mantenendo la testa elevata durante il sonno. 

Cos'è il reflusso acido?

Il reflusso acido è una condizione gastrointestinale caratterizzata dal rigurgito del contenuto dello stomaco nel tubo alimentare e nella gola in casi gravi. IL American Academy of Allergy, Asma e Immunology lo definisce come un disturbo digestivo in cui il contenuto dello stomaco acido, inclusi alimenti e liquidi, eseguono il backup nel tubo del cibo. Un occorrenza ripetuta è un segno di malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). È tra i disturbi gastrointestinali più comuni vissuti da neonati e adulti. È la conseguenza di fattori strutturali, intrinseci e dello stile di vita che interrompono le barriere anatomiche tra lo stomaco ed esofago. 

Il contenuto dello stomaco è altamente acido con un pH di 1.5-2e il loro ingresso nell'esofago muscolare e non protetto o strutture più alte provoca segni gravi come bruciore di stomaco, dolore al torace, gusto acido, difficoltà a deglutire, tosse cronica, ecc. American College of Gastroenterology, una sensazione di bruciore sotto lo sterno è il sintomo più importante. 

Come si verifica il reflusso acido?

Il reflusso acido si verifica quando l'acido dello stomaco scorre nell'esofago, il tubo che collega la gola allo stomaco. SebbeneNon è presente una sola causa di reflusso acido, nel tempo, molte cause e fattori di rischio si accumulano per causarlo. I fattori causano collettivamente la debolezza e il rilassamento dello sfintere esofageo inferiore, che impedisce il backflow del contenuto dello stomaco. Vari fattori che innescano Il reflusso acido è;

Cibi: Alcuni cibi piccanti, acidi e grassi contenenti peperoncini caldi, salse piccanti, carni a grasso, prodotti lattiero -caseari, olio e burro innescano il reflusso acido causando il rilassamento dello sfintere esofageo inferiore e irritare il tubo del cibo. 

Obesità e dimensioni di pasti più grandi: Le persone obese e coloro che mangiano pasti più grandi sono a rischio più elevato perché entrambe le condizioni creano una maggiore pressione all'interno dell'addome, spingendo il contenuto verso l'esterno. 

Abitudini povere: Le cattive abitudini dietetiche come sdraiate o reclinabili immediatamente dopo un pasto facilitano il contenuto dello stomaco nel tubo del cibo. 

Fumare e bere: Fumare e bere alcol riduce la produzione di saliva nello stomaco e indebolisce il LES. La saliva protegge gli organi interni dall'acido. Le bevande gassate creano bolle di gas nello stomaco, con conseguente aumento della pressione all'interno dello stomaco e causando rilassamento di LES. Le bevande gassate spesso comportano un eccesso di cibo.

Condizioni mediche: Alcuni farmaci come nitrati, bloccanti del canale di calcio e antistaminici, cambiamenti ormonali associati alla gravidanza e condizioni anatomiche come l'ernia iatale sono talvolta responsabili. 

Stress: Lo stress non è una causa diretta; Aggrappa la situazione influenzando negativamente la salute digestiva. 

I trigger variano da persona a persona e molti trigger sono unici per una persona. L'identificazione dei trigger specifici della persona è importante per il trattamento e la prevenzione adeguati. I sentimenti associati al reflusso acido sono diversi per le persone diverse. IL sensazione comune sta bruciando al petto, in particolare sotto l'osso toracico. La sensazione di dolore e disagio a volte si estende nella gola. Il cibo e il contenuto acido dello stomaco scorrono in bocca e gola, causando un sapore amaro e aspro in bocca. Il benessere frequente si trova mentre il corpo cerca di espellere i gas dallo stomaco. Alcune persone sperimentano GLOBUS FARYNGEUS, una sensazione di raggruppare nella gola, che provoca disfagia (difficoltà nella deglutizione). 

Il dolore toracico, come si vede nell'attacco di cuore, è evidente. Alcune persone sperimentano segnali gravi di notte quando si trovano in una posizione addormentata e sperimentano una tosse notturna. L'esposizione ripetuta agli acidi corrode l'epitelio, causando irritazione e infiammazione, con conseguente mal di gola e raucedine. I sintomi peggiorano mentre si sdraiavano mentre facilita i movimenti del contenuto dello stomaco. 

Quali sono le cause del reflusso acido?

Non esiste una causa definitiva e una combinazione di diversi fattori è responsabile. La persistenza di questi fattori porta allo sviluppo di una forma più grave nota come malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). Le cause principali responsabili sono; 

Hiatal Hernia: Hiatal Hernia è una situazione in cui una parte dello stomaco sporge nella cavità toracica attraverso il diaframma. In genere il diaframma mantiene la pressione su LES, il che aiuta a tenerlo vicino. Nel caso di un'ernia iatale, non c'è più supporto diaframmatico e il contenuto dello stomaco scorre facilmente verso l'alto mentre il LES indebolito fallisce nelle sue funzioni. UN recente studio Pubblicato nel Saudi Medical Journal ha scoperto che il 48,6% dei pazienti sottoposti a esofagogastroduodenoscopia (EGD) per GERD aveva ernia iatale. 

Mangiare pasti più grandi: Mangiare pasti più grandi aumenta il carico di lavoro sullo stomaco. Lo stomaco aumenta la produzione di acidi e enzimi per digerire più cibo. Entrambi i fattori favoriscono lo sviluppo del reflusso acido. 

Peristalsi difettosa nell'esofago: In una persona sana, il contenuto dello stomaco che raggiunge l'esofago è neutralizzato dai sali di bicarbonato presenti nella saliva e sono spinti indietro dai movimenti peristaltici dell'esofago nello stomaco. Il fallimento della peristalsi esofagea provoca il reflusso acido, poiché Diener e i suoi colleghi hanno notato che la peristalsi difettosa era responsabile 21% dei casi di GERD. 

Difese della mucosa compromessa dell'esofago: Il rivestimento interno dell'esofago è protetto da barriere chimiche e fisiologiche. L'esposizione prolungata alle spiagge del contenuto dello stomaco queste difese. Si traduce in danni al rivestimento interno dell'esofago.

Mangiare veloce: L'alimentazione rapida e la presa rapida in breve tempo provoca un reflusso acido man mano che lo stomaco elabora molti alimenti rapidamente. La masticazione impropria di cibo in bocca aumenta il carico di lavoro dello stomaco e gli alimenti rimangono a lungo nello stomaco, il che provoca un aumento del rischio.

Prendendo spuntini prima di andare a letto: Sdraiarsi immediatamente e entro 1-2 ore dopo che un pasto aumenta le possibilità di sviluppare il reflusso acido. Mangiare snack prima di andare a letto non è un abitudine sana. Gli operatori sanitari raccomandano che le persone che vivono i sintomi del reflusso acido non debbano mentire per almeno 3 ore dopo un pasto. UN studio pubblicato nel American Journal of Gastroenterology ha osservato che una cena più breve per andare a coricarsi meno di 3 ore aumenta significativamente il rischio di GERD. 

Esercizio troppo presto dopo un pasto: Sollevare peso pesante o piegatura, in particolare dopo un pasto, fa aumentare gli acidi dello stomaco. L'allenamento immediatamente dopo il pasto aumenta il rischio di reflusso acido. 

Abbigliamento stretto: Una cintura stretta o una cinghia esercita pressione sullo stomaco, causando un aumento del contenuto dello stomaco. Allentare la cintura o sbottonare i pantaloni dopo un pasto è utile. David Mitchell al Istituto di scienze cardiovascolari e mediche al Università di Glasgow ha detto che una cintura stretta aumenta la pressione intragastrica e raddoppia la frequenza degli eventi riflessi.

Svuotamento gastrico ritardato (gastroparesi): Dopo aver eseguito le sue funzioni, lo stomaco libera gradualmente il suo contenuto nell'intestino tenue per ulteriori elaborazioni. Un ritardo nello svuotamento gastrico fa sì che il contenuto rimanga nello stomaco. IL gastroparesi Lo sviluppo in risposta a determinati farmaci, il diabete e il danno ai nervi comporta un aumento del tempo di contatto tra il contenuto dello stomaco e il LES e un aumentato rischio di reflusso acido. 

Aumento della produzione di acido nello stomaco: Lo stomaco degli adulti sani produce 1,5-3 litri di acido cloridrico per digerire il cibo e uccidere i germi. Il rivestimento interno dello stomaco è protetto dall'acido. Le condizioni come alcuni farmaci usati per trattare l'acido a basso stomaco, i gastrinomi (tumori che si traducono in una maggiore produzione di acidi) e Sindrome di Zollinger-Ellison causare un aumento della produzione di acidi dello stomaco. Aumenta la probabilità di reflusso acido. 

Gravidanza: Il feto in crescita nell'utero esercita pressione su tutti gli organi interni, incluso lo stomaco. , Abbinato a cambiamenti ormonali durante la gravidanza, aumenta il rischio di reflusso acido in gravidanza. Il bruciore di stomaco durante la gravidanza è riportato da 17-45% di donne in gravidanza. 

Farmaci: Certo farmaci irritare l'esofago e causare il reflusso acido come effetto collaterale. Esempi sono antidolorifici come ibuprofene e aspirina e altri farmaci e integratori come nitrati, anticolinergici, integratori di potassio, sedativi e bisfosfonati (farmaci usati per trattare le malattie ossee). 

Invecchiamento: Invecchiamento di debolezza in tutti i muscoli del corpo, compresi gli sfinter. Pertanto, il rischio di reflusso acido è molto più alto nella vecchiaia. Più di 75% dei casi di GERD sono riportati in individui di età pari o superiore a 35 anni. 

Condizioni mediche: Certo condizioni mediche Aumentare il rischio di reflusso acido. Questi includono scleroderma, esofagite eosinofila, sclerosi sistemica, ernia iatale, carcinoma esofageo e esofagite. 

Quali sono i sintomi del reflusso acido?

I sintomi del reflusso acido si sviluppano dopo un pasto pesante e il più delle volte si verificano di notte. I sintomi comuni sono;

Bruciore di stomaco o indigestione acida: È un disagio e Sensazione dolorosa Ciò si sposta dallo stomaco verso il centro del torace e dell'addome. A volte, si muove anche nella gola. Il suo nome è un errore, e il cuore non è influenzato. Una frequenza di stomaco inferiore a 2 significa reflusso acido e, più di 2 significa GERD.

Rigurgitazione: Il rigurgito è la sensazione di appoggiare l'acido in bocca o in gola. Causa gusto amaro e aspro e una persona sperimenta graffi e bruciano o disagio nella gola o nel torace. 

Dispepsia: È un termine generale usato per fare riferimento al dolore e al disagio nell'addome superiore. Causa sintomi come gonfiore, pienezza, nausea dopo un pasto e burlamento. 

Dolore al petto: Il dolore al torace è sentito come in un infarto. È schiacciante e acuto e si irradia verso la schiena, le braccia e il collo. Il reflusso acido e la GERD sono le cause più comuni di dolore toracico non cardiaco (NCCP) e il 58% dei pazienti lo ha riportato, secondo uno studio di Anastasios karlaftis e colleghi nel 2013 (Athens Medical School, Grecia) 

Disfagia: Significa difficoltà nel deglutire cibo e acqua. Si verifica quando l'acido danneggia l'esofago, causando infiammazione, cicatrici e restringimento. Si sviluppa la sensazione di qualcosa bloccato nella pipa del cibo. La dolorosa deglutizione provoca una perdita di interesse per il cibo. Il tipo di disfagia non ostruttivo è riportato da 48% di pazienti con rigurgito e bruciore di stomaco (Andrea Batista, Universidade de São Paulo).

Rigurgitazione del contenuto dello stomaco nei polmoni: In casi gravi e rari, il contenuto raggiunge i polmoni attraverso la gola, causando una condizione nota come polmonite da aspirazione. Si traduce in febbre di alto grado, respiro sibilante, bluismo di labbra e pelle e difficoltà a respirare. L'acido irrita le corde vocali e la gola, causando una tosse cronica, mal di gola e raucedine.  La polmonite da aspirazione spiega 5-15% di tutti i casi di polmonite. 

Laringite: L'acido irrita la laringe (casella vocale), portando alla laringite cronica. Si traduce in mal di gola, raucedine, gola irritata e secca, tosse, tentativi di liberare la gola, deglutizione dolorosa e difficile e perdita di voce in casi gravi. 

Ipersalivazione: Alcune persone sperimentano un aumento della produzione di saliva in risposta al reflusso acido. Si verifica a causa dell'irritazione dell'esofago, dell'attivazione del riflesso della deglutizione e dell'iperresponsività dei centri nervosi che controllano la produzione di saliva. 

Nausea: Nei casi gravi, si sperimentano nausea e vomito. Più della metà (56.9%) dei pazienti con reflusso di acido cronico, secondo la ricerca pubblicata nel 2022.

Segni orali: Il reflusso acido che raggiunge la bocca provoca la rottura dello smalto dei denti, in particolare sul lato interno. Causa sintomi come il rossore del palato, l'alitosi, la bruciore e la sensazione acida in bocca e secca secca. Il segno dell'erosione dello smalto si sviluppa.

Sintomi nei bambini: Il cibo di vomito o sputo è comune nei bambini. Un'alta frequenza di vomito o sputo indica il reflusso acido. IL Sintomi che i genitori riferiscono sono il rifiuto di mangiare e bere, soffocamento o bavaglio, deglutizione turbata, Hiccups o burps bagnato, arco posteriore, irritabilità durante o dopo l'alimentazione, difficoltà di sonno, polmonite, tosse ricorrente, scarsa crescita e perdita di peso. 

Sintomi di emergenza nei bambini: Alcuni sintomi di reflusso acido non sono effettivamente dovuti al reflusso acido e indicano la presenza di altre condizioni di salute. Ad esempio, il dolore toracico nel reflusso acido ricorda quello di un infarto. I segni che necessitano di attenzione immediata sono inaspettata perdita di peso o scarso aumento di peso come previsto dall'età, con scarsa crescita e meno peso del normale, il bambino piange più del solito, difficoltà durante la deglutizione e la respirazione, segni di disidratazione, vomito proiettile, vomito di bile o sangue giallo o verde, sanguinamento rettale e sangue nelle feci. 

Qual è la diagnosi di reflusso acido?

La diagnosi inizia con un esame fisico. Sulla base dei risultati dell'esame fisico, i medici raccomandano test diversi per confermare. 

Esame fisico: Il GP esamina la storia medica e i sintomi durante l'esame fisico. Il GP inizia il trattamento senza ulteriori test se sono presenti i sintomi tipici. Tuttavia, sono necessari test se ci sono sintomi atipici come ipersalivazione, dolore toracico, nausea, segni di asma, tosse cronica e vomito. Il test è raccomandato in gravi tipi di reflusso acido quando si sospetta un danno all'esofago, i sintomi sono refrattari al trattamento o se il medico sta pianificando l'intervento chirurgico anti-flusso.

Endoscopia superiore: Nell'endoscopia superiore, il medico esamina l'esofago, lo stomaco e il segmento iniziale dell'intestino tenue. Consente ai medici di diagnosticare l'esofagite, lesioni indotte dall'acido all'esofago e condizioni come l'esofago di Barrett e il restringimento esofageo (stenosi). La maggior parte delle persone non ho lesioni diagnosticabili nel reflusso acido e solo 10-15% Mostra risultati anormali relativi all'esofago di Barrett. La procedura è utile per diagnosticare potenziali complicanze.

Durante l'endoscopia, i medici usano un agente anestetico per controllare il riflesso del bavaglio. A volte vengono utilizzati solo sedativi e antidolorifici miti. Il paziente viene posizionato nella posizione laterale sinistra (sul lato sinistro). Quindi, un endoscopio viene inserito dalla bocca e dalla faringe verso l'esofago. Il tubo dell'endoscopio ha una fotocamera alla fine, che cattura immagini del lato interno dello stomaco, dell'esofago e del duodeno; L'immagine viene visualizzata sullo schermo del computer. Il medico interpreta le immagini per scoprire le anomalie.

Monitoraggio del PH: Durante il monitoraggio del pH, i medici utilizzano un dispositivo di test del pH wireless per monitorare l'attività del riflesso per lungo tempo mentre il paziente continua a svolgere attività di vita di routine. Sono due diversi metodi di test del pH wireless;

• Monitoraggio del pH wireless (test Bravo): Abilita gli operatori sanitari monitorare Il pH gastrico per lunghi periodi (almeno 48 ore) durante le attività quotidiane. Il medico usa l'endoscopio per posizionare un piccolo chip o capsula nella parte inferiore dell'esofago. Il chip ha sensori che registrano i livelli di acido nell'esofago inferiore per 48 ore. Le informazioni vengono trasmesse su un dispositivo di registrazione normalmente indossato sulla cintura. Vengono registrate la durata e la frequenza dell'attività riflessa e il tempo percentuale con meno di 4 pH. I farmaci come i bloccanti H2 e gli inibitori della pompa protonica devono essere arrestati almeno 3 giorni prima del test. 
• 24 ore PH Impedenza: L'impedenza del pH monitor procedura il livello di pH per un periodo prolungato. Un catetere flessibile e sottile con sensori sensibili all'acido viene inserito nell'esofago dal naso. I sensori sono posizionati in diversi punti per monitorare il pH e determinare il flusso di materiali dallo stomaco nell'esofago. I cateteri rimangono sul posto per 24 ore. Il paziente mantiene un diario dei sintomi in cui vengono registrati la natura e i tempi dei sintomi. I dati dei sensori e del diario dei sintomi vengono analizzati per identificare gli episodi di reflusso.
• La comprensione dell'attività del riflesso con entrambi i metodi consente agli operatori sanitari di correlare i sintomi con i risultati del reflusso. È utile preparare un piano di trattamento. 

 

Manometria esofagea: Esso valuta La motilità dell'esofago. Non viene abitualmente usato per il reflusso acido. Tuttavia, consente ai medici di comprendere la causa dei sintomi e escludere altre condizioni gastriche correlate. Viene eseguito prima di eseguire un intervento chirurgico anti-riflusso. Un catetere sensibile alla pressione viene inserito nell'esofago. I sensori attaccati al catetere valutano la coordinamento e la forza delle contrazioni dei muscoli esofagei. Rileva la capacità di funzionamento dello sfintere esofageo inferiore. 

Esofago del bario o radiografia del contrasto di bario: Usa Raggi X da diagnosticare Reflusso acido e GERD. Al contrario, viene inghiottita una soluzione di contrasto nota come mezzo di contrasto di solfato di bario. Il bario ricopre il tratto gastrointestinale, consentendo ai medici di diagnosticare le anomalie. I raggi X sono focalizzati sul restringimento o nelle stenosi nell'esofago. Il metodo radiografico non rileva il reflusso acido ma viene utilizzato per rilevare lesioni e cancro nell'esofago.

Cosa evitare quando si ha un reflusso acido?

Il consumo di determinati alimenti e bevande e l'uso di alcuni integratori e farmaci aumenta il rischio e aggrava i segni del reflusso acido. Individuare gli alimenti responsabili della condizione è complicato e la comunità medica fa ancora fatica a determinare il motivo. Nonostante la mancanza di prove a sostegno, gli operatori sanitari concordano sul fatto che evitare questi alimenti aiuta a prevenire il reflusso acido e l'indigestione generale.

Pasti fritti e ricchi: Gli alimenti grassi esercitano una pressione più bassa sul LES inferiore e aumentano il tempo di ritenzione dello stomaco. Secondo la ricerca di Carmelo Cotone (Sistema sanitario nazionale, Belluno Italia) nel 2021, gli alimenti fritti erano un grande fattore scatenante 52% dei pazienti con reflusso acido e GERD. Alcuni cibi ricchi di grassi che devono essere evitati sono latte intero, patatine, patatine fritte, oggetti fritti come anelli di cipolla, formaggio, burro, gelato, crema ad alto contenuto di grasse Copri di carne rossa ad alto contenuto di grassi come costolette e controfiletto marmorizzato.

Alcune verdure e frutta: La frutta e le verdure hanno enormi benefici per la salute e sono una parte essenziale della dieta. Tuttavia, alcuni frutta e verdura peggiorare i sintomi del reflusso acido. Questi sono cipolla, aglio, pomodori, altri cibi a base di pomodoro e frutti di agrumi come il limone, pompelmo, lime, arance e ananas. Lasciare tutte le verdure e la frutta a volte non è fattibile o desiderabile e i pazienti devono consultare un dietista per identificare un modello alimentare per gestire i sintomi. 

Cibi piccanti: Gli alimenti piccanti causano bruciatura e dolore addominale nei pazienti con disturbi gastrointestinali. IL pepe nero provoca rilassamento del LES. Allo stesso modo, la capsaicina negli alimenti piccanti irrita l'esofago e provoca reflusso acido. Secondo la ricerca di Carmelo Cottone (National Health System, Belluno Italia) nel 2021, gli alimenti fritti erano un grande fattore scatenante 62% dei pazienti con reflusso acido e GERD. Alcuni ricercatori hanno fornito Risultati opposti, ma la maggior parte approva che gli alimenti piccanti non sono sicuri per le persone con reflusso acido o GERD. 

Bevande: Diverse bevande e bevande che innescano o aggravano i sintomi sono succhi di pomodoro e agrumi, bevande gassate, caffè, tè e alcol. Caffeina Nel caffè è particolarmente pericoloso in quanto rilassa il LES. Ci sono differenze a livello individuale. Affrontare queste differenze è importante per identificare le bevande che sono ben tollerate.

Cibi vari: Gli altri alimenti associati al reflusso acido in misura minore sono la menta lancia, la menta piperita, il cioccolato e alimenti altamente trasformati. L'alcol e la caffeina nel caffè e nel tè irritano il rivestimento interno dell'esofago e rilassano il LES. Causa un aumento della produzione di acido dello stomaco, un fattore scatenante per il reflusso acido. Il cioccolato contiene teobromina, che ha lo stesso effetto. 

Pasti e snack a tarda notte: Anche i cibi sani diventano pericolosi se consumati entro 2 ore dall'andare a letto. È meglio dividere gli alimenti in 4-5 pasti più piccoli rispetto ai 2-3 pasti più grandi. L'ultimo pasto deve essere almeno 3 ore prima di andare a letto.

Farmaci e integratori: Alcuni integratori e farmaci Ridurre il funzionamento di LES e causare i sintomi del reflusso acido. Questi sono antidolorifici come aspirina, antibiotici, nitrati, alfa-bloccanti, Bisfosfonati, sonniferi, teofillina, antidepressivi triciclici e integratori di potassio e ferro. Se si sospetta che tale farmaco o integratore causino sintomi, è utile parlare il medico per la guida. 

Va ricordato che i fattori scatenanti singoli variano da persona a persona. Identificare i singoli fattori e osservare come il corpo risponde a determinati alimenti è importante. La consultazione con un dietista e un medico di medicina generale è molto utile.

Cosa sono i rimedi domestici per il reflusso acido?

I farmaci sono usati per trattare casi stabiliti di reflusso acido e GERD. Alcuni rimedi domestici comprovati sono utili per gestire i sintomi. Sono economici, facili da praticare e non associati a effetti collaterali. A volte, i rimedi domestici vengono utilizzati per fornire un sollievo temporaneo fino a quando non è disponibile un trattamento medico. I rimedi casalinghi che vale la pena provare sono;

Mantenere il peso ideale: Il bruciore di stomaco e la GERD sono vissuti da tutti. Tuttavia, il rischio e la prevalenza sono più elevati nelle persone in sovrappeso e obese. L'obesità aumenta il rischio di malattie da reflusso 1.5-2.0 pieghe (Howard Hampel MD. PhD, annali di medicina interna). L'eccessivo grasso corporeo mette pressione sull'area addominale e spinge il contenuto dello stomaco verso l'alto. Gestire il peso e raggiungere un BMI desiderato 18.5-24.9 Attraverso l'esercizio fisico regolare e le diete equilibrate sono utili per ridurre il reflusso acido. 

Identificare i cibi e le bevande responsabili: Molti alimenti e bevande innescano o aumentano il rischio di sviluppare reflusso acido. Tali alimenti causano un peggioramento dei sintomi nelle persone che già vivono la condizione. IL cibi da evitare Sono cibi a base di pomodoro e salse, grassi, food di fast food, cibi fritti, frutta di agrumi, aglio, cioccolato, caffeina, alcol, menta e cipolle. La risposta individuale varia da persona a persona e una persona deve essere consapevole di come si comporta il suo intestino. Mantenere un diario alimentare è una pratica importante che aiuta a identificare gli alimenti scatenanti.

Migliorare le abitudini alimentari: Mangiare pasti più piccoli ed evitare di sdraiarsi immediatamente dopo i pasti sono consigli utili. I pasti più piccoli riducono l'accumulo di pressione all'interno dello stomaco. Aiuta la gestione del peso riducendo l'apporto calorico. Sdraiarsi immediatamente dopo un pasto è pericoloso in quanto provoca movimenti a gravità del contenuto dello stomaco nell'esofago. Gli operatori sanitari, ad esempio, Danisa M. Clarrett, MD E Professor Christine Hachem, MD, consiglia l'elevazione della testa durante il sonno con un cuscino per prevenire il bruciore di stomaco notturno.

Lasciando il fumo: Smettere di fumare benefici fumatori con reflusso acido e GERD. Danni da fumo lo sfintere esofageo e aumenta la produzione di acido nello stomaco. Si traduce in bruciore di stomaco e GERD più frequenti. Anche l'esposizione al fumo passivo è pericolosa.

Mangiare cibi sani: Non esiste cibo magico che aiuta nel reflusso acido. Tuttavia, alcuni cambiamenti dietetici sono utili. IL American Academy of Family Physicians ha raccomandato l'uso di pasti ad alto contenuto proteina e a basso contenuto di grassi per gestire i sintomi del reflusso acido. Le proteine ​​e le fibre alte mantengono lo stomaco pieno. Alcune persone trovano che la masticazione di una gomma non menta è utile per il reflusso acido. Aiuta aumentando la produzione di saliva.

Rimedi a base di erbe: La risposta ai rimedi a base di erbe è specifica individuale. IL Erbe che vale la pena provare sono olmo scivoloso, marshmallow, liquirizia, camomilla, zenzero e aloe vera. Queste erbe sono disponibili come tè, tinture e come integratori. I loro benefici sono auto-segnalati e aneddotici e sono disponibili poche prove scientifiche. A volte, interferiscono con i farmaci di una persona e una persona che assume i farmaci deve consultare il medico prima di usare le erbe.

Lascia vestiti aderenti: L'abbigliamento non è un fattore per le persone normali. Peggiora i sintomi nelle persone che già hanno un reflusso acido. I vestiti aderenti come una cintura destra e una cintura aumentano la pressione nello stomaco. Una persona che vive bruciore di stomaco e reflusso acido deve aggiungere abiti più liberi al guardaroba.

Usando tecniche di rilassamento: Lo stress provoca reflusso acido e il reflusso acido è esso stesso stressante. L'apprendimento delle pratiche che migliorano la connessione mentale è utile. Queste tecniche aiutano a rilassare i muscoli e migliorare il movimento muscolare, che sono i principali colpevoli del reflusso acido. Le tecniche di rilassamento come lo yoga promuovono il rilassamento. Altre tecniche come la respirazione profonda e la meditazione inferiori livelli di stress, che è un grande fattore scatenante di reflusso acido.

Evitare la camminata frenetica e l'esercizio fisico dopo un pasto: Esercizi vigorosi o addirittura camminata rapida implica la piegarsi del corpo e i movimenti inutili del contenuto dello stomaco. Facilita il viaggio del contenuto dello stomaco dallo stomaco nell'esofago. Nient'altro che una passeggiata mite è consigliata dopo un pasto. Idealmente, nessuna attività fisica deve essere eseguita all'interno 30-60 minuti Dopo il pasto.

Dormire in una posizione penale: Si consiglia di mantenere la testa 6-8 pollici sopra il livello dei piedi durante il sonno. L'uso dei predoni a letto è una buona opzione per raggiungerlo. Se il partner addormentato si oppone, prova a utilizzare un supporto per cuneo schiumoso per la testa. Non è consigliato impilare i cuscini per creare un cuneo, in quanto non fornisce supporto uniforme al corpo.

Mangia cibi a friendly: Molti Gli alimenti beneficiano del intestinale e aiuto nel reflusso acido. Gli alimenti contenenti zuccheri e grassi aggiunti sono associati ad un aumentato rischio di reflusso acido. Le verdure come cetriolo, patate, verdure a foglia, cavolfiore, asparagi, broccoli e fagioli sono più basse nei grassi e negli zuccheri aggiunti. Le spezie come la cannella e la curcuma devono essere utilizzate per aroma. Gli alimenti come ketchup, limone, spezie e burro aumentano il rischio di reflusso acido e devono essere evitati.

Zenzero Ha proprietà antinfiammatorie ed è stato usato per decenni per trattare i disturbi gastrointestinali come la nausea e l'indigestione. È un prokinetico naturale, il che significa che stimola il movimento del cibo nel sistema digestivo. È utile bere tè allo zenzero o aggiungere fette di zenzero ai frullati e alle ricette. Tuttavia, non funziona per tutti e alcune persone sperimentano il peggioramento dei segni. È meglio avere una prova prima di andare avanti.

Farina d'avena è un'ottima fonte di fibra. La fibra assorbe gli acidi dello stomaco e riduce il rischio di reflusso acido. Il riso integrale e il pane integrale sono altre opzioni utili per aggiungere più fibre alla dieta.

I grassi sani sono essenziali per il corpo e non possono essere completamente abbandonati. I grassi insaturi e sani da fonti vegetali come girasole, sesamo, oliva, semi di lino, avocado e noci sono utili e rappresentano un rischio inferiore di reflusso acido. Gli alimenti fritti come ciambelle e patatine fritte devono essere evitati. Le bevande non acidiche che non contengono caffeina, dolcificanti artificiali e alcol devono essere utilizzati. Le opzioni sonore sono succhi di verdure come succo di carota, latte a base vegetale e tisane.

Bianco d'uovo ha più proteine ​​e meno grassi ed è associato a un minor rischio di reflusso acido. Il tuorlo d'uovo è l'opposto e innesca il reflusso acido. Quindi, deve essere usato solo il bianco d'uovo. Se a una persona piacciono le carni, i frutti di mare e carni magre come pesce, tacchino e pollo hanno meno probabilità di provocare un reflusso acido. Mangiare in forma in camicia, grigliata, cotta o grigliata è utile.

Un amante della frutta deve usare frutti non citrus come pere, mele, banane e meloni poiché hanno meno probabilità di causare reflusso acido. È utile sostituire snack malsani contenenti grassi e zucchero, come il cioccolato, con frutti non citrus. I frutti sono una ricca fonte di fibra, creano un senso di pienezza e assorbono l'acido dello stomaco. 

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Quali sono i trattamenti per il reflusso acido?

Il reflusso acido risponde bene ai cambiamenti e ai farmaci dello stile di vita. In casi rari e più avanzati, è necessario un intervento chirurgico. Varie opzioni per il trattamento del reflusso acido sono; 

Modifiche allo stile di vita: Diversi cambiamenti nello stile di vita sono utili. Questi includono il cambiamento della dieta e le abitudini alimentari, la smettere di fumare e il consumo di alcol, elevare la testa durante il sonno e perdere peso per le persone obese e in sovrappeso.

Farmaci: Sia i farmaci da banco che quelli di prescrizione sono usati per trattare il reflusso acido. Se i medicinali da banco non funzionano, il paziente deve consultare i medici per prescrivere i farmaci. Spesso viene utilizzata una combinazione di diversi farmaci. Vari farmaci usati per trattare il reflusso acido sono;

Antiacidi: Antiacidi sono le sostanze che neutralizzano l'acidità nello stomaco e alleviano i sintomi del reflusso acido come il bruciore di stomaco. Contengono composti alcalini come bicarbonato di sodio, carbonato di calcio, idrossido di magnesio, trisilicato di magnesio, carbonato di magnesio e idrossido di alluminio. I marchi comuni disponibili sono pepto-bismolⓡ (bismuto subsalicilato) e gavisconⓡ (acido alginico). L'uso regolare e a lungo termine non è raccomandato in quanto causano effetti collaterali come costipazione e diarrea, aumento della produzione di gas e squilibri di elettroliti. 

Inibitori della pompa protonica (PPI): Questi farmaci abbassano il produzione acida nello stomaco. Sono più efficaci degli antiacidi e dei bloccanti H2 e sono persino in grado di curare indirettamente il rivestimento intestinale. Alcuni, come Omeprazolo, Esomeprazole e Lansoprazolo, sono disponibili al banco, mentre altri, come pantoprazolo, rabeprazolo e dexlansoprazole, sono disponibili al banco. I PPI sono altamente efficaci e sicuri. Gli effetti collaterali sono insoliti e lievi e includono sconvolgimenti di stomaco, diarrea e mal di testa. L'uso a lungo termine è controverso come Alcuni ricercatori alla Fairleigh Dickinson University School of Pharmacy and Health Sciences ritiene che aumenti le possibilità di Clostridium difficile infezioni. I pazienti devono parlare con il medico per una guida su benefici e potenziali rischi. 

Blocker H2: Come i PPI, il I bloccanti H2 lavorano Ridurre la produzione di acido nello stomaco. Sono in grado di curare l'esofago ferito, ma non così efficacemente come i PPI. Sono disponibili al banco e su prescrizione e includono famotidina (pepcidⓡ), cimetidina (tagametⓡ) e nizatidina. IL Effetti collaterali Sono riportati mal di testa, vertigini, costipazione, diarrea, dolore addominale e affaticamento.

Agenti prokinetici: Questi farmaci aumentano il contrazione dei muscoli Nel sistema gastrointestinale. Gli agenti prokinetici aiutano nel reflusso acido promuovendo lo svuotamento dello stomaco e migliorando il tono di LES. I due tipi principali sono gli agonisti del recettore della serotonina (5ht4 agonisti) come mosapride e cisapride e Antagonisti della dopamina come itopride, levosulpiride, domperidone e metoclopramide. Gli effetti collaterali comuni sono sconvolgimenti gastrointestinali, affaticamento, irrequietezza, spasmi muscolari e aritmie cardiache in rari casi. 

Baclofen: È un agonista del recettore GABA e viene utilizzato per trattare gli spasmi dei muscoli scheletrici. Alcuni esperti piace John Clarke (La Stanford University School of Medicine) ha trovato utile nel reflusso acido in quanto aumenta la pressione su LES e riduce la frequenza degli eventi di reflusso. Deve essere utilizzato sotto la supervisione di un medico. 

SACRALFATE: È un sale in alluminio di maochato di saccarosio e forma uno strato protettivo sul rivestimento interno degli organi interni. Aiuta a neutralizzare gli acidi dello stomaco aumentando la produzione di bicarbonato e promuovendo la crescita, la riparazione e la rigenerazione dei tessuti. Viene utilizzato per trattare gravi complicanze del reflusso acido e della GERD, come Ulcere duodenali. È disponibile come compresse (antepsinⓡ) e come sospensione orale. Per evitare effetti indesiderati, deve essere utilizzato come raccomandato dal medico. 

Blocchi di acido con competizione a potassio (P-Cab): Questi sono nuovi farmaci che Aiuto nel reflusso acido diminuendo la produzione di acido nello stomaco. L'esempio più comune è il vonoprazen (Vosecaⓡ). I P-Cab sono una nuova aggiunta al mercato ed sono disponibili dati limitati. Sono principalmente nelle fasi sperimentali.

Protecenti per la mucosa: Questi sono i farmaci che proteggono Il rivestimento interno dello stomaco dagli effetti corrosivi dell'acido e è prescritto per trattare le ulcere GERD e peptiche. Sono usati come parte della terapia di combinazione e includono diversi composti di bismuto, saccalfati e misoprostolo (Cytotecⓡ). Gli effetti collaterali comuni sono la bocca secca, la costipazione, la nausea, il prurito e la difficoltà nella deglutizione. 

Procedure chirurgiche

Se i farmaci e le modifiche allo stile di vita falliscono, i medici devono ricorrere agli interventi chirurgici come ultima risorsa. A volte, i pazienti optano per opzioni chirurgiche per evitare l'uso a lungo termine dei farmaci. Non sono del tutto sicuri e hanno più rischio di complicanze rispetto alle altre opzioni. Diverse procedure mediche e chirurgiche utilizzate sono;

Endoscopia: Nell'endoscopia, l'endoscopio, che è un tubo sottile e piccolo con una fotocamera e una sorgente luminosa, viene inserito nell'esofago attraverso la bocca. È utilizzato per diagnosticare L'esofagite da reflusso e l'esofago di Barrett, e talvolta, viene utilizzato per cucire lo sfintere esofagale inferiore nella parte superiore dello stomaco e fornire energia a radiofrequenza al LES. Non è una procedura piacevole e non viene utilizzata di routine.

Chirurgia bariatrica: Si raccomanda la chirurgia bariatrica o perdita di peso se la causa è l'obesità o l'obesità sta peggiorando i sintomi. Il tipo più comune è la chirurgia di bypass gastrico, in cui viene creata una piccola sacca sullo stomaco ed è collegata direttamente al duodeno. Evita l'esposizione agli acidi dello stomaco e il cibo viene passato non digerito nell'intestino.

Fundoplication: È un intervento chirurgico diffuso per la GERD e aiuta a migliorare i sintomi a lungo termine. Durante la fondazione, il chirurgo cuce la fine dell'esofago in cima allo stomaco. Aiuta a prevenire il reflusso acido aggiungendo maggiore pressione al LES. La procedura viene eseguita in chirurgia aperta o attraverso laparoscopia. Un approccio laparoscopico è più comune in cui viene effettuata una piccola incisione sull'addome attraverso il quale vengono inseriti gli strumenti. In un intervento chirurgico aperto, viene fatta un'incisione più grande, che lascia una cicatrice più importante nel sito di incisione. Ha un tasso di successo dell'80% Per il trattamento della GERD, come riportato da uno studio presso l'ospedale di Bagdiovara, in Italia, nel 2014. 

Impianto del dispositivo Linx ™: È un nuovo approccio chirurgico ed è preferito per la sua natura minima e non invasiva. Il dispositivo è costituito da un anello di piccoli magnetici. I magneti sono usati per chiudere la giunzione tra esofago e stomaco. I magneti devono consentire il passaggio del cibo nello stomaco.

Quali sono i fattori di rischio del reflusso acido?

Il reflusso acido è sperimentato dalla maggior parte delle persone nella loro vita. Tuttavia, avere determinate condizioni di salute, l'esposizione ad alcuni fattori di rischio di stile di vita e l'uso di determinati farmaci aumentano il rischio. I fattori di rischio significativi sono; 

Gravidanza: Il reflusso acido è prevalente nelle donne in gravidanza. È dovuto a cambiamenti ormonali che influenzano il tono e le contrazioni dei muscoli dello stomaco, la pressione esercitata dall'utero in espansione e altri problemi riscontrati in gravidanza come vomito, nausea e aumento di peso. La prevalenza del reflusso acido in popolazioni specifiche raggiunge il massimo che 80% in gravidanza donne. 

Obesità: Essere in sovrappeso o obesi aumenta la frequenza e la gravità degli episodi di reflusso acido. Le persone obese hanno un rischio maggiore di sviluppare complicazioni come la GERD. Il grasso addominale mette pressione su tutti gli organi addominali, incluso lo stomaco, e allenta il LES, che rimane aperto anche senza cibo. Di conseguenza, la prevalenza della GERD è alta come 72% nelle persone obese. 

Hiatal Hernia: Il diaframma separa il torace dall'addome. In un'ernia iatale, la parte superiore dell'esofago sporge sopra nella cavità toracica. A causa delle differenze di pressione nella cavità toracica, la posizione sporgente spinge contro LES, causando il movimento verso l'alto del contenuto dello stomaco. Gli studi radiologici ed endoscopici lo hanno scoperto 50-90% di persone con GERD hanno ernia iatale. I sintomi continuano a peggiorare mentre l'ernia continua a crescere. 

Gastroparesi: Significa paralisi parziale o completa dello stomaco. Nella gastroparesi, la motilità dei muscoli dello stomaco è ridotta e il tempo di svuotamento gastrico è aumentato fino a 41% (Ronnie Fass, MD). Il soggiorno esteso di cibo nello stomaco provoca una maggiore produzione di acido e ampio tempo provoca maggiori rischi. Di conseguenza, più di 25% di persone con gastroparesi sperimentano reflusso acido e GERD (Endoscopia chirurgica, 2008).

Disturbi dei tessuti connettivi: I tessuti connettivi tengono insieme tessuti e organi diversi. L'infiammazione di questi tessuti riduce le funzioni degli organi. Il coinvolgimento dello stomaco provoca un reflusso acido. La malattia del tessuto connettivo primario responsabile del reflusso acido è Scleroderma. 

Uso di determinati farmaci: Alcuni farmaci causano reflusso acido e GERD influenzando la produzione di acidi e le contrazioni dei muscoli dello stomaco. IL farmaci che causano reflusso acido Poiché un effetto collaterale sono i bloccanti del canale di calcio utilizzati per trattare ipertensione, antidepressivi triciclici, farmaci per l'asma, benzodiazepine, integratori di ferro, antibiotici, farmaci per osteoporosi e farmaci antinfiammatori non steroidei ibuprofene e paracetamolo.

Fumo: Il fumo di sigaretta ha molte sostanze chimiche che influenzano le contrazioni dei muscoli dello stomaco. Ha un effetto astringente che abbassa il prodotto di saliva e muco, i componenti essenziali della protezione e della digestione dell'acido. Di conseguenza, consumare più di 20 sigarette al giorno aumenta il rischio di reflusso acido di 53% negli uomini e 37% nelle donne, secondo Zongi Zheng, MD e colleghi (Karolinska Institutet, Stoccolma, Svezia). 

Alcolismo e bere caffè: Parecchi studi hanno collegato l'alcolismo al reflusso acido e alla GERD. Tuttavia, alcuni Altri studi non ho trovato alcun collegamento tangibile. Lo stesso vale per il caffè. I problemi sono specifici della persona, con alcune persone che vivono problemi mentre altre no.

Pasti a tarda notte: I pasti più grandi di notte o anche i pasti regolari appena prima di andare a letto aumentano il rischio di reflusso acido. Ecco perché gastroenterologi Consiglio che l'ultimo pasto debba essere almeno 3 ore prima di andare a letto. 

Esercizi specifici: Gli esercizi sono consigliati a causa dei loro benefici per la salute. Tuttavia, non tutte le attività sono utili. L'esercizio fisico immediatamente dopo aver mangiato e sollevato pesi pesanti aumenta il rischio di sviluppare il reflusso acido causando movimenti inutili e contrazioni dei muscoli dello stomaco. Tali esercizi facilitano il movimento verso l'alto del contenuto dello stomaco. Anche lasciare gli esercizi è rischioso e provoca un aumentato rischio di reflusso acido. È meglio trovare un sano equilibrio.

Fattori di rischio vari: Altri fattori includono il consumo di cibi piccanti, acidi, fritti e grassi, che bevono eccessivamente i succhi di pompelmo o arancioni, usando conservanti di pomodoro o pomodori crudi negli alimenti e usando bevande carbonizzate o snack al cioccolato. I ricercatori hanno notato che l'invecchiamento (essendo 50 o superiore), stress, pasti irregolari, genere (le femmine hanno un rischio più elevato) e l'asma sono tra i fattori di rischio.

Quali sono le complicanze del reflusso acido?

Molte persone ignorano il reflusso acido come un problema diffuso e autocontrollo. Tuttavia, sperimentare continuamente il reflusso acido e avere esposizione a molti fattori di rischio per lungo tempo provoca una malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) e molte più complicanze in seguito. Le conseguenze del reflusso acido non trattato sono; 

Malattia del reflusso gastroesofageo (GERD): È una malattia digestiva cronica in cui un backflow persistente e pesante del contenuto dello stomaco provoca segni gravi, ad esempio disagio, dolore toracico, rigurgito e bruciore di stomaco. Si sviluppa a causa della costante esposizione ai fattori di rischio del reflusso acido. Secondo Stephen Sweet (Oxford Pharmagenesis, Oxford, Regno Unito) E Christopher Winchester (Università di Aberdeen, Aberdeen, Regno Unito), 10-20% delle persone in Europa sperimentano GERD. La GERD non trattata porta a ulteriori complicazioni come l'esofago di Barrett, le restrizioni esofagali, l'esofagite, il decadimento dei denti, ecc. 

Esofagite erosiva: Si sviluppa quando un eccessivo riflusso di acido dello stomaco e enzimi (in particolare pepsina) provoca necrosi del rivestimento interno dell'esofago, causando ulcere ed erosioni. È sperimentato da 1% della popolazione (Catiele Antunes, Johns Hopkins Hospital). I casi lievi sono asintomatici. Tuttavia, i casi gravi causano segni come deglutizione dolorosa (odynofagia), difficoltà a deglutire (disfagia), rigurgito e bruciore di stomaco. L'endoscopia viene utilizzata per la valutazione delle lesioni. 

Esofago di Barrett: Nell'esofago di Barrett, l'epitelio colonnare che riveste l'esofago distale viene sostituito con epitelio colonnare metaplastico. Prova dall'esposizione cronica al contenuto dello stomaco ed è un fattore di rischio per lo sviluppo del cancro esofageo. Non provoca segni apparenti e si notano solo i sintomi non specifici della GERD. Le procedure diagnostiche come l'endoscopia rivelano la condizione. L'esofago di Barrett è sviluppato da intorno 5% di pazienti con GERD, ma meno di 1% dei pazienti con esofago di Barrett alla fine sviluppano il carcinoma esofageo.

Stronchie esofagee: L'esposizione a lungo termine al contenuto dello stomaco e le lesioni risultanti causano la formazione di cicatrici nei tessuti locali. La cicatrice è un tessuto meno funzionale e provoca restrizioni esofagali, una condizione in cui l'esofago diventa stretto. La deglutizione del cibo e dell'acqua diventa difficile e dolorosa, causando disidratazione e perdita di peso. Diverse procedure vengono utilizzate per allungare delicatamente l'esofago. È raro ed è sperimentato solo da 1.1 persone su 10.000. 

Ulcere esofagee: L'esposizione agli enzimi e all'acido provoca lo sviluppo di piaghe e ulcere nell'esofago, causando dolore toracico, nausea e difficoltà a deglutire il cibo. I ricercatori al Lsuhsc-shreveport E Centro di trapianto di Ochsner Multiorgan notò questo 2-7% dei pazienti con GERD sviluppano ulcere esofagali. Si raccomanda un lungo corso di farmaci per curare le ulcere esofagali. 

Esofagite: Gli acidi dello stomaco e gli enzimi causano irritazione e gonfiore del rivestimento dell'esofago, una condizione nota come esofagite. Causa dolore cronico e altri segni di reflusso acido.

Rischio di cancro esofageo: Avere GERD per molto tempo, lo sviluppo dell'esofago di Barrett e avere una storia familiare di segni aumenta il rischio di cancro esofageo. I sintomi del carcinoma esofageo sono proprio come i normali segni di reflusso acido, come il dolore toracico e la difficoltà di deglutire. Non sono evidenti fino alle fasi avanzate del cancro, quando diventa difficile da trattare. È raro ed è sperimentato da lEss dell'1% di pazienti.

Carie: Il reflusso acido grave provoca il riflusso del contenuto acido in bocca. L'acido distrugge lo smalto del dente, indebolisce il dente e provoca lo sviluppo delle cavità. Secondo una revisione clinica di Roger J. Smales E John A. Kaidonis (L'Università di Adelaide, North Terrace, Adelaide, Australia), il decadimento dei denti è riportato da 24% dei pazienti con GERD. 

Complicanze respiratorie: Il contenuto dello stomaco che raggiunge l'esofago e la bocca superiori a volte si fanno strada nelle vie aeree, causando problemi respiratori come il respiro sibilante, l'esacerbazione dell'asma, la tosse e la polmonite ricorrente. Il rivestimento delle vie aeree è più delicato del rivestimento dell'esofago e il contenuto dello stomaco provoca irritazione e gonfiore più gravi. L'ingresso del contenuto nei polmoni cause polmonite da aspirazione. 

Tosse, laringite e raucedine: La rauceness si sviluppa quando il contenuto dello stomaco raggiunge le vie aeree superiori e influenza le corde vocali che producono voce. L'irritazione, l'infiammazione e il gonfiore delle vie aeree fanno sì che la voce diventa rauca e il discorso a disagio e poco chiaro. Il raggiungimento del contenuto dello stomaco nella laringe provoca irritazione e infiammazione. Si traduce in una gola graffiante e dolorante, tosse persistente e deglutizione dolorosa. La tosse cronica dovuta alla laringite da reflusso diventa un fastidio costante. La tosse diventa persistente e peggiora con il tempo, risultando in una scarsa qualità della vita.

Perché l'ansia contribuisce al reflusso acido?

L'ansia e il reflusso acido hanno un'interazione psicologica e fisiologica complessa. Un gruppo di ricercatori del Ghulam Muhammad Mahar Medical College and Hospital e Jinnah Postgraduate Medical Center ha scoperto 41.4% dei pazienti con GERD hanno sperimentato depressione, 34.4% Ansia sperimentata e 27.13% sperimentato entrambi. L'ansia causa o aggrava il reflusso acido per una serie di ragioni, che spiegano gli operatori sanitari. Questi includono; 

Risposta di stress: Il corpo risponde allo stress e all'ansia suscitando una risposta di combattimento o di volo. I livelli di ormoni dello stress aumentano. Causa il rilassamento di Les, tra le altre risposte. Il rilassamento di Les facilita il backflow del contenuto dello stomaco nell'esofago. 

Disturbo delle funzioni intestinali: L'ansia disturba la sensibilità e la motilità del sistema digestivo. Rallenta il processo di digestione e provoca un aumento del tempo di ritenzione dello stomaco, che facilita lo sviluppo del reflusso acido. 

Abitudini alimentari disturbate: L'ansia disturba le abitudini alimentari. Alcune persone ricorrono a pasti irregolari e più grandi, principalmente contenenti alimenti di conforto che sono fortemente associati al reflusso acido. L'ansia a volte provoca un'alimentazione rapida senza una corretta masticazione, il che porta al reflusso acido. 

Più produzione acida: Ansia e stress Aumenta la produzione di acidi nello stomaco. Si traduce in maggiore gravità e frequenza dei sintomi del reflusso acido. 

Aumento del senso di consapevolezza: Le persone ansiose sono ipersensibili anche a sintomi lievi e iniziano a interpretare i sintomi comuni come segni gravi. Aggiunge alla condizione. 

Effetti collaterali dei farmaci d'ansia: L'ansia fa sì che le persone prendano antiacidi e antidolorifici più frequentemente e con noncuranza, il che si aggiunge al reflusso acido. 

CHE CHIECHE CAMBIAMENTI Lifestyle: L'ansia influenza lo stile di vita causando scarse decisioni dietetiche, alcolismo e fumo, che aumentano il rischio di reflusso acido. 

Il reflusso acido e i segni correlati sono inclusi nello spettro di sintomi più ampi di ansia e stress. Le modifiche allo stile di vita per ridurre i livelli di stress sono utili.

Perché lo stile di vita è una delle cause del reflusso acido?

Diversi fattori di stile di vita hanno un ruolo essenziale nello sviluppo e nell'esacerbazione dei segni di reflusso acido e complicanze associate come la GERD. Alcuni importanti fattori di stile di vita sono; 

Scelte dietetiche: La scelta degli alimenti ricchi di grassi, acidi e piccanti provoca il rilassamento di LES e l'irritazione dell'esofago che aggrava i segni del reflusso acido. Allo stesso modo, bevande carbonizzate, bevande caffeinate e alcol causano il reflusso acido rilassando o indebolendo il LES e stimolando la produzione di acidi nello stomaco. 

Abitudini alimentari: Alcune cattive abitudini alimentari diventano parte dello stile di vita e aggiungono al rischio. Questi includono un'alimentazione rapida, mangiare pasti più grandi, mangiare a tarda notte poco prima di andare a letto, ecc. Queste abitudini aumentano la pressione all'interno dello stomaco e facilitano il flusso del contenuto dello stomaco nell'esofago. 

Obesità: L'obesità non è un fattore di vita, ma è una grave conseguenza di molti fattori di vita. Il grasso addominale esercita la pressione sullo stomaco e sulle LE, causando reflusso acido. 

Fumo: Il fumo eccessivo promuove il reflusso acido indebolendo il LES e abbassando la capacità del corpo di liberare il contenuto dello stomaco dall'esofago. 

Stile di vita sedentario: Uno stile di vita sedentario porta a una cattiva digestione e obesità, entrambi i fattori di rischio indipendenti dell'obesità. 

Scelta di abbigliamento: Indossare cinture e cinture strette esercita pressione su LES e stomaco. Si traduce in un rischio maggiore di reflusso acido. 

Posizioni dormienti: Alcune persone dormono sul lato destro o sulla schiena. Facilita i movimenti del contenuto dello stomaco nell'esofago rispetto a Dormi sul lato sinistro.

Scelta delle bevande: Alcune persone hanno l'abitudine di bere alcol, bevande caffeinate e bevande gassate, che si adattano male alla loro salute digestiva. 

Digiuno e dieta: Sia la dieta che il digiuno (come una dieta a crollo) disturbano il funzionamento dello stomaco e delle les, causando reflusso acido. 

In breve, è coinvolta una vasta gamma di fattori di vita e la gestione del reflusso acido a causa di fattori di vita richiede una revisione completa di diversi fattori.

Può il reflusso acido portare al cancro?

Sì, il reflusso acido non trattato e mal gestito è una potenziale causa di cancro. Il reflusso cronico e grave acido provoca GERD e la GERD non trattata porta a una condizione nota come esofago di Barrett. Nell'esofago di Barrett, i cambiamenti pre-cancerosi appaiono nelle cellule del rivestimento interno dell'esofago. Il cambiamento è il risultato di una risposta protettiva da parte del corpo all'esposizione cronica al contenuto dello stomaco. Un piccolo numero di persone con esofago di Barrett sviluppa adenocarcinoma esofageo, un cancro con alta mortalità. È un cancro raro e secondo Cancer Research UK, 9.300 nuovi casi di cancro esofageo sono stati riportati nel paese nel 2016-18. È il 7 ° più cruciale causa di decessi per il cancro, con oltre 8.000 morti annuali Nel 2017-19. 

È necessaria una diagnosi e un trattamento precoce. Il rischio di tali complicanze varia da persona a persona. I fattori che influenzano lo sviluppo dell'adenocarcinoma esofageo sono fattori di stile di vita, genetica, durata e gravità dei sintomi di reflusso acido. Si consiglia vivamente che le persone con reflusso di acido grave e cronico debbano cercare un esame regolare dell'esofago e seguire il piano di trattamento e prevenzione per ridurre il rischio e andare per il trattamento immediatamente una volta diagnosticato il cancro.

Le pillole ormonali causano il reflusso acido?

Sì, in alcuni casi, i contraccettivi ormonali aumentano il rischio di sviluppare il reflusso acido e esacerbare i sintomi anche se non sono la causa diretta. Sherif Saleh e colleghi (MetroHealth Medical Center, Cleveland, Ohio, USA) hanno identificato l'uso di pillole ormonali combinate come un Fattore di rischio indipendente per reflusso acido. I fattori relativi alle pillole ormonali associate al reflusso acido sono; 

Rilassamento di les: Le pillole ormonali contenenti causa di estrogeni Il rilassamento di Les. È l'anello dei muscoli tra lo stomaco ed esofago che impedisce il backflow del contenuto dello stomaco. La perdita di funzioni di LES è la causa principale del reflusso acido. 

Aumenta il tempo di ritenzione dello stomaco: I contraccettivi ormonali influenzano la motilità del sistema gastrointestinale e causano svuotamento gastrico ritardato. Ogli estrogeni riducono la motilità degli organi digestivi, secondo il American Physiological Society Journal. Permette al contenuto dello stomaco di trascorrere più tempo nello stomaco e aumenta il rischio di sviluppare il reflusso acido. 

Effetti dei cambiamenti ormonali: I contraccettivi ormonali disturbano il Equilibrio di estrogeni e progesterone. Tali cambiamenti sono previsti per la maggior parte delle persone, ma alcune persone mostrano ipersensibilità a questi cambiamenti. I cambiamenti ormonali aumentano il rischio di reflusso acido allentando le funzioni di LES e aumentando la produzione di acidi nello stomaco. 

Va tenuto presente che tali segni sono vissuti solo da una minoranza di persone e, per la maggior parte delle persone, le pillole ormonali sono del tutto sicure. Gli effetti collaterali che offrono sono facilmente gestibili. La risposta varia da persona a persona e dipende dalla fisiologia e dalla formulazione individuale delle pillole. Una persona che vive gravi segni di reflusso acido dopo aver preso contraccettivi ormonali deve consultare un operatore sanitario, poiché è spesso un segno di alcune altre condizioni di salute.

Il digiuno provoca il reflusso acido?

Sì, sebbene il digiuno non sia una causa diretta, crea un ambiente favorevole per lo sviluppo del reflusso acido. Il digiuno viene eseguito come obbligo religioso dai musulmani nel mese del Ramadan. Abdullah Bahamad e i suoi colleghi (Faisal University, Al Ahsa, SAU) ha scoperto che il punteggio di stomaco è aumentato da 14.3 a 17.9. Il punteggio di rigurgito era più alto anche in Ramadan. Diversi fattori responsabili sono: 

Riduzione della produzione di saliva: Un lungo periodo di digiuno, in particolare senza cibo e acqua, riduce la produzione di saliva. La saliva neutralizza gli acidi dello stomaco e protegge il rivestimento interno dell'esofageo coprendolo. La perdita della produzione di saliva significa che l'esofago è ora esposto agli effetti corrosivi del contenuto acido. 

Cambiamenti nel tempo di svuotamento gastrico: Quando una persona subisce il digiuno dopo un pasto grande, il tempo di svuotamento gastrico è aumentato. Permette a più tempo affinché il contenuto rimanga nello stomaco e causino il reflusso acido. 

Produzione acida nell'intestino: Il salto di pasti o il digiuno provoca una maggiore produzione di acidi poiché il corpo anticipa gli alimenti e non li riceve. L'aumento della produzione di acido provoca un maggior rischio di reflusso acido. Mangiare troppo dopo il digiuno: Alcune persone cercano di compensare il digiuno mangiando troppo quando mangiano. Il cibo eccessivo mette una pressione aggiuntiva sul LES e provoca più pressione all'interno dello stomaco. Entrambi i fattori favoriscono lo sviluppo del reflusso acido. 

Cambiamenti dello stile di vita: Il digiuno, in particolare quelli associati a eventi culturali e religiosi come il digiuno del Ramadan nella cultura musulmana, è correlato a diversi stili di vita e cambiamenti dietetici che contribuiscono allo sviluppo del reflusso acido. Questi includono mangiare cibi piccanti e grassi e mangiare a tarda notte. 

Va tenuto presente che non tutti i digiuno sperimentano il reflusso acido e dipende da fattori come il meccanismo di digiuno, lo stato generale della salute e la composizione delle diete utilizzate per la dieta. È essenziale utilizzare cibi che hanno un rischio inferiore di causare reflusso acido, utilizzare pasti più piccoli e più frequenti per colazione e bevande acqua adeguata per mantenere la produzione di saliva per ridurre il rischio di sviluppare il reflusso acido con il digiuno. Nel caso in cui il reflusso acido diventa un problema persistente durante il digiuno, la persona deve consultare un medico o un dietista.

Il reflusso acido significa problemi cardiaci?

No, sebbene i problemi cardiaci e il reflusso acido condividano molti segni comuni, sono condizioni distinte. Il reflusso acido è il riflusso del contenuto dello stomaco nell'esofago. I problemi cardiaci includono insufficienza cardiaca, aritmie cardiache, malattia coronarica, ecc. Entrambi hanno dolore radiante al torace, mancanza di respiro, affaticamento e vertigini come segni ordinari. Tuttavia, ci sono marcate differenze tra loro, ad esempio,

Posizione degli organi coinvolti: Le malattie cardiache coinvolgono il cuore e alcune condizioni coinvolgono i vasi sanguigni. Il reflusso acido, d'altra parte, è costituito dallo stomaco e dall'esofago inferiore. 

Sintomi: I sintomi delle malattie cardiache dipendono dalla condizione ma includono il disagio del torace (angina), il gonfiore nelle caviglie e le gambe, il battito cardiaco irregolare, la fatica e la mancanza di respiro. I sintomi del reflusso acido sono più correlati al cibo e alla digestione e raramente è coinvolto il sistema respiratorio. I segni includono la tosse cronica, la difficoltà nella deglutizione, il gusto aspro, il rigurgito del cibo e una sensazione di combustione nel torace. 

Diagnosi: La diagnosi di malattie cardiache necessita di test di stress, ecocardiogramma, elettrocardiogramma, cateterizzazione cardiaca, ecc. Per la diagnosi di reflusso acido, la storia dei segni, il monitoraggio del pH e l'endoscopia. 

Trattamento e prognosi: Le opzioni di trattamento per le malattie cardiache includono la chirurgia di bypass dell'arteria coronarica, il posizionamento dello stent, l'angioplastica, i farmaci e le modifiche dello stile di vita. Il reflusso acido viene trattato usando cambiamenti nello stile di vita, farmaci e interventi chirurgici in rari casi. La prognosi del reflusso acido è molto meglio delle malattie cardiache e risponde molto più velocemente ai trattamenti standard. Il reflusso acido non è certo una malattia killer.

Il reflusso acido è una condizione cronica?

Sì, il reflusso acido a volte diventa una condizione cronica. Persiste per molto tempo e occasionalmente dura per tutta la vita di una persona. Una caratteristica della malattia da reflusso di acido cronico è una ricorrenza di segni. Sintomi come il rigurgito e il bruciore di stomaco si verificano più e più volte su base intermittente o regolare. I fattori responsabili della cronicità del reflusso acido sono;

Cambiamenti strutturali: Il reflusso di acido cronico induce cambiamenti strutturali a lungo termine nell'esofago, come le erosioni del rivestimento interno, la formazione di cicatrici e lo sviluppo dell'esofago di Barrett. Tali problemi richiedono tempo per essere risolti e non vengono mai guariti in presenza di esposizione continua al contenuto acido.

La necessità di una gestione in corso: I farmaci, i cambiamenti dietetici e le modifiche dello stile di vita aiutano a controllare i sintomi ma non sono una soluzione permanente. È necessaria una sorveglianza costante per tenere sotto controllo i sintomi. 

Potenziali complicanze: Il reflusso acido non trattato e mal gestito provoca complicanze più gravi e prolungate come l'esofagite, il carcinoma esofageo e le ulcere. La gestione di queste condizioni ha bisogno di cure a lungo termine. 

In breve, la necessità di un piano di trattamento e prevenzione personalizzato a lungo termine lo rende una malattia a lungo termine.