GLP-1 vaistai ir vėžys: ką atskleidžia tyrimas

GLP-1 vaistai ir vėžys 

GLP-1 vaistų ir vėžio santykis buvo tiek intrigų, tiek susirūpinimo tema. Daugybė asmenų, pasikliaujančių GLP-1 vaistais, norėdami valdyti diabetą ir prarasti svorį su svoriu susijusiose ligose, labai svarbu suprasti galimą poveikį vėžio rizikai.

Ryšys tarp GLP-1 vaistų ir vėžio kurį laiką buvo diskusijų tema. Būtina atsižvelgti į įvairius veiksnius, įskaitant GLP-1 vaisto tipą, vartojimo trukmę ir atskiras paciento savybes.

Kas yra GLP-1 vaistai?

GLP-1 vaistai arba į gliukagoną panašūs peptidų-1 receptorių agonistai yra vaistų klasė, pirmiausia naudojama 2 tipo cukrinio diabeto gydymui gydyti. Jie imituoja endogeninio hormono GLP-1, kuris išsiskiria iš žarnyno reaguojant į maistinių medžiagų nurijimą, poveikį. Endogeninis hormonas vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį gliukozės homeostazėje, stimuliuodamas insulino sekreciją iš kasos beta ląstelių, slopindamas gliukagono išsiskyrimą iš alfa ląstelių ir lėtėjant skrandžio ištuštinimui.

Dėl to GLP-1 vaistai padeda sumažinti gliukozės kiekį kraujyje. Be to, jie dažnai skatina svorio metimą, kuris gali būti naudingas daugeliui pacientų, sergančių 2 tipo diabetu. Įprasti GLP-1 vaistų pavyzdžiai yra liraglutidas, eksenatidas ir dulaglutidas. Kaip ir naudojant visus vaistus, pacientams svarbu aptarti galimą naudą ir riziką su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Ar GLP-1 vaistai yra susieti su vėžiu?

Taip, gali būti ryšys su vėžiu, tačiau bėgant metams tyrimai bandė išsiaiškinti, ar GLP-1 vaistai, dažnai naudojami sumažinti cukraus kiekį kraujyje 2 tipo diabetu sergantiems asmenims, kelia bet kokią vėžio riziką. Labai svarbu paaiškinti, kad ši tyrimų sritis tęsiasi ir dinamiška, o naujos įžvalgos reguliariai atsiranda.

Pradinį nuogąstavimą dėl GLP-1 vaistų vėžio jungties paskatino tyrimai su gyvūnais. Kai kuriose išvadose parodyta padidėjusi specifinio vėžio, ypač kasos vėžio, rizika. „Nors gyvūnų modeliai suteikia esminių įžvalgų, jie ne visada tiesiogiai vertina žmonių sveikatos rezultatus“, - pažymi dr. Rajesh Gupta, Londono „Imperial College“ onkologas.

Įvairūs epidemiologiniai tyrimai siekė geriau suprasti šį ryšį. Pavyzdžiui, išsamioje britų klinikinės farmakologijos žurnale apžvalgoje buvo įvertinti keli klinikiniai ir stebėjimo tyrimai. Sutariama, kad nors kai kurie duomenys rodo galimą padidėjusią riziką, kiti tyrimai nerado jokio reikšmingo ryšio ar net potencialaus apsauginio poveikio.

Kokie yra GLP-1 vaistų tipai ir jų vaidmuo?

GLP-1 vaistai būna įvairių formų, įskaitant eksenatidą, liraglutidą ir dulaglutidą. Nors šie vaistai turi bendrą tikslą reguliuoti cukraus kiekį kraujyje, jie gali turėti skirtingą poveikį organizmui, todėl svarbu atskirti juos.

Wegovy (semaglutidas)

Wegovy yra GLP-1 (į gliukagoną panašus peptidas-1) receptorių agonistinis vaistas, naudojamas gydant nutukimą suaugusiesiems, kurių KMI yra 30 ar didesnis, arba 27 ir daugiau. . Jis veikia imituodamas GLP-1 hormoną, kuris kontroliuoja apetitą. Pirkite „Wegovy“ internetu

Truliškumas (dulaglutidas)

Truliškumas yra vaistas, naudojamas valdyti 2 tipo diabetą ir patenka į GLP-1 receptorių agonistų kategoriją. Jis pristatomas kaip savaitinis poodinis kadras, siūlantis patogumą savo vartotojams.

BYDUREON BCISE (eksenatidas pratęstas atpalaidavimas)

„Bydureon Bcise“, skirtas gydyti 2 tipo diabetą, yra GLP-1 receptorių agonistas. „Bydureon Bcise“ yra ilgalaikio atpalaidavimo, injektuojama kartą per savaitę.

Byetta (eksenatidas)

„Byetta“ yra GLP-1 receptorių agonistas, pirmiausia naudojamas gydant 2 tipo diabetą. Jis pateikiamas kaip poodinis kadras, paprastai prieš valgant.

Victoza ir Saxenda (liraglutidas)

Tiek Victoza, tiek Saxenda yra GLP-1 receptorių agonistų šeimos dalis. Nors „Victoza“ dažniausiai skiriama nuo 2 tipo diabeto, „Saxenda“ daugiausia skirta svorio kontrolei suaugusiesiems, turintiems antsvorio ar nutukusi.

Adlyxin (lixisenatide)

Adlyxin yra GLP-1 receptorių agonistų vaistas, skirtas 2 tipo diabeto valdymui.

Kokios vėžio rūšys yra susijusios su GLP-1 vaistais? 

Remiantis dabartiniu moksliniu supratimu ir tyrimais, GLP-1 (į gliukagoną panašūs peptidų-1) agonistai buvo susieti su įvairių rūšių vėžiu, tokiais kaip kasos ir skydliaukės. Pagrindiniai rūpesčiai, atsirandantys iš ikiklinikinių tyrimų, ypač graužikams, sutelktas į:

Kasos vėžys

Kasos vėžys buvo pagrindinis rūpestis dėl kasos GLP-1 kilmės. Kai kurie tyrimai su gyvūnais parodė padidėjusią riziką, todėl tyrėjai paskatino gilintis. "Nors pirminiai duomenys kėlė nerimą, vėlesni didesnio masto bandymai su žmonėmis nebuvo nuosekliai patvirtinta šių išvadų. Tai sakė, kad stebėjimas yra labai svarbus",-komentuoja dr. Lucy Walters, kasos specialistas iš Londono „King's College“, komentuoja.

Galimas ryšys tarp GLP-1 vaistų ir kasos vėžio išlieka neaiškus. Kai kurie tyrimai užuomina apie padidėjusią riziką, ypač naudojant ilgalaikį naudojimą, o kiti neparodo padidėjusios rizikos.

Skydliaukės navikai

Kitas rūpestis buvo galimas ryšys tarp GLP-1 vaistų ir skydliaukės navikų. Tai pirmiausia buvo pagrįsta graužikų tyrimais, kai ilgalaikis vartojimas padidino skydliaukės C-ląstelių navikų atsiradimą.

Tačiau „graužikai turi kitokią skydliaukės fiziologiją nei žmonės, todėl šie rezultatai ekstrapoliuoti probleminius. Žmonių tyrimai nenuosekliai parodė tą patį poveikį“, - pataria Dr. Sameer Patel, endokrinologas iš Oksfordo universiteto. Tikslus GLP-1 vaistų ir skydliaukės navikų santykio pobūdis išlieka nuolatinių tyrimų tema, tačiau pradinės nerimo reakcijos atrodo labiau grūdintos su sukauptais įrodymais.

Ar GLP-1 vaistai gali padėti apsaugoti nuo vėžio?

Priešingai nei susirūpinimas, kai kurie tyrimai rodo, kad GLP-1 vaistai gali turėti kovos su vėžiu savybes. Galimas apsauginis poveikis pirmiausia priskiriamas jų įtakai ląstelių augimui ir metabolizmui. Tyrimas, paskelbtas endokrinologinio tyrimo žurnale, rodo, kad GLP-1 vaistai gali slopinti tam tikrų vėžio ląstelių augimą.

"Įspūdingas GLP-1 narkotikų aspektas yra jų dichotominis pobūdis. Viena vertus, mes tiriame galimą riziką, tačiau, kita vertus, yra atsirandančių įrodymų apie galimas vėžio slopinančias savybes",-kaip paaiškino profesorė Angela Richardson iš universiteto iš Edinburgo.

Žmonės taip pat klausia

Kas turėtų vengti GLP-1?

GLP-1 (į gliukagoną panašus peptidas-1) agonistai yra vaistai, pirmiausia naudojami 2 tipo diabeto gydymui. Jie dirba mėgdžiodami natūralaus organizmo GLP-1 hormono veikimą, o tai padidina insulino sekreciją ir sumažina gliukagono sekreciją, padeda reguliuoti cukraus kiekį kraujyje. Tačiau, kaip ir visi vaistai, GLP-1 agonistai netinka visiems. Štai keletas žmonių grupių ar sąlygų, kurioms GLP-1 agonistai gali būti kontraindikuojami ar naudojami atsargiai:

Žmonės, turintys meduliarinės skydliaukės karcinomos (MTC) istoriją: Ikiklinikiniai graužikų tyrimai parodė ryšį tarp GLP-1 agonistų ir padidėjusio skydliaukės C ląstelių navikų rizikos. Nors tai nebuvo patvirtinta žmonėms, atsargiai patariama tiems, kurie turi asmeninę ar šeimos MTC istoriją.

Asmenys, sergantys daugybe endokrininės neoplazijos sindromo 2 tipo (MEN2): Tai reta paveldima būklė, kelianti MTC riziką, todėl GLP-1 agonistai gali būti nerekomenduojami.

Pacientai, sergantys pankreatito istorija: Nors duomenys nėra įtikinami, kilo susirūpinimas dėl galimo ryšio tarp GLP-1 agonistų ir pankreatito. Pacientams, turintiems šios būklės istoriją, patartina aptarti GLP-1 agonistų riziką ir naudą su jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Žmonės, sergantys sunkia virškinimo trakto liga: GLP-1 agonistai gali sukelti virškinimo trakto šalutinį poveikį, pavyzdžiui, pykinimą, vėmimą ir viduriavimą. Asmenims, kuriems yra anksčiau esančios sunkios virškinimo trakto sąlygos, šis šalutinis poveikis gali būti paaštomas.

Pacientai, kurių inkstų sutrikimas yra sunkus: Nors kai kurie GLP-1 agonistai gali būti naudojami esant lengvam ar vidutinio sunkumo inkstų sutrikimui, jie gali būti netinkami tiems, kurie serga sunkia inkstų disfunkcija ar galutinės stadijos inkstų liga.

Nėščios ar žindančios moterys: GLP-1 agonistų saugumas nėštumo metu ir laktacijos metu nebuvo pakankamai nustatyta. Nėščioms moterims, planuojančioms pastoti ar maitinant krūtimi, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju dėl geriausių diabeto gydymo galimybių.

Asmenys, turintys padidėjusį jautrumą: Jei kas nors parodė alergines reakcijas į aktyvią ar bet kurią iš neaktyvių ingredientų konkrečioje GLP-1 agonistų kompozicijoje, jie turėtų vengti to konkretaus vaisto.

Išvada

Pasakojimas apie GLP-1 vaistus ir vėžį yra sudėtingas. Dviejų santykiai yra daugialypiai, o tyrimai atskleidžia galimą riziką ir naudą. Kaip ir atliekant visus medicininius gydymo būdus, būtinas niuansuotas požiūris. "Labai svarbu per daug supaprastinti. Turime tęsti griežtus tyrimus, visada pasverti neginčijamą GLP-1 vaistų naudą nuo galimo rizikos",-dr. Kevinas Moore'as iš Mančesterio universiteto.

Atliekant daugiau tyrimų ir bus galima gauti ilgalaikius duomenis, medicinos bendruomenei bus geriau galimybė pasiūlyti GLP-1 vaistų rekomendacijas ir jų įtaką vėžio srityje.