Kritiškiausias ir pažengęs storosios žarnos vėžio etapas yra 4 etapas. Kaip „Cancer Research UK“, žarnyno vėžys apima Antroji vėžio mirties priežastis ir ketvirta dažniausia liga. Bus rastas žarnyno vėžys 1 iš 15 vyrų ir 1 iš 18 moterų per visą savo gyvenimą. 4 stadijos storosios žarnos vėžio išgyvenamumas yra mažesnis nei 15%. Tai siūlo Tai maždaug 15% asmenų, sergančių 4 stadijos žarnyno vėžiu, išgyvens 5 metus.

Žarnyno vėžys yra klasifikuojamas į keturias fazes, besitęsiančias tarp 0 stadijos iki 4 stadijos. 0 etapas yra pirmasis vėžio požymis. Tai aptinkama dar prieš tai, kai vėžio ląstelės progresuoja per storosios žarnos vidinę gleivinę. 4 etapas yra tada, kai vėžio ląstelės žarnyno viduje migravo (metastazavo) į kitą kūno dalį.

Ketvirtojo stadijos žarnynas (storosios žarnos ir tiesiosios žarnos) Vėžys rodo, kad liga progresavo į kitus organus, įskaitant kepenis ir plaučius. Jis taip pat žinomas kaip pažengęs žarnyno vėžys.

Storosios žarnos vėžys IV etape gali būti labai skausmingas ir sudėtingas. Pacientai gali jaustis išsipūtusieji ir turi mėšlungį skrandyje. Ilgas, plonas išmatas taip pat dažnai lydi viduriavimą ir vidurių užkietėjimą. Be to, paprastai yra svorio metimo, bendro silpnumo ir nuovargio.

 Skaitykite daugiau: Žarnyno vėžio požymiai ir simptomai.

4 pakopos žarnyno vėžio charakteristikos

Storosios žarnos vėžys klasifikuojamas kaip IV stadija, remiantis trimis pagrindinėmis vėžio savybėmis: naviku (T), limfmazgių invazija (N), kai vėžys iš pradžių plinta iš pradžių, ir metastazės (M). M reiškia vėžį, plintantį papildomuose organuose ar kūno dalyse. Metastazės iš storosios žarnos vėžio dažniausiai plinta į plaučius ir kepenis.

Navikas (T)

Gydytojai konkrečiai įvertina, kokiu mastu jis pramušė žarnyno ar tiesiosios žarnos sienelę ir bendrą naviko dydį. Šios srities sluoksniai svyruoja nuo vidinio sluoksnio iki subtilaus išorinio jungiamojo audinio sluoksnio, kuris dengia žarnyną (bet ne tiesiosios žarnos).

Limfmazgis (N)

Kaip toli vėžys išplito nuo žarnyno ar tiesiosios žarnos gleivinės iki kaimyninių limfinių mazgų organizme? Tai reikšminga, nes, kaip ir jūsų sisteminė cirkuliacija, limfmazgiai yra visame jūsų kūne. Vėžys gali plisti sugriebdamas jūsų limfmazgius ir perkeldamas juos į kitas jūsų kūno dalis.

Metastazės (M)

Žarnyno vėžys progresavo į kitus limfmazgius ir kitus regionus, tokius kaip kepenys ir plaučiai. Tai yra pagrindinis ir išskirtinis IV etapo bruožas. Štai kodėl tai yra sudėtingiausias gydymo etapas. Retai, Tai taip pat gali apimti smegenis, kiaušides, kaulus ir kitus kūno organus.

4 etapas suskaidomas trys kategorijos: 4a, 4b ir 4c.

1. 4A etapas

4A stadijos vėžys perėjo į vieną tolimą vietą ar organą, pavyzdžiui, kepenis, bet ne į jūsų skrandžio (pilvaplėvės) membranos gleivinę. Vėžio ląstelės plinta per limfos ar cirkuliacijos sistemas.

2. 4B etapas

4B stadijos vėžys padidėjo iki dviejų ar daugiau distalinių organų, bet ne iki membranos, išklotos jūsų skrandyje (pilvaplėvės spalvos).

3. 4C etapas

4c stadija rodo, kad liga migravo į kelis organus ir jūsų skrandžio vidų (pilvaplėvės dalis).

4 pakopos žarnyno vėžio diagnozės

Žarnyno vėžio patikra gali aptikti ligą. Šiuo metu atranka rekomenduojama asmenims, sergantiems 45 ir 75 metų grupėmis. Storosios žarnos vėžio atranka gali įvykti greičiau, jei jums gresia didesnė rizika. Yra daugybė atrankos metodų. Toliau pateikiami populiariausi atrankos metodai:

Išmatų kraujo tyrimas:

Testas nustato kraują Išmatų viduje naudojant chemikalus.

Išmatų imunocheminis (tinkamas) testas:

Šis tinkamas testas nustato kraują išmatose, naudojant antikūnus. Paprastai jis atliekamas kartą per metus.

Išmatos-dna (fit-dna):

Šis tyrimas nustato kraujo ir abejotiną DNR išmatose, pavyzdžiui, dideli polipai ir vėžio augimas. Kas trejus metus testas atliekamas.

Kolonoskopija:

Tai procedūra apžiūri visą dvitaškį ir tiesiąją žarną didesne apimtimi. Egzamino metu gydytojai išnaikina polipus ir ankstyvuosius piktybinius navikus. Šis testas laikomas aukso etalonu, norint nustatyti storosios žarnos vėžį. Žmogui, kuriam vidutiniškai rizika, kolonoskopija atliekama kas dešimt metų. Prireikus jis gali būti atliekamas daugiau.

Lanksčia sigmoidoskopija:

Šis tyrimas nagrinėja paskutinę storosios žarnos ir tiesiosios žarnos dalį plona, ​​lanksčia apimtimi, aprūpinta fotoaparatu. Šio proceso metu sveikatos priežiūros specialistai gali pašalinti visus aptiktus polipus ar ankstyvas piktybinis navikai. Metinis išmatų testas naudojamas atlikti daugiau nei 5–10 metų.

„Cancer Research UK“ duomenimis, beveik 2 milijonai žmonių JK kasmet yra nukreiptos į ligonines dėl žarnyno skundų, kai jos atliekamos tyrimais (dažnai atliekant kolonoskopiją, kuri apima endoskopo, fotoaparato įterpimą į žarną, kad ją apžiūrėtų). Dabar įvairus įgudęs žarnyno vėžys Namų testai taip pat yra prieinami.

 Skaitykite daugiau: Ar žarnyno nutekėjimas yra vėžio požymis?

 

Kokios yra keturių stadijos žarnyno vėžio galimybių?

Ketvirtosios pakopos storosios žarnos vėžio diagnozė rodo, kad liga išplito toli ir plačiai. Naviko sklaidos kiekis lemia gydymo kursą. Kiekvienas, kuriam diagnozuotas 4 stadijos kolorektalinis vėžys, privalo atsižvelgti į kitus savo veiksmus, ypač apie gydymo galimybes. Labai svarbu peržiūrėti visas jūsų gydytojo galimybes ir suprasti kiekvieno gydymo tikslą.

Gydymo pasirinkimas asmenims, sergantiems 4 stadijos žarnyno vėžiu, yra daug labiau suvaržyti nei tie, kurie žmonėms, turintiems ankstyvą šio piktybinio naviko etapą. Terapinis tikslas daugeliui keturių stadijos stadijos storosios žarnos vėžio pacientų iš tikrųjų yra jūsų gyvenimo pratęsimas. Tačiau yra tam tikrų vaistų pasirinkimų, kuriuos reikia ištirti, taip pat kai kuriuos kitus kintamuosius, į kuriuos reikia atsižvelgti.

Chirurgija:

Chirurgija yra neįtikėtina išgydyti vėžį, kai piktybinės ląstelės migravo į kitus organus ir audinius. Tačiau retais atvejais operacija vis dar gali būti perspektyvi alternatyva. Chirurgija Gali būti ir toliau, jei nuskaitymas rodo, kad navikai progresavo tik į keletą nedidelių vietų. Sveikatos specialistai nori padėti pacientui ilgiau gyventi pašalindami piktybines ląsteles.

Šioms procedūroms reikės pašalinti dalį žarnyno, taip pat gretimus limfmazgius. Norint pašalinti audinio dalis, kur vėžys progresavo, gali prireikti papildomos operacijos. Paprastai gydytojai rekomenduos chemoterapiją prieš operaciją ar po operacijos. Gydytojai taip pat gali patarti dėl nukreipimo kolostomijos, kuri apima storosios žarnos pjaustymą tiesiai virš piktybinio audinio ir nukreipiant kūno atliekas per nedidelį pjūvį odoje.

Skaitykite daugiau: Kas yra žarnyno polipai?

Sisteminė chemoterapija:

Sisteminė chemoterapija yra tinkamiausia gydymo strategija, jei storosios žarnos vėžys šiek tiek pažengė į priekį, kad operacija būtų sėkminga. Norėdami padėti valdyti vėžio augimą ar simptomus, daugumai asmenų, kuriems diagnozuotas 4 stadijos žarnyno vėžys, bus gauta chemoterapija arba specializuota tikslinė terapija.

Chemoterapija AIDS žudant organizmo naviko ląsteles ir pasklidus ateityje. Specialistai gali rekomenduoti tai prieš, po operacijos ar vietoj operacijos. Tai lemia vėžio sklaidos mastas ir vieta. Sisteminė chemoterapija gali būti skiriama per tabletę arba į intraveninį (IV) vartojimą į organizmą.

Abliacija:

Kai žarnyno vėžys tik migravo link kepenų, pacientai gali gauti chemoterapiją, nukreiptą į kepenis. Tai neleidžia likusiems kūno organams gauti vaistą, sumažinant neigiamo poveikio tikimybę. Kitas vėžio ląstelių, kurios pateko į kepenis, žudymo būdas yra abliacija. Abliacija gali būti priimtina žmonėms, sergantiems metastazavusiu ar pasikartojančiu gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu, kurie sudaro kelis mažesnius nei 4 centimetrų pločio navikus plaučiuose ar kepenyse.

Abliacija nukreipia ir užmuša vėžio ląsteles, palikdamas aplinkinius audinius palyginti neskonuotus, naudojant radijo bangas, lazerius ar alkoholį - paprastai vadinamą poodine etanolio injekcija (PEI). Gydytojas gali įšvirkšti chemines medžiagas į kraują, kad bandytų apriboti ar sumažinti kraujo tiekimą iki vėžinių ląstelių kepenyse embolizacijos metu.

Radiacijos terapija:

Radiacija Terapija paprastai rekomenduojama tik esant sudėtingoms storosios žarnos vėžio ligoms. Tai padeda palengvinti tokius simptomus kaip diskomfortas ir kraujavimas. Selektyvi vidinė radiacijos terapija gali priversti naviką susitraukti, o ne užmušti vėžio ląsteles, todėl ji jo negydo.

Paliatyvioji priežiūra:

Kai paciento vėžys išplito ir nepagydomas gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys, paliatyviosios slaugos vaistai gali išlikti palengvinti skausmą, palengvinti simptomus ir pagerinti bendrą sveikatą. Pavyzdžiui, chirurgija gali pabrėžti tam tikrą vėžio audinį, apeinant labiausiai kenčiančias storosios žarnos dalis arba montuoti stentus. Kiti operatyviniai tikslai gali būti kraujavimas iš naviko, skrandžio skausmo mažinimas ar storosios žarnos kliūčių pašalinimas. Kolorektalinis vėžio gydymas dažnai yra ribotas IV etape, atsižvelgiant į paciento pageidavimus ir asmenines aplinkybes.

 

Esmė:

Nors IV stadijos žarnyno vėžys yra sunkiausias aukoms išgyventi, gydymo galimybės nuolat didėja, iš dalies dėl klinikinių tyrimų. Kai kurie IV stadijos asmenys gyvena ilgesnį laiką ir yra netgi reabilituoti. Paliatyvioji priežiūra, kuri gali sustabdyti vėžį ir išlaikyti žmones kuo patogesnius, yra pagrindinis šio laikotarpio dėmesys. Šeimos, draugų ir net bendruomenės pagalba per tą laiką galėtų padaryti didžiausią skirtumą.