Kas ir pārklāts?

Hipotireozes simptomi, riska faktori un ārstēšana

Hipotireoze maina mūsu ķermeni vairākos veidos. Šīs izmaiņas ietver aizcietējumus, nogurumu, lēnu sirdsdarbību, depresiju, matu izkrišanu, anēmiju un citus simptomus. Tādējādi ir svarīgi uzturēt vairogdziedzera hormonu normālā diapazonā, lai normalizētu šīs izmaiņas

Hipertireoze ir slimība, kas rodas, ja vairogdziedzera hormoni netiek pareizi ražoti. Daudzi cilvēki ar vairogdziedzera problēmām saprot arī to, ka tas izraisa lēnas kustības metabolisma reakciju viņu asinīs, kas var radīt problēmas ar cukura līmeni asinīs. Neskatoties uz šīm aplēsēm, 2% Apvienotās Karalistes iedzīvotāju cieš no hipotireozes. Saskaņā ar Nacionālais veselības un aprūpes izcilības institūts, Sievietēm tā izplatība ir ļoti augsta: aptuveni 5% no tām, kas vecāk nekā 60, ir vairogdziedzera problēmas. Daudzi Lielbritānijas pilsoņi ir pakļauti hipotireozes riskam, bet viņi nezina. Hipotireoze ir viegli saprotama, lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk.

Vispārīgs apsvērums:

Hipotireoze ir endokrīnais traucējums, kurā vairogdziedzeris nerada atbilstošus vairogdziedzera hormonus, lai apmierinātu ķermeņa vajadzības. Tas ir izplatīts stāvoklis, kas ietekmē vairāk nekā 5% pasaules iedzīvotāju. Vairogdziedzera hormoni ir T3 un T4 mūsu asinsritē, kas kontrolē un regulē gandrīz visas mūsu ķermeņa funkcijas, sākot no metabolisma, enerģijas, ķermeņa svara un temperatūras līdz hormonu kontrolei. Vairogdziedzeri regulē hipofīzes hormons, ko sauc par vairogdziedzera stimulējošu hormonu (TSH). Hipofīzes TSH deficīts var izraisīt hipotireozi. Tas var būt saistīts ar vairogdziedzera rezekciju.

Šī raksta saturs īsi runās par visiem hipotireozes aspektiem.

Kā darbojas vairogdziedzeris?

Vairogdziedzeris atrodas trahejas priekšā zem zoda. Tas sastāv no vairogdziedzera folikulu šūnām, kas ir atbildīgas par T3 un T4 ražošanu. To kontrolē un regulē hipofīzes hormons (TSH). Kad asinīs ir T3 un T4 deficīts, hipofīzes hormons sūta TSH, lai stimulētu vairogdziedzera folikulu šūnas, kā rezultātā tiek izdalīts T3 un T4. T4 tiek pārveidots par aktīvu T3 formu un mūsu ķermenī veic dažādas funkcijas. Visi traucējumi šajā aktivitātē noved pie vairogdziedzera hormonu līmeņa samazināšanās, ko sauc par hipotireozi.

Kuras cilvēku grupas vairāk ietekmē hipotireoze?

Hipotireoze var ietekmēt gandrīz visas cilvēku grupas, bet visvairāk tiek ietekmēti cilvēki, kas vecāki par 55 gadiem. Tomēr tas ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem.

Kādi ir dažādi hipotireozes cēloņi?

Hashimoto tireoidīts tiek uzskatīts par galveno hipotireozes cēloni. Šajā stāvoklī notiek folikulu šūnu iekaisums, kā rezultātā samazinās vairogdziedzera hormonu ražošana. Dažreiz vairogdziedzeris ir palielināts autoimūnu reakciju vai joda deficīta dēļ. Šo vairogdziedzera palielināšanos sauc par Goitre. Tas var izraisīt arī hipotireozi. Radiācijas terapija (uz galvas, kakla, krūtīm un pleciem) var iznīcināt vairogdziedzeri un novest pie hipotireozes. Dažas zāles, piemēram, amiodarons, īsā laikā var izraisīt hipotireozi. Piemēram, hipotireoze tika diagnosticēta 20% pacientu, kuri saņēma amiodaronu. Citi cēloņi ir grūtniecība, ļaundabīgais audzējs, ķīmijterapija un hepatīts.

Turpinājās hipotireozes cēloņi

Biežākie hipotireozes cēloņi ir Hashimoto tireoidīts. Tyroidīts ir vairogdziedzera iekaisums. Tā rezultātā rodas autoimūna vairogdziedzera slimība, kurā jūsu imūnsistēma uzbrūk toksīniem no vairogdziedzera, kas izraisa autoimūnu simptomus.

Hipotireoze dažreiz var rasties no vīrusu infekcijām. Hipotireozes sindroma cēloņi ir šādi: primārā hipotireoze, kas rodas, ja pašā vairogdziedzerī ir nelīdzsvarotība, un sekundārā hipotireoze, kas rodas, ja trešo traucējumu kavē vairogdziedzera toksicitāte. Līdzīgi hipofīzes dziedzeris un hipotalāms rada hormonus, kas stimulē vairogdziedzera hormonus.

Kādi ir hipotireozes klīniskie atklājumi?

Sindromi, kas saistīti ar hipotireozi, ir karpālā kanāla sindroms, Raynaud sindroms, Sjogrena sindroms un Adisona slimība.

Hipotireozes simptomi

Hipotireozes simptomi var ļoti atšķirties atkarībā no vairogdziedzera disfunkcijas smaguma vai ilguma un tad, kad vairogdziedzera hormonu līmenis ir samazinājies. Simptomi arī atšķiras starp cilvēkiem. Dažiem pacientiem ir dažādi simptomi, un dažās situācijās hipotireoze sākumā nav efekta.

Biežāk sastopamie simptomi ir vājums, stress, svara izmaiņas (galvenokārt svara pieaugums), galvas sāpes, aukstā nepanesamība, muskuļu sāpes, sausa āda, matu izkrišana, plāni mati un aizcietējumi. Citas fiziskās pazīmes un simptomi ir lēna sirdsdarbība (bradikardija), paaugstināts asinsspiediens, plāni nagi, pēdu edēma, dzeltena āda un lēns cīpslas reflekss.

Retāk pacienti var piedzīvot arī apetītes zudumu, balss aizsmakumu un samazinātu garšu. Sieviešu pacientes menstruālā cikla laikā ir palielinājusies asiņošana.

Kādi ir galvenie laboratorijas atklājumi hipotireozē?

Vairogdziedzera funkcijas pārbaude jāveic pacientiem, kuriem ir hipotireozes pazīmes un simptomi. Sākotnēji TSH līmenis asinīs ir paaugstināts, kamēr T4 ir samazināts. TSH atsauces diapazons parasti ir no 0,5 līdz 4,1 m vienībām/L. Citi laboratorijas atklājumi var ietvert samazinātu nātrija līmeni, zemu glikozes līmeni asinīs un anēmiju. Holesterīns var pieaugt arī asinīs.

Papildus laboratorijas testiem tiek veikta arī radiogrāfija, lai zinātu vairogdziedzera statusu. To galvenokārt iegūst, kad dziedzeris ir palielināts. Tajā ietilpst CT skenēšana, MRI un kakla ultraskaņa. Dažos gadījumos nepieciešama arī folikulu šūnu patoloģiska pārbaude.

Kā tiek diagnosticēta hipotireoze?

Hipotireoze bieži tiek atklāta, vienkārši izmantojot vienkāršu testu - vairogdziedzera hormonu paneli. Tas mēra vairogdziedzera hormonu līmeni. Vairogdziedzera hormona normālais diapazons tiek aprēķināts, izmantojot datora algoritmus; Šis hormons jau ir noticis tūkstošiem cilvēku populāciju. Kad vairogdziedzera hormoni nokrīt zem normāla diapazona, tas norāda uz hipotireozi. Visbiežākā hipotireozes diagnoze un ārstēšana, ko veica endokrinologs. Apvidū

Turpinājās hipotireozes diagnoze

Kad kādam ir hipotireoze, ārsts var pasūtīt asins analīzi. Šie var būt zema T4 līmeņa piemēri cilvēkiem, kas norāda uz hipotireozi. Tomēr daži cilvēki var būt palielinājušies TSH, saglabājot normālu TS4. Subklīniska maiga hipotireoze rodas, kad sākums un simptomi ir identificēti hipotireozes agrīnā stadijā. Vairogdziedzeris var izraisīt vairogdziedzera anomāliju, ja tam nav mezgliņa vai asiņošanas.

Kā ārsti diagnosticē hipotireozi?

Ārsts pārbaudīs jūsu veselības vēsturi, lai nokārtotu eksāmenu. Hipotireoīdu slimību var noteikt tikai ar simptomiem, jo ​​tās simptomi bieži pārklājas ar citām slimībām. Diagnozes noteikšanai ārsts izmantos arī attēlveidošanu vai vairogdziedzera testēšanu.

Hipotireozes maigākas formas ir grūtāk diagnosticējamas

Lai arī hipotireoze parasti ir vienkāršs asins analīzes, lai identificētu, miljoniem cilvēku var attīstīt šo stāvokli vieglā vai mērenā formā. Šī pacienta situācija var būt sarežģīta, jo tam ir dažādi faktori. Ir svarīgi atzīt, ka ne visiem pacientiem ir hipotireoze. Traucējumi var būt smagi vai maigi. Turklāt un vissvarīgāk, nav iespējams paredzēt vairogdziedzera hormonu simptomus, vienkārši analizējot vairogdziedzera līmeni.

Kādas ir hipotireozes komplikācijas?

1. Myxedema krīze:

Myxedema krīze tiek uzskatīta par dzīvībai bīstamu hipotireozes pabeigšanu. Krīze notiek spontāni ilgstošas ​​aukstuma iedarbības dēļ, kas izraisa hipotermiju. Tas galvenokārt ietekmē vecu sieviešu pacientus. Pacientiem rodas neskaidrības, un smadzenes var ietekmēt ilgstošas ​​hipotermijas dēļ. Sirds muskuļi palielinās, un šķidruma izsvīdums var rasties sirds membrānā. Šim stāvoklim ir augsts mirstības līmenis.

Levotiroksīnam ārstēšanai tiek ievadīts intravenozi.

2. Citas komplikācijas ietver

a. Plaušu pneimonija

b. Maldināšana

c. Virsnieru krīze

D. Neauglība

Iespējamās hipotireozes komplikācijas

Ja Hipertireoze var ātri attīstīties, ja to atstāj uz savām ierīcēm. To pavada komplikācijas. Piemēram, grūtniecība, neauglība, paaugstināts ZBL holesterīns un depresija. Reti var neārstēt hipotireozi izraisīt traumatiskas smadzeņu traumas vai traumatisku komu - myxedema coma.

Hipotireoze un grūtniecība

Hipotireoze var ietekmēt menstruālo ciklu un ovulāciju. Sievietēm pacientiem ar hipotireozi ovulācijas process rada olas retāk nekā veseliem pacientiem. Hipotireoze var ietekmēt embrija augšanu un attīstību. Tas notiek tāpēc, ka embrijs ir atkarīgs no vairogdziedzera hormona asinīs un uztura piegādē. Tāpēc vairogdziedzera hormona deficīts var traucēt augļa asins piegādi.

Vai grūtniecības laikā hipotireoze ir problēma?

Neārstēta hipotireoze var būt bīstama grūtniecības blakusparādība bērnam vai mātei. Neskatoties uz to, ir pierādīts, ka vairogdziedzera zāles novērš veselības problēmas, un tās var droši izmantot, kamēr sieviete ir stāvoklī. Daudziem cilvēkiem, kuri lieto vairogdziedzera zāles, grūtniecības laikā ir nepieciešams augstāks līmenis, tāpēc jums vajadzētu nokļūt pie ārsta tūlīt pēc tam, kad atklājat, ka esat stāvoklī.

Kā ārstēt hipotireozi?

Pirms pārsūtīšanas jebkura veida ārstēšanas terapijai pacientam nepieciešama klīniska novērtēšana virsnieru krīzei un sirds slimībām.

Levotiroksīns tiek uzskatīts par pirmo ārstēšanas līniju hipotireoīdu pacientu ārstēšanai. Tas ir sintētiski sagatavots; Tomēr daži ārsti dažiem pacientiem izrakstīja levotiroksīna un T3 kombināciju. Jaunu pieaugušo var ārstēt ar šīm zālēm katru dienu 30–70 mcg devās. Devu var palielināt atbilstoši pacienta reakcijai. Pacientiem ar koronāro sirds slimību ir noteikta mazāka levotiroksīna deva. Koronāro sirds slimību gadījumā zāles var izraisīt sirds komplikācijas.

Pacientam ar myxedema krīzi nepieciešama lielāka levotiroksīna zāļu deva. Tas notiek tāpēc, ka myxedema krīze traucē levotiroksīna absorbciju un samazina tā pieejamību asinīs. Šādos apstākļos mutiski tiek doti 500 mcg levotiroksīna, lai palielinātu zāļu pieejamību. Regulārai levotiroksīna uzraudzībai ir ļoti svarīgi, lai noteiktu optimālo zāļu devu.

Hipotireozes ārstēšana

Hipotireoīdu gadījumos ārsts var izrakstīt sintētisko vairogdziedzera hormonu. Tas var palīdzēt jūsu svara pārvaldībā. Citas zāles kavē vairogdziedzera hormona sintēzi. Pārliecinieties, ka ārstam ir pareiza informācija par visiem lietotajiem medikamentiem. Jūsu vairogdziedzeris tiks regulāri pārbaudīts. Jums, iespējams, būs nedaudz jāmaina zāļu deva. Ir nepieciešams kāds laiks, lai noteiktu pareizo devu vairogdziedzera hormonam.

Kāds ir hipotireoīdu pacientu atveseļošanās līmenis?

Pacientiem, kuriem ir viegla vai mērena hipotermija, remisijas līmenis ir 15%. Levotiroksīns var palīdzēt ārstēt apmēram 15% hipotireīda pacientu. Tomēr mirstības līmenis ir 90% tiem pacientiem, kuri pēc hipotireozes attīstās par myxedema krīzi.

Kad hipotireozes pacients slimnīcu?

Hipotireozes pacientiem var būt nepieciešama ventilācija, kad viņš/viņa attīstās par myxedema krīzi vai hiperkapniju.

Velzo mēs piedāvājam a Vairogdziedzera asins analīze, kas spēj izmērīt hipotireozi.

Lai iegūtu pilnu asins analīžu un medikamentu klāstu, apmeklējiet mūsu Welzo tiešsaistes aptieka Page.