Kāda ir visizplatītākā vēdera operācija?

Vēdera operācija ir plašs medicīnisko procedūru joma, kas pievēršas vēdera orgānu jautājumiem, ieskaitot kuņģi, aknas, žultspūšni un pielikumu. Apendektomija, kas ietver pacienta pielikuma atcelšanu, ir visizplatītākā starp šīm operācijām. Atkarībā no tā, cik smagi vai tūlītēji ārsti nosaka apstākļus, veicot klīniskās pārbaudes un attēlveidošanas rīkus, piemēram, ultraskaņu vai CT skenēšanu; Šīs operācijas varētu būt invazīvas (atvērtas) vai minimāli invazīvas (laparoskopiskas).

Saskaņā ar datiem, ko sniedz Nacionālais veselības institūts (NIH), ASV, apendektomijas mūža risks ir 12,0% vīriešiem un 23,1% sievietēm. Tas izceļ izplatības ātrumu visā pasaulē, kas parāda augstāku frekvenci nekā citas intraabdominālas procedūras, piemēram, holecistektomijas vai trūces korekcijas.

Pasaules Veselības organizācija norāda uz akūta apendicīta ārkārtas gadījumu pieaugumu, kā rezultātā tiek veikta tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās laparoskopiskas metodes Pašlaik priekšroka dodama mazāk diskomforta pieredzētās pēcoperācijas un mazākas fiziskās rētas dēļ.

Neskatoties uz to, ka tā tiek klasificēta kā “rutīna”, tā dažreiz joprojām tiek kvalificēta kā “galvenā operācija”. Tas ievērojami uzsver ķirurģisku precizitāti un klīnisko pārliecību procedūras ieviešanas laikā, pēc tam ievērojami sekoja optimāla pēcoperācijas aprūpe, lai sasniegtu veiksmīgus terapeitiskos rezultātus.

Kas ir vēdera operācija?

Vēdera operācija atspoguļo procedūras, kas veiktas kuņģa reģionā, apgabalā, kas atrodas dzīvībai svarīgus orgānus, piemēram, papildinājumu, žultspūšļa, aknu un daudz ko citu. Šo ķirurģisko iejaukšanās galvenais mērķis ir ar šīm konkrētajām orgānu sistēmām saistīto apstākļu diagnozi vai ārstēšanu.

Vēdera operācijas joma ievērojami paplašinās, galvenokārt pateicoties sarežģītībai un nozīmei, kas saistīta ar atsevišķiem orgāniem; Tas ietver vadošās, bieži dzīvības glābšanas pārvērtības pacientu dzīvē.

Klasifikācijas ziņā divi galvenie faktori diferencē vēdera operācijas: ārkārtas un izvēles un atvērtas pret laparoskopiskas procedūras.

Ārkārtas operācija

Avārijas operācija notiek, ja pēkšņa, neparedzēta ārkārtas situācija veselībai prasa tūlītēju medicīnisku rīcību. Tāds darbība parasti ir ļoti svarīgi, lai glābtu dzīvības vai novērstu papildu komplikācijas, piemēram, apendektomiju, ko izraisīja plīsis papildinājums vai zarnu perforācijas remonts divertikulīta dēļ. Tikai Lielbritānijā ārkārtas laparotomijas biežums ir starp 30 000 un 50 000 procedūras katru gadu.

Izvēles operācija

Izvēles operācijas attiecas uz plānotajām operācijām, nevis tām, kas izriet no akūtām medicīniskām ārkārtas situācijām. Viņi Iesaistīt hronisku slimību, piemēram, vēža, ārstēšanu, deformāciju koriģēšanu, piemēram, trūces remontu vai dzīves kvalitātes uzlabošanu, piemēram, bariatriskā operācija svara zaudēšanas pārvaldībai. Izvēles operācijas nodrošina daudz laika pacientu fiziskajai sagatavošanai un garīgai gatavībai pirms viņu plānotā procedūras datuma. 

Atvērta vēdera operācija

Atvērtā vēdera operācija ir saistīta ar vienu lielu griezumu, kas veikts caur ādas un muskuļu audiem, ļaujot tiešu piekļuvi vēdera dobumam, tādējādi operācijas laikā apskatot manipulācijas orgānus. Saskaņā ar plaši atzītu statistiku no Pasaules gastroenteroloģijas organizācija, apmēram divas trešdaļas pasaules iedzīvotāju joprojām apgalvo ar nozīmīgiem faktoriem, kas veido tā izplatību. Tie ietver ierobežotu piekļuvi progresīvām tehnoloģijām noteiktos ģeogrāfiskos reģionos, kur resursi ir maz.

Laparoskopiskā ķirurģija

Laparoskopiskās operācijas iezīmēja revolūciju minimāli invazīvās metodēs, ļaujot ķirurgiem veikt sarežģītus uzdevumus, neveicot lielākus griezumus. Tā vietā vairākas mazas atveres, mazākas collas katra, ir paredzēti specializētiem instrumentiem, ieskaitot kameru vadotnes kustības ķermeņa iekšpusē.  Pacientiem ir mazāk pēcoperācijas sāpju, viņiem ir samazinātas rētas un viņiem ir ātrāks atveseļošanās laiks. 

Neatkarīgi no kategorijas, katrā no tām ir raksturīgi nopelni un demeriti, ko vada unikāli apstākļi. Lēmums vienmēr rodas no rūpīgiem apsvērumiem starp ārstiem, nodrošinot vislabāko iespējamo iznākumu katrā gadījumā.

Kas notiek vēdera operācijas laikā?

Vēdera operācija ietver pirmsoperācijas novērtējumu, kas aptver pacienta veselības dokumentācijas pārskatu un nepieciešamās diagnostikas izmeklējumus. Pēc vispārējās anestēzijas nodrošināšanas ķirurģiskie speciālisti izdara griezumu vēderā - tā mērīšana ir atkarīga no tā, vai tā ir minimāli invazīva (laparoskopiska) vai tradicionāla (atklāta) procedūra.

Operatīvās fāzes laikā tiek risināti slimības skarti orgāni; Tas varētu būt saistīts ar vēža daļu no zarnām vai žultspūšļu noņemšanas holecistektomijas noņemšanu. Pēc pabeigšanas brūces tiek sašūtas, un pēcoperācijas aprūpes funkcijas ir ciešas uzraudzības, lai novērstu komplikācijas.

Atveseļošanās laiks katram indivīdam ir atšķirīgs, bet parasti ietver lēnām paaugstinātu aktivitātes līmeni un pārtikas uzņemšanu, ko uzrauga rehabilitācijas komanda, līdz tiek atsākta regulārā ikdienas kārtība.

Kāda ir visizplatītākā vēdera operācija?

Apendektomija

Apendektomija, procedūra, kas saistīta ar pielikuma izgriešanu, parasti kļūst būtiska akūts apendicīts - Iekaisums, kas prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos. Kā norādīts medicīnas studijās un par kuru vienojas veselības aprūpes speciālisti, apendektomija parādās kā viena no izplatītajām vēdera operācijas formām.

Izšķirt mācīties atklāja, ka šis izplatības pieaugums varētu būt saistīts ar izmaiņām rietumu dzīvesveidā. Apvienotās Karalistes sastopamība ir aptuveni 81 gadījums uz 100 000 cilvēku gadu un pieauga divdesmitajā gadsimtā. Dzīves ilguma izplatība ir 8,6% vīriešiem un 6,7% sievietēm.

Saskaņā ar apsekojumiem, ko veica Džonstonas veselības grupa 2020. gadā, kas aptaujāja vairāk nekā 1000 ķirurgu visā Amerikā no dažādām specialitātēm, ieskaitot vispārējo ķirurģiju, gastroenteroloģiju un hepatoloģiju, apendektomiju - iekaisušā pielikuma noņemšanu - parādās kā viens no visizplatītākajiem vēdera operācijas veidiem.

Ķirurģiskā procedūra bieži ietver laparoskopisku paņēmienu, izmantojot sīkus griezumus, nevis lielākus, kas saistīti ar atklātu operāciju. Pēc procedūras atveseļošanās parasti notiek 2-3 nedēļu laikā bez komplikācijām, un rezultāti parasti ir pozitīvi, izraisot pilnīgu simptomu izzušanu.

Jāatzīmē, ka, neskatoties uz to, ka tā ir rutīna ar salīdzinoši zema riska faktoriem, var rasties noteiktas sarežģītības, atšķiroties no pacienta uz pacientu. Vispārējā populācijā apendikektomija tiek uzskatīta par drošu procedūru ar a 0.08% Mirstības līmenis neslīpētam apendicītam, palielinoties līdz 0,5% perforētam apendicīta gadījumā. Tas prasa ātru ķirurģisku iejaukšanos, ja rodas simptomi, vienlaikus nodrošinot optimālu pēcoperācijas aprūpi, lai novērstu iespējamās komplikācijas. Veiksmīga ārstēšana vienmēr izraisa pilnīgu atveseļošanos, atjaunojot normālas ķermeņa funkcijas, tādējādi uzsverot piekļuves nozīmi savlaicīgiem kvalitatīviem veselības pakalpojumiem visā pasaulē.

Citas izplatītas vēdera operācijas

Holecistektomija

Holecistektomija ir ķirurģiska procedūra žultspūšļa noņemšanai, mazs orgāns zem aknām, kas veicina gremošanu. Šī operācija kļūst nepieciešama sarežģījumu dēļ, piemēram, sāpīgi žultsakmeņi, kas izraisa aizsprostojumus, kas izraisa infekciju vai iekaisumu. Apkārt 10–15% no pieaugušo iedzīvotāju Lielbritānijā ir žultsakmeņiApvidū Holecistektomija vai žultspūšļa noņemšana norāda uz simptomātisku žultsakmeņu klātbūtni, kas izraisa stipras sāpes un diskomfortu. Šie pacienti iet zem naža ar tradicionālo atvērto metodi vai minimāli invazīvo laparoskopiju. Pēc veiksmīgas darbības uztura modifikācijas ir būtiskas, lai pārvaldītu gremošanas izmaiņas, vienlaikus uzraudzot potenciālos riskus, piemēram, žults noplūdes infekciju.

Trūces remonts

Hernija ir medicīnisks stāvoklis, kad orgāns vai audi izstumj muskuļa sienas vājo vietu, parasti zarnu vai vēdera taukus. Tie bieži rodas augstas celšanas vietās, piemēram, ripās un vēdera pogās, cēloņu dēļ, piemēram, smaga celšana, hronisks klepus vai aptaukošanās. Ja to neārstē, var attīstīties komplikācijas.

Hernias, kas atrodas kā redzama āda, izliekas ar vieglu diskomfortu, kas var palielināties, ja to atstāj novārtā. Smagos gadījumos, kas saistīti ar ārkārtējām sāpēm, ir nepieciešama tūlītēja uzmanība, lai novērstu neatgriezenisku kaitējumu.

Vēdera sienas trūces ir viena no visbiežāk sastopamajām ķirurģiskajām problēmām, ar 4% cilvēku izplatību tām, kas vecākas par 45 gadiem 27% vīriešiem. Remonta likmes starptautiski atšķiras no 10 uz 100 000 iedzīvotāju gadā Lielbritānijā līdz 28 uz 100 000 ASV.

Diagnoze parasti ietver fizisko pārbaudi un attēlveidošanas testus, savukārt ārstēšana atšķiras no īslaicīgas atbalsta ierīču lietošanas līdz koriģējošām operācijām, lai novērstu atkārtošanos pēc atveseļošanās.

Hernia remonts ir vēl viens biežs neskaitāmu veidu veids, ieskaitot cirkšņa, augšstilba un nabas hiatal. Atkarībā no vietas trūces, tiek izmantotas dažādas pieejas, piemēram, bez spriedzes acu remonts pret šuvju slēgšanaApvidū Abiem nepieciešama modra pēcoperācijas aprūpe, lai novērstu atkārtošanos un veicinātu dziedināšanu. 

Zarnu rezekcija

Zarnu rezekcija ir operācija, lai noņemtu slimās zarnu daļas. Tas izturas pret apstākļiem kā zarnu bojājumi, aizsprostojumi, Krona slimība, un daži vēža veidi, kurus neķirurģiskas procedūras nevar pārvaldīt.

Procedūra mainās no tā, ka noņemti tikai ietekmētie segmenti (daļēja kolektomija) līdz visas resnās zarnas noņemšanai (kopējā kolektomija). Pēc tam ķirurgi atjauno veselīgas sadaļas, atjaunojot gremošanas funkciju. Šajā operācijā tiek izmantotas gan tradicionālās, gan mazāk invazīvās laparoskopiskās metodes ar atšķirīgu atveseļošanās laiku un sāpju līmeni pēcoperācijas laikā.

Lai arī tas parasti tiek uzskatīts par drošu nopietnu vēdera kaites pārvaldībai, pastāv iespējamie riski, ieskaitot infekcijas, asiņošanas traucējumus vai rētaudu attīstību; Tādējādi joprojām ir izšķiroša nozīme konsultācija ar veselības aprūpes speciālistiem, pirms izlemt par ārstēšanas kursu.

Riski un komplikācijas

Pēcoperācijas riski un izaicinājumi, kas saistīti ar vēdera operāciju, parasti ietver:

• Inficēšanās ķirurģiskajā vietā
• Asiņošana pēc operācijas
• Potenciālie bojājumi tuvumā esošajiem audiem
• Plaušu komplikāciju, piemēram, pneimonijas vai plaušu infekcija, rašanās 
• Asins recekļu attīstība, īpaši kājās, kas var ceļot uz plaušām
• Nepareiza dziedināšana noved pie ķirurģiskās brūces atvēršanas/sadalīšanas 
• Rētaudu veidošanās vēderā, izraisot zarnu aizsprostojumus laika gaitā 
• Trūču parādīšanās iekšējo audu dēļ, kas virzās cauri vājam vietai griezuma vietā
• Blakusparādības no sāpju mazināšanas medikamentiem pēc operācijas, piemēram, aizcietējums, slikta dūša utt.
• Metabolisma izmaiņas, kas ietekmē ēšanas paradumus ilgtermiņa nodevas orgānu noņemšana/izmaiņas

Riska mazināšanas stratēģijas ietver plašu pacienta fiziskās sagatavotības pirms ķirurģiskos pārskatus, sterilizācijas metodes operācijas laikā un modru pēcoperācijas uzraudzību agrīnai komplikāciju noteikšanai. Pēc noteiktajiem medikamentu protokoliem un iesaistīšanās fizikālās terapijas sesijās palīdz ātrajā dziedināšanas procesā.

Laparoskopiskām metodēm ir revolucionizētas vēdera operācijas, piedāvājot mazāk rētu, ātru atveseļošanos un zemākas komplikācijas, salīdzinot ar parastajām atvērtām pieejām. Ieviešanas 

Pastiprināta atveseļošanās pēc operācijas (Laikmeti) Protokoli kalpo kā stratēģija pacienta atveseļošanās paātrināšanai. Viņi ietver pacientu izglītošanu par viņu darbību, optimāla pirmsoperācijas uztura nodrošināšanu, badošanās ierobežošanu, minimāli invazīvu metožu izmantošanu vajadzības gadījumā un veicot agrīnu mobilizāciju pēc operācijas.

Turklāt efektīva sāpju novēršana tiek panākta ar anestēzijas metožu kombināciju, kas samazina opioīdu izmantošanu, tādējādi samazinot blakusparādības. Pētījumi, kas minēti Lielbritānijas žurnālā par ķirurģiju un anestēziju, ir ziņojuši, ka ERAS noved pie īsāka uzturēšanās slimnīcā un samazināja komplikācijas, kļūstot par standarta praksi ķirurģiskās aprūpes pārvaldībā visā pasaulē.

Cik ilgi man būs jāpaliek slimnīcā pēc vēdera operācijas?

Slimnīcas uzturēšanās ilgums pēc vēdera operācijas mainās atkarībā no procedūras sarežģītības un individuālā atveseļošanās progresa. Minimāli invazīvām operācijām, piemēram, laparoskopiskai apendektomijai vai holecistektomijai, pacienti parasti tiek izrakstīti vienā līdz divās dienās.

Turpretī vairāk iesaistīto procedūru, piemēram, zarnu rezekcijas, varētu būt nepieciešams, lai paliktu līdz septiņām dienām. Pēcoperācijas komplikācijas ietekmē arī šo ilgumu, taču neatkarīgi no tā, agrīna, bet droša izrakstīšana joprojām ir galvenais mērķis, kas saskaņots ar ERAS protokoliem.

Kopsavilkums

Vēdera operācija, kas aptver atvērtas un laparoskopiskas procedūras dažādu stāvokļu ārstēšanai, tiek klasificēta ārkārtas vai izvēles veidos. Apendektomija tiek atzīta par vienu biežu darbību plaši izplatīto papildinājumu incidentu dēļ. Ķirurģiskais ceļojums sākas ar pirmsoperācijas novērtējumiem, izraisot pēcoperācijas atjaunošanas periodus, kas ir atkarīgi no individuālā veselības stāvokļa un procedūras veida. Pastiprināta atveseļošanās pēc operācijas (ERAS) protokoli paātrina pacienta rehabilitāciju, vienlaikus samazinot iespējamās komplikācijas.

Bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir galvenā vēdera operācija?

Galvenās vēdera operācijas apzīmē plašas invazīvas procedūras uz orgāniem vēdera iekšpusē. Tas ietver kolektomiju (lielu segmentu vai visas zarnu noņemšanu), daļēju hepatektomiju (aknu daļu) un gastrektomiju, ko parasti veic kuņģa vēža ārstēšanai.

Kāpēc cilvēkiem ir nepieciešama vēdera operācija?

Vēdera operācija ir nepieciešama, ja tādi apstākļi kā resnās zarnas vēzis, žultsakmeņi, apendicīts un trūces pasliktināšana nav pārvaldāmi tikai neķirurģiskai ārstēšanai.

Kādas ir 5 galvenās operācijas?

Piecas galvenās galvenās operācijas, ko parasti apsver, ir:

• Koronāro artēriju apvedceļa potēšana (sirds apvedceļš)
• Locītavu nomaiņa
• Gūžas ceļgala neiroķirurģija
• Mugurkaula centrālās nervu sistēmas kolorektālā procedūra
• Zarnu traucējumi

Kāds ir vēl viens vēdera operācijas nosaukums?

Laparotomija ir alternatīvs termins vēdera operācijai, kam ir nepieciešams liels griezums tiešai piekļuvei vēderā. Tas kontrastē ar laparoskopiju, kas izmanto mazākus griezumus un šuves, kas veicina ātrāku atveseļošanos un samazinātas pēcoperācijas sāpes.