Related products
Related products
Een medicijn genaamd bloeddruksupplementen wordt gebruikt om hoge bloeddruk te verlagen. Het wordt ook wel methyldopa genoemd. Dit medicijn vermindert de niveaus van epinefrine en noradrenaline in het lichaam. Als gevolg hiervan daalt de bloeddruk. Aldomet wordt geleverd in tablet-, capsule- of vloeibare vorm. Meestal wordt het twee tot vier keer per dag met voedsel ingenomen. De gebruikelijke bijwerkingen van het medicijn zijn vermoeidheid, hoofdpijn en duizeligheid. Als deze bijwerkingen zich toch manifesteren, verbeteren ze doorgaans na verloop van tijd.
Farmacokinetiek
Het spijsverteringsstelsel absorbeert methyldopa snel en volledig. Het is wijd verspreid door weefsels, waarbij de lever, nieren, hart en longen de hoogste concentraties hebben. De bloed-hersenbarrière en de placenta worden beide gepasseerd door methyldopa. Om alfa- en bèta-methylnorepinefrine te produceren, wordt het in de lever gemetaboliseerd. De urine is waar deze metabolieten worden geëlimineerd. Methyldopa heeft een halfwaardetijd van 8 tot 12 uur in het lichaam.
Werkingsmechanismen
Methyldopa stimuleert centrale alfa2-adrenerge receptoren, waardoor de uitstroom van sympathische zenuwen uit het centrale zenuwstelsel wordt verminderd. De hartslag, de contractiliteit van het myocard en de perifere vasculaire weerstand nemen als gevolg daarvan allemaal af. Na 2 weken therapie daalt de bloeddruk geleidelijk, en dit gebeurt meestal. Het antihypertensieve effect van methyldopa wordt ondersteund door de directe remmende effecten op de gladde spieren.
Klinisch gebruik
Hypertensie kan worden behandeld met methyldopa. Het kan op zichzelf worden gebruikt of in combinatie met andere antihypertensiva. Methyldopa is ook nuttig voor de behandeling van pre-eclampsie en zwangerschapshypertensie.
Bijwerkingen
Duizeligheid, hoofdpijn en vermoeidheid zijn drie van de meest voorkomende bijwerkingen van methyldopa. Meestal worden deze bijwerkingen na verloop van tijd beter. Constipatie, misselijkheid, braken, droge mond en andere bijwerkingen komen ook vaak voor. Als deze bijwerkingen zich manifesteren, worden ze doorgaans na verloop van tijd beter. Bovendien kan dit medicijn u slaperig maken. Als u deze bijwerking ervaart, vermijd dan autorijden of het bedienen van zware apparatuur. De leverenzymen kunnen ook stijgen als gevolg van dit medicijn. Raadpleeg uw arts als u deze bijwerking ervaart.
Geneesmiddelinteracties
Methyldopa en andere geneesmiddelen kunnen een wisselwerking hebben. Geef uw arts een volledige lijst van alle medicijnen en supplementen die u gebruikt. Oudere patiënten moeten methyldopa met voorzichtigheid gebruiken, omdat zij gevoeliger kunnen zijn voor de bijwerkingen. Het gebruik van dit medicijn bij kinderen wordt afgeraden.
Waarschuwingen
Methyldopa kan u slaperig maken. Als u deze bijwerking ervaart, vermijd dan autorijden of het bedienen van zware apparatuur. De leverenzymen kunnen ook stijgen als gevolg van dit medicijn. Raadpleeg uw arts als u deze bijwerking ervaart. Zwangerschap mag niet met dit medicijn worden behandeld, tenzij de risico's opwegen tegen de mogelijke voordelen. Raadpleeg uw arts over de mogelijke risico's van het gebruik van dit medicijn als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden.
Informeer uw arts als u een nierziekte, feochromocytoom (een bijniertumor) of leverziekte heeft of ooit heeft gehad. Patiënten met diabetes mellitus moeten methyldopa met voorzichtigheid gebruiken, omdat het de bloedsuikerspiegel kan verhogen. Methyldopa moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een voorgeschiedenis van depressie, omdat dit de situatie kan verergeren. Dit medicijn kan ervoor zorgen dat u zich slaperig voelt. Als u deze bijwerking ervaart, vermijd dan autorijden of het bedienen van zware apparatuur.
Het gebruik van dit medicijn tijdens de zwangerschap wordt afgeraden. Raadpleeg uw arts over de mogelijke risico's van het gebruik van dit medicijn als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden. Dit medicijn wordt uitgescheiden in de moedermelk. Het wordt afgeraden om borstvoeding te geven tijdens het gebruik van dit medicijn. Overleg met uw arts voordat u borstvoeding geeft.
Methyldopa en andere geneesmiddelen kunnen een wisselwerking hebben. Geef uw arts een volledige lijst van alle medicijnen en supplementen die u gebruikt. Alleen als de voordelen van het gebruik van dit medicijn tijdens de zwangerschap opwegen tegen de mogelijke risico's voor de foetus. Methyldopa is in verband gebracht met foetale toxiciteit, waaronder bradycardie, hypotensie en lethargie bij pasgeborenen, en passeert de placenta. Er zijn geen voldoende en zorgvuldig gecontroleerde onderzoeken naar methyldopa bij aanstaande moeders. Alleen als het voordeel opweegt tegen het risico voor de zuigeling mag dit medicijn tijdens de borstvoeding worden gebruikt. Methyldopa is in verband gebracht met sedatie en prikkelbaarheid bij zuigelingen en wordt uitgescheiden in de moedermelk. Als u methyldopa gebruikt terwijl u borstvoeding geeft, let dan op deze bijwerkingen bij de baby.
Dosering en toediening
Aldomet wordt geleverd in tabletvorm van 250 mg en 500 mg. Twee- of driemaal daags, 250 mg, is de gebruikelijke startdosering. Totdat het gewenste bloeddrukverlagende effect is bereikt of een maximale dosis van 2000 mg per dag is bereikt, kan de dosis elke 2-3 dagen met 250 mg worden verhoogd.
Het beoogde dosisbereik, gegeven in twee of drie verdeelde doses, ligt tussen 1000 en 3000 mg/dag. Zodra de beste respons is vastgesteld, moet een onderhoudsdosering worden ingesteld. 250-1000 mg/dag, verdeeld over twee of drie verdeelde doses, is het typische bereik van de onderhoudsdosering.
Patiënten die ouder zijn of een leverfunctiestoornis hebben, kunnen dosisaanpassingen nodig hebben. Bij patiënten met nierinsufficiëntie zijn dosisaanpassingen doorgaans niet nodig.
Om de kans op gastro-intestinale bijwerkingen te verminderen, moet Aldomet met voedsel of melk worden ingenomen.
Patiënten met diabetes mellitus, depressie of nierziekte moeten Aldomet met voorzichtigheid gebruiken.
Overdosering
Hypotensie, tachycardie en slaperigheid zijn tekenen van overdosis. Ondersteunende en symptomatische therapieën worden gebruikt. In de vroege stadia van toxiciteit kunnen maagspoeling en actieve kool nuttig zijn. Intraveneus labetalol of oraal nifedipine kan worden gebruikt als er nog steeds sprake is van hypertensie. Dialyse werkt niet.