Farmacokinetiek
Het maagdarmkanaal absorbeert snel metformine en de maximale plasmaconcentraties gebeuren 1-2 uur na orale toediening. Hoewel er een significante hoeveelheid interindividuele variabiliteit is in de absorptiesnelheid, neemt de mate van absorptie (AUC) evenredig toe met de toegediende dosis.
Voedsel vermindert de biologische beschikbaarheid niet. Metformine ondergaat geen hepatisch metabolisme (geen betrokkenheid van cytochroom P450) en wordt ongewijzigd uitgescheiden in de urine. METFORMIN RENALE CLAPEN (CLR) is omgekeerd evenredig met creatinine -klaring (CLCR). Naarmate de nierfunctie daalt, daalt CLCR en loopt de halfwaardetijd van metformine. Er zijn geen variaties in de farmacokinetiek van toediening van één en meervoudige dosis bij patiënten met een normale nierfunctie.
Bepaalde populaties
Ouderen: er zijn geen verschillen in de farmacokinetiek van toediening van één en meervoudige dosis bij ouderen met een normale nierfunctie.
Nierstoornissen: in verhouding tot de ernst van de nierstoornissen, is de halfwaardetijd van Metformin verlengd en wordt de AUC verhoogd. minder dan 60 ml per minuut creatinine -klaring). Patiënten met milde tot matige nierstoornissen (CLCR = 60-90 ml/min) hebben hun dosering niet aangepast. Bij het ondergaan of net voor een beeldvormingsprocedure die gejodeerde contrastmaterialen gebruikt, moet metformine worden gestopt omdat dit een abrupte verandering in de nierfunctie kan veroorzaken. Metformine -serumconcentraties worden niet beïnvloed door dialyse.
Hepatische stoornissen: bij patiënten met leverstoornissen worden de farmacokinetiek van metformine niet beïnvloed. Patiënten met milde tot matige leverstoornissen hebben geen doseringsaanpassing nodig.
Bij patiënten met ernstige leverziekte moet metformine met voorzichtigheid worden gebruikt, omdat hogere serumconcentraties van het medicijn het risico op lactaatacidose kunnen verhogen. Bij het ondergaan of net voor een beeldvormingsprocedure die gejodeerde contrastmaterialen gebruikt, moet metformine worden gestopt omdat dit een abrupte verandering in de nierfunctie kan veroorzaken.
