Cytotec

Cytotec to prostaglandyna. Prostaglandyny są hormonami, które przyczyniają się do bólu i stanu zapalnego. Cytotec jest przepisywany niektórym pacjentom, którzy przyjmują niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) w celu zmniejszenia ryzyka rozwoju owrzodzeń żołądka. Ponadto krwawienie poporodowe i brak zawarcia macicy po porodzie są traktowane cytotec. Ten artykuł został napisany, aby przekazać informacje o CYTOTEC użytkownikom Welzo.
Przegląd
Zastosowania
Skutki uboczne
Lek
Składniki
Suplementy
Farmakokinetyka

Co to jest Cytotec?

Analog prostaglandyny E1 o nazwie Cytotec (mizoprostol) jest przepisywany pacjentom przyjmującym niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) w celu zapobiegania wrzodom żołądka. Ponadto Cytotec może być stosowany, aby pomóc kobiecie w ciąży w rozpoczęciu procesu porodu poprzez indukcję porodu. Bez najpierw konsultacji z lekarzem Cytotec nie powinien być używany w żadnym scenariuszu.

Możliwe są również inne zastosowania cytotecu, które nie są objęte tym przewodnikiem leków.

Farmakokinetyka

Wchłanianie:

Misoprostol jest szybko wchłaniany, gdy jest przyjmowany doustnie. Brak odpowiedniego testu zapobiega określeniu bezwzględnej biodostępności. Uważa się, że około 80% leku jest biodostępne.

Dystrybucja:

Kwas mizoprostolu jest metabolizowany przez ciało i przechodzi przez łożysko. Po jednokrotnych i wielu dawkach doustnych 200 mcg średnie stężenie w osoczu w stanie ustalonym u zdrowych kobiet wynosi około 3 ng/ml. Większość mizoprostolu (99%) jest związana z białkami w osoczu.

Metabolizm:

Kwas mizoprostolu przekształca się w diolowie mizoprostolu i inne metabolity w wątrobie i jelicie poprzez oksydacyjną N-demetylację, redukcję grupy karbonylowej i O-dealkilowanie.

Eliminacja:

Średni klirens w osoczu po podaniu doustnym wynosi około 0,6 l/h/kg. Główną metodą eliminacji metabolitów jest wydalanie moczu, które stanowi około 65% dawki. Pozostałe 35% uwzględnia wydalanie kału. Po zarówno pojedynczych, jak i wielokrotnych dawkach doustnych, średni terminalny okres półtrwania u zdrowych kobiet wynosi 20 godzin.

Interakcje narkotykowe

Ryzyko działań niepożądanych przewodu pokarmowego wzrasta, gdy mizoprostol i NLPZ są pobierane razem. Odpowiedź na mizoprostol może zostać zmieniona poprzez jednoczesne stosowanie dodatkowych leków, które wpływają na wydzielanie kwasu żołądkowego.

Induktory cytochromu P450:

Skuteczność mizoprostolu może mieć wpływ jednoczesne stosowanie induktorów CYP3A4, takich jak karbamazepina, Efawirenz, Griseofulvin, Nevirapina, Fenitoina i Barbiturany, które mogą obniżyć stężenie kwasu mizoprostolu w osoczu. Przyjmując mizoprostol wraz z induktorami CYP3A4, uważaj na potencjalne zmniejszenie skuteczności mizoprostolu i w razie potrzeby dostosować dawkę.

Inhibitory cytochromu P450:

Zastosowane z mizoprostolem, inhibitory CYP3A4 (takie jak antybiotyki makrolidowe, przeciwgrzybicze azolowe, klarytromycyna, erytromycyna, flukonazol, inhibitory proteazy HIV i ketokonazol) mogą podnieść stężenie misoprostolu i podnieść możliwość gastronotowej. Podczas jednoczesnego stosowania inhibitorów CYP3A4 miej oko na wszelkie podwyższone skutki uboczne przewodu pokarmowego i w razie potrzeby zmień dawkę mizoprostolu.

Blokery receptora H2:

Skuteczność mizoprostolu może mieć wpływ, jeśli antagoniści receptora H2, tacy jak cymetydyna, famotydyna, nizatydyna i ranitydyna, są stosowane jednocześnie, ponieważ mogą one obniżyć stężenie kwasu mizoprostolowego w osoczu. Gdy mizoprostol jest podawany wraz z antagonistami receptora H2, uważaj na potencjalną utratę skuteczności i w razie potrzeby dostosuj dawkę.

Leki przeciwprotonowe

Stosowane jednocześnie inhibitory pompy mizoprostolu i pompy protonowej mogą powodować niższe stężenie kwasu mizoprostolowego w osoczu i być może mniejsze ryzyko jego skuteczności. Podczas przyjmowania mizoprostolu obok inhibitorów pompy protonowej miej oko na jakiekolwiek oznaki zmniejszonej skuteczności i w razie potrzeby dostosowuj dawkę.

Leki przeciwprotonowe

Skuteczność mizoprostolu może mieć wpływ równoczesne stosowanie inhibitorów pompy protonowej (takich jak omeprazol i lansoprazol), co może powodować niższe stężenie kwasu mizoprostolu w osoczu. Podczas przyjmowania mizoprostolu obok inhibitorów pompy protonowej miej oko na jakiekolwiek oznaki zmniejszonej skuteczności i w razie potrzeby dostosowuj dawkę.

Poszczególne populacje

Dysfunkcja wątroby

U pacjentów z łagodnym do umiarkowanym upośledzeniem wątroby ostrożność ćwiczeń. Pacjenci z ciężkim upośledzeniem wątroby nie powinni stosować.

Dysfunkcja nerek:

U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanymi zaburzeniami nerek, ostrożność ćwiczeń. Pacjenci z ciężkim zaburzeniami nerek nie powinni stosować.


Skutki uboczne

Ból brzucha, wzdęcia i nudności są skutkami ubocznymi używania mizoprostolu, które są najczęściej zgłaszane (> 3%). Pojawiły się również doniesienia o anoreksji, duszności, wymiotach, bólach głowy, zawrotach głowy, osłabieniu/zmęczeniu, gorączce i dreszcze.

Dawkowanie i administracja

Cytotec należy przyjmować 200 mcg cztery razy dziennie z żywnością, aby zmniejszyć ryzyko indukowanych przez NLPZ wrzodów żołądka u pacjentów o wysokim ryzyku. Jeśli pacjent nie jest w stanie tolerować mizoprostolu cztery razy dziennie, 200 mcg leku należy podawać trzy razy dziennie. 200 mcg dwa razy dziennie powinien być stosowany zamiast trzech dawek mizoprostolu, jeśli pacjent nie jest w stanie ich tolerować.

Całkowita dzienna dawka nie powinna być więcej niż 800 mcg, jeśli istnieją również wrzody dwunastnicy oprócz wrzodu żołądka.

Dawkowanie wynosi 200 mcg dwa razy dziennie z żywnością dla pacjentów o niskim ryzyku, aby zapobiec indukowanemu przez NLPZ owrzodzenia żołądka.

W leczeniu aktywnego wrzodu dwunastnicy 400 mcg cytotecu należy przyjmować cztery razy dziennie z jedzeniem. 400 mcg mizoprostolu należy podawać trzy razy dziennie, jeśli pacjent nie toleruje leku cztery razy dziennie. 400 mcg dwa razy dziennie powinno być stosowane zamiast trzech dawek mizoprostolu, jeśli pacjent nie jest w stanie ich tolerować.

Przedawkować

Przedawkowanie Cytotec nie ma określonego antidotum. Najlepszy rodzaj leczenia jest wspierający i objawowy. Jeśli pacjent przedstawia w ciągu godziny spożycia i nie ma przeciwwskazań do jego użycia, węgiel aktywowany (60 do 100 g dla dorosłych, 1 do 2 g/kg dla dzieci) można zastosować do odkażania żołądka.

Składowanie

Zalecany zakres przechowywania tabletek wynosi od 20 ° C do 25 ° C (68 ° F do 77 ° F), z wycieczkami do 15 ° C do 30 ° C (59 ° F do 86 ° F). tarcza przed wilgocią i światłem.