Os médicos devem prescrever diluentes de sangue para pacientes com covid?

O que está coberto?

Os médicos prescrevem medicamentos para afinamento de sangue para pacientes com Covid-19 para evitar complicações cardiovasculares

Os anticoagulantes de sangue são medicamentos usados ​​para evitar coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos. Eles ajudam no fluxo suave de sangue em veias e artérias. Eles fazem parte de tratamentos padrão prescritos para pacientes com maior risco de formação de coágulo devido a doenças cardíacas, diabetes e problemas sanguíneos. Os pacientes que sofrem de covid estão em maior risco de formação de coágulo, especialmente durante a recuperação. Eles podem desenvolver coágulos perigosos em seus vasos sanguíneos que podem levar a derrame, ataque cardíaco, insuficiência de órgãos e outras complicações.

Portanto, a resposta para a pergunta mencionada acima no título é um "sim". O uso de diluentes de sangue ajuda a mitigar complicações em pacientes com covid e é recomendado por várias organizações de financiamento internacional e pelo Conselho de Pesquisa Médica do Reino Unido.

Ainda assim, é necessário considerar muitos fatores e precauções. Antes de mergulhar profundamente no tópico, informe -nos mais sobre os diluentes de sangue.

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Tipos e funções de diluentes de sangue

Existem dois tipos de agentes de desbaste de sangue chamados “Anticoagulantes” e "Anti-platlets"Os anticoagulantes impedem a coagulação do sangue e impedem que as células sanguíneas se juntem e se transformem em pedaços. Eles são essenciais para os sacos de coleta de sangue do hospital e os tubos de amostra de laboratório. Os anticoagulantes mais usados ​​são heparina, etileno diamina tetra acética de ácido acético (EDTA), dalteparin , fondaparinux, enoxaparina, rivaroxaban, etc ... Eles são fortes fatores anti-coagulação e competem com a vitamina K, necessária para produzir proteínas especiais chamadas fatores de coagulação que ativam a fibrina (uma proteína fibrosa que une as células sanguíneas para formar coágulos) .

O segundo tipo de diluente é chamado de agentes anti-plaquetários. As plaquetas são pequenos corpos de células presentes na porção celular do sangue que a unção na coagulação e impedem o sangramento das hemorragias dos vasos sanguíneos. O Thinner Blood Anti-Plelets impede que as plaquetas se unam e, portanto, evitam a coagulação do sangue. O fino mais comum do sangue anti-plaquetário é aspirina. Outros incluem dipiridamol, prasugrel, cilostazol e tirofiban etc ...

Aqui, é pertinente mencionar que a maioria dos diluentes de sangue administrada rotineiramente não torna o sangue fino em real, mas eles impedem que ele se coagula. Além disso, eles não quebram os coágulos existentes, mas evitam novos.

Por que os coágulos sanguíneos são formados no paciente covid?

De acordo com a pesquisa em saúde publicado Em 2021, o coronavírus (SARS-COV2) se liga aos receptores (receptores ACE-II) na superfície das células da parede dos vasos sanguíneos. Essa ligação e infecção causam lesões nos vasos sanguíneos. Essa lesão causa um acúmulo de plaquetas no local, o que impede mais lesões, mas leva à formação de coágulos sanguíneos que podem ser perigosos. Por outro lado, o dano vascular também é causado pela substância inflamatória produzida devido à infecção, o que indiretamente causa a produção de coágulos sanguíneos. Além disso, Relatórios Sugira a presença de anticorpos autoimunes que podem causar danos vasculares que levam à formação de coágulos sanguíneos

Como os coágulos sanguíneos são perigosos?

Os coágulos sanguíneos, quando formados, podem ser fatais se bloquearem os vasos sanguíneos em um órgão. Um coágulo sanguíneo pode causar o bloqueio do suprimento sanguíneo a um órgão ou parte do órgão, levando a bloquear o suprimento de oxigênio e alimentos naquele tecido faminto nas células até a morte. Um único coágulo em uma artéria que fornece um órgão vital bloqueando completamente ou parcialmente o fluxo sanguíneo para esse órgão vital pode levar à falha e à morte de órgãos. Essa é uma das principais causas de morte em pacientes com covid após danos pulmonares.

Como os diluentes melhoram os pacientes com covid?

De acordo com a diretriz de tratamento emitida por o Instituto Nacional de Saúde Para pacientes com covid hospitalizados, a terapia anti-trombótica é vital. As diretrizes sugerem que o paciente já com diluentes de sangue de dose total devido a algumas doenças subjacentes deve continuar tomando-as durante a hospitalização. Além disso, o paciente não anteriormente em diluentes de sangue deve ser mantido em diluentes de sangue até que haja sinais de sangramento. Portanto, os diluentes do sangue são vitais para salvar a vida de pacientes com covid severamente afetados.

Embora os agentes de diminuição do sangue forneçam muito apoio na melhoria da formação de coágulos universalmente, os mecanismos de formação de coágulos e a capacidade do corpo de responder aos anticoanegas de sangue variam de pessoa para pessoa. Portanto, a dose, o tempo de intervenção mais fina do sangue durante o curso da doença e o período de tratamento são diferentes para cada paciente. De acordo com um estudar, a dose completa, isto é, a dose terapêutica recomendada de anticoagulante de heparina, não é muito eficaz em pacientes críticos e não melhora sua chance de sobrevivência. Por outro sua chance de sobrevivência. Muitos ensaios clínicos sobre o assunto estão passando.

Aqui surge a pergunta: "Qual é a diferença entre pacientes críticos e moderados?" Os pacientes criticamente doentes são aqueles que precisam de apoio de órgãos, ou seja, ventiladores, etc ... e são atendidos intensamente no hospital, enquanto os pacientes moderadamente doentes não precisam de suporte de órgãos. Além disso, a Organização Mundial da Saúde recomenda o uso de doses baixas de anticoagulantes para o profilático após a alta do hospital como acompanhamento.

Nunca use diluentes de sangue por conta própria

Embora os diluentes do sangue sejam úteis e manterem o sangue um pouco fino, pode apoiar a melhoria da fadiga e outras complicações de doenças, os anticoagueiros nunca devem ser usados ​​sem a prescrição e o conselho de um médico. Quando levados por mais tempo, eles podem causar problemas graves de vazamento de sangue e comprometimento do processo normal de coagulação do sangue. O uso prolongado de diluentes de sangue pode causar

Gomas de sangramento,

Sangramentos no nariz,

Cocô sangrento devido ao sangramento intestinal

Urina sangrenta ou descolorida e

Menstruação pesada (períodos) em mulheres

Se você é avisado dos diluentes de sangue pelo seu médico e enfrentar qualquer um dos sinais mencionados acima, entre em contato imediatamente com seu médico para ajustar a dose e avaliar a necessidade de uso adicional de anticoagulantes. Além disso, você deve evitar jogos e esportes envolvendo um risco maior de cortes e contusões, ou seja, o sangue com anticoagulantes leva muito mais tempo para coagular.

Conclusão

O vírus Covid 19 afetou vários órgãos. Os agentes de desbaste do sangue fornecem apoio na prevenção de coágulos sanguíneos em pacientes com covid, melhoram sua chance de sobrevivência e ajudam na mitigação de complicações covid. Mas, o tipo de menor fino, o tempo de tratamento, a dose e a dosagem e o tempo de intervenção deve ser decidido por especialistas certificados. Além disso, é necessário o monitoramento de pacientes com covidadores prescritos no sangue.

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