A cirurgia abdominal é um amplo escopo de procedimentos médicos que abordam questões de órgãos abdominais, incluindo estômago, fígado, vesícula biliar e apêndice. A apendicectomia, que envolve excitar o apêndice do paciente, é a mais comum entre essas cirurgias. Dependendo de quão grave ou imediato, os médicos determinam as condições por meio de exames clínicos e ferramentas de imagem, como ultrassom ou tomografia computadorizada; Essas operações podem ser invasivas (abertas) ou minimamente invasivas (laparoscópicas).
De acordo com os dados fornecidos pelo Instituto Nacional de Saúde (NIH), EUA, o risco ao longo da vida de apendicectomia é de 12,0% para homens e 23,1% para mulheres. Isso destaca uma taxa de prevalência mundial mostrando maior frequência do que outros procedimentos intra-abdominais, como colecistectomias ou correções de hérnia.
A Organização Mundial da Saúde observa um aumento nos casos de emergência de apendicite aguda, resultando em intervenção cirúrgica imediata, geralmente feita por meio de Métodos laparoscópicos Atualmente preferido devido a menos desconforto experimentado pós -operatório e menores cicatrizes físicas restantes.
Apesar de ter sido categorizado como "rotina", às vezes ainda se qualifica como "grande cirurgia". Ele enfatiza significativamente a precisão cirúrgica e a perspicácia clínica durante a implementação do procedimento, seguidas diligentemente por cuidados pós -operatórios ideais para alcançar resultados terapêuticos bem -sucedidos.
O que é cirurgia abdominal?
A cirurgia abdominal representa procedimentos conduzidos na região estomacal, uma área lar de órgãos vitais como o apêndice, vesícula biliar, fígado e muito mais. O principal objetivo dessas intervenções cirúrgicas é o diagnóstico ou tratamento de condições associadas a esses sistemas orgânicos específicos.
O escopo da cirurgia abdominal se estende consideravelmente devido em grande parte à complexidade e importância associada a órgãos individuais; Abrange transformações líderes, muitas vezes salvadoras, na vida dos pacientes.
Em termos de classificação, dois fatores-chave diferenciam as cirurgias abdominais: emergência versus procedimentos eletivos e abertos versus laparoscópicos.
Cirurgia de emergência
A cirurgia de emergência ocorre quando uma emergência repentina e imprevista de saúde requer ação médica imediata. Tal operações são tipicamente vitals para salvar vidas ou evitar complicações adicionais - por exemplo, uma apendicectomia motivada por um apêndice ou reparo de perfuração intestinal rompido devido à diverticulite. Somente no Reino Unido, a frequência de uma laparotomia de emergência varia entre 30.000 e 50.000 procedimentos a cada ano.
Cirurgia eletiva
As cirurgias eletivas se referem a operações planejadas, e não as resultantes de emergências médicas agudas. Eles Envolva o tratamento de doenças crônicas como câncer, corrigindo as deformidades, por exemplo, reparos de hérnia ou melhorando a qualidade de vida, como cirurgia bariátrica para o gerenciamento da perda de peso. As cirurgias eletivas oferecem tempo suficiente para a preparação física e a prontidão mental dos pacientes antes da data programada do procedimento.
Cirurgia abdominal aberta
A cirurgia abdominal aberta envolve uma grande incisão feita através da pele e do tecido muscular, permitindo o acesso direto na cavidade abdominal, visualizando os órgãos de manipulação durante a operação. Conforme uma estatística amplamente aceita do Organização Mundial de Gastroenterologia, cerca de dois terços da população mundial ainda alega com fatores significativos que consideram sua prevalência. Isso inclui acesso limitado a tecnologias avançadas em certas regiões geográficas onde os recursos são escassos.
Cirurgia laparoscópica
As cirurgias laparoscópicas marcaram a revolução em técnicas minimamente invasivas, permitindo que os cirurgiões executem tarefas complexas sem fazer cortes maiores. Em vez disso, várias aberturas pequenas, menos polegadas cada, acomodam ferramentas especializadas, incluindo movimentos de guia da câmera dentro do corpo. Os pacientes experimentam menos dor pós -operatória, reduzem as cicatrizes e têm tempos de recuperação mais rápidos em geral.
Independentemente da categoria, cada um possui méritos e deméritos intrínsecos, guiados por circunstâncias únicas. A decisão sempre resulta de considerações cuidadosas entre os médicos, garantindo que o melhor resultado possível seja administrado em todas as ocasiões.
O que acontece durante a cirurgia abdominal?
A cirurgia abdominal envolve uma avaliação pré -operatória que abrange uma visão geral dos registros de saúde do paciente e exames de diagnóstico necessários. Após o fornecimento de anestesia geral, os profissionais cirúrgicos fazem uma incisão no abdômen - sua medição depende se é um procedimento minimamente invasivo (laparoscópico) ou tradicional (aberto).
Durante a fase operacional, os órgãos afetados pela doença são abordados; Isso pode envolver porções cancerígenas em excesso de intestinos ou remover vesículas biliares em colecistectomia. Após a conclusão, as feridas são costuradas e os cuidados pós-operatórios caracterizam monitoramento próximo para evitar complicações.
O tempo de recuperação varia para cada indivíduo, mas geralmente envolve níveis de atividade aumentando lentamente e a ingestão de alimentos supervisionada pela equipe de reabilitação até que as rotinas diárias regulares sejam retomadas.
Qual é a cirurgia abdominal mais comum?
Apendicectomia
Uma apendicectomia, um procedimento que envolve a excisão do apêndice, geralmente se torna essencial devido a apendicite aguda - Inflamação que exige intervenção cirúrgica imediata. Conforme indicado em estudos médicos e acordados por profissionais de saúde, um apendicectomia aparece como uma das formas prevalentes de cirurgia abdominal.
UM estudar revelou que esse aumento na prevalência pode ser devido à mudança para um estilo de vida ocidental. A incidência do Reino Unido é aproximadamente 81 casos por 100.000 pessoas-ano e subiram durante o século XX. Uma prevalência ao longo da vida é de 8,6% para homens e 6,7% para as mulheres.
De acordo com pesquisas realizadas pelo Johnston Health Group Em 2020, que entrevistou mais de 1.000 cirurgiões em toda a América de especialidades variadas, incluindo cirurgia geral, gastroenterologia e hepatologia, apendicectomia - imitação do apêndice inflamado - emerge como um dos tipos mais comuns de cirurgia abdominal realizada.
O procedimento cirúrgico geralmente inclui uma técnica laparoscópica usando pequenas incisões, em vez de maiores associadas à cirurgia aberta. A recuperação pós-procedimento geralmente ocorre dentro de 2-3 semanas sem complicações, e os resultados geralmente são positivos, levando à resolução completa dos sintomas.
Notavelmente, apesar de ser uma operação de rotina com fatores de risco relativamente baixo, certas complexidades podem surgir, variando de paciente para paciente. Na população em geral, a apendicectomia é considerada um procedimento seguro com um 0.08% Taxa de mortalidade por apendicite não perfurada, aumentando para 0,5% para apendicite perfurada. Isso requer intervenção cirúrgica rápida quando os sintomas se apresentam, garantindo cuidados pós -operatórios ideais para evitar possíveis complicações. O tratamento bem -sucedido resulta invariavelmente em recuperação completa, restaurando funções corporais normais, destacando assim a importância da acessibilidade aos serviços de saúde de qualidade oportunos para populações em todo o mundo.
Outras cirurgias abdominais comuns
Colecistectomia
A colecistectomia é o procedimento cirúrgico para a remoção da vesícula biliar, um pequeno órgão sob o fígado que ajuda a digestão. Essa cirurgia se torna necessária devido a complicações como cálculos biliares dolorosos, causando bloqueios que levam à infecção ou inflamação. Em volta 10–15% da população adulta no Reino Unido tem cálculos biliares. A colecistectomia ou a remoção da vesícula biliar indica a presença de cálculos biliares sintomáticos, causando dor e desconforto graves. Esses pacientes vão sob a faca com o método aberto tradicional ou a laparoscopia minimamente invasiva. Após uma operação bem -sucedida, as modificações na dieta são essenciais para gerenciar mudanças digestivas, monitorando riscos potenciais, como infecção por vazamentos biliares.
Reparo de hérnia
Uma hérnia é uma condição médica em que um órgão ou tecido empurra o ponto fraco de uma parede muscular, normalmente a gordura intestinal ou abdominal. Eles geralmente ocorrem em locais de alta deformação, como virilhas e botões de barriga devido a causas como levantamento pesado, tosse crônica ou obesidade. Se não tratado, as complicações podem se desenvolver.
As hérnias apresentam -se como protuberâncias visíveis da pele com um leve desconforto que pode aumentar se negligenciado. Em casos graves envolvendo dor extrema, é necessária atenção imediata para evitar danos permanentes.
As hérnias da parede abdominal são um dos problemas cirúrgicos mais comuns, com uma prevalência de 4% naqueles com mais de 45 anos e um risco ao longo da vida de 27% em homens. As taxas de reparo variam internacionalmente de 10 por 100.000 da população por ano no Reino Unido a 28 por 100.000 nos EUA.
O diagnóstico geralmente envolve testes de exame físico e imagem, enquanto o tratamento varia de usar temporariamente dispositivos de suporte a cirurgias corretivas para evitar a recorrência após a recuperação.
O reparo da hérnia é outra forma frequente de inúmeros tipos, incluindo hiatal inguinal, femoral e umbilical. Dependendo do tipo de localização de hérnias, várias abordagens são usadas, como Reparos de malha sem tensão contra fechamentos suturados. Ambos requerem cuidados pós -operatórios vigilantes para evitar a recorrência e promover a cicatrização.
Ressecção intestinal
A ressecção intestinal é a cirurgia para remover partes doentes do intestino. Trata condições como danos intestinais, bloqueios, bloqueios, Doença de Crohne certos cânceres que tratamentos não cirúrgicos não podem gerenciar.
O procedimento varia de remover apenas segmentos afetados (colectomia parcial) a remover todo o cólon (colectomia total). Os cirurgiões então reconectam seções saudáveis, restaurando a função digestiva. Os métodos laparoscópicos tradicionais e menos invasivos são empregados nesta operação, com diferentes tempos de recuperação e níveis de dor no pós -operatório.
Embora considerados seguros geralmente para gerenciar doenças abdominais graves, existem riscos potenciais, incluindo infecções, distúrbios sangrados ou desenvolvimento de tecidos cicatricial; Portanto, a consulta com os profissionais de saúde antes de decidir sobre um curso de tratamento permanece crucial.
Riscos e complicações
Os riscos e os desafios pós -operatórios associados à cirurgia abdominal normalmente incluem:
- Infecção no local cirúrgico
- Sangramento pós-cirurgia
- Danos potenciais aos tecidos próximos
- Ocorrência de complicações pulmonares, como pneumonia ou infecção pulmonar
- Desenvolvimento de coágulos sanguíneos, principalmente nas pernas, que podem viajar para os pulmões
- A cura inadequada leva à reabertura/divisão da ferida cirúrgica
- Formação de tecido cicatricial dentro do abdômen, resultando em obstruções intestinais ao longo do tempo
- Surgimento de hérnias devido a tecidos internos empurrando um ponto fraco no local da incisão
- Efeitos colaterais da medicação para alívio da dor após a cirurgia, como constipação, náusea, etc.
- Mudanças no metabolismo que afetam os padrões alimentares de remoção/alteração de dívidas de longo prazo
As estratégias de mitigação de riscos envolvem extensas revisões pré-cirúrgicas da aptidão do paciente, métodos de esterilização durante a cirurgia e monitoramento pós-operatório vigilante para detecção de complicações precoces. Após os protocolos de medicamentos prescritos e o envolvimento em sessões de fisioterapia ajudam no processo de cicatrização rápida.
Os métodos laparoscópicos revolucionaram a cirurgia abdominal, oferecendo menos cicatrizes, recuperação rápida e complicações mais baixas em comparação com abordagens abertas convencionais. Implementação
Recuperação aprimorada após a cirurgia (Eras) Os protocolos servem como uma estratégia para acelerar a recuperação do paciente. Eles envolvem a educação dos pacientes sobre sua operação, fornecendo nutrição pré -operatória ideal, limitando o jejum, aplicando técnicas minimamente invasivas, quando apropriado e incentivando a mobilização precoce após a cirurgia.
Além disso, o manejo eficaz da dor é alcançado com uma combinação de métodos anestésicos que minimizam o uso de opióides, reduzindo assim os efeitos colaterais. Estudos citados no British Journal of Surgery and Anesthesia relataram que as épocas levam a estadias hospitalares mais curtas e complicações diminuídas, tornando -se prática padrão no gerenciamento de cuidados cirúrgicos em todo o mundo.
Quanto tempo terei que ficar no hospital após a cirurgia abdominal?
A duração de uma permanência hospitalar após a cirurgia abdominal varia dependendo da complexidade do procedimento e do progresso da recuperação individual. Para cirurgias minimamente invasivas, como apendicectomia laparoscópica ou colecistectomia, os pacientes são normalmente descarregados em um a dois dias.
Por outro lado, procedimentos mais envolvidos, como a ressecção intestinal, podem exigir que permanecem até sete dias. As complicações pós -operatórias também influenciam essa duração, mas, independentemente, a descarga precoce, porém segura, continua sendo um objetivo final, alinhado aos protocolos das épocas.
Resumo
A cirurgia abdominal, abrangendo procedimentos abertos e laparoscópicos para o tratamento de várias condições, é classificada em tipos de emergência ou eletivos. A apendicectomia é reconhecida como uma operação frequente devido a incidentes generalizados de apendicite. A jornada cirúrgica começa com avaliações pré-operatórias, levando a períodos de recuperação pós-operação que dependem do estado de saúde e do tipo de procedimento individual. Recuperação aprimorada após protocolos de cirurgia (ERAS) acelerar a reabilitação do paciente e minimizar possíveis complicações.
Perguntas frequentes
O que é uma grande cirurgia para o abdômen?
A grande cirurgia abdominal indica extensos procedimentos invasivos em órgãos dentro do abdômen. Isso inclui colectomia (remoção de grandes segmentos ou intestino inteiro), hepatectomia parcial (parte excisando do fígado) e gastrectomia, normalmente realizadas para tratamentos com câncer gástrico.
Por que as pessoas precisam de cirurgia abdominal?
A cirurgia abdominal é necessária quando condições como câncer de cólon, cálculos biliares, apendicite e hérnias prejudiciais não são gerenciáveis apenas com tratamentos não cirúrgicos.
Quais são as 5 principais cirurgias principais?
As cinco principais cirurgias principais geralmente consideradas são:
- Artéria coronariana Bipere
- Substituição da articulação
- Neurocirurgia do joelho do quadril
- Procedimento colorretal do sistema nervoso central da coluna
- Distúrbios intestinais
O que é outro nome para cirurgia abdominal?
A laparotomia é um termo alternativo para cirurgia abdominal que requer uma grande incisão para acesso direto ao abdômen. Isso contrasta a laparoscopia, que usa cortes e pontos menores, promovendo a recuperação mais rápida e reduziu a dor pós -operatória.
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