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Por que tenho sintomas de tireóide subativos, mas meu exame de sangue é normal?

Às vezes, os exames de sangue são ferramentas de diagnóstico muito precisas, mas devem ser combinadas com sintomas clínicos para melhor precisão.

A glândula da tireóide, uma borboleta em forma de borboleta glândula Na região do pescoço, possui várias funções corporais importantes. Produz hormônios da tireóide (T3 e T4), que controlam o metabolismo (produção de energia), freqüência cardíaca, temperatura corporal etc. Uma glândula tireoidiana subtiva significaria que todas essas funções serão comprometidas. Mas como saber se você tem uma tireóide subtiva?

Exames de sangue- as ferramentas úteis para acessar a saúde da tireóide

Os níveis desses hormônios são usados ​​para indicar a saúde da glândula tireoidiana. Outro hormônio chamado hormônio da tireóide estimulante (TSH) é secretado pela glândula pituitária e trabalha na glândula tireóide. Um nível mais alto de TSH significa que a glândula tireóide é hipoativa e não pega o TSH do sangue.

Mas, às vezes, a medida do TSH pode enganar, pois pode ser normal, mesmo se você tiver sintomas de tireóide subativos. Por que isso pode acontecer? Existem duas possibilidades, seu nível de TSH não é tão alto para se qualificar para o hipotireoidismo, ou você tem hipotireoidismo secundário no qual a causa do problema é o TSH e não a glândula da tireóide.

Descreveremos as situações em que você pode ter um nível normal de TSH no seu sangue, mesmo na presença de uma tireóide subativa. Mas, antes de tudo, você deve conhecer a faixa normal de TSH.

Qual é o valor necessário de estimular o hormônio da tireóide (TSH) no sangue?

O valor normal do TSH tem uma ampla faixa. O intervalo aceitável é 0.35-4.5 MIU/L (Milli International Units por litro). No entanto, alguns laboratórios restringem esse intervalo normal a 0,5-2,5 mIU/L. Qualquer valor na faixa de 4,5-10 mIU/L mostra hipotireoidismo, mas não poderia ser a única causa.

Os valores acima desse intervalo são certamente devidos ao hipotireoidismo, e a pessoa também experimentará sintomas de hipotireoidismo.

O que pode causar uma tireóide subativa com TSH normal?

Vários fatores podem ser responsáveis ​​por isso, por exemplo,

Gravidez

A gravidez pode confundir a saúde da tireóide. Durante a gravidez, você precisa de níveis mais altos de hormônios da tireóide do que o normal. O corpo responde a esse desafio aumentando a produção de TSH. Mas, o nível de TSH permanece quase o mesmo que o TSH extra é usado pela glândula tireóide. Mas você pode ter um TSH elevado, mas com tireóide normal.

O oposto também pode ocorrer, pois você pode ter sintomas subativos da tireóide, mas seus níveis de TSH são normais (o TSH elevado está próximo do normal). Portanto, se o seu teste de gravidez for positivo e você tiver sintomas de uma tireóide subtativa, não confie nos níveis de TSH ou interprete esses resultados de maneira diferente.

No entanto, o TSH distúrbios Durante a gravidez, é muito mínima e qualquer nível excepcionalmente mais alto não é normal e pode ser um sinal de um problema sério que pode potencialmente levar a aborto.

Portanto, a gravidez pode mascarar o hipotireoidismo. O hipotireoidismo durante a gravidez pode causar várias complicações; portanto, você precisa monitorar as atividades da tireóide. Principalmente os médicos optam pelo tratamento da tireóide hipoativa, pois os níveis são 4 mIU/L durante a gravidez.

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Você tem hipotireoidismo subclínico.

A imagem clínica usual do hipotireoidismo subclínico é os níveis ligeiramente elevados de TSH. A figura comum dada por muitos laboratórios é de 4-10 mIU/L. Mas a biologia nunca é tão direta. Às vezes, você pode ter seus níveis de TSH dentro da faixa normal, mas esse nível ainda é maior para sua rotina normal.

Isso significa que a tireóide está perdendo sua eficiência de trabalho. Durante o hipotireoidismo subclínico, os níveis de hormônios da tireóide (T3 e T4) não são mais baixos e estão sendo produzidos na mesma taxa.

Tais casos são tratados apenas se a pessoa desenvolver sintomas de deficiência de tireóide. O hipotireoidismo subclínico não é normal e pode ser um fator de risco para o hipotireoidismo futuro, principalmente se você tiver anticorpos tireoidianos elevados.

Variações de teste

Os testes da tireóide são ambíguos e não há critérios claros para valores "normais" e "anormais". Isso significa que você pode ter um valor normal de acordo com um kit ou protocolo de teste e valores anormais de acordo com o outro kit de teste. Essa situação cria a possibilidade de ter um valor normal de TSH de acordo com um kit enquanto possui uma glândula tireóide subativa.

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Um limite aceitável é iniciar o tratamento para um valor TSH de 10 mu/L ou superior. Além disso, você precisa repetir testes com um kit de diagnóstico da doença da tireóide melhor e mais sensível para acessar a função da tireóide se tiver os sinais clínicos de hipotireoidismo.

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Você tem hipotireoidismo secundário.

Também chamado Hipotireoidismo central, é um tipo menos comum de hipotireoidismo. É uma situação em que sua glândula tireóide é saudável, mas há algum problema com os níveis de TSH. Lembre -se de que a glândula pituitária produz TSH. Portanto, se a sua glândula pituitária não estiver produzindo TSH suficiente devido a qualquer causa, isso pode levar a uma glândula tireoidiana hipoativa. O reverso também pode acontecer.

Às vezes, a glândula pituitária pode produzir TSH biologicamente inativo, o que significa que não funcionará na tireóide, causando hipotireoidismo, mas com níveis normais de TSH. O hipotálamo, uma parte do cérebro, controla as atividades da glândula pituitária. Portanto, qualquer infecção cerebral ou lesão causando danos ao hipotálamo também pode levar a essa situação.

Nessas situações, os médicos usarão os níveis de T4 para diagnosticar a glândula tireoidiana subtiva em vez dos níveis de TSH. O causas de Hipotireoidismo secundário são;

• O uso de alguns medicamentos, por exemplo, dopamina, prednisona e opióides.

• Terapia de radiação para câncer cerebral

• Deficiência ou resistência contra TRH (hormônio liberador de tireotropina produzido pelo hipotálamo, que controla a secreção de TSH pela glândula pituitária).

• Situações que causam danos à glândula pituitária, por exemplo, Síndrome de Sheehan.

• Tumores do hipotálamo ou hipófise

• Infiltração da glândula pituitária com células imunes, por exemplo, durante a hipofisite linfocítica

Resumo

As secreções da glândula tireóide estão sob a influência do hormônio estimulante da tireóide (TSH). Os hormônios da tireóide controlam funções importantes do corpo, por exemplo, sono, temperatura corporal, níveis de energia etc. Portanto, a produção de hormônios da tireóide é muito crítica para o corpo.

Na maioria dos casos, os níveis mais baixos de TSH indicam hipotireoidismo, mas esse não é o caso em todas as situações.

Em algumas situações mencionadas acima, uma pessoa pode ter tireóide hipoativa, mesmo com níveis normais de TSH e outros testes de função da tireóide. É uma boa idéia consultar um endocrinologista que usará uma variedade de outras abordagens de diagnóstico para diagnosticar uma glândula tireoidiana subativa.

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