Care este cea mai frecventă operație abdominală?

Chirurgia abdominală este un domeniu larg al procedurilor medicale care abordează problemele organelor abdominale, inclusiv stomacul, ficatul, vezica biliară și apendicele. Apendectomia, care implică excizia anexei pacientului, este cea mai frecventă dintre aceste intervenții chirurgicale. În funcție de cât de severă sau imediată, medicii determină condițiile prin examene clinice și instrumente imagistice, cum ar fi scanările cu ultrasunete sau CT; Aceste operațiuni ar putea fi invazive (deschise) sau minim invazive (laparoscopice).

Conform datelor furnizate de Institutul Național de Sănătate (NIH), SUA, riscul pe viață de apendictomie este de 12,0% pentru bărbați și 23,1% pentru femei. Acest lucru evidențiază o rată de prevalență la nivel mondial care prezintă o frecvență mai mare decât alte proceduri intraabdominale, cum ar fi colecistectomii sau corecțiile de hernie.

Organizația Mondială a Sănătății notează o creștere a cazurilor de urgență de apendicită acută, care duce la o intervenție chirurgicală imediată, de obicei făcută prin Metode laparoscopice În prezent, sunt preferate din cauza mai puțin disconfort a experimentat cicatrici fizice postoperatorii și mai mici rămase.

În ciuda faptului că a fost clasificat drept „de rutină”, uneori se califică în continuare drept „chirurgie majoră”. Acesta accentuează în mod semnificativ precizia chirurgicală și înființarea clinică în timpul implementării procedurii, urmată cu sârguință de îngrijiri postoperatorii optime pentru a obține rezultate terapeutice de succes.

Ce este chirurgia abdominală?

Chirurgia abdominală reprezintă proceduri efectuate în regiunea stomacului, o zonă care se află la organe vitale, cum ar fi apendicele, vezica biliară, ficatul și multe altele. Scopul principal al acestor intervenții chirurgicale este diagnosticul sau tratamentul afecțiunilor asociate cu aceste sisteme de organe particulare.

Domeniul chirurgiei abdominale se extinde considerabil datorită în mare măsură complexității și importanței asociate cu organele individuale; Acesta cuprinde transformări, adesea, de multe ori, salvarea vieții, în viața pacienților.

Clasificare înțelept, doi factori cheie diferențiază intervențiile chirurgicale abdominale: de urgență versus elective și deschise față de proceduri laparoscopice.

Chirurgie de urgență

Chirurgia de urgență are loc atunci când o situație de urgență bruscă și neprevăzută a sănătății necesită acțiuni medicale imediate. Astfel de operații sunt de obicei vitale pentru a salva vieți sau pentru a elimina complicații suplimentare - de exemplu, o apendicectomie solicitată de o anexă ruptă sau o reparație a perforației intestinale din cauza diverticulitei. Numai în Marea Britanie, frecvența unei laparotomii de urgență variază între 30.000 și 50.000 proceduri în fiecare an.

Chirurgie electivă

Intervențiile chirurgicale elective se referă la operațiuni planificate, mai degrabă decât la cele rezultate din urgențe medicale acute. Ei implică tratarea bolilor cronice precum cancerul, corectarea deformării, de exemplu, reparațiile de hernie sau îmbunătățirea calității vieții, cum ar fi chirurgia bariatrică pentru gestionarea pierderii în greutate. Intervențiile chirurgicale elective oferă timp suficient pentru pregătirea fizică a pacienților și pregătirea mentală înaintea datei programate de procedură. 

Chirurgie abdominală deschisă

Chirurgia abdominală deschisă implică o incizie mare făcută prin piele și țesut muscular, permițând accesul direct în cavitatea abdominală, vizualizând astfel organe de manipulare în timpul operației. Conform unei statistici acceptate pe scară largă de la Organizația mondială a gastroenterologiei, aproximativ două treimi din populația mondială se mai confruntă cu factori importanți care reprezintă prevalența sa. Acestea includ acces limitat la tehnologii avansate în anumite regiuni geografice în care resursele sunt rare.

Chirurgie laparoscopică

Intervențiile chirurgicale laparoscopice au marcat revoluția în tehnici minim invazive, permițând chirurgilor să îndeplinească sarcini complexe, fără a face reduceri mai mari. În schimb, mai multe deschideri mici, mai puține centimetri fiecare, se potrivesc cu instrumente specializate, inclusiv mișcări de ghidare a camerei în interiorul corpului.  Pacienții prezintă dureri mai puțin postoperatorii, au cicatrici reduse și au timpi de recuperare mai rapide în general. 

Indiferent de categorie, fiecare deține merite intrinseci și demerite ghidate de circumstanțe unice. Decizia rezultă întotdeauna din considerente atente între medici, asigurând că cel mai bun rezultat posibil este administrat cu fiecare ocazie.

Ce se întâmplă în timpul operației abdominale?

Chirurgia abdominală implică o evaluare preoperatorie care cuprinde o imagine de ansamblu a înregistrărilor de sănătate ale pacientului și a examenelor de diagnostic necesare. După furnizarea de anestezie generală, profesioniștii chirurgicali fac o incizie în abdomen - măsurarea acesteia depinde de o procedură minim invazivă (laparoscopică) sau tradițională (deschisă).

În faza operativă, sunt abordate organele afectate de boală; Aceasta ar putea implica excizia porțiuni canceroase din intestine sau eliminarea vezicii biliare în colecistectomie. După finalizare, rănile sunt cusute, iar îngrijirea postoperatorie oferă o monitorizare strânsă pentru a preveni complicațiile.

Timpul de recuperare variază pentru fiecare individ, dar implică, în general, creșterea lentă a nivelului de activitate și aportul alimentar supravegheat de echipa de reabilitare până la reluarea rutinelor zilnice obișnuite.

Care este cea mai frecventă operație abdominală?

Apendectomie

O apendicectomie, o procedură care implică excizia apendicelui, devine în general esențială din cauza Apendicită acută - Inflamarea care necesită o intervenție chirurgicală imediată. După cum este indicat în studiile medicale și convenite de profesioniștii din domeniul sănătății, un Apendectomie apare ca una dintre formele prevalente ale chirurgiei abdominale.

O studiu a dezvăluit că această creștere a prevalenței s -ar putea datora schimbării la un stil de viață occidental. Incidența din Marea Britanie este aproximativ 81 de cazuri la 100.000 de ani-ani și a crescut în secolul XX. O prevalență pe viață este de 8,6% pentru bărbați și 6,7% pentru femei.

Conform sondajelor efectuate de Johnston Health Group În 2020, care a votat peste 1.000 de chirurgi din America din diferite specialități, inclusiv chirurgie generală, gastroenterologie și hepatologie, apendicectomie - removlarea apendicelui inflamat - emerge ca unul dintre cele mai frecvente tipuri de chirurgie abdominală efectuată.

Procedura chirurgicală include adesea o tehnică laparoscopică folosind incizii minuscule, mai degrabă decât cele mai mari asociate cu o intervenție chirurgicală deschisă. Recuperarea post-procedurii se întâmplă de obicei în 2-3 săptămâni fără complicații, iar rezultatele sunt în general pozitive, ceea ce duce la rezolvarea completă a simptomelor.

În special, în ciuda faptului că este o operație de rutină cu factori cu risc relativ scăzut, pot apărea anumite complexități, care variază de la pacient la pacient. În populația generală, apendicectomia este considerată o procedură sigură cu un 0.08% Rata mortalității pentru apendicita neperforată, crescând la 0,5% pentru apendicita perforată. Acest lucru necesită o intervenție chirurgicală rapidă atunci când simptomele sunt prezente, asigurând în același timp îngrijiri postoperatorii optime pentru a preveni potențialele complicații. Tratamentul de succes are ca rezultat invariabil recuperarea completă, restabilirea funcțiilor corporale normale, subliniind astfel importanța accesibilității pentru serviciile de sănătate de calitate în timp util pentru populațiile din întreaga lume.

Alte intervenții chirurgicale abdominale comune

Colecistectomie

Colecistectomia este procedura chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare, un organ mic sub ficat care ajută la digestie. Această intervenție chirurgicală devine necesară din cauza complicațiilor precum calculi biliari dureroși care provoacă blocaje care duc la infecție sau inflamație. În jurul 10–15% a populației adulte din Marea Britanie au Pietrele biliare. Colecistectomia sau îndepărtarea vezicii biliare indică prezența calculilor biliari simptomatici care provoacă dureri și disconfort severe. Acești pacienți merg sub cuțit fie cu metoda tradițională deschisă, fie cu laparoscopie minim invazivă. După o operație de succes, modificările dietetice sunt esențiale pentru a gestiona modificările digestive, în timp ce monitorizează riscurile potențiale precum infecția cu scurgeri biliare.

Repararea herniei

O hernie este o afecțiune medicală în care un organ sau un țesut împinge prin locul slab al unui perete muscular, de obicei intestinul sau grăsimea abdominală. Acestea apar adesea în locuri cu tulpini mari, cum ar fi inghine și butoane de burtă din cauza unor cauze precum ridicarea grea, tuse cronică sau obezitate. Dacă sunt netratate, se pot dezvolta complicații.

Herniile prezente ca umflături vizibile cu un disconfort ușor, care poate crește dacă este neglijat. În cazuri severe care implică dureri extreme, este necesară o atenție imediată pentru a preveni deteriorarea permanentă.

Herniile de perete abdominal sunt una dintre cele mai frecvente probleme chirurgicale, cu o prevalență de 4% la cei cu vârsta peste 45 de ani și un risc pe viață de 27% la bărbați. Ratele de reparații variază la nivel internațional de la 10 la 100.000 din populație pe an în Marea Britanie la 28 la 100.000 în SUA.

Diagnosticul implică de obicei examinare fizică și teste imagistice, în timp ce tratamentul variază de la utilizarea temporară a dispozitivelor de susținere la intervenții chirurgicale corective pentru a preveni reapariția după recuperare.

Reparația herniei este o altă formă frecventă de tipuri numeroase, inclusiv hiatal inghinal, femural și ombilical. În funcție de tipul de locație Hernias, sunt utilizate diverse abordări, cum ar fi Reparații de plasă fără tensiune contra închideri suturate. Ambele necesită îngrijire postoperatorie vigilentă pentru a preveni reapariția și a promova vindecarea. 

Rezecția intestinală

Rezecția intestinală este o intervenție chirurgicală pentru a elimina părțile bolnave ale intestinelor. Tratează afecțiuni precum leziuni intestinale, blocaje, Boala Crohnși anumite tipuri de cancer pe care tratamentele non-chirurgicale nu le pot gestiona.

Procedura variază de la eliminarea segmentelor afectate (colectomie parțială) până la eliminarea întregului colon (colectomie totală). Apoi chirurgii reconectează secțiuni sănătoase, restabilind funcția digestivă. Atât metodele laparoscopice tradiționale, cât și cele mai puțin invazive sunt utilizate în această operație, cu timpi timpuri de recuperare și niveluri de durere postoperator.

Deși este considerat în general sigur pentru gestionarea afecțiunilor abdominale grave, există riscuri potențiale, inclusiv infecții, tulburări de sângerare sau dezvoltarea țesutului cicatricial; Prin urmare, consultarea cu profesioniștii din domeniul sănătății înainte de a decide cu privire la un curs de tratament rămâne crucial.

Riscuri și complicații

Riscurile și provocările postoperatorii asociate cu chirurgia abdominală includ de obicei:

• Infecție la locul chirurgical
• Sângerare post-chirurgicală
• Deteriorarea potențială a țesuturilor din apropiere
• Apariția complicațiilor pulmonare, cum ar fi pneumonia sau infecția pulmonară 
• Dezvoltarea cheagurilor de sânge, în special la picioare, care pot călători în plămâni
• Vindecarea necorespunzătoare duce la redeschiderea/împărțirea plăgii chirurgicale 
• Formarea țesutului cicatricial în abdomen, rezultând obstrucții intestinale în timp 
• Apariția herniei din cauza țesuturilor interne care împing printr -un loc slab la locul inciziei
• Efecte secundare de la medicamentele pentru ameliorarea durerii post-chirurgie, cum ar fi constipația, greața, etc.
• Modificări ale metabolismului care afectează tiparele alimentare cu taxe pe termen lung Eliminarea/modificarea organelor

Strategiile de atenuare a riscurilor implică recenzii pre-chirurgicale extinse ale fitnessului pacientului, metodelor de sterilizare în timpul intervenției chirurgicale și monitorizarea postoperatorie vigilentă pentru detectarea timpurie a complicațiilor. În urma protocoalelor de medicamente prescrise și implicarea în sesiuni de terapie fizică ajută la procesul de vindecare rapidă.

Metodele laparoscopice au revoluționat chirurgia abdominală, oferind mai puține cicatrici, recuperare rapidă și complicații mai mici în comparație cu abordările deschise convenționale. Implementare 

Recuperare îmbunătățită după operație (Epoci) Protocoalele servesc ca o strategie pentru accelerarea recuperării pacientului. Acestea implică educarea pacienților despre funcționarea lor, furnizarea de nutriție preoperatorie optimă, limitarea postului, aplicarea tehnicilor minim invazive, după caz, și încurajând mobilizarea timpurie după operație.

Mai mult, se realizează o gestionare eficientă a durerii cu o combinație de metode anestezice care reduc la minimum utilizarea opioidelor, reducând astfel efectele secundare. Studiile citate în British Journal of Chirurgie și Anestezie au raportat că ERAS duce la șederi mai scurte la spital și la scăderea complicațiilor, devenind o practică standard în gestionarea îngrijirii chirurgicale la nivel mondial.

Cât timp va trebui să stau în spital în urma unei intervenții chirurgicale abdominale?

Durata unei șederi în spital în urma unei intervenții chirurgicale abdominale variază în funcție de complexitatea procedurii și a progresului de recuperare individuală. Pentru intervenții chirurgicale minim invazive, cum ar fi apendicectomia laparoscopică sau colecistectomia, pacienții sunt de obicei descărcați într -una până la două zile.

În schimb, mai multe proceduri implicate, cum ar fi rezecția intestinală, ar putea necesita rămâne până la șapte zile. Complicațiile postoperatorii influențează, de asemenea, această durată, dar, indiferent, descărcarea timpurie, dar sigură, rămâne un obiectiv final alinierea protocoalelor ERAS.

Rezumat

Chirurgia abdominală, care cuprinde proceduri deschise și laparoscopice pentru tratamentul diferitelor afecțiuni, este clasificată în tipuri de urgență sau elective. Apendectomia este recunoscută ca o operație frecventă datorită incidentelor pe scară largă de apendicită. Călătoria chirurgicală începe cu evaluări preoperatorii, ceea ce duce la perioade de recuperare post-operare care depind de starea de sănătate individuală și de tipul de procedură. Recuperarea îmbunătățită după operație (ERAS) protocoalele accelerează reabilitarea pacientului, reducând în același timp complicațiile potențiale.

Întrebări frecvente

Care este o intervenție chirurgicală majoră pentru abdomen?

Chirurgia abdominală majoră denotă proceduri invazive extinse asupra organelor din interiorul abdomenului. Aceasta include colectomie (eliminarea segmentelor mari sau intestinului întreg), hepatectomiei parțiale (partea excizatoare a ficatului) și gastrectomiei, efectuate de obicei pentru tratamentele cu cancer gastric.

De ce oamenii au nevoie de o intervenție chirurgicală abdominală?

Chirurgia abdominală este necesară atunci când afecțiuni precum cancerul de colon, pietrele biliare, apendicita și herniile care afectează nu sunt gestionabile doar cu tratamente non-chirurgicale.

Care sunt primele 5 intervenții chirurgicale majore?

Primele cinci intervenții chirurgicale majore în general sunt: ​​sunt:

• Coronary Artery Bypass Grafting (Bypass Heart)
• Înlocuire articulară
• Neurochirurgie la genunchi de șold
• Sistemul nervos central al coloanei vertebrale Procedura colorectală
• Tulburări intestinale

Care este un alt nume pentru chirurgia abdominală?

Laparotomia este un termen alternativ pentru chirurgia abdominală care necesită o incizie mare pentru accesul direct la abdomen. Acest lucru contrastează laparoscopia care folosește tăieturi și cusături mai mici, promovând recuperarea mai rapidă și durerea postoperatorie redusă.