Kaj je najpogostejša operacija trebuha?

Kirurgija trebuha je širok obseg medicinskih postopkov, ki obravnavajo vprašanja trebušnih organov, vključno s želodcem, jetrih, žolčnikom in dodatkom. Med temi operacijami je najpogostejša apendektomija, ki vključuje izlivanje pacientovega dodatka. Odvisno od tega, kako hude ali takojšnje zdravniki določajo stanja s kliničnimi pregledi in orodji za slikanje, kot so ultrazvok ali CT pregledi; Te operacije so lahko invazivne (odprte) ali minimalno invazivne (laparoskopske).

V skladu s podatki Nacionalnega inštituta za zdravje (ameriški nacionalni inštitut za zdravje), ZDA, življenjsko tveganje za apendektomijo znaša 12,0% za moške in 23,1% za ženske. To poudarja hitrost razširjenosti po vsem svetu, ki kaže višjo frekvenco kot drugi intraabdominalni postopki, kot so holecistektomije ali popravki hernije.

Svetovna zdravstvena organizacija ugotavlja porast nujnih primerov akutnega apendicitisa, kar ima za posledico takojšnjo kirurško posego Laparoskopske metode Trenutno je prednostna zaradi manj nelagodja, ki so ostale pooperativne in manjše fizične brazgotine.

Kljub temu, da je razvrščen kot "rutinsko", se včasih še vedno šteje za "večja operacija". Pomembno poudarja kirurško natančnost in klinično ostrino med izvajanjem postopkov, ki ji pridno sledi optimalna pooperativna oskrba za doseganje uspešnih terapevtskih rezultatov.

Kaj je operacija trebuha?

Trebušna operacija predstavlja postopke, ki so bili izvedeni v želodčnem območju, na območju vitalnih organov, kot so dodatek, žolčnik, jetra in drugo. Glavni namen teh kirurških posegov je diagnoza ali zdravljenje stanj, povezanih s temi posebnimi organskimi sistemi.

Obseg za trebušno kirurgijo se močno razširi zaradi zapletenosti in pomena, povezanega s posameznimi organi; Obsega vodilne, pogosto reševalne transformacije v življenju bolnikov.

Dva ključna dejavnika razlikujeta trebušne operacije: v sili v primerjavi z izbirnimi in odprtimi v primerjavi z laparoskopskimi postopki.

Nujna operacija

Nujna kirurgija se pojavi, ko nenadna, nepredvidena zdravstvena nujna nujna služba zahteva takojšnjo medicinsko ukrepanje. Takega operacije so običajno ključnega pomena za reševanje življenj ali preprečevanje dodatnih zapletov - na primer apendektomijo, ki jo je spodbudil pokvarjen dodatek ali popravilo perforacije črevesja zaradi preusmeritve. Samo v Veliki Britaniji se pogostost nujne laparotomije giblje med 30.000 in 50.000 postopke vsako leto.

Izbirna operacija

Izbirne operacije se nanašajo na načrtovane operacije in ne tiste, ki so posledica akutnih medicinskih nujnih primerov. Oni Vključujejo zdravljenje kroničnih bolezni, kot so rak, popravljanje deformacij, npr. Popravilo kile ali izboljšanje kakovosti življenja, kot je bariatrična kirurgija za obvladovanje hujšanja. Izbirne operacije zagotavljajo dovolj časa za fizično pripravo pacientov in duševno pripravljenost pred načrtovanim datumom postopka. 

Odprta operacija trebuha

Odprta operacija trebuha vključuje en velik zarez, narejen skozi kožno in mišično tkivo, kar omogoča neposreden dostop do trebušne votline in tako med operacijo ogleda manipulacijske organe. V skladu s splošno sprejeto statistiko Svetovna gastroenterološka organizacija, približno dve tretjini svetovne populacije se še vedno spopada s pomembnimi dejavniki, ki predstavljajo njegovo razširjenost. Sem spadajo omejen dostop do naprednih tehnologij v nekaterih geografskih regijah, kjer je sredstev malo.

Laparoskopska operacija

Laparoskopske operacije so zaznamovale revolucijo v minimalno invazivnih tehnikah, kar je kirurgom omogočilo opravljanje zapletenih nalog, ne da bi pri tem naredili večje reze. Namesto tega več majhnih odprtin, manj centimetrov vsaka, ustreza specializiranim orodjem, vključno z vodniki kamer znotraj telesa.  Bolniki doživljajo manj pooperativne bolečine, imajo zmanjšane brazgotine in imajo na splošno hitrejši čas okrevanja. 

Ne glede na kategorijo ima vsaka lastne zasluge in pomanjkljivosti, ki jih vodijo edinstvene okoliščine. Odločitev je vedno posledica skrbnih premislekov med zdravniki, s čimer se ob vsaki priložnosti zagotavlja najboljši možni izid.

Kaj se zgodi med operacijo trebuha?

Trebušna operacija vključuje predoperativno oceno, ki vključuje pregled bolnikovih zdravstvenih kartotek in potrebnih diagnostičnih pregledov. Po zagotavljanju splošne anestezije kirurški strokovnjaki naredijo zarez v trebuhu - njegova meritev je odvisna od tega, ali gre za minimalno invaziven (laparoskopski) ali tradicionalen (odprt) postopek.

V operativni fazi so obravnavani organi, ki jih vplivajo na bolezni; To bi lahko vključevalo vzbujanje rakavih porcij iz črevesja ali odstranjevanje žolčnikov v holecistektomiji. Po zaključku se rane zatečejo in pooperativna oskrba odlikuje tesno spremljanje, da se prepreči zaplete.

Čas okrevanja se razlikuje za vsakega posameznika, vendar na splošno vključuje počasno povečanje ravni aktivnosti in vnos hrane, ki ga nadzira rehabilitacijska skupina, dokler se ne nadaljujejo redne dnevne rutine.

Kaj je najpogostejša operacija trebuha?

Apendektomija

Apendektomija, postopek, ki vključuje ekscizijo dodatka, na splošno postane bistvenega pomena Akutni apendicitis - Vnetje, ki zahteva takojšnje kirurško posredovanje. Kot je navedeno v medicinskih študijah in so se dogovorili zdravstveni delavci, an apendektomija se pojavlja kot ena od razširjenih oblik trebušne operacije.

A Študij razkril, da je to povečanje razširjenosti lahko posledica spremembe zahodnega življenjskega sloga. Incidenca v Veliki Britaniji je približno 81 primerov na 100.000 osebnih let in se je dvignila v dvajsetem stoletju. Življenjska razširjenost je 8,6% za moške in 6,7% za ženske.

V skladu z raziskavami, ki jih izvajajo Johnston Health Group Leta 2020, ki je več kot 1000 kirurgov po vsej Ameriki anketiral iz različnih specialitet, vključno s splošnimi kirurgiji, gastroenterologijo in hepatologijo, apendektomijo - odvzema vnetja, ki je bila ena najpogostejših vrst opravljene vrste trebuha.

Kirurški poseg pogosto vključuje laparoskopsko tehniko z uporabo drobnih zarezov in ne večjih, povezanih z odprto operacijo. Okrevanje po postopku se običajno zgodi v 2-3 tednih brez zapletov, rezultati pa so na splošno pozitivni, kar vodi v popolno reševanje simptomov.

Kljub temu, da je rutinska operacija z razmeroma nizko tveganimi dejavniki, se lahko pojavijo nekatere zapletenosti, ki se razlikujejo od pacienta do pacienta. V splošni populaciji se apendicektomija šteje za varen postopek z a 0.08% Stopnja umrljivosti za ne-perforirani apendicitis, ki se poveča na 0,5% za perforirani apendicitis. To zahteva hitri kirurški poseg, kadar so simptomi prisotni, hkrati pa zagotavljajo optimalno pooperativno oskrbo, da se prepreči morebitne zaplete. Uspešno zdravljenje nenehno povzroči popolno okrevanje, obnavljanje običajnih telesnih funkcij in s tem poudari pomen dostopnosti do pravočasne kakovostne zdravstvene storitve do populacij po vsem svetu.

Druge skupne operacije trebuha

Holecistektomija

Holecistektomija je kirurški postopek za odstranjevanje žolčnika, majhen organ pod jetri, ki pomaga prebavi. Ta operacija postane potrebna zaradi zapletov, kot so boleči žolčni kamni, ki povzročajo blokade, ki vodijo do okužbe ali vnetja. Okoli 10–15% odrasle populacije v Veliki Britaniji žolčni kamni. Odstranjevanje holecistektomije ali žolčnika kaže na prisotnost simptomatskih žolčnih kamnov, ki povzročajo hudo bolečino in nelagodje. Ti bolniki gredo pod nož bodisi s tradicionalno odprto metodo bodisi z minimalno invazivno laparoskopijo. Po uspešni operaciji so prehranske spremembe bistvene za obvladovanje prebavnih sprememb, hkrati pa spremljate potencialna tveganja, kot je okužba z žolčjo.

Popravilo kile

Kila je zdravstveno stanje, kjer se organ ali tkivo potisne skozi šibko mesto mišične stene, običajno črevesje ali trebušne maščobe. Te se pogosto pojavljajo na mestih z visokimi točkami, kot so preponi in trebušni gumbi zaradi vzrokov, kot so težko dvigovanje, kronični kašelj ali debelost. Če se ne zdravi, se lahko razvijejo zapleti.

Hernije so prisotne kot vidne kožne izbokline z blagim nelagodjem, ki se lahko poveča, če je zanemarjeno. V hudih primerih, ki vključujejo izjemne bolečine, je potrebna takojšnja pozornost, da se prepreči trajna poškodba.

Trebušne stenske kile so ena najpogostejših kirurških težav, razširjenost 4% pri tistih, starih več kot 45 let, in življenjsko tveganje 27% pri moških. Stopnje popravil se v mednarodnem prostoru razlikujejo od 10 na 100.000 prebivalcev na leto v Veliki Britaniji do 28 na 100.000 v ZDA.

Diagnoza običajno vključuje fizični pregled in teste za slikanje, medtem ko se zdravljenje razlikuje od začasno uporabe podpornih naprav do korektivnih operacij, da se prepreči ponovitev po okrevanju.

Popravilo kile je še ena pogosta oblika neštetih vrst, vključno z dimeljskim, stegneničnim in popkovinskim hiatalom. Odvisno od vrste lokacije Hernije, uporabljeni so različni pristopi, kot so Popravila mrež brez napetosti proti zašita zapiranja. Oba zahtevata pozorno pooperativno oskrbo, da preprečimo ponovitev in spodbujamo celjenje. 

Resekcija črevesja

Resekcija črevesja je operacija za odstranjevanje obolelih delov črevesja. Zdravi stanja, kot so črevesne poškodbe, blokade, Crohnova bolezenin nekateri raki, ki jih nekirurški tretmaji ne morejo obvladati.

Postopek se razlikuje od odstranitve samo prizadetih segmentov (delna kolektomija) do odstranitve celotnega debelega črevesa (skupna kolektomija). Kirurgi nato ponovno povežejo zdrave odseke in obnovijo prebavno funkcijo. V tej operaciji so uporabljene tako tradicionalne kot manj invazivne laparoskopske metode, pri čemer so v različnih časih okrevanja in stopnji bolečine pooperativno.

Čeprav se na splošno šteje za varno za obvladovanje resnih trebušnih bolezni, obstajajo potencialna tveganja, vključno z okužbami, motnjami krvavitve ali razvojem brazgotinskih tkiv; Zato ostaja posvetovanje z zdravstvenimi delavci pred odločitvijo o tečaju zdravljenja ključnega pomena.

Tveganja in zapleti

Pooperativna tveganja in izzivi, povezani z operacijo trebuha, običajno vključujejo:

• Okužba na kirurškem mestu
• Krvavitve po operaciji
• Morebitna poškodba bližnjih tkiv
• Pojav pljučnih zapletov, kot so pljučnica ali pljučna okužba 
• Razvoj krvnih strdkov, zlasti v nogah, ki lahko potujejo v pljuča
• Nepravilno celjenje vodi k ponovnemu odpiranju/cepljenju kirurške rane 
• Oblikovanje brazgotin v trebuhu, kar ima za posledico ovire črevesja sčasoma 
• Pojav kile zaradi notranjih tkiv, ki se potiskajo skozi šibko mesto na mestu zareza
• Neželeni učinki zaradi zdravila za lajšanje bolečin po operaciji, kot so zaprtje, slabost itd.
• Spremembe v presnovi, ki vplivajo na vzorce prehranjevanja dolgoročno odstranjevanje/sprememba organov

Strategije zmanjševanja tveganja vključujejo obsežne predkirurške preglede bolnikov, metode sterilizacije med operacijo in budno pooperativno spremljanje za zgodnje odkrivanje zapletov. Po predpisanih protokolih zdravil in vključevanju v fizikalno terapijo pomagajo pri hitrem procesu celjenja.

Laparoskopske metode so revolucionirale operacijo trebuha, saj ponujajo manj brazgotin, hitro okrevanje in nižje zaplete v primerjavi z običajnimi odprtimi pristopi. Izvajanje 

Izboljšano okrevanje po operaciji (ERAS) Protokoli služijo kot strategija za pospešitev okrevanja bolnikov. Vključujejo izobraževanje bolnikov o njihovem delovanju, zagotavljanje optimalne predoperativne prehrane, omejevanje post, uporabo minimalno invazivnih tehnik, kadar je to primerno, in spodbujanje zgodnje mobilizacije po operaciji.

Poleg tega je učinkovito obvladovanje bolečine doseženo s kombinacijo anestetičnih metod, ki zmanjšujejo uporabo opioidov in tako zmanjšajo stranske učinke. Študije, navajane v britanskem časopisu za kirurgijo in anestezijo, so poročale, da ERAS vodi do krajših bivanj v bolnišnici in zmanjšanih zapletov, ki postanejo standardna praksa pri upravljanju kirurške oskrbe po vsem svetu.

Kako dolgo bom moral ostati v bolnišnici po operaciji trebuha?

Dolžina bivanja v bolnišnici po operaciji trebuha se razlikuje glede na zapletenost postopka in napredek v okrevanju posameznika. Za minimalno invazivne operacije, kot sta laparoskopska apendektomija ali holecistektomija, se bolniki običajno odvajajo v enem do dveh dneh.

Nasprotno pa bi lahko več vključenih postopkov, kot je resekcija črevesja, potrebne do sedem dni. Pooperativni zapleti vplivajo tudi na to trajanje, vendar ne glede na to, zgodnji, a varen odvajanje ostaja končni cilj, ki se uskladi s protokoli ERAS.

Povzetek

Trebušni kirurgiji, ki vključujejo odprte in laparoskopske postopke za zdravljenje različnih stanj, je razvrščena v nujne ali izbirne vrste. Apendektomija je prepoznana kot eno pogosta operacija zaradi širokih incidentov apendicitisa. Kirurško potovanje se začne s predoperativnimi ocenami, kar vodi v obdobja okrevanja po operaciji, ki so odvisna od posameznega zdravstvenega stanja in vrste postopka. Izboljšano okrevanje po operaciji (ERAS) protokoli pospešijo rehabilitacijo bolnikov, hkrati pa zmanjšajo morebitne zaplete.

Pogosto zastavljena vprašanja

Kaj je velika operacija za trebuh?

Velika operacija trebuha označuje obsežne invazivne postopke na organih v trebuhu. To vključuje kolektomijo (odstranjevanje velikih segmentov ali celotnega črevesa), delno hepatektomijo (vzrok za del jeter) in gastrektomijo, ki se običajno izvaja za zdravljenje raka želodca.

Zakaj ljudje potrebujejo operacijo trebuha?

Trebušna operacija je potrebna, kadar stanja, kot so rak debelega črevesa, žolčni kamni, apendicitis in okvare kile, niso obvladljive samo z nehirurškim zdravljenjem.

Katere je najboljših 5 glavnih operacij?

Na splošno velja, da je pet najboljših večjih operacij:

• Koronarna arterijska obvod (srčni obvod)
• Zamenjava sklepov
• Nevrokirurgija kolka
• Postopek kolorektalnega sistema za hrbtenico hrbtenice
• Motnje črevesja

Kako je drugo ime za operacijo trebuha?

Laparotomija je nadomestni izraz za operacijo trebuha, ki zahteva velik zarez za neposreden dostop do trebuha. To je v nasprotju z laparoskopijo, ki uporablja manjše reze in šive, ki spodbujajo hitrejše okrevanje in zmanjšane pooperativne bolečine.