Virus herpes simpleksa: definicija, simptomi, vrste, vzrok in zdravljenje

Pregled virusa herpes simpleksa

Virus herpes simpleksa (HSV) je virusna okužba, ki ima za posledico boleče razjede in pretisne omote na različnih delih telesa. To širi Od ene osebe do druge z izmenjavo telesnih tekočin in izločkov, spolnih odnosov in stikov s kožo do kože. Obstaja veliko različnih vrst HSV Dve skupni vrsti so; HSV-1 (ali tipa-1), ki povzroča hladne črevesje ali oralni herpes in le občasno povzroči genitalni herpes in HSV-2 (ali tip 2), kar povzroča genitalni herpes. HSV-1 je preneseno s stikom s površinami ust ali slini okužene osebe; Na genitalno regijo se prenaša z oro-genitalnim stikom in ima za posledico genitalni herpes. Obstaja majhno tveganje za prenos iz sicer normalnih kožnih površin, ker se virus izloči tudi brez kliničnih znakov. HSV-2 se širi s spolnimi odnosi, ko oseba pride v stik s tekočinami, črevesjem in analnimi ali genitalnimi površinami pacienta. Včasih se prenaša v odsotnosti kakršnih koli simptomov. Obe vrsti imata manjše tveganje za prenos od matere na otroka, kar ima za posledico novorojenčkov herpes. 

Pogosto ne povzroča simptomov ali zgolj blagih in lahko obvladljivih simptomov. Najpomembnejši simptom so ponavljajoče se in boleče razjede ali mehurje. Sočasne sekundarne okužbe povzročajo otekle bezgavke, telesne bolečine, glavobole, vneto grlo in vročino. Simptomi se začnejo od mravljinčenja, pekočega in srbečega občutka v bližini mest prihajajočih črevesja. Pretiha se odprejo, izvlečejo vsebino in postanejo razjede, ki razvijejo skorje. Ponavljajoče se okužbe pojavijo po primarni okužbi; Vendar so manj hude od primarnih. 

Različna zdravila so predpisano Tako za ponavljajoče se kot primarne okužbe in zdravljenje, ki se izvajajo v 48 urah po začetku simptomov, so najučinkovitejše. Najučinkovitejša zdravljenja so protivirusna zdravila, kot so valaciklovir, famciclovir in aciklovir (Svetovna zdravstvena organizacija, 2023). Protivirusna zdravila znižujejo intenzivnost simptomov ter tveganje in hitrost prenosa na druge. Za obvladovanje bolečine se dajejo morilci proti bolečinam, kot so ibuprofen, naproksen in paracetamol, lokalni anestetiki, kot sta lidokain in benzokain, pa se uporabljajo za omrtvičenje bolečega območja. 

Preventivni ukrepi, kot je izogibanje sprožilcem, ki poslabšajo simptome, npr. Sončna svetloba, nošenje ohlapnih oblačil, z uporabo tople vodne kopeli, pitje hladnih pijač, izogibanje skupni rabi predmetov, ki so kontaminirani s telesnimi izločki, z uporabo varnih previdnostnih spolnosti, npr. Moški Kondomi, obveščanje partnerja v primeru okužbe in izogibanje spolu v hudih primerih so zelo učinkovite. Če se znaki razvijejo v nosečnosti, se mora ženska posvetovati z zdravstvenim izvajalcem, da se izogne ​​tveganju za neonatalni herpes. Prepuce pridržuje virus, zato medicinsko obrezovanje moških zagotavlja nekaj zaščite, zlasti proti tipu 2 (National Zavod Health, novice, 2009). Simptomatske bolnike je treba testirati na HIV in druge spolno prenosljive okužbe. 

Kaj je virus herpes simpleksa?

Virusi herpesa, vzrok za herpes simpleksno bolezen, so člani družine virusov, znanih kot herpesviridae. Ima več kot 100 virusov herpesa, vendar je 8, vključno s HSV-1 in HSV-2, običajno povezanih s človeškimi boleznimi. Vsi virusi herpesa povzročajo latentno okužbo, pri kateri ni simptomov. Tip 1 in tip 2 sta nalezljivi. Virus herpes simpleksa živi kot latentni virus v senzoričnih živčnih ganglijih v telesu, ne da bi povzročil simptome. Simptomi se pojavijo, ko sprožilci, kot lokalna poškodba, aktivirajo mirujoči virus. 

Genitalni herpe, ki jih povzroča HSV-2, je med najpogostejšimi spolno prenosljivimi okužbami, 13% ljudi v starostni skupini 15-49 pa je v neki fazi v življenju dobilo vsaj eno epizodo genitalnega herpesa. HSV-1, vzrok za oralni herpes, je zelo pogost in 67% svetovnega prebivalstva, mlajših od 50 let, dobi okužbo (Svetovna zdravstvena organizacija, 2023).

Kako se prenaša virus herpes simpleksa?

Mehanizem prenosa za obe vrsti je drugačen. HSV-1 se prenaša Ko oseba pride v stik z virusi, ki so prisotni na ustih zunaj in notranjih površin, pacientovih telesnih izločkov in rasti. Virus se pomnoži na mestu okužbe in potuje v živčnih tkivih, da doseže dorzalni koreninski ganglion (DRG), kjer postane latentni. V latentni fazi ostane skrit pred imunskim sistemom in je inaktiviran za spremenljivi čas. Nekateri sprožilci, kot so hormonsko zdravljenje, UV sevanje in hipertermični stres, sprožijo latentni virus.

Nekateri pogosti primeri neposrednega nevarnega neposrednega stika so stik s kožo in kožo, oralni seks in poljubljanje. Nekatere druge metode prenosa so skupni pripomočki za prehranjevanje, posode za pijačo, balzam za ustnice in britvice. Vendar je širjenje teh metod redek, saj ima virus nizko preživetje zunaj telesa (BMC nalezljive bolezni, 2006). HSV-2 se prenaša z neposrednim stikom z izločki okužene osebe, ki odpušča virus. Nekaj ​​neposrednih stikov, ki tvegajo oddajanje HSV-2 so stiki s kožo na kožo na mestu okužbe, penetracijski seks, deljenje spolnih igrač, oralni seks in poljubljanje. 

Kakšni so simptomi virusa herpes simpleksa?

Simptomi se razvijejo iz Nekaj ​​dni do tednov Po začetni izpostavljenosti virusu. Prvi ali primarni simptomi okužbe so izrazitejši od drugega. Primarna okužba se začne od gripi podobni simptomi Tako kot bolečina na mestu, slaba apetit, utrujenost, utrujenost, glavoboli, bolečine v telesu, otekanje bezgavk in vročina. Na lokalnem mestu se pojavi občutek srbenja, gorenja in mravljinčenja, nato pa nastanejo boleči pretisni omoti. Eden ali več mehurjev ali bolečin z majhnimi velikosti se razvije okoli ust, ustnic, jezika, analnega območja in genitalij. Premoti so počili, razvijali skorje in na koncu ozdravijo. Pretisni omoti, ki se razvijajo v primarnih okužbah 5-7 tednov zdraviti in so močan vir prenosa virusa. 

Verne so zelo srbeče, genitalne rane, ki se razvijajo v HSV-2, povzročijo boleče uriniranje. V primeru ponavljajočih se epizod se simptomi veliko hitreje izboljšujejo, pogostost epizod pa se zmanjšuje, ko telo začne razvijati imunost. Premoti, ki se razvijajo v ponavljajočih se epizodah, se opomorejo v nekaj dneh in so manj boleči in vključujejo mravljinčenje, gorenje, srbenje in bolečino. 

Kako se diagnosticira virus herpes simpleksa?

Diagnoza okužbe z virusom herpes simpleksa temelji na kliničnih znakih, laboratorijskih testih za odkrivanje biomarkerjev okužbe in tehnikah slikanja, kot je MRI za diagnozo HSV encefalitis. Različno ga je treba diagnosticirati od povezanih vprašanj, kot so virus varicel-zoster, Kaposijev sarkoma herpesvirus, človeški herpesvirus 6, človeški herpesvirus 7, virus Epstein-Barr in citomegalovirus. Laboratorijska potrditev z uporabo mikroskopskih tehnik je uporabna v primeru hude okužbe z atipičnimi simptomi in če je bolnik imunokompromiziran ali noseč. Stiskanja iz rupturiranih veziklov se uporabljajo za mikroskopsko analizo, spremembe celic, okuženih z virusom, pa opazimo po obarvanju (HSV okužbe, MSD priročnik). Krvni testi, kot so popolna krvna štetje, pomagajo izvajalcem zdravstvenih storitev, da odkrijejo prisotnost kakršnih koli okužb v telesu.

Diagnozo potrjujemo s testi, kot so serotipiranje, virusne kulture, PCR in MRI v primeru encefalitisa, ki ga povzroča HSV. Vzorce za kulturo in PCR dobimo iz osnove razjedenih lezij in veziklov. V primeru visoke pogostosti ponovitve in če se simptomi ne razrešijo in se ne odzivajo na protivirusno zdravljenje, se sumi na okužbo s HIV (HSV okužbe, MSD priročnik). Zdravniki pogosto priporočajo testiranje na druge spolno prenosljive okužbe, kot sta HIV in klamidija v primeru večje frekvence HSV, oba partnerja pa se testirata. 

Katere so različne vrste virusa herpes simpleksa?

Različne vrste Herpes virusov so človeški alfaherpesvirus 1 (herpes simplex virus-1 ali HSV-1 ali tipa 1), človeški alfaherpesvirus 2 (HSV-2 ali Type 2), virus varicella-zoster (HSV-3), virus Epstein-Barr (človek Herpesvirus 4 ali HHV-4), človeški herpesvirus 6 (HHV-6), človeški herpesvirus 7 (HHV-7), Kaposijeva sarkoma herpesvirus (HHV-8) in citomegalovirus (CMV). 

Klasifikacija temelji na genetske razlike in glavna mesta okužbe, čeprav so sposobna okužiti različne dele telesa. HSV-1 povzroča predvsem okužbe v očeh, grlu, obrazu, ustih in centralnem živčnem sistemu, medtem ko je HSV-2 povezan predvsem z okužbami analnih in genitalnih regij.

HSV-1

Herpes Simplex Type 1 (HSV-1) je odgovoren za primarne in ponavljajoče se izbruhe na ustih, ustnicah in genitalnih regijah. Je zelo pogost in ocenjuje se, da dve tretjini svetovne populacije v nekem trenutku razvije herpes (WHO). Poleg črevesja na ustih in ustnicah povzroča herpes encefalitis (vodilni vzrok smrti zaradi herpesa, s stopnjo umrljivosti 70% Če ne zdravimo) in očesne okužbe (vzrok slepote). Po začetni replikaciji na mestu okužbe virus doseže dorzalni koreninski gangliji in postane mirujoč. 

Okužba je pri večini bolnikov asimptomatska. V primeru primarne okužbe simptomi se pojavijo med 3 dnevi do 1 teden po izpostavljenosti virusu. Začetni simptomi vključujejo mravljinčenje in pekoč občutek, preden se kožne lezije začnejo, nežnost, lokalizirana bolečina, vročina, pomanjkanje apetita in splošna šibkost. Vezikli izbruhnejo, tvorijo skorje in simptomi se razrešijo 2-6 tednov. Ponavljajoče se okužbe povzročajo enake simptome, vendar so blažje od primarne okužbe. Okužbe postanejo težje in kronične, če je bolnik imunokompromiziran. 

Za diagnoza, Uporabljajo se različni testi. Na primer, krvni testi se uporabljajo za odkrivanje protiteles proti virusom in test verižne reakcije polimeraze (PCR) se uporablja za odkrivanje virusnih genov z visoko občutljivostjo in specifičnostjo. Druge metode so test fluorescentnega protiteles in virusna kultura. The zdravljenje Vključuje uporabo antivirus, kot je valaciklovir, ki se uporablja s hitrostjo odmerka 2 g dvakrat na dan le en dan. Izvajalci zdravstvenih storitev se odločajo o pogostosti in odmerku, ki temelji na pogostosti ponovitve in prisotnosti ali odsotnosti imunosupresije. Lezije ust se zlahka razrešijo. Vendar se bolezni pojavljajo v obliki ciklov mirovanja in reaktivacije. 

Za preprečevanje se je treba izogibati fizičnemu stiku z nekom, ki ima hladno bolečo ali druge simptome, uporabite moške kondome in se v primeru suma izpostavljenosti posvetujete z zdravnikom za preventivno protivirusno zdravljenje. 

HSV-2

Herpes simpleksni virus 2 ali HSV-2 je vzrok genitalnega herpesa, ki je med najpogostejšimi genitalnimi okužbami in spolno prenosljivimi okužbami, ki vplivajo na 13% svetovne populacije WHO (2023). Čeprav sta HSV-1 in HSV-2 vključena v genitalne okužbe, ima HSV-2 glavno vlogo. Virus se širi, ko oseba pride v stik s kožo ali telesnimi izločki simptomatskega ali asimptomatskega bolnika med spolnim odnosom. Prenaša se z drugimi sredstvi, kot je delitev pripomočkov, vendar so manj pomembni. 

Po začetni okužbi in ločljivosti začetnih simptomov v 10-14 dni, virus postane mirujoč v senzoričnih živcih in se v poznejšem življenju aktivira kot odgovor na različne napetosti. Ko se aktivira, virus spet doseže mesta kože, kjer se razmnožuje, kar povzroči lokalne izbruhe kože. Primarna okužba povzroča simptome, kot so težko in boleče uriniranje, otekanje bezgavk in nastanek bolečin, razjed in na koncu skorje. Genitalne lezije so še posebej boleče in povzročajo boleče uriniranje, pekoče bolečine in otekanje vulve pri ženskah. Drugi splošni simptomi so šibkost, glavobol in vročina, ki jih opazimo pri do 24% bolnikov v študija Johnston in sodelavci leta 2008.

Za diagnozo se uporabljata PCR in serotipizacija. Številni simptomi spominjajo na okužbe sečil; Za izključitev vzroka je potrebna analiza urina. Priporočljivo je testiranje na druge spolno prenosljive okužbe (SPI), kot so klamidija, gonoreja in HIV.

Primarne okužbe se razrešijo v treh tednih, tudi brez zdravljenja. Uporabljajo se protivirusna sredstva, kot so aciklovir, valaciklovir itd., Odmerka, pogostost in trajanje zdravljenja pa se odločijo zdravstveni izvajalci, ki temeljijo na namenu zdravljenja, to je za zdravljenje primarnih ali ponavljajočih se okužb ali profilaksa. Primarne okužbe potrebujejo dolgotrajno zdravljenje pri višjih odmerkih. Eterična olja, na primer olje poprove mete, olje evkaliptusa in olje avstralskega čajevca, imajo protivirusne lastnosti in so učinkovita za kožne lezije Paul Schnitzler (Univerza v Heidelbergu, Nemčija). 

Preprečevanje je treba izogibati fizičnemu stiku z nekom, ki ima rane v genitalni in analni regiji, z uporabo moških kondomov in posvetovanje z zdravnikom za preventivno protivirusno zdravljenje v primeru suma izpostavljenosti. 

Kakšno je zdravljenje virusa herpes simpleksa?

Za zdravljenje Oralnega in genitalnega herpesa, zdravil in domačih zdravil so učinkovita. Zdravila se uporabljajo za zdravljenje primarnih in ponavljajočih se okužb. Zdravila, kot so antivirusi in zdravila proti bolečinam, znižujejo pogostost, resnost in trajanje simptomov, vendar jih ne ozdravijo. V primeru ponavljajočih se okužb so zdravljenje zelo učinkovite, ko so začeli v 48 urah po simptomih. Za zdravljenje se uporablja več protivirusnih zdravil, kot so valaciklovir, aciklovir in Famciclovir. Sekundarni simptomi se zdravijo, ko se pojavljajo. 

Zdravila: Nobeno zdravilo, ki popolnoma ozdravi bolezen, ni na voljo. Zdravljenje je osredotočeno na lajšanje simptomov in zagotavljanje udobja pacientu, dokler virus zaključi svoj cikel in se telo obnovi. Zdravniki predpisujejo protivirusna zdravila, kot so aciklovir, famciklovir in valaciklovir. Priporočamo nova protivirusna zdravila, kot sta cidofovir in foscarnet, če se virus upira skupnim protivirusnim zdravilom. Protivirusna zdravila preprečujejo razmnoževanje virusa, pomagajo pri obvladovanju simptomov in zmanjšajo tveganje za odstranjevanje virusa. Kreme in mazila, ki vsebujejo lokalna sredstva za otrploma Bolečina, srbenje, gorenje in mravljinčenje. 

Za boljšo učinkovitost in rezultat je treba zdravljenje sprožiti takoj, ko (ali v 24 urah) znaki, kot sta mravljinčenje in gorenje, začnejo. Uporaba protivirusnih zdravil povzroči, da se simptomi razrešijo 1-2 dni prej, kot če takšna zdravila ne uporabljajo, zdravila pa zmanjšajo resnost simptomov. Različna protivirusna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje HSV, so;

Aciklovir (Zovirax®) je a zdravilo na recept Na voljo kot oralne tablete in aktualne pripravke. Izboljša celjenje in znižuje resnost bolečine in druge simptome genitalnega herpesa. Pri ljudeh, ki so oslabljeni z imunskim sistemom, znižuje širjenje virusa na druge dele telesa in tako zmanjša tveganje za zaplete. Priprava IV, ki vsebuje aciklovir, se injicira v hudih primerih za boljši odziv. 

DENAVIR (PencicLover®) je a Topična smetana To pomaga pri zdravljenju ponavljajočih se hladnih bolečin ustnega herpesa. Šteje se, da je varen za odrasle, starejše od 12 let. Čeprav nekatere zdravstvene agencije, kot je CDC, odvračajo od aktualnih pripravkov za genitalni herpes, je še vedno predpisana. 

Docosanol (Abreva®) priboljšek ponavljajoča se in huda herpes simplex labialis, običajna ponavljajoča se okužba perioralnih tkiv in ustnic, ki jih povzroča HSV-1. Različne Študije Dokažite svojo varnost in učinkovitost za HSL. Vendar so na voljo omejeni klinični podatki. 

Valaciklovir (Valtrex®) je na voljo kot oralne tablete in je predpisano Za zdravljenje primarnih okužb in razpadov genitalnega in oralnega herpesa. Ljudje, ki doživljajo visoko pogostost, se prosijo, da jo vsak dan vzamejo kot del supresivne terapije. Zmanjšuje tveganje za prenos spolnega partnerja in zmanjšuje tveganje za nadaljnje okužbe. V nosečnosti je varen kot Študije živali ugotovili, da je tveganje za zaplete nosečnosti zelo majhno. 

Famciclovir (famvir®) je predpisan za genitalni in oralni herpes in je na voljo kot ustne tablete. Priporočamo, da imajo ljudje dobro imuniteto. Varnostni podatki v nosečnosti so omejeni in niso predpisani med nosečnostjo. Podatki študij na živalih kažejo, da je tveganje za zaplete nosečnosti majhno. Je predpisano Za ponavljajoče se in prve okužbe, čeprav ni izbiro zdravila za primarne okužbe. 

Ta protivirusna zdravila so odobrena za HSV. Vendar nekaj tveganj in neželeni učinki Tako kot zmeda, zaspanost, slabost in glavoboli pacienti morajo biti znani. Valaciklovir in aciklovir imata podobne delovne mehanizme in vzrok disfunkcija ledvic in se predpisujejo pri nižjih odmerkih ali se izogibajo pri bolnikih z ledvicami. Nekatera protivirusna zdravila povzročajo nevarne interakcije z drugimi zdravili, bolnikom pa se svetuje, da se posvetujejo s farmacevtom za interakcije med zdravili. 

Druga koristna stvar, ki jo je treba upoštevati med zdravljenjem, je število ponovitev vsako leto. Če človek doživi manj kot šest letnih recidivov, zdravniki za vsako ponovitev pogosto priporočajo protivirusno terapijo (prekinitveno zdravljenje). Če pa je frekvenca ponovitve zelo visoka, je pogosto priporočljivo jemati protivirusna zdravila za daljše obdobje, kot je 6-12 mesecev (supresivno zdravljenje). Ne odpravlja tveganja za bolezen. Vendar se resnost simptomov in tveganje za prenos na druge ljudi znatno zmanjša. Običajno priporočljivo načrti zdravljenja ker je herpes;

Začetno zdravljenje: Kratek potek protivirusnih zdravil za 7-10 dni je predpisan v primeru znakov ali simptomov ali potrditvene diagnoze. Pomaga preprečiti simptome in preprečiti nevarne zaplete. Trajanje se podaljša, če se simptomi v tem času ne izboljšajo. Po začetnem zdravljenju izvajalci zdravstvenih storitev zagotavljajo nadaljnje smernice zdravljenja, ki temeljijo na pogostosti propadov in resnosti kliničnih znakov. 

Vmesno zdravljenje: V primeru, da simptomi po začetnem zdravljenju izginejo, se priporoča občasno zdravljenje. Virus herpesa ostane v telesu in povzroči številne ponavljajoče se okužbe. Med vmesnim zdravljenjem se protivirusna zdravila uporabljajo samo za obvladovanje razpada. Izbira vmesnega zdravljenja je odvisna od izvajalcev zdravstvenih storitev, saj nekateri priporočajo njegovo uporabo, drugi pa ga ne predpišejo.

Zatiranje: Vključuje nižje odmerke protivirusnih zdravil na dan dolgo časa. Zdravstveni delavci ga priporočajo v primeru visoke pogostosti recidivov. Gre za preventivni ukrep in povzroči znatno zmanjšanje števila ponovitev in resnosti simptomov. Znižuje tveganje za prenos na druge ljudi. Raziskava je za raziskovanje novih možnosti zdravljenja, kot sta urejanje genov in cepljenje. Preskušanja živali za oba so zagotovila razumne rezultate. Vendar je aplikacija za ljudi še daleč. 

Domača sredstva: Domača pravna sredstva Treba je poskusiti šele po posvetovanju z zdravnikom. Dokazi, ki podpirajo domača sredstva, so anekdotični in potrebni so več znanstvenih dokazov. Kljub temu nekatera pravna sredstva pomagajo razbremeniti simptome virusa herpes simpleksa. Sem spadajo uporaba protibolečinskih zdravil brez recepta ali na recept, kot so ibuprofen in acetaminofen, kopanje ali namakanje v slani in rahlo topli vodi, nalivanje mlačne vode na pretih , Uporaba ohlapnih oblačil za boljše udobje in izogibanje draženju, nanašanje losjona ali smetane, ki vsebuje lokalni anestetik, kot je lidokain ali benzokain, na sečnici tik pred uriniranjem in uporabo ledenih paketov, da pomirjajo bolečine. Led ne smete nanesti neposredno na rane in ga je treba zavijati v krpo. 

Kakšni so dejavniki tveganja, povezani z virusom herpes simpleksa?  

Tveganje za okužbe ni enako za vse ljudi in ljudi, ki imajo slabo imunost, napredne okužbe z virusom HIV, primarno imunsko pomanjkljivost (vrsta genetske imunosupresije), ki prejemajo imunosupresivna zdravila, npr. Večja tveganje je, da so zdravstveni postopki, kot so presaditve organov. Demografski parametri, kot so spol, starost, narodnosti, debelost, kajenje itd., Imajo vlogo.

An prejšnja študija objavljeno v Evropski časopis za epidemiologijo Leta 2001 je opozoril na različni dejavniki tveganja za HSV-1. Podatki so bili zbrani z vprašalnikom 596 študentov, starih od 17 do 41 let iz dveh regij. Ugotovljeni so bili naslednji dejavniki tveganja (neparno razmerje pomeni povezavo med izpostavljenostjo in tveganjem, visoko razmerje med lihom pa pomeni večje tveganje);

1. Zgodovina ustnih lezij: Virus je bil latentni pri ljudeh, ki so imeli v preteklosti okužbo. Stopnja okužbe HSV-1 za obe regiji je bila pri ljudeh, ki so v zadnjih 12 mesecih doživeli peroralne lezije, znašala kar 55,3%.
2. Spolna zgodovina: Spolni odnos služi kot način prenosa bolezni, študenti, ki imajo spolne odnose v preteklih mesecih, pa imajo večje tveganje za okužbo s HSV-1 (nenavadno razmerje: 1,88). 
3. Visok stres: Ljudje, ki so izpostavljeni višji ravni stresa, imajo slabo imuniteto in kažejo veliko tveganje (neparno razmerje: 1,79).
4. Seropozitivnost za HSV-1: Seropozitivnost za HSV-1 je zelo velika, večina ljudi pa je pozitivnih za virus brez kliničnih znakov. Seropozitivni ljudje imajo večje tveganje za razvoj bolezni (neparno razmerje: 6,90). 

Prav tako je o dejavnikih tveganja za okužbo s HSV-2 poročal še ena študija objavljeno v Spolno prenosljive okužbe Leta 2001. Študija je uporabila podatke 3306 žensk. Ugotovljeni so bili različni dejavniki tveganja za seropozitivnost HSV-2;

1. Z okužbo s klamidijo v preteklosti: Ljudje, ki imajo v preteklosti okužbo s klamidijo, imajo večje tveganje. 
2. Starost pri prvem seksu: Seks v zgodnji starosti poveča tveganje za genitalni herpes. Ženske, ki imajo prvi spolni odnos pri 15 ali manj, imajo 70% večjo verjetnost, da imajo protitelesa za HSV-2.
3. Zgodovina drugih spolno prenosljivih okužb: Ljudje z zgodovino drugih stis, npr. Okužba s človeškim papilomavirusom in sifilisom, imajo večje tveganje. 
4. Število spolnih partnerjev: Ženske, ki imajo že dolgo več kot enega spolnega partnerja, imajo dvojno tveganje za HSV-2.
5. Azijski izvor: Bolniki, rojeni v državah severnoazijske ali jugovzhodne Azije, imajo večje tveganje.
6. Razni dejavniki: Nekateri drugi dejavniki, povezani z večjim tveganjem za genitalni herpes, so število živorojenih, število nosečnosti, prisotnost genitalnega herpesa v spolnem partnerju, ki ima v preteklosti okužbo s herpesom, nižjo stopnjo izobrazbe in starost. 

Kakšni so zapleti virusa herpes simpleksa, če jih ne zdravimo?

Obe vrsti okužb herpesa sta zelo nalezljivi in ​​se hitro razširijo od ene osebe na drugo in pri nekaterih bolnikih povzročijo hude zaplete. Zapleti različnih vrst herpesa so;

Zapleti HSV-1 (oralni herpes): Za večino ljudi gre za blago okužbo, simptomi pa se nadaljujejo brez zapletov. Zapleti se pojavljajo pri ljudeh z naprednimi starostmi z različnimi kroničnimi boleznimi in oslabljenimi imunskimi sistemi. The zapleti vključujejo Dehidracija zaradi omejenega vnosa vode v primeru hudih peroralnih mehurjev in encefalitisa. Pri encefalitisu virus doseže možgane in povzroči vnetje. V večini primerov ni smrtonosna in povzroča le gripe podobne simptome. Drugi zapleti so kožne okužbe, herpes whitlow (absces v mehkih tkivih) in mehurje na prstih, če otrok sesa prste. Virus, ki se širi na oči, povzroči vnetje in otekanje oči in okužbe roženice, kar vodi v slepoto.

Zapleti HSV-2 (genitalni herpes): Genitalni herpes je blag do neškodljiv, vendar še vedno obstaja nevarnost zapletov. Manjši zapleti vključujejo Vnetje okoli rektuma in mehurja, ki povzroča bolečino in otekanje. Preprečuje praznjenje mehurja in pogosto je potreben kateter, da ga izpraznimo. Meningitis je redek zaplet, ki se razvije, ko virus doseže in povzroči vnetje membran, ki obdajajo možgane in hrbtenjačo. Virusni meningitis pa je blago stanje in se običajno razreši. Še redek zaplet je encefalitis.

Prisotnost HSV povečuje tveganje za različne druge spolno prenosljive okužbe. Prelomi v koži olajšajo vstop mikrobov v telo, kar povzroča lokalne in sistemske okužbe. Morda najresnejši zaplet genitalnega herpesa je Neonatalni herpes. Okužba prehaja otroku med porodom ali nosečnostjo in povzroči slepoto, poškodbe možganov in celo otrokovo smrt. Poleg HSV-1 in HSV-2 različne druge vrste herpesa povzročajo različne zaplete, npr. 

Virus varicella zoster (HSV-3): Povzroča skodle in norice. Okužba je običajno blago; Vendar v nekaterih primerih povzroča hudi zapleti kar vodi k sindromu toksičnega udarca, kronične bolečine, zoster pareze (motorična šibkost skupine mišic), bolezni krvnih žil in oči, meningoencefalitis, cerebeltis (vnetje mišic), miopatije (poškodbe hrbtenjače) in pljučnice. Tveganje za zaplete je večje pri ljudeh s slabo imuniteto (Maria A. Nagel, dr.). 

Virus Epstein Barr (HSV-4): je vzrok za nalezljivo mononukleozo, ki je redko resna. Redko povzroči kakršne koli zaplete in je pogosto neopaženo. The zapleti so vnetje srčnih mišic, encefalitisa in limfoma (rak bezgavk). 

Citomegalovirus (HSV-5): Povzroča okužbe, kot sta mononukleoza in hepatitis. Okužba je pri ljudeh z dobro imunostjo nezapletena. Ljudje s slabo imunostjo imajo tveganje pljučnica in encefalitis. Virus včasih prehaja na novorojene dojenčke med porodom in nosečnostjo in povzroča zaplete, kot so prezgodnji porod, slabe jetrne funkcije, pljučnica, cerebralna paraliza, zamude pri nevrorazvoju, senzorinirani izgubi sluha in napadov.

Kako virus herpes simpleksa vpliva na ženske med nosečnostjo in porodom?

Okužbe herpesa povzročajo življenjsko nevarne zaplete za novorojene dojenčke, če jih pridobijo med nosečnostjo ali porodom. Vpliv na nosečnost in rojstvo je odvisen od časa okužbe. 

Ženske, okužene pred nosečnostjo ali v prvem trimesečju nosečnosti: Tveganje za prenos okužb z novorojenčki je zelo majhno, če se ženske okužijo pred nosečnostjo ali v prvem trimesečju nosečnosti in ena študija ugotovil, da je samo 1% dojenčkov, rojenih materam, okuženih v zadnjem trimesečju nosečnosti, okuženih med rojstvom. Nosečnice morajo pred rojstvom iskati znake okužbe in se posvetovati z zdravnikom, če obstajajo znaki. Če ni znakov, ni tveganja za nosečnost in zgodi normalno rojstvo. Če pa obstajajo znaki ali potrjena diagnoza HSV, se priporoča cezarni odsek, saj močno zmanjša tveganje za prenos na novorojenega otroka. 

Ocenjuje, da 13% nosečnic, ki imajo HSV, doživljajo izbruh v času poroda, tveganje za izbruh pa se zniža s preventivno uporabo protivirusnih zdravil. 35 tednov nosečnosti in nadaljevanja ves čas rojstva. Zdravljenje povečuje možnosti za normalno rojstvo, saj je treba opozoriti 4% Od žensk, ki so prejemale protivirusna zdravila, potrebujejo cezarni odsek v primerjavi s 13% okuženih žensk, ki niso bile deležne zdravljenja. 

Ženske, okužene v poznejših fazah nosečnosti: Tveganje za prenos okužbe na otroka se znatno poveča, ko nosečnost napreduje, in ugotovimo, da tveganje postane 30-50% Če je ženska okužena v tretjem trimesečju. Zato ženske, ki pridobivajo okužbo v zadnjem trimesečju, priporočajo cezarni odsek. Da bi preprečili okužbo v zadnjem trimesečju, se je treba izogibati seksu (tako oralnim kot genitalnim) pri bolnikih ali sumljivih bolnikih. Začetni izbruhi pri nosečnicah povzročajo hujše znake in se zdravijo z antivirusnimi zdravili, kot je aciklovir, in če so znaki zelo hudi, se zdravila dajejo po intravenski poti. Nadaljnji izbruhi niso resni, protivirusna zdravila pa se običajno ne uporabljajo. Zdravila se uporabljajo le v zapletenih primerih ali v primerih hudih simptomov. 

Okužba s HSV in zdravje novorojenčkov: Prenos okužbe na novorojene dojenčke povzroča novorojenčkov herpesa. Ima za posledico hudi znaki Tako kot napadi, poškodba vitalnih organov, kot so srce, pljuča in jetra; ponavljajoče se in hude bolečine na ustih, genitalijah, oči in koži; zapletene okužbe, kot je virusni meningitis; gluhost in slepota. 

Kako preprečiti virus herpes simpleksa?

Virusi herpes simpleksa se pridobijo z intimnimi odnosi (ne nujno spolnih), družinski člani pa so med najpogostejšimi viri. Za preprečevanje HSV ni na voljo nobenega licenciranega cepiva. Vendar nekatere strategije pomagajo znižati prenos virusov. Sem spadajo;

Izogibanje stiku: Pri aktivnem ustnem izbruhu se morajo bolniki izogibati stiku, kot so delitev balzama za ustnice, brisače, steklenice z vodo, kozarce in druge pripomočke ter poljubljanje. Takšni ukrepi pa ne odpravljajo tveganja, saj se prenos pojavi tudi pri asimptomatskih bolnikih. 

Vloga izvajalcev zdravstvenih storitev: Da bi preprečili tveganje, morajo biti zdravstveni delavci pozorni, saj prenašajo nalezljive povzročitelje od ene osebe do vid. Zdravstveni delavci morajo uporabljati rokavice za pregledovanje bolnikov z aktivnimi ali domnevnimi okužbami. Tvegani postopki, kot sta bronhoskopija in sesanje, je treba izvesti s pravilno zaščito ust in oči. 

Izobraževanje pacientov: Bolniki z oralnimi in genitalnimi črevesji morajo biti poučeni o tveganjih, ki jih predstavljajo za svoje intimne partnerje, ter o prenosu in preprečevanju okužbe med nosečnostjo, kar je nevarno za otroka. 

Previdnostni ukrepi med spolnimi dejavnostmi: Za znižanje tveganja za prenos je treba uporabiti ovire za oralni in vaginalni seks. Na primer, kondomi znižujejo tveganje za prenos, ko bolnik odvrne virus. 

Previdnostni ukrepi za športnike: Tveganje za kožne viruse herpesa je večje pri športnikih, na primer rokoborci. Športniki z znaki morajo sodelovati v kontaktnih športih šele, ko se lezije posušijo in vstopijo v stopnjo skorje. Uporaba preventivnih protivirusnih zdravil zmanjšuje tveganje za izbruh pri bolnikih, ki imajo ali nimajo zgodovine virusa herpesa z znižanjem prenosa. Torej, nekateri strokovnjaki priporočajo, da morajo športniki, ne glede na zgodovino virusa herpesa, med poletnim taborom jemati 1G Valaciklovir, in ugotovljeno je bilo, da je tveganje za izbruh zmanjšalo zaradi tega 87%. 

Previdnostni ukrepi med nosečnostjo: Da bi zmanjšali tveganje in prenos v nosečnosti, se stanje HSV obeh staršev določi z laboratorijskimi testi, ženske z visokim tveganjem pa je treba zaprositi, da znižajo stik z Oro, zlasti v bližini izraza. Priporočila se razlikujejo od države do države. Vendar pa cezarni odsek zmanjšuje tveganje za novorojenček za ženske, ki viruse odpuščajo blizu izraza. Študije so doživele koristi in tveganja profilaktičnega protivirusnega zdravljenja. Po potrebi ga morajo zdravstveni delavci priporočiti šele po tehtanju potencialnih koristi in tveganj. 

Varnostni nasveti: Poleg zgoraj omenjenih previdnostnih ukrepov, povezanih z različnimi ljudmi, ki se ukvarjajo z zdravstvenim varstvom, obstaja nekaj koristnih nasvetov za paciente. Te so; 

• Bolniki ne smejo skriti znakov pred partnerji in jih obvestiti, če obstajajo. Pomembno je obvestiti bodoče partnerje pred intimnostjo. 
• Bolniki se morajo zavedati in opozoriti na simptome. Izogibajte se tesnemu stiku z ljudmi, če so simptomi tam, in to še naprej po nekaj dneh ločljivosti simptomov. 
• Roke je treba oprati z antiseptično raztopino ali kakovostno milo po stiku s črevesjem, telesnimi izločki ali katero koli osumljeno osebo. 
• Bolniki morajo uporabljati moške kondome iz lateksa, čeprav ne zagotavljajo 100 -odstotne zaščite.
• Za supresivno terapijo se posvetujte z zdravnikom in ga redno jemljite, če je priporočljivo. 

Kljub vsem ukrepom se virus še vedno prenaša in pridobiva od asimptomatskih ljudi, zato je pomembno biti pozoren na znake in simptome.

Preprečevanje novorojenčkov herpesa: Previdnostni ukrepi so potrebni za zmanjšanje tveganja za virusni prenos na novorojenega otroka. V primeru moškega partnerja ima herpes in ženski partner ne, uporaba moških kondomov zmanjšuje tveganje za prenos. Vendar tveganje ni odpravljeno. Torej, bolje se je izogniti seksu, saj ni razloga, da bi tvegali otroka, ki je blizu dostave. V redkem primeru prenosa na otroka se otroka zdravi z protivirusnimi zdravili. Ni dokazov, da se prenaša skozi materino mleko. Torej, če na prsih obstajajo rane, je varneje dojiti otroka. Vsakemu osebam, ki ima hladne bolečine ali kakršne koli HSV lezije ali ki je to imel v nedavni preteklosti, ne sme dovoliti, da bi zadrževal otroka. Starši morajo vztrajati, da se vsi, ki nameravajo otroka držati, pred tem umivati ​​roke. 

Med porodom je naslednja negotova obljuba o zmanjšanju tveganja za prenos virusa na otroka.

• Posvetujte se z babico ali ginekologom in se prepričajte, da se bo izvajalec zdravstvenih storitev zavedal situacije
• Obvestite zdravnika o znakih, ki so prisotni, če ni vidnih znakov, kot sta gorenje in srbenje
• Prosite izvajalca zdravstvenega varstva, naj torbe ne poruši prej, saj ščiti pred tamkajšnjimi virusi
• Dojenčka spremljajte vsaj tri tedne po dostavi za kakršne koli znake okužbe s herpesom, kot so slab apetit, ročivost, kožni izpuščaji in vročina, in obvestite zadevnega pediatra.

Kako je virus herpes simpleksa povezan z virusom HIV?

Pridobljeni sindrom imunske pomanjkljivosti (AIDS), ki ga povzroča virus človeške imunske pomanjkljivosti, uničuje imunski sistem. Učinkovito uničuje sposobnost telesa, da prepreči okužbe. Posledično imajo ljudje, ki imajo HIV, večje tveganje za okužbe, vključno s HSV in doživljajo tesnejše simptome kot ljudje z normalnim imunskim sistemom. Tveganje za pridobitev virusa HIV pri ljudeh, ki imajo okužbo s HSV-2 trikrat višji kot v splošni populaciji (Katherine J. Looker, doktorica in sodelavci, 2017). HSV je uvrščen med „določitveno stanje“ za AIDS, saj je AIDS sumih pri ljudeh, ki imajo večjo pogostost epizod in hude znake, ki trajajo več kot mesec dni in vplivajo na požiralnik, bronhije in pljuča. 

Poleg tega dokazi kažejo, da je prenos HIV povezan s HSV-2. Aktivna okužba z virusom herpes simpleksa poveča virusno odstranjevanje virusa HIV, to je sproščanje delcev virusa HIV iz sluznice. Torej imajo ljudje, ki imajo neopazno obremenitev virusa HIV v drugih telesnih tekočinah, v genitalnih izločkih pogosto zaznavna virusna obremenitev. Protivirusna terapija za HSV zmanjšuje tveganje za simptomatske okužbe s HSV. Vendar pa je pogosto neučinkovito znižanje odstranjevanja virusa virusa HIV. 

Zato imajo HIV pozitivni bolniki z aktivno okužbo s HSV-2 3-4-krat večje tveganje za prenos HIV na svoje spolne partnerje. Prav tako imajo HIV-negativni bolniki, ki trpijo zaradi aktivne okužbe s HSV-2, večje tveganje za pridobitev virusa HIV. Pripisujemo se različnim dejavnikom, kot je prisotnost odprtih ranov, ki omogočajo enostaven dostop do HIV in aktivno vezavo virusa HIV na makrofage, ki so prisotni na mestu aktivne okužbe. Takšni dejavniki omogočajo, da se HIV prenaša čez sluznice anusa in nožnice ter vstopi v krvni obtok.

Kako nalezljiv je genitalno HSV-1?

HSV-1, vzrok za hladne bolečine, je odgovoren tretjina primerov genitalnega herpesa. Je zelo nalezljiv in se zlahka prenaša skozi genitalno in ustno pot, skozi stik do ust do ust in druge stike, kot so usta do genitalij, genitalije do ust in genitalije do genitalij. Pomeni, da se genitalni herpes razvije, če se človek ukvarja s oralnim seksom s pacientom, ki ima hladne rane. To je resna skrb kot 70% prebivalstva Združenega kraljestva razvije hladne bolečine zaradi HSV-1. Tako HSV-1 kot HSV-2 sta povezana z genitalnim herpesom, vendar večino primerov povzroči HSV-2. 

Vendar je HSV-1 veliko pogostejši od HSV-2, zato obstaja veliko tveganje za pridobitev genitalnih herpesa od pacienta, ki ima hladne bolečine. Pojavi se tudi obratno, čeprav je tveganje zelo veliko. To pomeni, da je mogoče, da se človek ukvarja z oralnim seksom z osebo, ki ima genitalni herpes zaradi HSV-2, da razvije oralne črevesa. Pomembno si je zapomniti, da se genitalni herpes in peroralne rane prenašajo iz ene osebe na drugo, tudi če ni nobenih simptomov (asimptomatsko odvajanje). Zato se je zelo težko izogniti prenosu virusa herpes simpleksa zaradi svoje zelo nalezljive narave, preventivni protokoli pa zagotavljajo delno stopnjo zaščite.

Kaj so pogoste napačne predstave o virusu herpes simpleksa?

Virus herpes simpleksa, zlasti genitalnega herpesa, je pogosta bolezen in navdihuje priljubljeno domišljijo. Posledično je to postalo v središču mnogih napačnih predstav. Tu je nekaj napačnih predstav, ki so nanjo in njihove resnice. 

Herpes je redka bolezen in malo ljudi je ogroženih. 

Resnica: Točno nasprotno je res. Virus herpes simpleksa je pogostejši, kot so mnogi mislili. Približno 67% svetovne populacije, mlajše od 50 let, razvije hladne bolečine in druge lezije zaradi HSV-1, according to WHO. Torej oseba, ki razvija hladne bolečine, pripada večinski skupini. Prav tako ima 13% svetovne populacije HSV-2, glavni vzrok genitalnega herpesa. Oba statistika kažeta, da gre za zelo pogost pogoj. 

Prisotnost hladnih črevesja na ustih odraža prisotnost spolno prenosljivih okužb.

Resnica: Ni nujno, da je res. Hladne bolečine se razvijejo zaradi HSV-1, ki ni STI. Prenaša se z ustnim stikom in ne s spolnimi dejavnostmi. Genitalni herpe, ki jih povzroča HSV-2, je redko povezan s hladnimi črevesji. 

HSV je predvsem bolezen genitalnih organov.

Resnica: Ljudje mislijo na herpes kot kratko obliko genitalnega herpesa. Zato se domneva, da herpes pomeni genitalni herpes. Vendar pa obstajata dve glavni vrsti herpesa, HSV-1 in HSV-2. Pogostejša vrsta, HSV-1, ni povezana z genitalno boleznijo in povzročajo peroralne črevesa.

Genitalni herpes je bolezen promiskuitetnih ljudi.

Resnica: Genitalni herpes je zelo pogosta spolno prenosljiva bolezen. Če imate več spolnih partnerjev, poveča tveganje za pridobitev. Vendar je nepotrebno; Nekateri ljudje lovijo genitalni herpes s samo enim spolnim partnerjem. Odgovorni virus ostane v telesu zelo dolgo in se včasih še naprej prenaša brez bolezni. 

Moški kondomi odpravljajo tveganje za genitalni herpes.

Resnica: Čeprav so moški kondomi med protokoli za preprečevanje in zmanjšujejo tveganje, ne odpravljajo tveganja in ljudje, ki uporabljajo kondome, še vedno dobijo genitalni herpes. Zgodi se, ker kondomi ne pokrivajo vse kože in včasih porušeni. Moški kondomi še vedno zagotavljajo razumno varnost. Študija, ki je vključevala številne raziskovalce v letu 2016, je ugotovila, da uporaba kondomov zmanjšuje tveganje za prenos moških in žensk skozi spol za 96% (Klinične nalezljive bolezni, 2016). 

Genitalni herpes je enostavno prepoznati, saj vedno povzroča vidne znake in simptome.

Resnica: Genitalni herpes doživljajo različni ljudje. Nekateri ljudje razvijajo znake, kot so razjede in bolečine, drugi pa ne razvijejo nobenih znakov in ostanejo asimptomatski. Med simptomatskimi ljudmi večina razvije znake, ki niso samo pripisani genitalnim herpesom in le manjšina razvije zlahka prepoznavne simptome. 

Genitalni herpes ni mogoče zdraviti.

Resnica: Ni res. Čeprav se tako kot drugi virusni pogoji ni v celoti zdraviti, ga upravljamo z različnimi zdravili, vidni simptomi pa se sčasoma odpravijo. Intenzivnost ponavljajočih se okužb je celo nizka in lažje obvladljiva. Pravočasno zdravljenje zmanjšuje trajanje bolezni in ponovitve bolezni ter prenos na dovzetno populacijo. Torej, še zdaleč ni nezdravljiva nadloga. 

Genitalni herpes je vzrok raka materničnega vratu.

Resnica: Genitalni herpes nima povezave z rakom materničnega vratu. Rak materničnega vratu je posledica drugega virusa, Človeški papilomavirus (HPV). HPV se spolno prenaša in povzroča ležišče v obliki bradavic. Zato so nekateri napačno razumeli, da gre za genitalni herpes. 

Celoten testni komplet STI zazna genitalni herpes.

Resnica: Celoten testni komplet STI običajno ne vključuje genitalnega herpesa. Najboljši in edini način za diagnozo stanja je obisk zdravnika, če obstajajo znaki. Vzorci se odvzamejo in odposlajo v laboratorij za diagnozo. HSV je preveč pogosta okužba, da bi lahko bila zaskrbljena.

Samo penetracijski seks prenaša genitalni herpes.

Resnica: Genitalni herpes potrebuje tesni stik s kožo do kože. Torej, analni ali vaginalni seks je nepotreben in se prenaša s stikom med kožo do kože, genitalitalnim stikom do ust, stikom do ust do ust itd. Prenaša se oralni seks v črevesju na območju genitala. Zobni jezovi ali kondomi zagotavljajo nekaj zaščite pred virusnim prenosom. Kljub temu nekateri razvijejo HSV kljub vsem ukrepom. 

Če je moški monogamen in še vedno pridobi herpes od ženskega partnerja, bo ženska verjetno imela spolne odnose z drugim moškim. 

Resnica: Čeprav gre za možnost, ni nujno res. Možno je dobiti genitalni herpes od nekoga v pozni preteklosti, ne da bi to vedel. Virus ostaja mirujoč in je pred kratkim aktiviran kot odgovor na stres. Nekateri imajo virus v telesu in ga še naprej prenašajo za vse življenje. Torej, kriviti žensko partnerko je neprimerno.

Genitalni herpes se prenaša le iz aktivnih lezij.

Resnica: Aktivni pretisni omoti in razjede olajšajo menjalnik. Vendar se prenos pojavi brez bolečin in pretiha. To je posledica asimptomatskega virusnega odstranjevanja, v katerem so bolniki virus odstranili brez simptomov. Zato je dobro uporabljati moške kondome in zobne jezove, ko se za zaščito ukvarjate z vaginalnim in oralnim seksom. Tveganje za prenos je v primeru aktivne okužbe večje.

Vladnost in herpes sta iste stvari. 

Resnica: Oba sta pogosto zmedena, vendar sta različni pogoji. Herpes je nalezljiva bolezen, ki povzroča razjede okoli genitalnih organov in ust. Razjede in rane so napolnjene in sčasoma počijo, kar povzroči nelagodje in bolečino ter tvorijo skorje. Vendar so rake rake nerodne in nevirusne in se razvijajo v licih in ustnicah. Krste v raku se razlikujejo od herpesnih bolečin, saj imajo belkasto in mehko mejo in so kot roza kraterji. The Canker bolečine se pripisujejo raznolikim vzrokom, kot so hormonske spremembe in slaba imunost. 

Partnerji lahko enostavno prepoznajo prisotnost HSV-2 in o tem obvestijo drugega partnerja. 

Resnica: Herpes je zelo zahrbtna okužba. V telesu včasih obstaja brez znakov in se v tem obdobju prenaša med partnerji. Zato se bolniki s HSV-2 tega pogosto ne zavedajo. Verjetno bo tudi če človek ve za to, bo verjetno verjel mitom o virusu herpes simpleksa in podatke skril pred partnerjem. 

Za virus herpesa je na voljo cepivo. 

Resnica: Na žalost za HSV ni na voljo cepiva ali pravilno zdravilo. Znanstveniki se trudijo, da bi to dosegli, vendar vedenje in narava virusa ovirata razvoj učinkovitih cepiv. Na voljo je samo zdravljenje z protivirusnimi zdravili. 

Življenje z nekom s HSV je zelo tvegano.

Resnica: Ni res. Obstaja tveganje za prenos. Vendar se zmanjša z uporabo protivirusnih zdravil in protokolov za preprečevanje, življenje s pacientom pa ni nujno tvegano. Poleg tega obstaja veliko drugih načinov pridobivanja HSV poleg partnerja. 

Herpes se prenaša s krvjo.

Resnica: Ni res. Čeprav se diagnosticira s krvnimi testi, se ne prenaša skozi kri. Varno je darovati kri takoj, ko ni aktivnih lezij in so se hladne bolečine zacelile. V primeru protivirusnega zdravljenja je treba transfuzijo krvi zamuditi 48 ur ali več, kot priporoča zdravnik.

Prisotnost herpesa potrebuje dolgoročno uporabo kondomov.

Resnica: Kondomi so koristni. Vendar je treba odločitev o uporabi ali ne mora biti sprejeta po razpravi s partnerjem. Kondomi niso stoodstotno učinkoviti, drugi ukrepi, na primer izogibanje seksu med aktivno okužbo in uporaba zobnih jezov in protivirusnih zdravil.

Herpes se med dostavo otroka vedno prenaša na novorojenčka.

Resnica: To je možnost, vendar ne gotovost. Preventivni ukrepi zmanjšujejo tveganje za prenos otroka. Čeprav 2-3% nosečnosti Ženske v Veliki Britaniji imajo herpes, neonatalni herpes je diagnosticiran v le delcu dojenčkov.

Ali virus herpes simpleksa velja za spolno prenosljivo bolezen?

Da, genitalni herpe, ki jih povzroča virus herpes simpleksa tipa-2 (HSV-2) in manj pogosto s herpes simplex Type-1 (HSV-1), velja za najpogostejše spolno prenosljive bolezni (STD). Prenaša se skozi vse spolne aktivnosti, kot so oralni seks, vaginalni in analni seks. Genitalni herpes pa se prenaša z nekaterimi neseksualnimi sredstvi, kot sta delitev osebnih predmetov in poljubljanje. Uporaba varnih spolnih praks je koristna za preprečevanje spolno prenosljivih bolezni, vključno s herpesom. Torej je pomembno, da poiščete strokovno pomoč, če obstajajo znaki genitalnega herpesa, partner pa mora biti obveščen o stanju. Spolnim dejavnostim se je treba izogibati takoj, ko so tam aktivne blage. Opozoriti je treba še, da vse vrste virusov herpesa ne povzročajo genitalnega herpesa, spolne dejavnosti pa so med drugimi tesnimi stiki, ki povečujejo tveganje.

Je herpes nalezljiva bolezen?

Da, bolezni, ki jih povzroča virus herpesa, so nalezljive in med tesnim stikom prehajajo iz ene osebe v drugo. Bolezni se prenašajo tako med aktivno okužbo kot med latentno fazo, vendar je tveganje v aktivni fazi večje. Potrebna je varno vedenje, zato je treba upoštevati previdnostne ukrepe, da se izognete ali vsaj zmanjšajo tveganje za prenos. Med tesnim stikom se prenašajo vse vrste bolezni, ki jih povzročajo virusi herpesa, vključno z najpogostejšimi vrstami (tipa 1 in tipa 2). Vendar vsi ljudje, ki pridobivajo bolezen, ne razvijejo nujno znakov. 

Virus se širi s stikom, kot se dotikanje ranov in pretiha, delitev osebnih predmetov, kot so brisače, britvice itd., In se ukvarjajo s oralnim ali vaginalnim seksom in poljubljanjem. Zaradi asimptomatskega virusnega odstranjevanja je mogoče dobiti okužbo od osebe tudi brez kakršnih koli kliničnih znakov. Glede na veliko razširjenost virusov herpes simpleksa je verjetno, da človek pridobi virus, vendar ne razvije nobenih znakov za celo življenje. Uporaba preventivnih ukrepov in preventivne terapije zmanjšuje tveganje za prenos do dovzetne osebe. Vendar tveganje ni nikoli odpravljeno.

Ali je mogoče ozdraviti virus herpes simpleksa?

Ne, trenutno za virus herpes simpleksa ni na voljo nobenega zdravila. Protivirusna zdravila pomagajo pri obvladovanju simptomov, zmanjšanju resnosti znakov in znižajo hitrost prenosa, vendar virusa ne odpravljajo. Bolniki še dolgo prelivajo virus, tudi po ločljivosti simptomov. V primeru znakov bolezni se morajo bolniki posvetovati z zdravstvenim izvajalcem za natančne in zanesljive informacije o možnostih zdravljenja in preprečevanja. Raziskava je za raziskovanje zdravljenja in razvijanje cepiv za virus herpes simpleksa. 

HSV-1 povzroči pretisne omote in hladne bolečine v ustih ali okoli njega. To je redek vzrok genitalnega herpesa. HSV-2 je glavni vzrok genitalnega herpesa in povzroča boleče pretisne omote na analnih in genitalnih območjih. Vse bolezni, ki jih povzročajo virusi herpesa, so nalezljive. Sčasoma telesni imunski sistem začne razvijati imunost, ki povzroča ločljivost simptomov. Kljub temu virus ostane v telesu in nobenega zdravljenja ali imunskih mehanizmov ga ne morejo izvleči iz telesa. 

Ali obstaja krema za herpes?

Da, na voljo so različne kreme, ki pomagajo pri zdravljenju herpes lezij. Topične kreme so na voljo tako na pultu kot na recept. Nekateri pogosti primeri so; 

Zovirax® (aciklovir 5%): Je protivirusna krema To je priporočljivo za peroralni herpes in za zdravljenje izpuščajev, ki jih povzročajo skodle in norice. Deluje tako, da zavira sposobnost virusa za razmnoževanje. Dobro se prenaša, ima manj stranskih učinkov in skrajša pričakovano trajanje izbruha za skoraj pol dneva. Nanese se na črevesje vsaj petkrat na dan ali kot priporoča zdravnik. 

DENAVIR® (Penciklovir 1%): To je a protivirusna krema na recept za herpes. Deluje podobno kot zoviraks. Uporablja se vsaki dve uri ali kot priporoča zdravnik.

Xerese (aciklovir+ hidrokortizon): Vsebuje 1% hidrokortizon in 5% aciklovirja. Izboljša čas celjenja in znižuje frekvenco ponovitve. 

Vse zgoraj omenjene protivirusne kreme so drage in jih je treba uporabljati, kot priporoča zdravnik.

Poleg teh so nekateri drugi aktualni izdelki, ki se uporabljajo za zdravljenje simptomov herpesa;

Krema za hidrokortizon: Je a Topični kortikosteroid Na voljo v različnih oblikah, kot so losjoni, mazila in kreme. 1% ali nižje jakosti so na voljo na prostem, večje trdnosti pa so na voljo na recept. Zmanjšuje simptome, kot so bolečina, srbenje in rdečica, vendar ne zdravi ali preprečuje virusa. Je poceni in povzroča blage neželene učinke, kot so rdečica, srbenje in suhost.

Abreva (docosanol): Je na voljo OTC in vplivi Pritrditev HSV na telesne celice. Olajša resnost in bolečino, povezano s črevesjem, in zmanjšuje trajanje izbruha. Nanesti ga je treba čim prej po pojavu znakov vsaj petkrat na dan. Je cenejši od mnogih drugih protivirusnih izdelkov in povzroča minimalne stranske učinke. 

Lizinska krema: Lizin je med esencialnimi aminokislinami, ki jih telo ne more pripraviti in jih je treba zagotoviti od zunaj. Lizin deluje znižanje ravni druge aminokisline, arginin. Virus potrebuje arginin, da se ponovi. Nastala inhibicija virusne replikacije zmanjšuje pogostost in resnost simptomov. Vendar so na voljo omejena učinkovitost in varnostni podatki.