Bör läkare förskriva blodförtunnare till covid patienter?

Vad är täckt?

Läkare föreskriver blodtunnande läkemedel till covid-19-patienter för att undvika kardiovaskulära komplikationer

Blodförtunnare och antikoagulantia är läkemedel som används för att förhindra blodproppar i blodkärlen. De hjälper till i det släta blodflödet i vener och artärer. De är en del av standardbehandlingar som föreskrivs för patienter med högre risk för koagulering på grund av hjärtsjukdomar, diabetes och blodproblem. Patienter som lider av covid löper högre risk för koagulering, särskilt under återhämtning. De kan utveckla farliga blodproppar i sina blodkärl som kan leda till stroke, hjärtattack, organsvikt och andra komplikationer.

Så svaret på frågan som nämns ovan i titeln är ett "ja." Användningen av blodförtunnare hjälper till att mildra komplikationer hos covid patienter och är rekommenderad av flera internationella finansieringsorganisationer och Storbritanniens medicinska forskningsråd.

Det finns fortfarande ett behov av att ta hänsyn till många faktorer och försiktighetsåtgärder. Innan vi dyker djupt in i ämnet, låt oss veta mer om blodförtunnare.

Om du är mer intresserad av en översikt över Covid-19, Läs sedan vår omfattande guide skriven av Dr. Williams, som inkluderar Symtom, orsaker och testning för covid-19. 

Typer av blodtunnare och funktioner

Det finns två typer av blodtunnande medel som kallas “Antikoagulantia” och "anti-plattor. "Antikoagulantia förhindrar blodkoagulation och hindrar blodcellerna från att förena och förvandlas till klumpar. De är väsentliga för sjukhusets bloduppsamlingspåsar och laboratorieprovrör. De mest använda antikoagulanterna är heparin, etendiamin tetra ättiksyra (EDTA), dalteparin , fondaparinux, enoxaparin, rivaroxaban, etc. ... De är starka antikläderfaktorer och konkurrerar med vitamin K, som krävs för att producera speciella proteiner som kallas koagulationsfaktorer som aktiverar fibrin (ett fibröst protein som förenar blodcellerna för att bilda koagulationer) .

Den andra typen av blodförtunnare kallas anti-plateletmedel. Trombocyter är små cellliknande kroppar som finns i den cellulära delen av blodet som kopplas in i koagulation och förhindrar blödningen från blodkärlsblödningar. Anti-platta blodtunnare förhindrar trombocyter från att förena sig och därmed förhindrar blodkoagulation. Den vanligaste blodtunnare anti-platta är aspirin. Andra inkluderar dipyridamol, prasugrel, cilostazol och tirofiban osv ...

Här är det relevant att nämna att de flesta blodtunnare rutinmässigt administreras inte gör blodet tunt på riktigt, men de förhindrar att det koagulerar. De bryter inte heller befintliga koagel utan undviker nya.

Varför bildas blodproppar hos den covid patienten?

Enligt hälsoforskning publicerad År 2021 binder koronaviruset (SARS-CoV2) till receptorerna (ACE-II-receptorer) på ytan av cellerna i väggen i blodkärlen. Denna bindning och infektion orsakar skada i blodkärlen. Denna skada orsakar en ansamling av blodplättar på platsen, vilket förhindrar ytterligare skada men leder till bildning av blodproppar som kan vara farliga. Å andra sidan orsakas också vaskulär skada av det inflammatoriska ämnet som produceras på grund av infektion, vilket indirekt orsakar produktion av blodproppar. Dessutom, rapporter Föreslå närvaron av autoimmuna antikroppar som kan orsaka vaskulär skada som leder till bildning av blodproppar

Hur är blodproppar farliga?

Blodproppar, när de bildas, kan vara dödliga om de blockerar blodkärl i ett organ. En blodpropp kan orsaka blockering av blodtillförsel till ett organ eller en del av organet, vilket leder till att syre och matförsörjning blockeras till den vävnaden som svälter cellerna till döds. En enda koagel i en artär som levererar ett viktigt organ som helt eller delvis blockerar blodflödet till det viktiga organet kan leda till organsvikt och död. Detta är en av de viktigaste orsakerna till dödsfall hos covid patienter efter lungskador.

Hur förbättrar blodtunnare covid patienter?

Enligt behandlingsriktlinjen som utfärdas av National Institute of Health För inlagda covidpatienter är anti-thrombotisk terapi avgörande. Riktlinjerna tyder på att patienten som redan är på full dos blodförtunnare på grund av någon underliggande sjukdom bör fortsätta ta dem under sjukhusvistelse. Patienten som inte tidigare tidigare på blodförtunnare bör hållas på blodförtunnare förrän det finns tecken på blödning. Så blodförtunnare är avgörande för att rädda livet för allvarligt drabbade covidpatienter.

Även om de blodtunnande medlen ger mycket stöd för att förbättra koagelns bildning universellt, varierar mekanismerna för koagulering och kroppens förmåga att svara på blodtunnare från person till person. Därför är dosen, tiden för blodtunnare intervention under sjukdomens gång och längd på behandlingsperioden olika för varje patient. Enligt a studera, den fulla dosen, dvs rekommenderad terapeutisk dos av heparinantikoagulant, är inte särskilt effektivt hos kritiskt sjuka patienter och förbättrar inte deras chans att överleva. Å andra sidan hjälper den fulla dosen blodförtunnare att förbättra icke-kritiskt sjuka (måttligt sjuka) patienter och ökar deras chans att överleva. Många kliniska prövningar om ämnet genomgår.

Här uppstår frågan: "Vad är skillnaden mellan kritiskt och måttligt sjuka patienter?" Kritiskt sjuka patienter är de som behöver organstöd, dvs ventilatorer, etc. ..., och vårdas intensivt på sjukhuset, medan måttligt sjuka patienter inte kräver organstöd. Världshälsoorganisationen rekommenderar också användning av låga doser av antikoagulantia för profylaktiken efter utskrivning från sjukhuset som en uppföljning.

Använd aldrig blodförtunnare på egen hand

Även om blodförtunnare är till hjälp och att hålla blod lite tunt kan stödja för att förbättra trötthet och andra sjukdomskomplikationer, bör blodförtunnare aldrig användas utan recept och råd från en läkare. När de tas längre kan de orsaka allvarliga blodläckageproblem och försämring av den normala blodkoagulationsprocessen. Långvarig användning av blodförtunnare kan orsaka

Blödande tandkött,

Näsblödningar,

Blodig båge på grund av tarmblödning

Blodig eller missfärgad urin och

Tung menstruation (perioder) hos kvinnor

Om du informeras om blodförtunnare av din läkare och möter något av de ovannämnda tecknen, bör du omedelbart kontakta din läkare för att justera dosen och utvärdera behovet av ytterligare användning av antikoagulantia. Du bör också undvika spel och sport som involverar en högre risk för nedskärningar och blåmärken, dvs blod med antikoagulantia tar mycket längre tid att koagulera.

Slutsats

Covid 19 -viruset har påverkat flera organ. Blodtunnande medel ger stöd vid förebyggande av blodproppar hos covid patienter, förbättrar deras chans att överleva och hjälpa till att minska covidkomplikationer. Men typen av blodtunnare, längd av behandling, dos och dos och tid för intervention bör avgöras av certifierade experter. Dessutom är övervakning av covid patienter som föreskrivs blodförtunnare.

Om du är orolig för din kardiovaskulära hälsa erbjuder Welzo flera blodprover som kan hjälpa dig att förstå din hälsa. Se vårt hjärthälsa blodprov här.

Vi har också ett covid-19-antikroppsblodtest som kan hjälpa dig att övervaka dina covid antikroppar. Se vårt test här.