Det mest kritiska och avancerade stadiet av koloncancer är steg 4. Enligt cancerforskning Storbritannien består tarmcancer Andra orsaken till cancerdöd och den fjärde vanligaste sjukdomen totalt sett. Tarmcancer kommer att upptäckas i 1 av 15 män och i 1 av 18 kvinnor under hela sin livstid. Steg 4 koloncancer har en 5-årig överlevnad på lite under 15%. Detta föreslå att cirka 15% av personer med tarmcancer i steg 4 kommer att överleva 5 år.

Tarmcancer klassificeras i fyra faser, som sträcker sig mellan steg 0 till steg 4. Steg 0 är det första tecknet på cancer. Det upptäcks redan innan cancerceller har kommit fram genom kolonens inre foder. Steg 4 är när cancerceller inuti tarmen har migrerat (metastaserat) till en annan del av kroppen.

Steg fyra tarm (kolon såväl som rektal) Cancer indikerar att sjukdomen har kommit fram till andra organ, inklusive levern och lungorna. Det är också känt som avancerad tarmcancer.

Koloncancer i steg IV kan vara mycket smärtsamt och utmanande. Patienterna kan känna sig uppblåsta och ha kramp i magen. Långa, tunna avföring åtföljs också ofta av diarré och förstoppning. Dessutom finns det i allmänhet viktminskning, allmän svaghet och trötthet.

 Läs mer: Tecken och symtom på tarmcancer.

Egenskaper för tarmcancer i steg 4

Koloncancer klassificeras som stadium IV baserat på tre grundläggande egenskaper hos cancer: tumören (T), lymfkörtlar invasion (N) där cancer ofta sprider sig initialt och metastas (M). M står för cancer som sprids till ytterligare organ eller delar av kroppen. Metastaser från koloncancer sprids oftast till lungorna och levern.

Tumören (T)

Läkarna bedömer specifikt i vilken utsträckning det genomträngde tarmen eller rektumväggen och tumörens totala storlek. Skikten i detta område sträcker sig från det inre skiktet till det känsliga yttre skiktet av bindväv som täcker tarmen (men inte ändtarmen).

Lymfkörteln (n)

Hur långt har cancer spridit sig från fodret i tarmen eller ändtarmen till angränsande lymfatiska noder i kroppen? Detta är betydelsefullt eftersom lymfkörtlar, precis som din systemiska cirkulation, finns i hela kroppen. Cancer kan spridas genom att gripa dina lymfkörtlar och överföra dem till andra delar av kroppen.

Metastas (m)

Tarmcancer har utvecklats till ytterligare lymfkörtlar och andra regioner, såsom levern och lungorna. Detta är den främsta betoningen och kännetecknet av steg IV. Det är också därför detta är det mest utmanande stadiet att behandla. Sällan, Det kan också sträcka sig till hjärnan, äggstockarna, benen och andra kroppsorgan.

Steg 4 är uppdelat i Tre kategorier: 4a, 4b och 4c.

1. 4A -scenen

Steg 4A -cancer har kommit fram till en avlägsen plats eller organ, såsom levern, men inte till membranfodret i magen (peritoneum). Cancercellerna sprids genom lymfatiska eller cirkulationssystem.

2. 4B -steg

Steg 4B -cancer har utvecklats till två eller flera distala organ men inte till membranet som fodrar magen (peritoneum).

3. 4C -scenen

Steg 4C indikerar att sjukdomen har migrerat till flera organ och insidan av magen (peritoneum).

Diagnoser av tarmcancer i steg 4

Tarmcancer screening kan upptäcka sjukdomen. Screening rekommenderas för närvarande för individer i åldern runt grupperna på 45 och 75 års ålder. Screening för koloncancer kan uppstå förr om du har en högre risk. Det finns många screeningtekniker tillgängliga. Följande är de mest populära screeningmetoderna:

Fekalt blodprov:

Testet upptäcker blod Inuti pallen med kemikalier.

Fekal immunokemisk (FIT) testning:

Detta passningstest upptäcker blod i avföring med antikroppar. Vanligtvis utförs det en gång om året.

Avföring-DNA (fit-DNA):

Denna testning upptäcker blod och avvikande DNA i avföringen, såsom stora polypper och cancertillväxt. Var tredje år utförs testet.

Kolonoskopi:

Detta förfarande Undersöker hela kolon och ändtarmen med ett större räckvidd. Under tentamen utrotar kliniker polypper och tidiga maligniteter. Detta test betraktas som det guld riktmärket för att upptäcka koloncancer. För en person med genomsnittlig risk genomförs en koloskopi vart tionde år. Det kan genomföras mer ibland om det behövs.

Flexibel sigmoidoskopi:

Denna undersökning undersöker den sista delen av kolon och ändtarmen med en tunn, flexibel omfattning utrustad med en kamera. Under denna process kan hälso- och sjukvårdspersonal ta bort alla polypper eller tidiga maligniteter. Ett årligt avföringstest används för att utföra under 5 till 10 år.

Enligt Cancer Research UK, nästan 2 miljoner människor i Storbritannien hänvisas till sjukhus varje år på grund av tarmklagomål, där de får undersökningar (ofta via en koloskopi, som innebär att sätta in ett endoskop, en kamera, i tarmen för att inspektera den). Nu olika skickliga tarmcancer hemtest är också tillgängliga.

 Läs mer: Är tarmläckage ett tecken på cancer?

 

Vilka behandlingsalternativ finns tillgängliga för tarmcancer i steg fyra?

En diagnos av fjärde steg koloncancer indikerar att sjukdomen har spridit sig vida. Mängden av tumörens spridning bestämmer behandlingsförloppet. Den som har diagnosen stadium 4 kolorektal cancer måste göra några överväganden om sina nästa steg, särskilt om behandlingsalternativ. Det är viktigt att granska alla dina alternativ med din läkare och förstå syftet med varje behandling.

Behandlingsval för personer med tarmcancer i steg 4 är mycket mer begränsade än för personer med tidiga faser av denna malignitet. Det terapeutiska målet hos många patienter i stadium fyra koloncancer är verkligen att förlänga ditt liv. Det finns emellertid vissa medicinska val att utforska, liksom vissa andra variabler att tänka på.

Kirurgi:

Kirurgi är osannolikt för att bota cancer när maligna celler har migrerat till andra organ och vävnader. I sällsynta omständigheter kan dock kirurgi fortfarande vara ett genomförbart alternativ. Kirurgi Kan fortsätta att vara ett alternativ om en skanning indikerar att tumörerna endast har gått till några mindre platser. Sjukvårdspersonal vill hjälpa patienten att leva längre genom att ta bort de maligna cellerna.

Dessa procedurer kommer att kräva avlägsnande av en del av tarmen såväl som angränsande lymfkörtlar. Ytterligare kirurgi kan krävas för att avlägsna delar av vävnad där cancer har utvecklats. Vanligtvis kommer läkare att rekommendera kemoterapi antingen före eller efter operationen. Läkare kan också ge råd till en avledningskolostomi, som innebär att klippa kolon precis ovanför malign vävnad och riktar kroppsavfallet genom ett litet snitt i huden.

Läs mer: Vad är tarmpolypper?

Systemisk kemoterapi:

Systemisk kemoterapi är den föredragna behandlingsstrategin om koloncancer på något sätt har gått tillräckligt långt för att operationen ska bli framgångsrik. För att hjälpa till att hantera cancers tillväxt eller symtom kommer de flesta individer som diagnostiserats med tarmcancer i steg 4 att få kemoterapi eller specialiserade riktade terapier.

Kemoterapi hjälper till att döda kroppens tumörceller och förebyggande av framtida spridning. Specialister kan rekommendera det före, efter eller istället för operation. Detta bestäms av omfattningen och platsen för cancerspridningen. Systemisk kemoterapi kan administreras via tablett eller intravenös (IV) administrering till kroppen.

Ablation:

När tarmcancer bara har migrerat mot levern kan patienter få kemoterapi inriktad på levern. Detta förhindrar att de återstående kroppsorganen får läkemedlet och sänker sannolikheten för negativa effekter. En annan metod för att döda cancerceller som har avancerat till levern är ablation. Ablation kan vara acceptabelt för personer med metastaserande eller återkommande kolorektal cancer som bildar några tumörer mindre än 4 centimeter breda i lungan eller levern.

Ablationsmål och dödar cancerceller medan de lämnar omgivande vävnader relativt oskadade, med hjälp av radiovågor, lasrar eller alkohol - allmänt känt som perkutan etanolinjektion (PEI). En läkare kan injicera kemikalier i blodomloppet för att försöka begränsa eller minska blodtillförseln till cancerceller i levern under embolisering.

Strålterapi:

Strålning Terapi rekommenderas vanligtvis endast vid komplicerade sjukdomar i koloncancer. Detta hjälper till att lindra symtom som obehag och blödning. Selektiv inre strålterapi kan leda till att tumören krymper snarare än att döda cancerceller, så den behandlar inte den.

Palliativ vård:

När en patients cancer har spridit och kolorektal cancer är obotlig, kan palliativa vårdmediciner kvarstå i att underlätta smärta, lindra symtom och förbättra allmän hälsa. Kirurgi kan till exempel punktskatt viss cancervävnad, genom att kringgå de mest drabbade delarna av kolon eller installera stent. Andra operativa mål kan inkludera att minska tumörblödning, avlastande magsmärta eller ta bort en kolonhinder. Kolorektala cancerbehandlingar är ofta begränsade i steg IV, beroende på patientens preferenser och personliga omständigheter.

 

Kort sagt:

Även om tarmcancer i steg IV är det svåraste för offren att överleva, ökar behandlingsalternativ ständigt, delvis tack vare kliniska studier. Vissa steg IV -individer lever under längre perioder och rehabiliteras till och med. Palliativ vård, som kan stoppa cancer och hålla människor så bekväma som möjligt, är huvudfokus för denna period. Hjälp från familj, vänner och till och med samhället kan göra den största skillnaden under denna tid.