Какъв е тестът за толеранс на глюкоза за бременност?

Преглед

Бременността може да бъде време на радост и вълнение за бъдещите майки, но може да дойде и с определени рискове. Един от най -често срещаните и сериозни рискове, с които се сблъскват бременните жени, е гестационният диабет (GDM). Диабетът при бременност може да представи няколко здравословни усложнения както за майката, така и за бебето. Така че бременните жени трябва да са наясно с рисковите фактори за GDM и наличните скринингови тестове.

Бременните майки са категорично посъветвани да приемат повече храна и да напълнят повече тегло по време на бременността си. Ниските нива на кръвна захар могат да бъдат също толкова проблематични, колкото и други усложнения на бременността.

Тази статия ще обсъди диабета при бременност, гестационен диабет, рискови фактори за GDM и теста за орален глюкозен толеранс (OGTT) и OGTT скрининг.

Диабет и бременност

Диабетът е хронично състояние, което влияе върху способността на организма да регулира нивата на кръвната захар. Диабетът е най-често срещаното заболяване, свързано с бременността. Хормоните, които тялото ви прави, когато забременеете, може да затрудни тялото ви да използва правилно инсулин. Поради тази причина да бъдеш бременна ви излага на по -висок риск от развитие на диабет.

Диабетът при бременност може да представи няколко здравословни усложнения както за майката, така и за бебето. Тези усложнения включват спонтанни аборти на бебета, малформации на плода, извънгабаритни бебета, преждевременна работна ръка и раждане и повишен риск от цезарово раждане.

Гестационен диабет

Диабетът при бременност може да бъде от два вида. Това може да бъде или престативен диабет или свързан с бременността (гестационен) диабет.

Диабетът, диагностициран при жени преди забременяването, се нарича прегестационен захарен диабет. Може да бъде тип I или тип II DM. Много жени с диагноза гестационен диабет вероятно имат диабет тип 2, който е останал недиагностициран в миналото.

Гестационният диабет (GDM) е форма на диабет, която засяга бременни жени, които никога досега не са имали диабет. Това е тежко състояние, което може да засегне както майката, така и бебето. Изчислено е, че 2-10% от всички бременни жени ще развият GDM по време на бременността си.

 GDM може да се управлява, но е от съществено значение да сте наясно с рисковите фактори и да се провери за GDM.

Какви са рисковите фактори за развитие на гестационен диабет?

• Като наднормено тегло или затлъстяване,

• Имайки фамилна анамнеза за диабет,

• След като е имал гестационен диабет в предишна бременност

• Наличието на бебе тежи повече от 4 кг при по -ранна бременност.

• Наличието на поликистозен синдром на яйчниците (PCOS)

• Произход от район с високо разпространение на диабет (Южна Азия, Черни Кариби, Близкия Изток)

Бременните жени с горните рискови фактори за развитие на GDM са много силни кандидати, които трябва да бъдат прегледани за гестационен диабет и чест мониторинг.

Симптомите на гестационен диабет включват повишена жажда, повишена честота на уриниране, сухота в устата, умора и замъглено зрение.

Гестационен скрининг на диабет

Определянето и лечението на GDM възможно най -рано е от съществено значение за минимизиране на потенциалните рискове за майката и бебето. Рутинната оценка на бременна жена обикновено включва тест за скрининг на глюкоза. Тестовете за скрининг на глюкоза имат за цел да определят дали има промяна в нивата на кръвната захар на пациента.

Тестът за толеранс на орален глюкоза (OGTT) е основен тест за предизвикателство за глюкоза за диагностициране и наблюдение на диабета. Той измерва колко добре тялото ви може да обработва захари, за да помогне за определянето на здравето както на майката, така и на бебето по време на бременност.

Кръвният тест за скрининг на OGTT се предлага на всички бременни жени през втория триместър на бременността, около 24-28 седмици от бременността. Определянето и лечението на GDM възможно най -рано е от съществено значение за минимизиране на всички потенциални рискове за майката и бебето.

Ако нивото на глюкозата на урината ви е високо по време на типични пренатални посещения или ако сте изложени на повишен риск от развитие на гестационен диабет, вашият лекар може да препоръча да извършите теста по -рано.

Подготовка за OGTT

В продължение на поне 8 часа преди да се получи първоначалната ви кръвна проба, не трябва да ядете, пиете или да се въздържате от ангажиране на енергични упражнения. Пиенето на чаши вода е приемливо, но няма друга течност. Това помага за определяне на нивото на кръвната си глюкоза на гладно.

Не забравяйте да разкриете на Вашия лекар, ако в момента приемате лекарства. Може да се наложи да преустановите приема на лекарството, ако може да промени резултатите от теста.

Как се извършва OGTT?

Това е процес в две стъпки. Първоначално се приема нивото на глюкозата на кръвта на гладно и резултатът служи като основна линия за последващи измервания. След това се изисква да вземете глюкозна напитка, която е воден разтвор, съдържащ глюкоза. Количеството на глюкозата се различава от страната на държава - СЗО препоръчва 75 mg глюкозен разтвор.

 След пиене на разтвора, две следващи кръвни проби се приемат почасово, за да се определят нивата на кръвната захар. След това ще бъдат проведени три теста за глюкоза за измерване на кръвната ви захар за диагностициране на гестационен диабет.

Тълкуване на резултатите от OGTT

Ако нивото на кръвната захар на гладно е под 5,3 mmol/L и нивото на кръвната ви захар е един час след пиенето, разтворът на глюкоза е 10,0 mmol/L (180 mg/dL) или по -малко. В този случай резултатите от тестовете на OGTT се считат за нормални. Ако няма ненормални числа, това предполага, че нямате гестационен диабет.

Ненормален OGTT води, когато се прилага и наблюдава и се наблюдава перорален тест за толерантност от 75 грама в продължение на два часа и нивата на кръвната захар на гладно са над 7 mmol/L; Едночасовите нива на глюкоза в кръвта са по-големи от десет mmol/L, а двучасовите измервания са над 8,5 mmol/L.

Гестационният диабет се диагностицира, когато повече от едно от измерванията показват, че кръвната ви захар е над стандартната.

Взимането на OGTT рисковано ли е?

Хората, които изпитват значителни неблагоприятни ефекти от този тест, са доста редки.

Ароматът на разтвора на глюкоза е подобен на силно концентрирана версия на сода. Някои жени могат да изпитат гадене, изпотяване или въртене след пиене на глюкозния разтвор.

Някои жени изпитват дискомфорт, когато иглата е поставена за рисуване на кръв. В същото време някои съобщават, че се чувстват малко повече от лек щифт или ужилване. Може да има някаква болезненост или синини след процедурата, но тя изчезва скоро.

Лечение

Контролът на нивата на кръвната захар е свързан с подобрени резултати за бременната жена и плода. Гестационният или пред-гестационният диабет може да се лекува с диетични промени, инсулинова терапия, мониторинг на самоглюкозата и поддържане на редовни пренатални проверки.

И накрая, има различни кръвни тестове, достъпни онлайн за бременни жени. Тези тестове могат да помогнат за предоставяне на важна информация за здравето на майката и бебето и могат да бъдат достъпни от комфорта на дома. Много от тези тестове са ниски цени и могат да бъдат намерени в нашата електронна фермация тук. Възползвайки се от тези тестове може да даде на бременните жени спокойствие и да гарантира, че те предприемат необходимите стъпки, за да осигурят здравословна бременност.