Автор: д-р Зишан Афзал (MBBS) — лекар и ръководител на медицинското съдържание в Welzo
Медицински прегледано · Основано на научни доказателства · В съответствие с клиничните насоки на Обединеното кралство
Последно актуализирано: юли 2026 г. · Време за четене: ~13 минути
Всичко, приписвано на д-р Хайман, произхожда от неговите собствени книги, подкаст, уебсайт и материали на компанията му, или от публикувани репортажи. Когато дадена позиция е оспорвана в медицината, ние го посочваме и излагаме и двете гледни точки.
Марк Хайман е единствената фигура в тази поредица, която е действително практикуващ лекар, което променя същността на въпроса. Голяма част от това, което той застъпва, е общоприет здрав разум. Част от него обаче отива по-далеч от това, което подкрепят научните доказателства. Целта на тази статия е да разграничи двете неща.
Марк Хайман е американски семеен лекар, автор на петнадесет бестселъра на „Ню Йорк Таймс“ и най-известният публичен защитник на функционалната медицина. Той е основател на UltraWellness Center, преди това е ръководил Центъра за функционална медицина към Кливландската клиника, води подкаста „The Doctor's Farmacy“ и е съосновател на Function Health, където заема длъжността главен медицински директор.
Интереса му към здравето започна от личен опит: той описва период на хронично влошено здраве, който приписва на излагане на живак, а конвенционалните консултации не успяха да обяснят. Този опит формира акцента му върху търсенето на основните причини, вместо само да лекува симптомите.
Аспрей продава кафе. Грийнфийлд продава аминокиселини. Хайман е лицензиран лекар, чиито препоръки носят авторитета на медицинска квалификация — и той също продава добавки и диагностични средства. Тази комбинация означава, че твърденията му заслужават внимателно прочитане, а също така означава, че критиката трябва да бъде конкретна и подкрепена с източници, а не обща. Опитахме се да се придържаме към това.
Хайман прекара две десетилетия, като твърдеше, че диетата, сънят, движението и стресът са централни за хроничните заболявания, а не периферни по отношение на тях, и че ултрапреработената храна е основен фактор за влошеното здраве на населението. Това беше позиция на малцинството, когато започна да я отстоява. Сега тя е близо до консенсус и е отразена в британските препоръки за хранене. Неговата дейност в подкрепа на политиката в областта на храненето е била съдържателна и до голяма степен съобразена с научните доказателства.
Той е необичайно категоричен, че добавките са на второ място след храненето. Основното му предложение — това, което препоръчва за повечето възрастни — е скромно:
Освен тази основна препоръка, той е обсъждал на няколко пъти по-дълъг и по-експериментален списък, включващ NMN, сенолитични съединения, използвани циклично, и различни целеви формули. Той също така коригира собствения си прием според резултатите от кръвните си изследвания, което поне вътрешно е в съответствие с неговата философия за тестване.
Основният му аргумент за всеобщото приемане на добавки е изчерпването на почвата и намаляващата хранителна плътност на храните. Има реални доказателства, че съдържанието на хранителни вещества в някои култури е спаднало през последните десетилетия. Но скокът от това към „следователно повечето хора се нуждаят от ежедневен мултивитамин“ е по-голям, отколкото данните подкрепят. Мащабните проучвания на мултивитамините при добре хранени популации като цяло не са показали намаляване на сърдечно-съдовите събития или смъртността.
По-обоснованата позиция — и тази, която тази статия препоръчва — е, че приемането на добавки трябва да се основава на установена липса, като витамин D през британската зима е основното изключение.
Хранителната концепция на Хайман съчетава принципите на палео и веганството: приблизително три четвърти от чинията да се състои от зеленчуци и плодове, достатъчно количество протеини, изобилие от здравословни мазнини, нисък гликемичен индекс, минимално количество преработени храни и внимание към качеството на храната.
Ако пренебрегнем маркетинговия етикет, диетата „Пеган“ е близка до това, което биха препоръчали повечето диетолози: предимно растителна храна, минимално количество ултрапреработени храни, ниско съдържание на добавена захар, достатъчно протеини, мазнини от цялостни храни. Тя е гъвкава, не е екстремна, а акцентът върху качеството, а не върху преброяването на калориите, подхожда на много хора по-добре от проследяването на макроелементите.
Диетата често се описва като „детоксикираща“ и „балансираща хормоните“. Това са по-скоро маркетингови термини, отколкото физиологични. Черният дроб и бъбреците ви извършват непрекъснато детоксикация и не се нуждаят от помощ от храната; никой хранителен режим не „балансира хормоните“ в какъвто и да е значим клиничен смисъл. Самата диета е разумна. Твърденията, свързани с нея, не винаги са такива.
Function Health предлага на членовете си над сто лабораторни теста годишно срещу фиксирана такса, с интерпретация, генерирана от изкуствен интелект, и опции, които включват тестове за откриване на различни видове рак и образна диагностика на цялото тяло. Компанията се разрасна много бързо и в края на 2025 г. беше оценена на 2,5 милиарда долара.
Това е частта, в която трябва да бъдем най-внимателни, защото и ние продаваме кръвни изследвания.
Това е реалност. Много хора нямат лесен достъп до тестове, хроничните заболявания често се откриват късно, а базовият набор от тестове може да идентифицира наистина значими проблеми — дефицит на желязо, дисфункция на щитовидната жлеза, недиагностициран диабет, висок холестерол, дефицит на витамин D. Да знаете стойностите си не е модна прищявка.
Тестването на сто маркера при човек без симптоми има предвидими статистически последствия. Референтните граници обикновено са определени така, че около 5% от здравите хора да попадат извън тях. При достатъчно тестове анормалните резултати стават почти сигурни само по случайност. Това поражда тревога, повторно тестване и понякога инвазивни последващи изследвания за находки, които никога не биха причинили вреда.
Ето защо Националният комитет за скрининг на Обединеното кралство прилага строги критерии, преди да препоръча скрининг на населението: състоянието трябва да е важно, тестът – точен, и – което е от решаващо значение – ранното лечение трябва действително да подобри резултатите. Повечето маркери в един широк набор не отговарят на тези изисквания при асимптоматични хора.
Тестовете за ранно откриване на различни видове рак понастоящем не се препоръчват за скрининг на населението във Великобритания, а доказателствата, че те намаляват смъртността от рак, не са установени. Те могат да породят както фалшиво успокоение, така и фалшиви тревоги.
Образната диагностика на цялото тяло при асимптоматични хора надеждно води до случайно открити находки — безвредни аномалии, които след това изискват изследвания, за да се изключи наличието на нещо сериозно.
Function Health е критикувана за кръстосаното промотиране на хранителни добавки заедно с резултатите от тестовете. Когато една и съща организация идентифицира проблема и продава решението, стимулът за откриване на проблеми е по-скоро структурен, отколкото личен. Тази критика е справедлива и важи за нас в същата степен, в която важи и за тях — ето защо нашата позиция е, че тестът трябва да се поръча, защото имате въпрос, а не защото съществува такъв панел.
Хайман е най-известното лице на функционалната медицина, а тя остава истински оспорвана в професионалните среди. Струва си да се изложат точно и двете гледни точки, вместо да се избира една от тях.
Критиката. Когато CBS News нае Хайман като сътрудник, лекарите възразиха публично. Един от тях заяви пред The Guardian, че функционалната медицина действа като „канал, който отклонява разочарованите медицински специалисти от доказателствено обоснованото лечение“ и ги насочва към индустрията за уелнес. Конкретни практики, свързани с тази област — тестове за хранителна непоносимост по IgG, някои протоколи за тежки метали, обширни и непотвърдени функционални панели — не разполагат с надеждни доказателства.
Защитата. Основната теза на функционалната медицина – че храненето, сънят, движението и стресът са фундаментални за управлението на хроничните заболявания – не е маргинална и все повече се включва в общоприетите насоки. Както един практикуващ интегративна медицина го формулира в една балансирана оценка, критиците, които представят цялата област като отделена от научните доказателства, подбират избирателно конкретни твърдения, докато самият Хайман понякога проявява „тенденция към абсолютистко мислене“, която изпреварва нюансите на научните изследвания.
Тази преценка е доста точна. Основната идея е правилна; някои от конкретните практики и голяма част от категоричността обаче не са.
| Твърдение | Статус |
|---|---|
| Препоръчва мултивитамини, витамин D, омега-3 и магнезий като базова доза | Потвърдено |
| Следва и популяризира диетата „Пеган“ | Потвърдено — собствената му книга |
| Съосновател и главен маркетинг директор на Function Health | Потвърдено |
| Стреми се към 7–8 часа сън; яде около три часа преди лягане | Потвърдено |
| Продава собствена линия хранителни добавки | Потвърдено |
| Точни лични дози за целия му набор от добавки | Частично потвърдено — варира и се коригира според резултатите му |
| Диетата може да „детоксикира“ или да „балансира хормоните“ | Не е подкрепено с доказателства, както се твърди |
| Мултивитамините намаляват риска от заболявания при добре хранени възрастни | Не е подкрепено от мащабни проучвания |
| Широките, нецелеви панели подобряват резултатите при асимптоматични хора | Не е установено |
Основата на храненето. Преобладаващо растителна храна, минимално количество ултрапреработени храни, ниско съдържание на добавена захар, достатъчно количество протеини. Именно в това се състои по-голямата част от ползата и то е в съответствие с британските препоръки.
Витамин D през есента и зимата. Препоръките на Обединеното кралство препоръчват приемане на добавки за широката общественост, тъй като слънчевата светлина на британските географски ширини е недостатъчна през тези месеци. Имайте предвид, че типичната препоръка на Хайман е значително над препоръчаните от Обединеното кралство 10 µg (400 IU); по-високите дози е по-добре да се определят въз основа на кръвен тест, тъй като витамин D се натрупва в организма.
Сън и времеви прозорец за хранене. Седем до осем часа сън и избягване на хранене непосредствено преди лягане са разумни и добре обосновани препоръки.
Омега-3 и магнезий: разумно, с умерени размери на ефекта. Целеви пробиотици за конкретни симптоми, при които щамът съответства на изследвания резултат.
Рутинни мултивитамини при добре хранени възрастни. NMN и сенолитици при хора. Концепцията за „детокс“. Широкообхватни, нецеленасочени панели като път към по-добри здравни резултати.
За разлика от някои други в тази поредица, в рутината на Хайман има малко неща, които биха могли да ви навредят директно. Реалните вреди са прекомерното изследване — тревожност, ненужно проследяване, понякога инвазивни процедури за находки, които никога не са били опасни — и разходите.
Витамините А, D, Е и К се натрупват. Комбинирането на мултивитамини с отделен витамин D във висока доза и рибено масло може да доведе до прием в граници, при които вредата става вероятна. Изчислете общото количество от всички продукти.
Аналитични проучвания, обобщени в преглед от 2023 г. относно фалшифицирането на хранителни добавки, установиха, че между 14% и 50% от извадката от спортни добавки съдържаха недекларирани забранени вещества. Тестването от независима трета страна е минималният стандарт.
На какво да обърнете внимание на етикета
Всяка активна съставка да е посочена с точното си количество — никога като „патентована смес“, тъй като по този начин се прикрива недостатъчното дозиране. Дозите да са посочени във формата, която има значение. И тестване на партидите от независима трета страна с публикуван сертификат за анализ, който действително можете да прочетете.
Здравето на червата е в центъра на концепцията на Хайман и това е една от областите, в които целенасочената добавка има все по-голяма доказателствена база. Akkermansia muciniphila е сред по-интересните щамове в това проучване.
Welzo Ultra Purity Akkermansia 60 милиарда AFU
Две капсули дневно със закуската · 30 дози · всеки активен компонент е посочен с количеството си · публикуван сертификат за анализ
Имайте предвид, че това е формула с няколко съставки, а не с един-единствен щам. Наред с Akkermansia и L. acidophilus тя съдържа 700 mg берберин — метаболитно активно съединение, което може да взаимодейства с лекарства, отпускани с рецепта, включително лекарства за диабет. Консултирайте се първо с фармацевт, ако приемате редовно някакви лекарства.
Вижте продукта →Решете какво всъщност искате да знаете, преди да поръчате нещо. Уморени ли сте? Панел за умора и изтощение, обхващащ желязо, щитовидната жлеза и витамин В12, ще ви даде отговор. Притеснявате ли се от риск за сърцето? Тест за холестерол. Спазвате ли растителна диета? Панел за хранене и витамини. Сто маркера без конкретен въпрос обикновено генерират само шум.
Ненормална стойност е повод за разговор, а не диагноза. Това е стъпката, която повечето потребителски тестове пропускат, а именно тя определя дали тестовете ви помагат.
Хайман е прав по този въпрос и сам го казва. Преобладаващо растителна храна, минимално количество ултрапреработени храни, достатъчно протеини, ниско съдържание на добавена захар. Нито една добавка не може да компенсира липсата ѝ.
Витамин D през британската зима, омега-3, ако не ядете мазна риба, и всичко, което кръвните ви изследвания действително са отбелязали. Нашето кратко ръководство за комбинации, основано на научни доказателства, излага обосновката.
Според него, основните добавки за повечето възрастни са мултивитамини, витамин D, омега-3 и магнезий. Той е обсъждал и по-дълъг експериментален списък, включващ NMN и сенолитични съединения, и коригира собствения си прием според резултатите от кръвните си изследвания. Той е категоричен, че добавките са на второ място след диетата.
Хибрид между принципите на палео и веганството: приблизително три четвърти от чинията се състои от зеленчуци и плодове, достатъчно количество протеини, мазнини от цялостни храни, нисък гликемичен индекс и минимално количество преработени храни. Ако се пренебрегне маркетинговата етикетика, тя е близка до стандартните диетични препоръки и представлява разумна рамка.
Основният модел е. Твърденията, които понякога се свързват с нея, обаче не са: никоя диета не ви „детоксикира“ — черният дроб и бъбреците ви правят това непрекъснато — и никой хранителен режим не „балансира хормоните“ в смислен клиничен смисъл.
Вероятно не, ако нямате конкретен въпрос. Референтните граници обикновено са определени така, че около 5% от здравите хора да попадат извън тях, така че тестването на сто маркера прави почти сигурно, че случайно ще се получи анормален резултат. Това предизвиква тревога и последващи изследвания за резултати, които никога не биха причинили вреда. Направете тест, ако имате конкретен въпрос, и покажете резултатите на лекар.
Повечето добре хранени възрастни нямат нужда. Големите проучвания като цяло не са показали намаляване на сърдечно-съдовите събития или смъртността при приема на мултивитамини. По-добра стратегия е да се допълва идентифициран дефицит, като основно изключение е витамин D през есента и зимата във Великобритания.
Препоръките във Великобритания са за 10 µg (400 IU) дневно за общото население през есента и зимата. По-високите дози, като тези, които Хайман препоръчва, е по-добре да се определят въз основа на кръвен тест, тъй като витамин D е мастноразтворим и се натрупва.
Отчасти. Основното ѝ твърдение — че храненето, сънят, движението и стресът са в основата на хроничните заболявания — е широко разпространено и добре подкрепено. Конкретните практики, свързани с тази област, като тестовете за хранителна непоносимост по метода IgG и обширните, невалидирани панели, не са добре подкрепени с доказателства. Преценявайте индивидуалните твърдения, а не етикета.
Понастоящем те не се препоръчват за скрининг на населението във Великобритания и няма установени доказателства, че намаляват смъртността от рак. Те могат да породят както фалшиво чувство на сигурност, така и фалшиви тревоги. Следвайте скрининг програмите на NHS, за които сте поканени, и обсъдете всякакви допълнителни тестове с вашия личен лекар.
Да — той продава линия хранителни добавки и е съосновател на Function Health, компания за кръвни тестове, в която заема длъжността главен медицински директор. Това не означава, че препоръките му са погрешни, но означава, че всяка от тях трябва да се преценява въз основа на собствените си доказателства, а не въз основа на неговата подкрепа.
Основните принципи на храненето, акцентът върху съня, настояването, че храната е по-важна от хапчетата, и инстинктът да се търсят причините, а не само да се лекуват симптомите. Това е по-голямата част от ценността и е безплатно.
Медицинско изключение от отговорност. Тази статия е с обща информационна цел и не представлява медицински съвет. Тя не замества консултацията с квалифициран медицински специалист. Д-р Марк Хайман няма връзка с Welzo и не подкрепя Welzo, нито който и да е от споменатите продукти. Нищо в тази статия не трябва да се приема като твърдение, че някоя хранителна добавка предотвратява, лекува или излекува каквато и да е болест.
Кръвните изследвания не заместват клиничната оценка. Обсъдете всеки необичаен резултат с вашия личен лекар. Консултирайте се с вашия личен лекар или фармацевт, преди да започнете да приемате хранителна добавка, ако приемате лекарства по лекарско предписание, сте бременна или кърмите, или имате заболяване на черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза или метаболитно заболяване. Ако имате симптоми, които ви тревожат, посетете лекар, вместо да поръчвате тест.
Оценено отлично от 28,951+ отзива
100% гаранция за връщане на парите
Нашата гаранция за връщане на парите гарантира, че получавате артикулите си или ще получите пълно възстановяване.
