ΠΡΡΠΌΠ° Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°: ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈ, ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ, ΡΠΈΡΠΊΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΈ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅

ΠΡΡΠΌΠ° Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ° (CVA) ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²ΡΠ²Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠΌΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ Π³ΠΎ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ΅Π½ ΠΎΡ ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°ΡΠ° Π°ΡΡΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡΡΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠΎ ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Ρ Ρ Ρ ΡΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅ ΠΈ Π·Π°Π΄ΡΡ .Β
ΠΠ΄Π½Π° ΠΎΡ Π½Π°ΠΉ-ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈ Π·Π° Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΡΡΠΎ Π΅ ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΆΠ°Π²Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ ΠΎΡ 6β8 ΡΠ΅Π΄ΠΌΠΈΡΠΈ, Π΅ Π°ΡΡΠΌΠ° Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ°, ΠΊΠ°ΠΊΡΠΎ Π΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½Π΅Π½ΠΎ ΠΎΡ Π΄-Ρ Π‘Π°Π±ΡΠΈΠ½Π° Π€Π΅Π»ΡΡΠ½, ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠ°Π½ ΠΎΡ MD Π±ΠΎΡΠ΄Π° Π²ΡΠ² Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠ° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π°. ΠΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ° Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠ° ΡΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ²Π° ΠΊΠ°ΠΊΡΠΎ Π΄Π΅Π½, ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΈ Π½ΠΎΡ. ΠΡΠ΅ΠΊΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡΡΠ° Π½Π° ΡΡΠ½Ρ ΠΌΠΎΠ³Π°Ρ Π΄Π° Π²ΡΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½Π°Ρ, Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅ Π½ΠΎΡΠ½Π° Π°ΡΡΠΌΠ°. ΠΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠ°Π½Π°ΡΠ° ΠΎΡ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΡΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡΡΠΎ Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅ΡΠ°Π½Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΈ Ρ ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°-Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ°, ΠΊΠ°ΡΠ° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ° Π΄Π° ΡΠ΅ Π²Π»ΠΎΡΠΈ. ΠΠΎΠ³Π°ΡΠΎ ΡΠ° ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈ Π½Π° Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π°ΡΠΈ Π°ΡΡΠΌΠ°, Π΅Π»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠ·Π²ΠΈΠΊΠ²Π°ΡΠΈ Π°Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΏΡΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ½ΠΈ ΠΌΠΈΡΠΈΠ·ΠΌΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π°ΡΠΎ ΡΠ° Π½Π° ΡΡΡΠ΄Π΅Π½ Π²ΡΠ·Π΄ΡΡ , ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ° ΡΠ΅ Π²Π»ΠΎΡΠ°Π²Π°.
ΠΡΠ΅ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΠΉΡΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π° Π°ΡΡΠΌΠ° Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°-Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ ΠΏΠΎ Π²ΡΡΠΊΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅, Π²ΡΠΏΡΠ΅ΠΊΠΈ ΡΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΊΠΈΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠ° Π°ΡΡΠΌΠ° ΡΠ° ΠΏΠΎ-ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΈ Π΄Π° Π³ΠΎ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²ΡΡ. "ΠΠ»Π°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°ΡΠ°" ΡΠΎΡΠΌΠ° Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ°, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ°ΡΠ° ΡΠ΅ Ρ Ρ ΡΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅ ΠΈ Π·Π°Π΄ΡΡ , Π΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΠ°Ρ ΠΎΡ Π°ΡΡΠΌΠ° Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°.
ΠΠΈΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ ΡΠ°Π·Π±ΠΈΡΠ° Π½Π°ΠΏΡΠ»Π½ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈ Π·Π° Π°ΡΡΠΌΠ° Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°, ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΡΠΎ βΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°β ΠΈΠ»ΠΈ βΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½Π°β Π°ΡΡΠΌΠ°. Π₯ΠΎΡΠ°ΡΠ° ΠΎΠ±Π°ΡΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΎΡΠ²Π°Ρ Π΄Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΡΡ, ΡΠ»Π΅Π΄ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΠ° Π±ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈ Π½Π° Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π²Π΄ΠΈΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΡΡΡΠ΄Π΅Π½ Π²ΡΠ·Π΄ΡΡ . ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡΠ° Ρ Π³ΠΎΡΠ½Π°ΡΠ° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½Π° Π΄Π΅ΠΉΠ½ΠΎΡΡ Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΄ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° ΠΎΡ ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΎΠ±ΠΈΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ Π΅ Π΄Π° ΠΈΠΌΠ° Π°ΡΡΠΌΠ° ΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΠ·ΠΈΡ.Β
ΠΡΠ²Π΅Π½ ΡΠΎΠ²Π°, Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠ° Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ° Π΅ ΠΏΠΎ-Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ Π΄Π° Π±ΡΠ΄Π΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Π·Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΡΡΠΎ ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²ΡΠ²Π°, ΡΠ»Π΅Π΄ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π·Π°ΠΏΠΎΡΠ½Π΅ Π΄Π° ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π° Π±Π΅ΡΠ°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ΅ΡΠΈ. ΠΠ΅ΡΠ°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ ΡΠ° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π°Ρ Π·Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎ Π²ΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΊΡΡΠ²Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΡΠ³Π°Π½Π΅, ΡΡΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΡΡΠ΄Π΅ΡΠ½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΠ½ΠΎΡΡ, ΠΌΠΈΠ³ΡΠ΅Π½Π° ΠΈ ΡΡΡΡΠ΅Π±ΠΈΠ΅Π½Π΅. ΠΡΠ²Π΅Π½ ΡΠΎΠ²Π°, Π³Π»Π°ΡΠΊΠΎΠΌΠ° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈ ΡΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° ΠΎΡΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅ ΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ°Ρ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΠ° Π½Π° Π±Π΅ΡΠ°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ΅ΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΠΊΠΈ Π·Π° ΠΎΡΠΈ. Π’Π΅Π·ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΠΊΠΈ Π·Π° ΠΎΡΠΈ ΠΌΠΎΠ³Π°Ρ Π΄Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠ·Π²ΠΈΠΊΠ°Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ½ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ.
ΠΡΡΠΌΠ°ΡΠ° ΡΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ° Ρ Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ Π΅ Π½Π°ΠΉ -ΠΈΠ·ΡΠ²Π΅Π½ΠΎ Π² CVA ΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΆΠΈ Ρ ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΠ°ΡΠΈ. ΠΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ° Π΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΠ°Ρ ΠΎΡ ΠΏΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅Π½Π°ΡΠ° ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎΡΡ Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ° ΠΊΡΠΌ Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎ CVA, ΡΠ΅ΡΡΠΎ ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠ·Π²ΠΈΠΊΠ²Π°Ρ ΠΎΡ Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΈ. Π§Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ Π²Π»ΠΎΡΠ°Π²Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° ΠΏΡΠΈ Ρ ΠΎΡΠ° Ρ CVA, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ²Π°Ρ ΠΏΡΠ°Ρ ΠΎΠ²ΠΈ Π°ΠΊΠ°ΡΠΈ, ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½ ΠΏΡΠ°ΡΠ΅Ρ, Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅Π½ Π»ΡΠ±ΠΈΠΌΠ΅Ρ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅ΡΠ΅Π½.
ΠΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΊΠΈΡΠ΅ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²Π»ΠΎΡΠ°Π²Π°Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ Π½Π° CVA. ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈΡΠ΅ Π²Π»ΠΎΡΠ°Π²Π°Ρ Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ Π² Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎ -ΡΠ΅ΡΡΠ°.
Π‘ΡΡΠ°Π΄Π°ΡΠΈΡΠ΅ ΠΎΡ CVA ΠΎΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅ Π½Π° Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ»ΡΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π· Π½ΠΎΡΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΎΡΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ Π½Π° ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΡΡΠ΄Π΅Π½ Π²ΡΠ·Π΄ΡΡ , ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅Π· Π΄ΠΎΠ±ΡΠ° ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° Π΅ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ Π΄Π° ΡΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΡΠ°Π·ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°, Π·Π°ΡΠΎΡΠΎ ΡΡΠ°Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΌΠΈΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈ. Π€ΠΈΠ½ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π·Π° Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°, ΠΊΠ°ΡΠΎ Π»Π΅ΠΊΠΎ ΡΡΠ΅Π³Π½Π°ΡΠΎΡΡ Π² Π³ΡΡΠ΄ΠΈΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠ°Π΄ΠΈΡΠ½Π°ΡΠ° Π·Π°Π΄ΡΡ , ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΠ²Π°Ρ ΠΏΡΠΈ Π½ΡΠΊΠΎΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈ Ρ CVA.
ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ Π΅ Π΄Π° ΡΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΡΡ ΡΠ΅Π·ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ, ΡΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠΎ, Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ ΡΠ΅ Π»Π΅ΠΊΡΠ²Π°Ρ, CVA Π² ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π° ΡΠΌΠ΅ΡΠΊΠ° Π²ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π°ΡΠ° Π½Π° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΡΠ° ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠΌΠΈ Ρ ΡΠ΅Π·ΠΈ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠ°. ΠΠΎΡΠ°Π΄ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Π±ΡΡΠ·Π°ΡΠ° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ° ΠΊΠ»ΡΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΠΈΡΠ°ΠΉΡΠ΅ ΡΠ΅ Ρ Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠΊ Π½Π° Π·Π΄ΡΠ°Π²Π½ΠΈ Π³ΡΠΈΠΆΠΈ Π·Π° ΡΠΎΡΠ½Π° ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠΎΡΡΠΊΠΈ, Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠ·ΠΏΠΈΡΠ²Π°ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ Π½Π° CVA ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°.
ΠΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΈΡΠ°Π½Π΅ Π½Π° Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° Π°ΡΡΠΌΠ° (CVA) Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π° ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΡΠ»Π΅Π΄Π²Π° ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π½Π΅ Π±ΡΠ΄Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΄ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° ΠΎΡ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎΡΠΎ Ρ ΡΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π΄ΡΡ , ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ°Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°ΡΠ° Π°ΡΡΠΌΠ°. ΠΠ΄ΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΎ Π²Π·Π΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²ΠΈΠ΄ CVA ΠΊΠ°ΡΠΎ Π²ΡΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π° ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΠ³Π°ΡΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°, ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΆΠΈΠ»Π° ΠΎΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ ΡΠ΅Π΄ΠΌΠΈΡΠΈ. ΠΠ° Π΄Π° ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈ Π·Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ°, ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ½Π°Π·Π°Π»Π½Π° ΠΊΠ°ΠΏΠΊΠ°, Π³Π°ΡΡΡΠΎΠ΅Π·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ (GERD) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅Π½ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ½ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΡΠ²Π° Ρ Π·Π°Π΄ΡΠ»Π±ΠΎΡΠ΅Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ° ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠ΅Π³Π»Π΅Π΄.Β
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΠΈΡΠ΅ ΠΈΠ·Π²ΡΡΡΠ²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΏΠΎ -ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π½ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·Π° Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΡ, Π·Π° Π΄Π° ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΠ΄ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°ΡΠ° Π½Π° CVA. ΠΠ΄ΠΈΡΠ²Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅ Π½Π° ΡΠ΅ΡΡ Π·Π° Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ²Π° ΠΎΡΠ·ΠΈΠ²ΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡΠ° Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°, Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ²Π° ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡΡΠ° Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΈΡΠ΅ Π΄ΡΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅ ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΊΡΠΈΠ²Π° ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π²ΡΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊ. ΠΠΎΠ³Π°ΡΠΎ ΡΠ΅Π·ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²Π΅ ΡΠ°Π·ΠΊΡΠΈΠ²Π°Ρ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»Π½Π° Ρ ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ° ΠΎΡΡΡΠΌΡΠ²Π° ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° Π·Π° Π°ΡΡΠΌΠ° ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΈΠ½Ρ Π°Π»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΎΡΠΈ, ΡΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΈΡΠ° Π°ΡΡΠΌΠ° Π½Π° Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°. Π‘Π»Π΅Π΄ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ ΡΠ° ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ», Π·Π°ΠΏΠΎΡΠ²Π°Ρ Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΈ Π³ΡΠΈΠΆΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π° Π΄Π° ΠΏΠΎΠ²ΠΈΡΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°.
ΠΠ½Ρ Π°Π»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΈ (ICS), ΠΊΠ°ΡΠΎ Beclomethasone ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»ΡΡΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠ½, ΡΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°ΡΠ° Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ Ρ CVA. Π’Π΅Π·ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π°Ρ Π·Π° Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ Π΅ ΠΊΠ»ΡΡΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠ°. ΠΠΎΡΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π°ΡΠΎ Ρ ΡΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡΡΠΎΡΠ° Π½Π΅ ΡΠ° ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΈ, ICS ΠΌΠΎΠΆΠ΅ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π΄Π° Π»Π΅ΠΊΡΠ²Π° ΡΠΎΠ²Π° Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Π° Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ°, ΠΏΠΎΡΠΎΠ΄Π΅Π½Π° ΠΎΡ CVA. ΠΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ ΡΠ΅Π·ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΡΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²ΡΡ Π΄ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠ½ΠΎ Π½Π° Π·Π°ΡΠ΅Π³Π½Π°ΡΠΈΡ Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ ΠΏΡΡ ΡΡΠ΅Π· ΠΈΠ½Ρ Π°Π»Π°ΡΠΎΡ Ρ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠ°Π½Π° Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ Π°Π»Π°ΡΠΎΡ Π½Π° ΡΡΡ ΠΏΡΠ°Ρ .
Π Π΄ΠΎΠΏΡΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΌ ICS, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ ΡΠ° Π΄ΡΡΠ³ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ Π½Π° ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ Π½Π° CVA. ΠΠ»Π±ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ» ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π°ΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ°-Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠΈ (SABA) Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΡΠ²Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΡΠ²Π°Ρ Π²ΡΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊ, ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΡΠΏΠΎΠΊΠΎΡΠ²Π°Ρ ΠΌΡΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠ΅, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ Π·Π°ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΡ Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°. ΠΠΎΠ³Π°ΡΠΎ Π½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ° ΡΠ΅ΠΆΠΊΠ° Π°ΡΠ°ΠΊΠ° Ρ ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°, ΡΠ΅Π·ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΡΠ΅ΡΡΠΎ ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΈ ΠΈΠ½Ρ Π°Π»Π°ΡΠΎΡΠΈ. ΠΠ° Ρ ΠΎΡΠ° Ρ ΠΏΠΎ-ΡΠ΅ΠΆΠΊΠΈ CVA, Π±Π΅ΡΠ°-Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ (LABA) ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°Ρ Π·Π°Π΅Π΄Π½ΠΎ Ρ ΠΠ‘, Π·Π° Π΄Π° ΡΠ΅ ΠΎΡΠΈΠ³ΡΡΠΈ Π΄ΡΠ»Π³ΠΎΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΊΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Π° ΡΠ΅ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅ Π΄ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΡΠ½ΠΈΡΡΠ° Π½Π° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅.
ΠΠ΅Π²ΠΊΠΎΡΡΠΈΠ΅Π½Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡΠΈ, ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π»ΠΈΠΊΠ°ΡΡ, ΡΠ° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π° Π·Π° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π·Π° Ρ ΠΎΡΠ°, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΠΈΠΌΠ°Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ. Π’Π΅Π·ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π°Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΠ°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΡΠ° Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΊΠΎΡΡΠΈΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ Π΄ΠΎΠΏΡΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎ Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΡΠ²Π° Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ° Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°. ΠΠ΅Π²ΠΊΠΎΡΡΠΈΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠ° Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ Π΄ΠΎΠΏΡΠΈΠ½Π°ΡΡΡ Π·Π° Π°ΡΡΠΌΠ°.
ΠΠ°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° Π°ΡΡΠΌΠ° (CVA) Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»Π΅Π½ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΎ Π½Π΅ΡΠ°Π·Π±ΡΠ°Π½ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ°, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ°Ρ ΡΠ΅ Ρ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ, Π° Π½Π΅ ΠΎΡ ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΡΠΎ Ρ ΡΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅ ΠΈ Π·Π°Π΄ΡΡ , ΡΠ΅ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΡΠ·Π°Π½ΠΈ Ρ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠ°. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°ΡΠ° Π½Π° ΡΠΎΠ²Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»ΡΠ²Π°Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π±ΡΠ΄Π΅ ΡΡΡΠ΄Π½Π° ΠΈ ΠΈΠΌΠ° Π³ΠΎΠ»ΡΠΌ Π΅ΡΠ΅ΠΊΡ Π²ΡΡΡ Ρ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠΉΡΠΎ Π½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ²Π΅Π΅. Π ΡΠΎΠ·ΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΡΡΠ΅Π½ ΠΏΡΠ΅Π³Π»Π΅Π΄ ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π³Π»Π΅Π΄Π°ΠΌΠ΅ ΠΊΠ»ΡΡΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅ Π΅Π»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ° Π½Π° Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°, ΠΊΠ°ΡΠΎ Π½Π΅Π³ΠΎΠ²Π°ΡΠ° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½Π° ΠΏΡΠΎΡΠ²Π°, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°, ΠΊΡΡΡ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠΈ Π·Π° ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠΎΡΠ°Π΄ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±ΠΈΡΠ°ΠΉΠ½ΠΈΡΠ΅ ΡΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ, Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° Π°ΡΡΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ²Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠ·Π²ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΠ²ΠΎ. ΠΡΠΎΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Π½ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π½Π°ΡΠ° Π°ΡΡΠΌΠ°, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠΎ Ρ ΡΠΈΠΏΠ½Π΅ΡΠΎ ΠΈ Π·Π°Π΄ΡΡ ΡΡ ΡΠ° Π½Π°ΠΉ-Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ, CVA Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ»ΡΠΌΠ° ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ ΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π²Π° Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½Π°, Π½Π΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°. ΠΡΠ΅Π΄ΠΈΠ·Π²ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Π½ΠΎ Π΅ ΠΊΠ°ΠΊΡΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈΡΠ΅, ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΈ Π·Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΈ Π΄Π° ΡΠ²ΡΡΠΆΠ°Ρ ΡΠ°Π·ΠΈ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Ρ Π°ΡΡΠΌΠ°, ΡΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠΎ Π΅ ΡΡΡ Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ΄Π²Π° Ρ ΠΌΠ°Π»ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ Π½Π° ΡΠ»ΡΠ·. ΠΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ° ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠ·Π²ΠΈΠΊΠ²Π° ΠΎΡ ΡΠ΅Π΄ΠΈΡΠ° Π½Π΅ΡΠ°, ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΡΡΠ΄Π΅Π½ Π²ΡΠ·Π΄ΡΡ , ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, Π°Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ, ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΈΠ·Π»Π°Π³Π°Π½Π΅ Π½Π° Π΄ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ. Π§Π΅ΡΡΠΎ Π΅ ΠΏΠΎ -Π»ΠΎΡΠΎ ΠΏΡΠ΅Π· Π½ΠΎΡΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΡΠΈΠ½.
ΠΠΈΠΏΡΠ°ΡΠ° Π½Π° ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ Π΄ΠΈΡΡΡΠ΅Ρ Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΠ° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° Π½Π° CVA. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ° ΠΊΠ°ΡΠΎ Ρ ΡΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΄ΠΎΠ²ΠΎ Π΄ΠΈΡΠ°Π½Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΠ²Π°Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈ Ρ CVA, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ Π²ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ Π·Π°Π±Π°Π²Π΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. ΠΠΎ-ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΈΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ Π½Π° Ρ ΡΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅ ΠΈ Π·Π°Π΄ΡΡ ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ ΠΎΡ CVA Π² ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Π½ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ°, Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ ΡΠ΅ Π»Π΅ΠΊΡΠ²Π°.
ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π΅ Π·Π°Π΄ΡΠ»Π±ΠΎΡΠ΅Π½Π° ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΡΠΎ ΡΠ°Π·Π³Π»Π΅ΠΆΠ΄Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ°ΡΠ° ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎΡΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΡΠ½Π΅ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½Π΅, Π·Π° Π΄Π° ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°ΡΠ° Π°ΡΡΠΌΠ° Π½Π° Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ° Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°. ΠΠ΄ΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡ ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΡΠΏΡΠΎΡ ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠ°, ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎΡΡΡΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ Π·Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ° ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΠ°ΡΡ ΠΎΡ ΠΏΡΠ»Π½Π°ΡΠ° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ° ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡ. ΠΡΡΠΊΠ° ΡΠ°ΠΌΠΈΠ»Π½Π° ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡ Π½Π° Π°Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΡΠΌΠ° Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠ°.
ΠΠ±Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½Π΅ Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΠΆΠ΄Π°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°ΡΠ° ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π΄ΠΎΠΏΡΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΈ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈ Π·Π° Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°, ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ½Π°Π·Π°Π»Π½Π° ΠΊΠ°ΠΏΠΊΠ°, Π³Π°ΡΡΡΠΎΠ΅Π·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ (ΠΠΠ Π) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ½Π° ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ (Π₯ΠΠΠ). Π’Π΅ΡΡΠ²Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ° ΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΡΡΠ° ΡΠ° Π΄Π²Π° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ° Π·Π° ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²Π΅ Π·Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½Π° ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ (PFT), ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠΎ ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π°Ρ. Π’Π΅ΡΡΠ²Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ²Π° Π²Π΄ΠΈΡΠ²Π°ΡΠΈ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΈ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ²Π°Ρ Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ° Π΄Π° ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ²Π°Ρ, Π·Π° Π΄Π° ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΠ° Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°, Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ° ΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ²Π° ΠΊΠ°ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠ° Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΈΡ Π΄ΡΠΎΠ± ΠΈ Π²ΡΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊ.
Π’Π΅ΡΡΡΡ Methacholine Challenge Π΅ ΠΎΡΠ΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½Ρ Π·Π° ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠ°Π½Π΅ Π½Π° CVA. ΠΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΡΡ, Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ°Π», ΠΊΠΎΠΉΡΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ²Π° Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΈ Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΈ Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°, ΡΠ΅ Π²Π΄ΠΈΡΠ²Π° ΠΎΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅ Π½Π° ΡΠΎΠ·ΠΈ ΡΠ΅ΡΡ Π·Π° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π°ΡΠ°. Π’Π΅ΡΡΡΡ ΡΠ°Π·ΠΊΡΠΈΠ²Π° Ρ ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΠ° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠ°, Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΏΠΈΡΠ²Π° ΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎ Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡΡΠ° Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΈΡΠ΅ Π΄ΡΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅.
ΠΠ° Π΄Π° ΡΠ΅ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠΈ Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ° ΠΎΡΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½ΠΈ Π·Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ°, ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠΎΡΡΡΠ²Π° ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π°Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ. ΠΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠ°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π° ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²Π΅ Π·Π° ΡΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ°ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡΡΠ²Π½ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²Π΅ Π·Π° IgE Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°, ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΈ Π·Π° Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ΅.
Π’ΡΡΠ±Π²Π° Π΄Π° ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ° ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π΅Π½ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π΄Π½Π°Π³Π° ΡΠ»Π΅Π΄ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΡΠ½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π°ΡΡΠΌΠ° Π½Π° Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°. ΠΠ° Π΄Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ ΠΈΠΌΠ° Π·Π° ΡΠ΅Π» Π΄Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ° Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠ° Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ Π΄Π° Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½Π°ΡΠ° ΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°.Β
ΠΠ½Ρ Π°Π»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΈ (ICS) ΡΠ° ΠΊΡΠ°ΠΉΡΠ³ΡΠ»Π½ΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΠΌΡΠΊ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ Ρ Π°ΡΡΠΌΠ°, ΡΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π°Ρ Π·Π° ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠ°Π½Π΅ Π½Π° Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°. ΠΠΈΡΠΊΠΈΡΠ΅ Π΄ΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·ΠΈ Π½Π° ICS, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΠ° Π½Π° ΠΈΠ½Ρ Π°Π»Π°ΡΠΎΡ Π½Π° ΡΡΡ ΠΏΡΠ°Ρ , ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ Π°Π»Π°ΡΠΎΡ Ρ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠ°Π½Π° Π΄ΠΎΠ·Π°, ΡΠ΅ΡΡΠΎ ΡΠ° ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ½Π°ΡΠ° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° Π² CVA.
Π‘ΡΡΠ°Π΄Π°ΡΠΈΡΠ΅ ΠΎΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° Π°ΡΡΠΌΠ° Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»Π΅Π½ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ ΠΈ ΠΈΠΌΠ°Ρ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ Ρ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠ° Π³ΡΠΈΠΆΠ°. ΠΡ ΡΠ΅ΡΠ°Π²Π°ΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅ Π΄Π° ΡΠ΅ ΠΎΡΠ±Π΅Π»Π΅ΠΆΠΈ, ΡΠ΅ CVA ΠΎΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅ Π½Π° Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π° Π² ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ° Π°ΡΡΠΌΠ°, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ Π½Π°Π»Π°Π³Π° Π΄ΡΠ»Π³ΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³. ΠΠ° Π΄Π° ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΡΡ Π°ΡΠ°ΠΊΠΈΡΠ΅ ΠΈ Π΄Π° ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΡΡΠΆΠ° Π°ΡΡΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ», ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π³Π»Π΅Π΄ΠΈ ΠΈ ΡΠΏΠ°Π·Π²Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠΎΡΡΡΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°Π½ Π·Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ° ΠΎΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈΡΠ΅ Π½Π° Π½Π°ΡΠΈΠ½Π° Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ ΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π°Ρ Π·Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ Π·Π° Π²ΡΡΠΊΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎ ΡΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅. ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΠ° ΠΎΡ ΠΈΠ·Π±ΡΡ Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ° ΡΠ΅ Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΡΠ²Π° ΡΡΠ΅Π· Π²ΠΎΠ΄Π΅Π½Π΅ Π½Π° Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠ²Π΅Π½ Π½Π°ΡΠΈΠ½ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ, ΠΊΠΎΠΉΡΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ²Π° ΡΠ΅ΡΡΠΈ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»Π½Π° Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ° ΠΈ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡΡΠ΅ΡΠ°.
ΠΠ° Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° CVA ΠΈ Π·Π° ΡΠΏΠΈΡΠ°Π½Π΅ Π½Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΡΠΎ Π½Π° ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½Π°ΡΠ° Π°ΡΡΠΌΠ°, ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π½ΠΎΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈΡΠ΅, ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΡΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΏΠ°Π·Π²Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° ΠΏΠ»Π°Π½Π° Π·Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ° ΠΎΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΏΡΠ΅ΠΊΠΈ ΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡΡ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° Π°ΡΡΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π½ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠΈ, ΡΠ΅Π·ΠΈ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ Π³ΠΎ ΠΈΠΌΠ°Ρ, ΠΆΠΈΠ²Π΅ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ»ΠΈΠ², Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠ²Π΅Π½ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΡΠ΅ΠΏΠ°.
ΠΠΎΠΊΠ°ΡΠΎ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠ° Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π·Π°ΡΠ΅Π³Π½Π΅ Ρ ΠΎΡΠ° ΠΎΡ Π²ΡΠΈΡΠΊΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»Π½ΠΎ-ΠΈΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Ρ ΠΎΠ΄, ΡΡ ΠΈΠΌΠ° ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ Π΄Π° Π²Π»ΠΈΡΠ΅ ΠΏΠΎ-ΡΠ΅ΡΡΠΎ Π½Π° Π½ΡΠΊΠΎΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΈ. ΠΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ ΡΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π²Π° ΠΏΡΠΈ Π΄Π΅ΡΠ°, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ΠΎ ΡΠ΅Π·ΠΈ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΠΈΠΌΠ°Ρ ΡΠ°ΠΌΠΈΠ»Π½Π° Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Π·Π° Π°Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΡΠΌΠ°. ΠΡΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΡΠ΅ ΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ±ΠΈΠ²Π°Ρ Π°ΡΡΠΌΠ° Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ΠΎ ΡΠ΅Π·ΠΈ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΠΈΠΌΠ°Ρ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Π·Π° Π°Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ. ΠΡΠ²Π΅Π½ ΡΠΎΠ²Π° Ρ ΠΎΡΠ°ΡΠ°, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΡΠ° ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈ Π½Π° Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΎΠΊΠΎΠ»Π½Π°ΡΠ° ΡΡΠ΅Π΄Π° ΠΊΠ°ΡΠΎ Π·Π°ΠΌΡΡΡΡΠ²Π°Π½Π΅, Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ° ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎ -Π²ΠΈΡΠΎΠΊ ΡΠΈΡΠΊ.
ΠΠ·ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π²Π°Ρ, ΡΠ΅ CVA Π½Π°ΠΈΡΡΠΈΠ½Π° Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅ΡΠ°Π½ ΠΏΡΠΈ Π΄Π΅ΡΠ°ΡΠ°, Π²ΡΠΏΡΠ΅ΠΊΠΈ ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΎ ΡΠ°Π·ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π²Π°ΡΠΈΡΠ°. ΠΡΠΊΠΎΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ·ΡΠΈΡΠ»ΡΠ²Π°Ρ, ΡΠ΅ Π΄ΠΎ 30% ΠΎΡ Π΄Π΅ΡΠ°ΡΠ° Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° ΠΈΠΌΠ°Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°ΡΠ° Π½Π° CVA. Π’Π΅Π·ΠΈ ΡΠΈΡΠ»Π° ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΡΡΠ°Π²Π°Ρ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ Π½Π° ΡΠ°Π·Π³Π»Π΅ΠΆΠ΄Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° CVA ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π΄Π΅ΡΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°.Β
ΠΠ°ΡΠΎ ΡΡΠ»ΠΎ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠ° ΠΈΠΌΠ° ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ Π΄Π° ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²ΡΠ²Π° Π² Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΎ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ Π΅ Π΅Π΄Π½Π° ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ CVA Π΄Π° Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ Π΄Π΅ΡΠ°ΡΠ°. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ° ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²ΡΠ²Π°Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΊΡΡΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠ° ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΊΠΈ Π΄Π΅ΡΠ° ΠΏΡΠ΅Π· ΠΏΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅ Π½ΡΠΊΠΎΠ»ΠΊΠΎ Π³ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΈ ΠΎΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°, Π° CVA Π½Π΅ Π΅ ΠΈΠ·ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΠ³Π°ΡΠΎ Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°, Π΅ ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ°Π²Π°ΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡΠ΅ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈ Π΄Π° ΡΠ° Π½Π°ΡΡΠ½ΠΎ Ρ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΎΡ CVA, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ΠΎ Π°ΠΊΠΎ Π² ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΡΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅ Π°ΡΡΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ½ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠ΅ΡΠ°ΡΠ° ΠΈΠΌΠ°Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΡ ΠΎΡ Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° CVA, Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π°Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ, Π½Π°ΡΠΎΠ²Π°ΡΠ²Π°Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡ Ρ Π΄ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ. Π’Π΅Π·ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²Π»ΠΎΡΠ°Π²Π°Ρ Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ²Π°, ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½Π°ΡΠ° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²ΡΠ²Π° ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ.
Π Π°Π·ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ Π½Π° CVA ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ Π΅ ΠΏΠΎ -Π½ΠΈΡΠΊΠΎ ΠΎΡ ΡΠΎΠ²Π° Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Π½ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π½Π°ΡΠ° Π°ΡΡΠΌΠ° ΠΏΡΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈ. Π‘ΠΏΠΎΡΠ΅Π΄ Π½ΡΠΊΠΎΠΈ ΠΈΠ·ΡΠ»Π΅Π΄Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ 30% ΠΈ 40% ΠΎΡ Ρ ΠΎΡΠ°ΡΠ° Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° ΠΈΠΌΠ°Ρ CVA, Π²ΡΠΏΡΠ΅ΠΊΠΈ ΡΠ΅ ΡΠΎΠ·ΠΈ Π±ΡΠΎΠΉ Π²Π°ΡΠΈΡΠ°. Π‘ΠΏΠΎΡΠ΅Π΄ Π΄ΡΡΠ³ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ, CVA Π΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΎΡ 10% Π΄ΠΎ 40% ΠΎΡ Π²ΡΠΈΡΠΊΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ Π½Π° Π²ΡΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈ Π·Π° Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°. Π’Π΅Π·ΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π·ΡΠ²Π°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠ·Π²ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΠ²Π°ΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½Π΅ Π½Π° ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠ° Π½Π° CVA ΠΏΠΎΡΠ°Π΄ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ Π² ΠΈΠ·ΡΠ»Π΅Π΄Π²Π°Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ½ΠΈΡΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° Π°ΡΡΠΌΠ° (CVA) Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΈΠΏ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ°, ΠΊΠΎΠΉΡΠΎ ΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π²Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠΌΠ½ΠΎ ΡΡΠ΅Π· ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π²Π°ΡΠΈΡ ΡΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ - Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°. ΠΠΎΠΊΠ°ΡΠΎ CVA ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²Π΅ Π°ΡΡΠΌΠ°, ΠΊΠ°ΡΠΎ Π°Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ½Π° Π°ΡΡΠΌΠ° ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠ°Π½Π° ΠΎΡ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΡΠΌΠ°, ΠΈΠΌΠ°Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ»ΠΈΠΊΠΈ, ΡΠ΅ ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°Π²Π°Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ²ΠΎΠΈΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π·Π΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ½ΠΈ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ½ΠΈ ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΈΠΈ. ΠΠ° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈΡΠ΅ ΠΈ Π·Π΄ΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΈ Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΠ²Π°Ρ ΠΈ Π»Π΅ΠΊΡΠ²Π°Ρ ΡΠ°Π·ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π° Π°ΡΡΠΌΠ° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²Π΅, ΡΠ΅ ΡΡΡΠ±Π²Π° Π΄Π° ΡΠ° Π½Π°ΡΡΠ½ΠΎ Ρ ΡΠ΅Π·ΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ.
ΠΡ ΡΠ΅ΡΠ°Π²Π°ΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅ ΠΏΡΡΠ²ΠΎ Π΄Π° ΡΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π΅ ΠΏΡΠΈΠ»ΠΈΠΊΠΈΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π°ΡΡΠΌΠ° Π½Π° Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²Π΅ Π°ΡΡΠΌΠ°, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈ Π΄Π° ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π±Π΅ΡΠ°Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΠΊΠΈΡΠ΅. ΠΡΠΈΡΠΊΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²Π΅ Π°ΡΡΠΌΠ° ΡΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ°Ρ Ρ Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ²Π° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΡΠΎ Ρ ΡΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅, Π·Π°Π΄ΡΡ ΠΈ ΡΡΠ΅Π³Π½Π°ΡΠΎΡΡ Π² Π³ΡΡΠ΄ΠΈΡΠ΅. CVA ΡΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΠ²Π° ΠΎΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°ΡΠ°, ΡΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΈΡΡ ΠΌΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ Π΅ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΡΠ½Π°ΡΠ°, Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΡΠ½Π°ΡΠ° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°. Π’Π°Π·ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°Π²Π° ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°, ΡΠ²ΡΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Π°ΡΡΠΌΠ°, ΡΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²Π΅ΠΆΠ΄Π° ΡΠ»ΡΠ· ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΡΠ°ΡΠΊΠΈ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ½ΠΈΡΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π·Π° CVA ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ²Π°Ρ ΠΎΡΠ΅ Π΅Π΄Π½ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎ ΡΠ°Π·Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΠΈΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ, ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ Π·Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½Π° ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ Π·Π° Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π°Ρ Π·Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΈΡΠ°Π½Π΅ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ°. ΠΡΠΎΡΠΈΠ²Π½ΠΎ, CVA Π½Π΅ ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Ρ Ρ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΈΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ°, ΠΊΠ°ΡΠΎ Ρ ΡΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π΄ΡΡ , ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°ΡΠ° ΠΏΠΎ -ΡΡΡΠ΄Π½Π°. ΠΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ²Π°, ΠΊΠ»ΡΡΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π·Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠΉΡΠΎ ΡΡΡΠ±Π²Π° Π΄Π° ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π° ΠΎΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΈ, Π΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ½ΠΈΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ°, ΠΊΠΎΠΉΡΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠΎ ΡΡΠ°Π΅ ΠΎΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π΄ΠΌΠΈΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅. ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΠ½ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° CVA ΠΌΠΎΠ³Π°Ρ Π΄Π° Π±ΡΠ΄Π°Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΠ°Ρ ΠΎΡ ΡΠΎΠ²Π° Π·Π°Π±Π°Π²ΡΠ½Π΅ Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°ΡΠ°.
ΠΡΠ²Π΅Π½ ΡΠΎΠ²Π°, Π² ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²Π΅ Π°ΡΡΠΌΠ°, Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° Π°ΡΡΠΌΠ° ΠΈΠΌΠ° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈ. ΠΠΎΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²Π΅ Π°ΡΡΠΌΠ° ΡΠ΅ Π²Π»ΠΎΡΠ°Π²Π°Ρ ΠΎΡ Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, CVA ΡΠ΅ΡΡΠΎ ΠΈΠ·Π³Π»Π΅ΠΆΠ΄Π° ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ΄ΠΈ ΠΎΡ ΠΏΠΎ -ΠΌΠ°Π»ΠΊΠΎ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΡΡΠ΄Π΅Π½ Π²ΡΠ·Π΄ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠΎ Π΄ΠΈΠΌ ΠΈ ΡΠΈΠ»Π½ΠΈ ΠΌΠΈΡΠΈΠ·ΠΌΠΈ. Π’ΡΡΠ΄Π½ΠΎ Π΅ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π½ΠΎ Π΄Π° ΡΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΈ Π»Π΅ΠΊΡΠ²Π° ΡΠ°Π·ΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°Π΄ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ ΠΎΡ Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ²Π°Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ CVA ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²Π΅ Π°ΡΡΠΌΠ° ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ. ΠΡΠΏΡΠ΅ΠΊΠΈ ΡΠ΅ ΠΈΠ½Ρ Π°Π»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΈ (ICS) ΡΠ° ΠΎΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ°, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈΡΠ΅ Ρ CVA Π½Π΅ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΠ°Ρ ΡΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° Π½Π° ΡΠ΅Π·ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΡΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ° Π΅ ΠΏΠΎ -ΡΠ΅ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅ΡΠ°Π½Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈ, ΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΠΊΠΎΡΠΎ ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°. ΠΠ»ΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ° ΠΏΠΎ-Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΈ, ΠΊΠ°ΡΠΎ Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° (ΠΠ‘ΠΠΠ‘) Π·Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ°-Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠΈ Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ (SABAs) Π·Π° Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΏΡΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡΡΠ° Π·Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°.
ΠΠ°ΡΠΎ ΡΠ°ΡΡ ΠΎΡ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ Π½Π° CVA Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π° ΡΠ΅ ΡΠΏΡΠ°Π²ΡΡ Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈ ΠΈ ΡΡΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ Π΄ΠΎΠΏΡΠΈΠ½Π°ΡΡΡ Π·Π° Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°. Π’Π°Π·ΠΈ ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ²Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΎΠ΅Π·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ (GERD), ΠΊΠΎΡΡΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠΎ Π΅ ΡΠ²ΡΡΠ·Π°Π½Π° Ρ CVA ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π°Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ.
ΠΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅ Π΄Π° ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π±Π΅ΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π·ΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠΎ Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ ΡΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΊΡΠ²Π° Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° Π°ΡΡΠΌΠ°, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ²Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈΡΠ΅ Π΄Π° ΠΈΠ·Π΄ΡΡΠΆΠ°Ρ Π½Π° Π½Π΅Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΡΠ»Π³ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΈ Π½Π° ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΠ°Ρ Π½Π° ΡΠΎΠ²Π°, ΠΊΠΎΠ³Π°ΡΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΠ΅ ΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠ²Π° ΠΎΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°, Π·Π΄ΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΈ ΡΡΡΠ±Π²Π° Π΄Π° Π±ΡΠ΄Π°Ρ Π½Π°ΡΡΠ΅ΠΊ Π·Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΡΡΠΆΠ°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° CVA ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.
Π Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° Π°ΡΡΠΌΠ° Π΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΈΠΏ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ°, ΠΊΠΎΠΉΡΠΎ ΡΠ΅ ΠΎΡΠΊΡΠΎΡΠ²Π° ΠΏΠΎΡΠ°Π΄ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΈΡ ΡΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ Π½Π° Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΠΉΡΠΎ ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°Π²Π° ΠΎΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΡΠΎ Ρ ΡΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅ ΠΈ Π·Π°Π΄ΡΡ , ΡΠ²ΡΡΠ·Π°Π½ΠΈ Ρ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠ°. Π£ΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡΠ° Π½Π° ΡΠ°Π·ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΡΡΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π²Π° CVA ΠΎΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²Π΅ Π°ΡΡΠΌΠ°, Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ½ΠΈΡΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π·Π° ΡΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΡΠΎ. Π ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Π½ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π½ΠΎΡΠΎ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠ°, ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ Π½Π° CVA Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ²Π° Π½Π΅ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠ° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ° Π΄Π° ΠΌΠΎΠ³Π°Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΠΈΡΠ΅ Π΄Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΈ Π»Π΅ΠΊΡΠ²Π°Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π½ΠΎ CVA ΠΈ Π΄Π° ΠΎΡΠΈΠ³ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ Π½Π° Π·Π°ΡΠ΅Π³Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅, Π΅ ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ°Π²Π°ΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π° ΡΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΠ½ΠΎ Ρ ΡΠ΅Π·ΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ.
ΠΠ·ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈΡΠ΅ ΡΠ° ΠΎΡΠΊΡΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π΄ΠΈΡΠ° ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΈ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΡΠΎ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ° Π½Π° Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°, Π²ΡΠΏΡΠ΅ΠΊΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠ°, ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ° Π½Π°ΠΏΡΠ»Π½ΠΎ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΈ. Π’Π΅Π·ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΈ ΡΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π°Ρ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΈΠΌΠ°Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ·ΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΡΠΎ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°Π·ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π°ΡΠΈ Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ.Β
ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ½Π°ΡΠ° ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎΡΡ Π΅ Π΅Π΄Π½Π° ΠΎΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈ Π·Π° Π°ΡΡΠΌΠ° Π½Π° Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°. Π₯ΠΎΡΠ°ΡΠ°, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΠΈΠΌΠ°Ρ ΡΠ°ΠΌΠΈΠ»Π½Π° Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Π·Π° Π°ΡΡΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠΈ ΠΏΠΎ Π°Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ, ΡΠ° ΠΏΠΎ -ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΈ Π΄Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡ CVA. ΠΠ·ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈΡΠ΅ Π²ΡΠ΅ ΠΎΡΠ΅ ΡΡΠ°Ρ Π·Π° ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ½ΠΈ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°, ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ²Π°ΡΠΈ CVA. ΠΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π³Π΅Π½ΠΈ ΡΠ° ΡΠ²ΡΡΠ·Π°Π½ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅Π½ ΡΠΈΡΠΊ ΠΎΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ°. ΠΡΠΊΠΎΠΈ Ρ ΠΎΡΠ° ΡΠ° ΠΏΠΎ -ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΈ Π΄Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡ Π°ΡΡΠΌΠ° Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ°Π΄ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ½ΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π²ΡΡΡ Ρ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠΉΡΠΎ Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ° ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΠ°Ρ Π½Π° Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π΄ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ.
ΠΡΡΠ³ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ, Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ° Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° Π°ΡΡΠΌΠ°, Π΅ Ρ ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΠ° Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΡΡΠΎ Π΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠ°. Π’ΠΎΠ²Π° ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ²Π° ΠΏΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΎΡΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ Π½Π° Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΎ Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ° Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈ. ΠΠΎΡΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΡΡΠ΄Π΅Π½ Π²ΡΠ·Π΄ΡΡ , Π΄ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ½ΠΈ ΠΌΠΈΡΠΈΠ·ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³Π°Ρ Π΄Π° ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΡ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΈ Π·Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° ΠΏΡΠΈ Ρ ΠΎΡΠ° Ρ CVA. Π‘ΠΌΡΡΠ° ΡΠ΅, ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΡΠΎ Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ° Π°ΡΡΠΌΠ° ΠΈ ΡΠ΅ Π²ΡΠ·Π½ΠΈΠΊΠ²Π° ΠΎΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈ Π½Π΅ΡΠ°, ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π΄ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ, Π΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Π·Π° ΠΏΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅Π½Π°ΡΠ° ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎΡΡ Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°.
ΠΡΡΠΌΠ°ΡΠ° Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ° Π΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅Π½Π° ΠΎΡ ΠΠΠ Π, ΡΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠ½Π°ΡΠ° ΠΊΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ½Π° ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ²Π° ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎ Π² Ρ ΡΠ°Π½ΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π°. ΠΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΡΡΠ±ΠΈ ΡΡΠ°Π²Π°Ρ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°Π·Π½Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΠ°Ρ Π½Π° ΠΊΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎ ΡΡΠ΄ΡΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΡΡ Π² Π³ΡΡΠ»ΠΎΡΠΎ ΠΈ Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ²Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°. Π’Π°Π·ΠΈ Π²ΡΡΠ·ΠΊΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ GERD ΠΈ CVA ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΡΡΠ°Π²Π° ΠΊΠΎΠ»ΠΊΠΎ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π°Ρ Ρ ΡΠ°Π½ΠΎΡΠΌΠΈΠ»Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈ Ρ ΡΠ΅Π·ΠΈ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΠΈΠΌΠ°Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ°.
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³Π°ΡΠ° ΡΠ° Π΄Π²Π° ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΅Π»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ Π²Π»ΠΎΡΠ°Π²Π°Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ° Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ°. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ²Π° ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Π²Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Ρ ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ Π½Π° ΡΡΡΠ΅ΡΠ°, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° ΠΏΠΎΠ²ΠΈΡΠΈ Ρ ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΠ° ΠΈ Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°, Π·Π°ΡΠΈΠ»Π²Π°ΠΉΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ°. ΠΡΠ²Π΅Π½ ΡΠΎΠ²Π°, ΡΠ²ΡΡΠ·Π°Π½Π°ΡΠ° Ρ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΠ° Ρ ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ²Π΅Π½ΡΠΈΠ»Π°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ²Π° ΠΏΡΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° ΠΏΡΠΈ Ρ ΠΎΡΠ° Ρ CVA.
ΠΡΡΠ³ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈ Π·Π° Π°ΡΡΠΌΠ° Π·Π° Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° ΡΠ° ΠΊΠ°ΠΊΡΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄Π²Π°:
ΠΡΡΠΌΠ° ΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΠ·ΠΈΡ ΡΠ° Π΄Π²Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π²Π°ΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΠΌΠΎΠ³Π°Ρ Π΄Π° ΠΈΠΌΠ°Ρ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π° ΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΡΠ·Π°Π½Π° Π²ΡΡΠ·ΠΊΠ°. ΠΡΠΏΡΠ΅ΠΊΠΈ ΡΠ΅ ΡΠ° ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈ ΡΡΠ±Π΅ΠΊΡΠΈ, ΡΡΡ Π½Π°ΡΠ° Π²ΡΡΠ·ΠΊΠ° Π½Π°ΡΠΊΠΎΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²Π»Π΅ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅.Β
ΠΡΡΠ·ΠΊΠ°ΡΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ·ΠΈΡ ΠΈ Π°ΡΡΠΌΠ° Π½Π° Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° Π·Π°ΠΏΠΎΡΠ²Π° Ρ Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π½Π° Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΠ·ΠΈΡΡΡ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠ°Π½Π°Π·Π°Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠ·Π²ΠΈΠΊΠ° ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Π²Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΠΎΡΠΈ ΠΊΠ°ΡΠΎ Ρ ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΈ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΊΠΎΡΡΠΈΠ΅Π½ΠΈ. Π’Π΅Π·ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΠΎΡΠΈ ΠΈΠΌΠ°Ρ ΡΠΈΠ»Π°ΡΠ° Π΄Π° Π·Π°ΠΏΠΎΡΠ½Π°Ρ Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠΊΠ°Π΄Π° Π² Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½Π°ΡΠ° ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡΡΠΎ Π·Π°ΡΡΠ³Π° ΠΏΠΎ -Π½ΠΈΡΠΊΠΈΡΠ΅ Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°. Π‘ΠΌΡΡΠ° ΡΠ΅, ΡΠ΅ ΡΠΎΠ·ΠΈ Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»Π΅Π½ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Ρ Π΅ ΡΠ΅ΡΠ°Π²Π°Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π°ΡΠ° Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ° Π½Π° Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°.
ΠΠΎΠ»Π½ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ ΠΏΡΡ, ΠΊΠΎΠΉΡΠΎ Π΅ ΡΡΡΡΠ°Π²Π΅Π½ ΠΎΡ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΡΡΠ° ΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΡΡΠ±ΠΈ, Π΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π½ΠΎ ΡΠ²ΡΡΠ·Π°Π½ Ρ Π³ΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ ΠΏΡΡ, ΠΊΠΎΠΉΡΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ²Π° Π½ΠΎΡΠ½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΈ. ΠΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅Π½Π°ΡΠ° ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎΡΡ ΠΊΡΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° ΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΠ° ΡΠ° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΠ°Ρ ΠΎΡ Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ Π½Π° ΡΠ»ΡΠ· Π² Π³ΠΎΡΠ½ΠΈΡΠ΅ Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠ΅Π½ ΠΎΡΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ Π² Π΄ΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅ Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°. Π’ΠΎΠ²Π° ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠΎ βΠΠ°Π·ΠΎΠ΄ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»Π΅Π½ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡβ, Π΄ΠΎΠΏΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Π·Π° ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²Π°ΡΠ° ΡΡΡ Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π° Π·Π° CVA.
ΠΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ° ΠΈ Π·Π°Π΄ΡΡΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡΡΠ° Π½Π° Π½ΠΎΡΠ° ΡΠ° ΠΏΡΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈ ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ·ΠΈΡ ΠΈ CVA. Π’ΠΎΠ²Π° ΠΏΡΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°ΡΠ°, ΡΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»Π½ΠΎ Π»Π΅ΠΊΡΠ²Π°Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ·ΠΈΡ, Π±Π΅Π· Π΄Π° ΡΠ΅ Π²Π·Π΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²ΠΈΠ΄ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΠ° ΠΎΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ°. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΠ°Ρ Π½Π° ΡΠΎΠ²Π° CVA ΠΎΡΡΠ°Π²Π° Π½Π΅Π»Π΅ΠΊΡΠ²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π½ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠ°Π½ ΠΊΠ°ΡΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅Π½ ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ½ΡΠΈΡ.
Π’Π΅ΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ Π·Π° Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ° ΡΠ΅ΡΡΠΎ ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π°Ρ Π·Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΈΡΠ°Π½Π΅ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ° Π½Π° Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°. ΠΡΠΏΡΠ΅ΠΊΠΈ ΡΠΎΠ²Π°, ΠΏΡΠΈ Π½ΡΠΊΠΎΠΈ Ρ ΠΎΡΠ° Ρ CVA ΡΠ΅Π·ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²Π΅ Π΄Π°Π²Π°Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»Π½ΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΠ°ΡΠΈ, ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΏΠΎ ΡΠΎΠ·ΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠ½ ΠΎΠ±ΡΡΠΊΠ²Π°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ° Π·Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°. ΠΡΠΈ ΠΈΠ·ΡΠ»Π΅Π΄Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π°ΡΠΎ ΠΈΠΌΠ° ΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΠ·ΠΈΡ, Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΠΈΡΠ΅ ΡΡΡΠ±Π²Π° Π΄Π° ΠΈΠΌΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²ΠΈΠ΄ Π²ΠΈΡΠΎΠΊΠΎΡΠΎ Π½ΠΈΠ²ΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠ° Π΄Π° ΡΠ΅ ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΈ Ρ Π²ΡΡΠ·ΠΊΠ°ΡΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ·ΠΈΡ ΠΈ Π°ΡΡΠΌΠ° Π½Π° Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°, ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ Π½Π° ΡΠΈΠ½ΡΠ·ΠΈΡ Π΅ ΡΠ΅ΡΠ°Π²Π°ΡΠ° ΡΡΡΠΏΠΊΠ°. ΠΡΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΅ Π΄Π° ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΈΡΠ²Π°Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΡΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΡΠ½ΠΈΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΈ Π·Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·Π°Π΄ΡΡΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΠ΅. ΠΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ Π½Π° Π³ΠΎΡΠ½ΠΈΡΠ΅ Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ Π΄ΠΎΠΏΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Π·Π° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ Π½Π° CVA, ΡΠ΅ Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΡΠ²Π° ΡΡΠ΅Π· Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΈΠ½ΡΠ·ΠΈΡ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈΡΠ΅ ΡΡΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ·ΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° Π°ΡΡΠΌΠ° ΠΌΠΎΠ³Π°Ρ Π΄Π° ΡΠ΅ Π²ΡΠ·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π°Ρ ΠΏΠΎ Π΄Π²Π° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π° ΠΎΡ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π°ΡΠ° Π½Π° Π½ΠΎΡΠ½ΠΈΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΈ. Π’Π΅Π·ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π°Ρ Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΡΠ²Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π½ΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π°Π½Π΅ ΠΈ Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³Π°Ρ ΡΡΡΠΎ Π΄Π° ΠΈΠΌΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΈ Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΈ Π² Π΄ΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅ Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°, ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π°ΠΉΠΊΠΈ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ°.
ΠΠ΄ΠΈΠ½ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ Π·Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΡΠΎ Π½Π° CVA Π΅ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΡΠ°. ΠΠΎΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΡΠ° ΡΠ° ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ°Π²Π°ΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° ΡΡΠ»ΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΠΎ Π·Π΄ΡΠ°Π²Π΅ ΠΈ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅, Π²ΡΡΠ·ΠΊΠ°ΡΠ° ΠΌΡ Ρ CVA Π΅ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π°. Π£ΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠΎ Π΅ ΡΠ²ΡΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠΌΡΡΠ²Π° Π½Π° Π·Π΄ΡΠ°Π²Π΅ΡΠΎ, ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½Π° ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ, ΠΏΠΎ -Π΄ΠΎΠ±ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ» Π½Π° ΡΠ΅Π³Π»ΠΎΡΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅Π½Π° ΡΡΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ -ΡΡΠ΄ΠΎΠ²Π° Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡ. Π£ΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ ΠΎΠ±Π°ΡΠ΅ Π΅ ΠΌΠ΅Ρ Ρ Π΄Π²Π΅ ΠΎΡΡΡΠΈΠ΅ΡΠ° Π·Π° Ρ ΠΎΡΠ° Ρ CVA. ΠΡ Π΅Π΄Π½Π° ΡΡΡΠ°Π½Π°, ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ½ΡΠΊΠΎΠ³Π° Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΡΠ²Π°Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ°, ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π·Π°ΡΠΈΠ»Π²Π°Ρ ΠΎΠ±ΡΠΎΡΠΎ Π·Π΄ΡΠ°Π²Π΅ Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΈΡΠ΅ Π΄ΡΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅. ΠΡ Π΄ΡΡΠ³Π° ΡΡΡΠ°Π½Π°, Π·Π° ΡΠ΅Π·ΠΈ Ρ CVA, ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΡΠ° Π³ΠΈ Π²Π»ΠΎΡΠ°Π²Π°Ρ ΠΈ Π²Π»ΠΎΡΠ°Π²Π°Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ ΠΈΠΌ. ΠΠ»ΡΡΡΡ ΡΠ΅ ΡΡΡΡΠΎΠΈ Π² ΡΠ°Π·Π±ΠΈΡΠ°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΈΡΠ΅, ΡΡΠ΅Π· ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΡΠ° Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡΡΠ° Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ° ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅Π·ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΈ ΡΠ° Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΡΠΎ ΠΈ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ Π½Π° CVA.
ΠΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΡΡ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠ·Π²ΠΈΠΊΠ°Π½ ΠΎΡ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ (EIB), Π½Π°ΡΠΈΡΠ°Π½ ΡΡΡΠΎ Bronchoconstriction (EIB), Π΅ Π΄ΠΎΠ±ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΎ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡΠ΅ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ²Π°Ρ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°. Π’ΠΎΠ²Π° ΡΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»Π½ΠΎ Π·Π° CVA, Π½ΠΎ ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠΈΠ²ΡΠ²Π° ΠΎΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅Π½ Π±ΡΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎ ΡΠ΅Π·ΠΈ Π±Π΅Π· Π°ΡΡΠΌΠ°. ΠΡΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΠΈ Ρ CVA ΠΎΡΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΡΠ° Π΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΡΠ°Π·Π΅Π½.
ΠΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ Π½Π° Π΄ΠΈΡΠ°Π½Π΅ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅ Π½Π° ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ·Π»Π°Π³Π°Ρ Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ° Π½Π° ΠΏΠΎ -Ρ Π»Π°Π΄Π΅Π½, ΡΡΡΠΈΠ΅Π½ Π²ΡΠ·Π΄ΡΡ , ΠΊΠΎΠΉΡΠΎ Π΄ΡΠ°Π·Π½ΠΈ Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ²Π° Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΡ. ΠΡΠ²Π΅Π½ ΡΠΎΠ²Π° Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ²Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ° ΠΏΡΠΈ Ρ ΠΎΡΠ° Ρ CVA ΡΠ΅ Π²Π»ΠΎΡΠ°Π²Π°Ρ ΠΎΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½Π΅ΡΠΎ Π½Π° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΠΎΡΠΈ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅ Π½Π° ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ°, ΠΊΠ°ΡΠΎ Ρ ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΊΠΎΡΡΠΈΠ΅Π½ΠΈ. ΠΠΎ ΡΠΎΠ·ΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠ½ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ²Π° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΈ Π΅ΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ΠΈ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΡΠ° ΡΠ΅ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈ Ρ CVA.
ΠΡΠΊΠΎΠΈ Ρ ΠΎΡΠ° ΠΈΠ·ΠΏΠΈΡΠ²Π°Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π°ΡΠ° Π½Π° CVA Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΠ°Ρ ΡΠ°ΠΌΠΎ Π½Π° ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠ°Π½Π°ΡΠ° ΠΎΡ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° Π°ΡΡΠΌΠ° (CVA) Π΅ ΡΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π° ΠΏΡΠΈ Π°ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ½ΠΈ Ρ ΠΎΡΠ°, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ Π΅ ΠΏΡΡΠΊ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΠ°Ρ ΠΎΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°ΡΠ° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ. Π‘ΠΌΡΡΠ° ΡΠ΅, ΡΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΡΠΎ ΠΈΠ·Π»Π°Π³Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠ°Π½Π° ΠΎΡ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ²Π° Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ° ΠΈ Ρ ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ Π² ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π° ΡΠΌΠ΅ΡΠΊΠ° Π²ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ CVA. Π’ΠΎΡΠ½ΠΈΡΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΈ, Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅ΡΠΈ ΡΠΎΠ·ΠΈ ΠΏΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄, Π²ΡΠ΅ ΠΎΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΠ° Π½Π°ΠΏΡΠ»Π½ΠΎ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΈ.
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ Π½Π° ΠΎΠΊΠΎΠ»Π½Π°ΡΠ° ΡΡΠ΅Π΄Π° ΡΡΡΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·Π²Π°Ρ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π²ΡΡΡ Ρ CVA, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠ·Π²ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΎ ΠΎΡ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Ρ ΠΎΡΠ°ΡΠ°, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΡΠΏΠΎΡΡΡΠ²Π°Ρ Π² ΡΡΡΠ΄Π΅Π½, ΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡΠ° Ρ Π²ΠΈΡΠΎΠΊΠΈ Π½ΠΈΠ²Π° Π½Π° Π·Π°ΠΌΡΡΡΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π²ΡΠ·Π΄ΡΡ Π°, ΡΠ° ΠΏΠΎ -ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΈ Π΄Π° ΠΈΠ·ΠΏΠΈΡΠ°Ρ CVA, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ΄ΠΈ ΠΎΡ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ. Π’Π΅Π·ΠΈ Π²ΡΠ½ΡΠ½ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΈ ΡΡΠΈΠ»Π²Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΈΡΠ΅ Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΈ Π½Π° ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π°Ρ Π·Π° ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΆΠ° Π½Π° CVA.
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΈΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°, ΡΠ΅ΡΡΠΎ Π½Π΅ Π΅ ΡΠ²ΡΡΠ·Π°Π½ Ρ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°ΡΠ° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°ΡΠ° Π½Π° CVA, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠ·Π²ΠΈΠΊΠ°Π½Π° ΠΎΡ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ. Π’Π΅ΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠ·Π²ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΠ²ΠΎ Π·Π° ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π°Ρ ΠΎΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π½ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½Ρ. Π¦Π΅Π»ΡΠ° Π½Π° ΡΠ΅Π·ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π³Π»Π΅Π΄ΠΈ Π΅ Π΄Π° ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡΡΠ° Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΈΡΠ΅ Π΄ΡΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅, Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΈΡΠΊΠ° ΠΎΡ ΡΡΠ±Π΅ΠΊΡΠΈΡΠ΅ Π΄Π° ΠΈΠ·Π²ΡΡΡΠ²Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Π½Π° Π΄Π΅ΠΉΠ½ΠΎΡΡ. Π’ΠΎΠ²Π° Π΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ Π½Π° CVA, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠ·Π²ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΎ ΠΎΡ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ³Π°ΡΠΎ ΠΈΠΌΠ° Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅Π½ ΡΠΏΠ°Π΄ Π½Π° ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡΡΠ° Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΈΡΠ΅ Π΄ΡΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠ°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΡΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ½ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΈ ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΈΠΈ Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π° ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° CVA, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠ·Π²ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ»Π±ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ» ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠΎΡΠΈ Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΊΡΠ°Π²Π°Ρ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠ°, ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΠ°Π·Ρ Π»Π°Π±Π²Π°Ρ ΠΌΡΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠ΅, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ²Π°Ρ Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ° ΠΈ Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΡΠ²Π°Ρ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΡΡΠ°. ΠΠ° Π΄ΡΠ»Π³ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ° ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠΎΡΡΡΠ²Π°Ρ ΠΈΠ½Ρ Π°Π»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΈ. ΠΠ·Π±ΡΠ³Π²Π°ΠΉΠΊΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΡΠ° Π½Π΅ΡΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΈ Π·Π° ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΡΡΠ΄Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΡΡΡ ΠΈ, ΠΈ ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΡΠ°Π» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ° Π·Π° Π·Π°ΡΠΎΠΏΠ»ΡΠ½Π΅ ΠΈ ΠΎΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π²ΡΠ·Π΄ΡΡ Π°, ΠΊΠΎΠΉΡΠΎ ΡΠ΅ Π²Π΄ΠΈΡΠ²Π°, Π·Π° Π΄Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π½Π΅ Π·Π° Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅.
ΠΡΠΏΡΠ΅ΠΊΠΈ ΡΠ΅ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΡΠ° ΠΏΠΎΠ½ΡΠΊΠΎΠ³Π° ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ²Π°Ρ CVA ΠΏΡΠΈ Π½ΡΠΊΠΎΠΈ Ρ ΠΎΡΠ°, ΡΠΎΠ²Π° Π΅ Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡΡΠ°. Π Π΅Π΄ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΠΎ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅ ΡΠ²ΡΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅Π½ΠΎ Π·Π΄ΡΠ°Π²Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΈΡΠ΅ Π΄ΡΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅ ΠΈ ΡΡΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ -ΡΡΠ΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ°, ΠΊΠ°ΠΊΡΠΎ ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎ -Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎ Π·Π΄ΡΠ°Π²Π΅. Π£ΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π° Π½Π° Ρ ΠΎΡΠ°ΡΠ° Ρ CVA Π΄Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎ ΡΠΈ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ ΠΈ Π΄Π° Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΡΡ Π±ΡΠΎΡ Π½Π° ΠΏΡΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡΡΠ° Π·Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°.
ΠΠ° ΡΠ΅Π·ΠΈ Ρ CVA Π½Π΅ Π²ΡΠΈΡΠΊΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²Π΅ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ ΠΏΡΠ°Π²ΡΡ ΡΠ°Π²Π½ΠΈ. ΠΠΎΠΊΠ°ΡΠΎ Π½ΡΠΊΠΎΠΈ Π΄Π΅ΠΉΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ° ΠΏΠΎ -ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΈ Π΄Π° ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ, Π΄ΡΡΠ³ΠΈ ΡΠ° ΠΏΠΎ -Π»Π΅ΡΠ½ΠΈ Π·Π° ΡΠΏΡΠ°Π²ΡΠ½Π΅. ΠΠ° Ρ ΠΎΡΠ° Ρ CVA ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ Π΄Π΅ΠΉΠ½ΠΎΡΡΠΈ Ρ Π½ΠΈΡΠΊΠΎ Π²ΡΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΏΠ»ΡΠ²Π°Π½Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ΅Π·Π΄Π΅Π½Π΅, Π·Π°ΡΠΎΡΠΎ Π²ΠΈ ΠΈΠ·Π»Π°Π³Π°Ρ Π½Π° ΠΏΠΎ-ΠΌΠ°Π»ΠΊΠΎ ΡΡΡΠ΄Π΅Π½ ΠΈ ΡΡΡ Π²ΡΠ·Π΄ΡΡ . ΠΡΠ²Π΅Π½ ΡΠΎΠ²Π°, ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΡΠ°, ΡΠΎΠΊΡΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈ Π²ΡΡΡ Ρ Π΄ΠΈΡΠ°Π½Π΅ΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΉΠΎΠ³Π° ΠΈ ΡΠ°ΠΉ ΡΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π°Ρ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ Π½Π° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½Π°ΡΠ° ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ.
ΠΠ»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ΅ Π½Π° ΠΎΡΠΊΡΠΈΡΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ²Π°Ρ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π½Π΅ΡΠ°, ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΏΡΠ°ΡΠ΅Ρ, ΡΠΏΠΎΡΠΈ Π½Π° ΠΏΠ»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Π°ΠΊΠ°ΡΠΈ Π·Π° ΠΏΡΠ°Ρ ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΠΈ. Π’Π΅Π·ΠΈ Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΈ ΡΠ° Π½Π°Π²ΡΡΠΊΡΠ΄Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π½Π°Ρ ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π°ΡΠΎ ΡΠ° ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ²Π°Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈ Ρ ΠΎΡΠ°, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΡΠ° Π°Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ½ΠΈ ΠΊΡΠΌ ΡΡΡ . Π‘ΡΠ΅Π΄ ΡΠ΅Π·ΠΈ Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΡΠ°ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡ ΠΏΠ»Π΅Π²Π΅Π»ΠΈ, ΡΡΠ΅Π²ΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ²Π΅ΡΠ° Π΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Π° ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Π·Π° CVA. Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π²Π°Ρ Π²ΡΠ² Π²ΡΠ½ΡΠ½Π°ΡΠ° ΡΡΠ΅Π΄Π° Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ ΠΎΡ ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π° ΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π°.
ΠΠ΄ΠΈΠ½ ΠΎΡ Π½Π°ΠΉ -ΡΠ°Π·ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡΠ΅ Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΈ Π½Π° ΠΎΡΠΊΡΠΈΡΠΎ, ΡΠ²ΡΡΠ·Π°Π½ΠΈ Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΡΠΎ Π½Π° CVA, Π΅ ΠΏΡΠ°ΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅ Π·ΡΡΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³Π°Ρ Π΄Π° ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΡ Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΡΠ»ΡΠ· Π² Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π°ΡΠΎ ΡΠ΅ Π²Π΄ΠΈΡΠ²Π°Ρ ΠΎΡ ΡΠ΅Π·ΠΈ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΡΠ° ΡΡΠ·Π²ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΡΠΌ Π½Π΅Π³ΠΎ. Π’ΠΎΠ²Π° Π΄ΡΠ°Π·Π½Π΅Π½Π΅ Π½Π° ΠΎΠ±Π»ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈΡΠ΅ Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ° ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ²Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠ°ΡΡΡΠ° ΡΠ΅ ΡΡΡ Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΡΡΠΎ Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΠ° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° Π½Π° CVA. ΠΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° CVA ΠΏΠΎΠ½ΡΠΊΠΎΠ³Π° ΡΡΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°Ρ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π°ΡΠΎ Π±ΡΠΎΡΡ Π½Π° ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½ ΠΏΡΠ°ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ Π΅ Π½Π°ΠΉ -Π²ΠΈΡΠΎΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ° ΠΈ Π΅ΡΠ΅Π½ΡΠ°.
Π‘ΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ° ΠΎΡΠ΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ Π½Π° ΠΎΡΠΊΡΠΈΡΠΎ, ΠΊΠΎΠΉΡΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΡΡΡΡ CVA. ΠΡΠ²ΡΠ½ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΊΡΠΏΠΈΡΠ° Π»ΠΈΡΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΈΠ΅ΡΠ° ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎΡΡ Π½Π°ΡΡΡΡΠ°Π²Π°Ρ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΆΠ° Π½Π° ΠΌΡΡ ΡΠ». Π’Π΅Π·ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΈ, Π°ΠΊΠΎ ΡΠ΅ Π²Π΄ΠΈΡΠ°Ρ, ΡΠ»Π΅Π΄ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΡΠ°Π½Π°Ρ Π²ΡΠ² Π²ΡΠ·Π΄ΡΡ Π°. ΠΠΊΡΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΡΡΠ° Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΈ Π·Π° ΠΌΡΡ ΡΠ» Π²Π»ΠΎΡΠ°Π²Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ° Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Ρ CVA ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ²Π° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΈ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠ°.
ΠΡΠ°Ρ ΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅ Π°ΠΊΠ°ΡΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ ΡΠ΅ ΡΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π½Π° Π·Π°ΠΊΡΠΈΡΠΎ, Π½ΠΎ ΡΠ΅ ΡΠ΅ Π½Π°ΠΌΠΈΡΠ°Ρ Π½Π°Π²ΡΠ½, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡΠ° Ρ Π²ΠΈΡΠΎΠΊΠΈ Π½ΠΈΠ²Π° Π½Π° Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ. ΠΠΎΠ³Π°ΡΠΎ ΡΠ΅ Π²Π΄ΠΈΡΠ°Ρ, Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΈ, ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈ ΠΎΡ ΡΠ΅Π·ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΊΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΈ, ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ²Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° ΠΈ Π²Π»ΠΎΡΠ°Π²Π°Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ Π½Π° CVA.
ΠΠ·Π»Π°Π³Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΈ Π½Π° ΠΎΡΠΊΡΠΈΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΡΡ ΠΎΡ ΠΎΡ ΠΊΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΊΡΡΠ΅ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π° ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΠΏΡΡΡΠΊ Π·Π° Π½ΡΠΊΠΎΠΈ Ρ ΠΎΡΠ° Ρ CVA. Π§ΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ Ρ ΠΎΡΠ° ΠΈΠΌΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π»ΠΎΡΠ°Π²Π°Ρ ΡΠ²ΠΎΠΈΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ Π½Π° CVA, ΠΊΠΎΠ³Π°ΡΠΎ ΡΠ° ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈ Π½Π° Π·Π°ΠΏΡΠ»Π½Π΅Π½Π°ΡΠ° Ρ Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Π½Π° ΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΡΡ ΠΎΡ Π½Π° ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½ΠΈΡΠΈΡΠ΅ Π½Π° Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈ Π»ΡΠ±ΠΈΠΌΡΠΈ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡΠ° Π½Π° ΠΎΡΠΊΡΠΈΡΠΎ.
ΠΡΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΡΠΎ Π½Π° CVA ΠΈΠΌΡΠ½Π½Π°ΡΠ° ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π΅ ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ°Π²Π°ΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ΄ΠΈΡΠ²Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π° ΠΈΠΌΡΠ½Π½Π°ΡΠ° ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π΄Π° Π³ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΡΠΆΠ΄ΠΈ Π½Π°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½ΠΈΡΠΈ, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ²Π° ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎ Ρ ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΈ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΊΠΎΡΡΠΈΠ΅Π½ΠΈ. ΠΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠ·Π²ΠΈΠΊΠ²Π°Ρ ΠΎΡ Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ Π½Π° ΡΠ΅Π·ΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°.
Β Π₯ΠΎΡΠ°ΡΠ°, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΠΈΠΌΠ°Ρ CVA, ΡΠ΅ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠ°Ρ Ρ ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΈ Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ Π³ΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈ ΠΏΠΎ -ΠΏΠΎΠ΄Π°ΡΠ»ΠΈΠ²ΠΈ Π½Π° Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΎΠΊΠΎΠ»Π½Π°ΡΠ° ΡΡΠ΅Π΄Π°. ΠΠΎΡΠΈ Π² ΠΌΠ°Π»ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ΅ Π½Π° ΠΎΡΠΊΡΠΈΡΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ²Π°Ρ Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ° Π΄Π° ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ Π²ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°.
Β ΠΡΡΡ ΠΎΠ²ΠΊΠΈΡΠ΅ Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ° ΡΡΠ°Π²Π°Ρ Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°Π·Π½Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π°ΡΠΎ ΡΠ° ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈ Π½Π° Π²ΡΠ½ΡΠ½ΠΈ Π΄ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ.Β
Π§ΠΎΠ²Π΅ΡΠΊΠΎΡΠΎ Π·Π΄ΡΠ°Π²Π΅ ΡΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎ ΠΎΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΠΎ ΠΈ ΡΠΎΠ²Π° Π²ΡΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ²Π° ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠΎ Π°ΡΡΠΌΠ°. ΠΠ΄ΠΈΠ½ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ Π°ΡΠΏΠ΅ΠΊΡ, ΡΠ²ΡΡΠ·Π°Π½ Ρ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΠΎ, ΠΊΠΎΠΉΡΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·Π²Π° Π³ΠΎΠ»ΡΠΌΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π²ΡΡΡ Ρ Ρ ΠΎΡΠ°ΡΠ° Ρ CVA, Π΅ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°ΡΠ°. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎ ΡΠ΅Π·ΠΈ Ρ CVA, ΠΈΠ·ΠΏΠΈΡΠ²Π°Ρ ΡΠ²ΠΎΠΈΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ° Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΠ°Ρ Π½Π° ΠΈΠ·Π»Π°Π³Π°Π½Π΅ Π½Π° ΡΡΡΠ΄Π΅Π½ Π²ΡΠ·Π΄ΡΡ . ΠΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ, ΡΠ²ΡΡΠ·Π°Π½ΠΈ Ρ Π°ΡΡΠΌΠ°, ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²ΡΠ²Π°Ρ, ΠΊΠΎΠ³Π°ΡΠΎ ΡΡΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ Π²ΡΠ·Π΄ΡΡ Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ·Π° Π² Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½Π°ΡΠ° ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°, Π·Π°ΡΠΎΡΠΎ ΡΠ΅ ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ²Π° ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΏΠ°Π»Π²Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°. Π’ΠΎΠ·ΠΈ Π΅ΡΠ΅ΠΊΡ Π΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ΠΎ Π·Π°Π±Π΅Π»Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΈ Ρ CVA, ΡΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ° Π΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΈΡΡ ΠΈΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ. ΠΠΎ ΡΠΎΠ·ΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠ½ ΠΈΠ·Π»Π°Π³Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π½ΠΈΡΠΊΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π· Π·ΠΈΠΌΠ°ΡΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π΄ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅ Π΄ΠΎ Π΅ΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ΠΈ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΡΠ° ΠΏΠΎ -ΡΠ΅ΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΠΆΠΊΠΈ.
ΠΡ Π΄ΡΡΠ³Π° ΡΡΡΠ°Π½Π°, ΡΠ΅Π·ΠΈ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΠΈΠΌΠ°Ρ CVA, ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΡΡ ΠΏΠΎ -Π΄ΠΎΠ±ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΏΠ»ΠΎ, Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅. Π¨Π°Π½ΡΡΡ Π·Π° Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΡΠ²Π°, ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΡΡΠΆΠ° Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡΠ΅ Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈ ΠΏΡΡΠΈΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ°Π΄ΠΈ ΠΏΠΎ -Π³ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ Π½ΠΈΠ²Π° Π½Π° Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ. ΠΠΎ -ΡΠΎΠΏΠ»ΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠΈ ΡΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠ³Π°Ρ Π΄Π° Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΡΡ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΠ° ΠΎΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΡ ΠΈ Π΄ΡΠ°Π·Π½Π΅Π½Π΅ Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°, ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π°Ρ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈΡΠ΅ Ρ CVA. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΠ°Ρ Π½Π° ΡΠΎΠ²Π° Ρ ΠΎΡΠ°ΡΠ° Ρ CVA ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ ΠΎΡΠΊΡΠΈΠ²Π°Ρ, ΡΠ΅ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ ΡΠ° ΠΏΠΎ -ΠΌΠ°Π»ΠΊΠΎ Π΄ΡΠ°Π·Π½Π΅ΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π· Π»ΡΡΠΎΡΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π°ΡΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°ΡΠ° Π΅ ΠΏΠΎ -ΡΠΎΠΏΠ»Π° ΠΈ ΠΏΠΎ -Π²Π»Π°ΠΆΠ½Π°.
ΠΠΎΡΠ²Π°ΡΠ° ΠΈ Π΅ΡΠΊΠ°Π»ΠΈΡΠ°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ Π½Π° CVA ΡΠ° ΡΠΈΠ»Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈ ΠΎΡ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΠ°. ΠΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½Π°ΡΠ° Π»ΠΈΠ³Π°Π²ΠΈΡΠ° ΡΠ΅ Π΄Π΅Ρ ΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠΈΡΠ° Π² ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Ρ Π½ΠΈΡΠΊΠ° Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»Π½ΠΎΡΡ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΡΠ° ΡΠ°Π·ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈ Π² ΠΏΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π· Π·ΠΈΠΌΠ°ΡΠ°. ΠΡΠΈ Ρ ΠΎΡΠ° Ρ CVA ΡΠ°Π·ΠΈ ΡΡΡ ΠΎΡΠ° ΠΏΠΎΠ²ΠΈΡΠ°Π²Π° ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎΡΡΡΠ° Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ° ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ°Π²Π° ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠ° Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ°. ΠΠΎ -Π²ΠΈΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ° Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ, ΠΎΡ Π΄ΡΡΠ³Π° ΡΡΡΠ°Π½Π°, ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΡΡΠΆΠ° Π΄Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΡΡΠΆΠ° Π²Π»Π°Π³Π°ΡΠ° Π² Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΡΠ²Π° Π΄ΡΠ°Π·Π½Π΅Π½Π΅ΡΠΎ ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ°.
ΠΡΠ²Π΅Π½ ΡΠΎΠ²Π°, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΡΠΎ Π½Π° Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΈ Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»Π½Π°ΡΠ° ΡΡΠ΅Π΄Π° ΡΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ΅ ΠΎΡ Π½ΠΈΠ²Π°ΡΠ° Π½Π° Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ. ΠΠ°Π»ΠΊΠΈΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠ°Ρ ΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅ Π°ΠΊΠ°ΡΠΈ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΡΠ° ΡΠ΅ΡΡΠΈ Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΡΡΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ°, ΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎ -Π»Π΅ΡΠ½ΠΎ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π° Ρ Π²ΠΈΡΠΎΠΊΠ° Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΎ, ΡΠ΅Π·ΠΈ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΠΈΠΌΠ°Ρ CVA, ΠΈΠ·ΠΎΡΡΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ Π²ΡΠ² Π²Π»Π°ΠΆΠ½Π° ΡΡΠ΅Π΄Π°, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ΠΎ Π°ΠΊΠΎ ΡΠ° ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΈ ΠΊΡΠΌ ΡΠ΅Π·ΠΈ Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΈ. ΠΡ Π΄ΡΡΠ³Π° ΡΡΡΠ°Π½Π°, Π΅ΠΊΡΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΡΡΠ° Π½Π° Π°Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΡΠ²Π° Π² ΡΡΡ Π° ΠΈ Π½ΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΡΠΈΡ ΡΠ°Π½Π½ΠΎΡΡ, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ Π΄ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅ Π΄ΠΎ Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ Π½Π° CVA.
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π·Π° Ρ ΠΎΡΠ°ΡΠ° Ρ CVA Π΅ Π·Π°ΠΌΡΡΡΡΠ²Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π²ΡΠ·Π΄ΡΡ Π°, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ ΡΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ΅ ΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΈΡΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ. ΠΠ°ΠΌΡΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡΠ΅ Π½Π° Π²ΡΠ·Π΄ΡΡ Π°, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎ ΠΎΠ·ΠΎΠ½, Π°Π·ΠΎΡΠ΅Π½ Π΄ΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ ΠΈ ΠΏΡΠ°Ρ ΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠΈ (PM), ΠΊΠ°ΠΊΡΠΎ ΠΈ ΡΡΡ Π½Π°ΡΠ° Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ, ΡΠ° Π·Π°ΡΠ΅Π³Π½Π°ΡΠΈ ΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΈΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ. Π₯ΠΎΡΠ°ΡΠ° Ρ CVA Π½Π΅ ΡΠ° ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈ ΠΎΡ Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠ΅ Π½Π° Π²ΠΈΡΠΎΠΊΠΈΡΠ΅ Π½ΠΈΠ²Π° Π½Π° Π·Π°ΠΌΡΡΡΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π²ΡΠ·Π΄ΡΡ Π° Π²ΡΡΡ Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ°.
ΠΠΈΠΏΡΠ°ΡΠ° Π½Π° ΡΠΈΡΠΊΡΠ»Π°ΡΠΈΡ Π½Π° Π²ΡΠ·Π΄ΡΡ Π° ΠΈ Π·Π°ΡΡΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ°Ρ Π·Π°ΠΌΡΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡΠ΅ Π΄Π° ΡΠ΅ ΡΡΠ±Π΅ΡΠ°Ρ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎ Π΄ΠΎ Π·Π΅ΠΌΡΡΠ°, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ Π²ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ Π»ΠΎΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π½Π° Π²ΡΠ·Π΄ΡΡ Π°. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ½ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π΅ΡΡΠΈΠΈ, ΠΊΡΠ΄Π΅ΡΠΎ ΡΠ»ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΏΡΠ» Π²ΡΠ·Π΄ΡΡ Π΄ΡΡΠΆΠΈ ΠΏΠΎ -ΡΡΡΠ΄Π΅Π½ Π²ΡΠ·Π΄ΡΡ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΡ Π½ΠΎΡΡΡΠ° ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΡΠ²Π° ΡΠ°Π·ΠΏΡΡΡΠΊΠ²Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π·Π°ΠΌΡΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡΠ΅, Π²Π»ΠΎΡΠ°Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠ²Π°. Π’Π΅Π·ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠ²Π° Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠ° Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ² Π²ΡΠ·Π΄ΡΡ Π°, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ²Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ Π½Π° CVA.
ΠΡ Π΄ΡΡΠ³Π° ΡΡΡΠ°Π½Π°, Π²Π΅ΡΡΠΎΠ²ΠΈΡΠΈΡΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ ΡΠ°Π·ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ²Π°Ρ Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΈ, ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»Π½ΠΎ Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΡΠ²Π°Ρ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΠ° ΠΎΡ Π°ΡΠ°ΠΊΠΈ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΈ Ρ CVA. ΠΡΠΏΡΠ΅ΠΊΠΈ ΡΠΎΠ²Π°, Π²Π΅ΡΡΠΎΠ²ΠΈΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΈΠΌΠ° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡΠ° Π΄Π° ΡΠ°Π·ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ²Π° Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎ -Π³ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈ ΡΠ°Π·ΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, ΠΈΠ·Π»Π°Π³Π°ΠΉΠΊΠΈ Ρ ΠΎΡΠ°ΡΠ° Π½Π° Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π½Π° ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΠΈΠ½Π°ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π½Π΅ Π±ΡΠ΄Π°Ρ ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΎ, Π²ΡΠΏΡΠ΅ΠΊΠΈ ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π° Π·Π° ΡΠ°Π·ΠΏΡΡΡΠΊΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π·Π°ΠΌΡΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ, ΡΠΎΠΉ ΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ²Π° Π΄ΠΎΠΏΡΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΈ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π° Ρ ΠΎΡΠ°ΡΠ° Ρ CVA.
ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΈΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠΌΠ°Ρ ΠΊΠ»ΡΡΠΎΠ²Π° ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΡΠΎ Π½Π° ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π½ΠΈ Π°Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠΎ ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²Π»ΠΈΡΠ°Ρ ΠΎΡ ΡΡΠ΅Π²Π°, ΠΏΠ»Π΅Π²Π΅Π» ΠΈ ΠΏΡΠ°ΡΠ΅Ρ Π½Π° Π΄ΡΡΠ²Π΅ΡΠ°. Π₯ΠΎΡΠ°ΡΠ°, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΡΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π°ΡΠ»ΠΈΠ²ΠΈ Π½Π° ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½ ΠΏΡΠ°ΡΠ΅Ρ, ΠΌΠΎΠ³Π°Ρ Π΄Π° ΠΈΠ·ΠΏΠΈΡΠ°Ρ Π²Π»ΠΎΡΠ°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ Π½Π° CVA Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΠ°Ρ Π½Π° ΡΠ΅Π·ΠΈ Π°Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ. ΠΠ»ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ½ΠΈΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΈ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° ΠΈ Π²Π°Π»Π΅ΠΆΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π²Π°Ρ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π²ΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠ²Π° ΠΊΠΎΠ³Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΊΠΎ ΡΠΈΠ»Π½ΠΎ ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²ΡΠ²Π°Ρ ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π° ΠΏΡΠ°ΡΠ΅Ρ.
ΠΠΎ -Π΄ΡΠ»Π³ΠΎΡΠΎ ΠΈΠ·Π»Π°Π³Π°Π½Π΅ Π½Π° Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΈ Π·Π° Ρ ΠΎΡΠ° Ρ CVA Π΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΠ°Ρ ΠΎΡ ΠΏΠΎ -ΡΠ°Π½Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎ -Π΄ΡΠ»Π³ΠΈ ΠΏΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½ΠΈ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠ·Π²ΠΈΠΊΠ²Π°Ρ ΠΎΡ ΠΏΠΎ -ΡΠΎΠΏΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠΈ. ΠΡ Π΄ΡΡΠ³Π° ΡΡΡΠ°Π½Π°, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡΠΆΠ΄ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΊΡΠ°Π²Π° CVA ΠΈ ΠΏΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ Π°Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΈΠ·ΡΠΈΡΡΠ²Π° Π²ΡΠ·Π΄ΡΡ Π° Π½Π° ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½ ΠΏΡΠ°ΡΠ΅Ρ.
Π Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ ΠΎΡΠ°ΡΠ° Ρ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° Π°ΡΡΠΌΠ° ΡΡΡΠ±Π²Π° Π΄Π° ΡΠ΅ ΡΠΏΡΠ°Π²ΡΡ Ρ Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠ΅ Π½Π° Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΠΎ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ. Π§Π΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠ° ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΠ° Π½Π° Π΅ΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΈ Ρ ΠΎΡΠ° ΡΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°ΡΠ°, Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΠ°, Π·Π°ΠΌΡΡΡΡΠ²Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π²ΡΠ·Π΄ΡΡ Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈΡΠ΅ Π½Π° Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½. ΠΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ Π½Π° Ρ ΠΎΡΠ°ΡΠ°, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΠΆΠΈΠ²Π΅ΡΡ Ρ CVA, ΡΡΡΠ±Π²Π° Π΄Π° Π±ΡΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΎ ΡΡΠ΅Π· ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠ°Π½Π΅ Π½Π° ΡΠ΅Π·ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ²ΡΡΠ·Π°Π½ΠΈ Ρ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΠΎ, ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ»Π°Π³Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠΈ Π·Π° ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π₯ΠΎΡΠ°ΡΠ° Ρ CVA ΠΏΠΎ -Π΄ΠΎΠ±ΡΠ΅ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΠ²Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡΡΠ° ΡΠΈ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΏΠΈΡΠ²Π°Ρ ΠΏΠΎ -Π²ΠΈΡΠΎΠΊΠ° ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ» Π½Π° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π· ΡΡΠ»Π°ΡΠ° Π³ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΎΡΡΠ°Π²Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π° Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π²ΡΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΡΠΎ Π½Π° Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅.
ΠΠ‘Π ΠΈΠ½Ρ ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΈ, ΠΊΠ»Π°Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΡΠ΅ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ»Π°Π³Π°Π½ΠΈ Π·Π° Ρ ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΡΠ΄Π΅ΡΠ½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΠ½ΠΎΡΡ, ΡΠ° ΠΏΡΡΠΊΠΎ ΡΠ²ΡΡΠ·Π°Π½ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π°ΡΠ° Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ° Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ°. ΠΠ‘Π ΠΈΠ½Ρ ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ½Π°ΡΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠ΅, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΡΠΊΠΎΠ³Π° ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ²Π°Ρ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΡΡΠΎ Π΅ Π΄ΠΎΡΠ°Π΄Π΅Π½ ΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ Π΅ΡΠ΅ΠΊΡ. ΠΠ°ΡΡΡΠΏΠ²Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π±ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½ Π² Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ Π΅ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ°Π», ΠΊΠΎΠΉΡΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠ·Π²ΠΈΠΊΠ²Π° Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ Π΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π½Π° ΡΠ°Π·ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° ΠΏΡΠΈ Ρ ΠΎΡΠ°ΡΠ°. ΠΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡΠ²Π°ΡΠΈΡΠ΅ Π² Π·Π΄ΡΠ°Π²Π΅ΠΎΠΏΠ°Π·Π²Π°Π½Π΅ΡΠΎ ΡΡΡΠ±Π²Π° Π΄Π° Π²Π·Π΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²ΠΈΠ΄ Π°Π»ΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΈΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡ ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΠΊΠΎΠ³Π°ΡΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΠ΅ ΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠ²Π° ΠΎΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°, Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π° ΠΠ‘Π ΠΈΠ½Ρ ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΈ, ΡΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΠΎΠ²Π° Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ²Π° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ Π½Π° CVA.Β
ΠΡΡΠ³Π° Π³ΡΡΠΏΠ° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° Ρ ΡΠ΅ΠΏΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΠΈΠ·ΠΎΡΡΡΡΠ½Π΅ Π½Π° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ Π½Π° CVA ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈ Ρ ΠΎΡΠ° ΡΠ° Π±Π΅ΡΠ°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ΅ΡΠΈ. Π’Π΅Π·ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΡΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈ ΡΡΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΡΠ΄ΠΎΠ²ΠΈ ΡΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»Π½ΠΎ Π²Π»ΠΎΡΠ°Π²Π°Ρ ΡΠ²ΡΡΠ·Π°Π½ΠΈΡΠ΅ Ρ Π°ΡΡΠΌΠ° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΡΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΠ°Ρ Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠ΅ Π½Π° Π±Π΅ΡΠ°-Π°Π΄ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ½ΠΈΡΠ΅ Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠΈ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π°Ρ Π·Π° ΠΎΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½Π΅ Π½Π° Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡΠ΅ ΠΌΡΡΠΊΡΠ»ΠΈ Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°. ΠΠ΅ΡΠ°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ²Π°Ρ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΡ, Π²Π»ΠΎΡΠ°Π²Π°ΡΠ° ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈ Ρ ΠΎΡΠ°, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΡΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°Π·ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈ ΠΊΡΠΌ Π°ΡΡΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ CVA. ΠΠΎΠ³Π°ΡΠΎ ΡΠ°Π·Π³Π»Π΅ΠΆΠ΄Π°Ρ Π±Π΅ΡΠ°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ΅ΡΠΈ Π·Π° ΡΠ΅Π·ΠΈ Ρ Π°ΡΡΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡ Π½Π° CVA, Π·Π΄ΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΈ ΡΡΡΠ±Π²Π° Π²Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅Π»Π½ΠΎ Π΄Π° ΠΏΡΠ΅ΡΠ΅Π³Π»ΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π·ΠΈΡΠ΅.
ΠΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° (ΠΠ‘ΠΠΠ‘) ΡΠ΅ΡΡΠΎ ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π°Ρ Π·Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ° ΠΈ Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΈΠ±ΡΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΡ ΡΠ° Π΄Π²Π΅ ΠΠ‘ΠΠΠ‘, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΡΠ° ΡΠ²ΡΡΠ·Π°Π½ΠΈ Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ²Π°Π½Π΅ΡΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π»ΠΎΡΠ°Π²Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ° Π½Π° Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ° Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° ΠΏΡΠΈ Ρ ΠΎΡΠ°, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΡΠ° ΡΡΠ·Π²ΠΈΠΌΠΈ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈΡΠ΅ Ρ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Π·Π° Π°ΡΡΠΌΠ° ΠΈ Π½ΠΎΡΠ½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈ Π½Π°ΠΉ-Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΏΠΈΡΠ²Π°Ρ ΡΠΎΠ²Π° ΡΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ Π΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»ΡΠ²Π°Π½Π΅ Ρ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ (AERD). ΠΡΠΏΡΠ΅ΠΊΠΈ ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈ Π·Π° CVA, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠ·Π²ΠΈΠΊΠ°Π½Π° ΠΎΡ ΠΠ‘ΠΠΠ‘, ΡΠ° Π½Π΅ΡΡΠ½ΠΈ, ΡΠ΅ ΡΠΌΡΡΠ°, ΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅Π³ΡΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠ° Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ° ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΊΠΎΡΡΠΈΠ΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ²Π°Ρ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°. ΠΠ΄ΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΈ ΡΡΡΠ±Π²Π° Π΄Π° Π±ΡΠ΄Π°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠ°Π·Π»ΠΈΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π°ΡΠΎ Π΄Π°Π²Π°Ρ ΠΠ‘ΠΠΠ‘ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΠΈΠΌΠ°Ρ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Π·Π° Π°ΡΡΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ CVA ΠΈ Π΄Π° ΡΠ°Π·Π³Π»Π΅Π΄Π°Ρ Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΈΡΠ΅ Π²ΡΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π° ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΊΡΠ°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ°ΡΠ°.
Π‘ΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠΎ ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ»Π°Π³Π°Ρ Π·Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ», ΠΏΠΎΠ½ΡΠΊΠΎΠ³Π° ΡΠ° ΡΠ²ΡΡΠ·Π°Π½ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π°ΡΠ° Π½Π° CVA. ΠΠ°Π»ΡΠΊ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΎΡ Ρ ΠΎΡΠ°ΡΠ° ΡΡΡΠ°Π΄Π°Ρ ΠΎΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ Π΅ΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡΡΠ° ΡΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΈ, Π²ΡΠΏΡΠ΅ΠΊΠΈ ΡΠ΅ Π²ΡΡΠ·ΠΊΠ°ΡΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ ΠΈ CVA Π΅ ΠΏΠΎ -ΠΌΠ°Π»ΠΊΠΎ ΡΠΈΠ³ΡΡΠ½Π°, ΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΠΊΠΎΡΠΎ ΠΏΡΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°. ΠΡΠΏΡΠ΅ΠΊΠΈ ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΡΠ° Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°ΡΠ° Π½Π° ΡΠ°Π·ΠΈ Π²ΡΡΠ·ΠΊΠ°, Π½Π΅ ΡΠ° Π½Π°ΠΏΡΠ»Π½ΠΎ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΈ, ΡΠ΅ ΡΠΌΡΡΠ°, ΡΠ΅ Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ ΠΈ ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΈΡΡ ΡΡΡΠ΅Ρ Π² Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ° ΠΈΠΌΠ°Ρ ΡΠΎΠ»Ρ.Β
ΠΠ»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ΅ Π½Π° Π·Π°ΠΊΡΠΈΡΠΎ ΡΠ° Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΠ²Π°Ρ Π² Π·Π°ΠΊΡΠΈΡΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ, ΠΊΠ°ΡΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ²Π΅, ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ° ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈ ΡΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠ·Π²ΠΈΠΊΠ²Π°Ρ Π°Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ½ΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΈ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΡΠ° ΡΡΠ·Π²ΠΈΠΌΠΈ. ΠΠ°ΠΉ -ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΈΡΠ΅ Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΈ Π½Π° Π·Π°ΠΊΡΠΈΡΠΎ ΡΠ° ΠΏΡΠ°Ρ ΠΎΠ²ΠΈ Π°ΠΊΠ°ΡΠΈ, Π΄Π°ΡΡΠ° Π·Π° Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈ Π»ΡΠ±ΠΈΠΌΡΠΈ, ΡΠΏΠΎΡΠΈ Π·Π° ΠΏΠ»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΈΠ·ΠΏΡΡΠΊΠ°Π½Π΅ Π½Π° Ρ Π»Π΅Π±Π°ΡΠΊΠΈ ΠΈ Π·Π°ΠΌΡΡΡΡΠ²Π°ΡΠΈ Π·Π°ΠΌΡΡΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° Π²ΡΠ·Π΄ΡΡ Π° ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π½ Π΄ΠΈΠΌ. Π’Π΅Π·ΠΈ Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΈ Π·Π°ΠΌΡΡΡΡΠ²Π°Ρ Π·Π°ΠΊΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ²Π°Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅Π΄ΠΈΡΠ° ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎ CVA.
ΠΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠ°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ° Π΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ ΠΎΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΈΡΠ΅ Π½Π°ΡΠΈΠ½ΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΡΠ΅ Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ²Π°Ρ CVA. ΠΠΌΡΠ½Π½Π°ΡΠ° ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π½ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠΈΡΠ° Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ΅ Π½Π° Π·Π°ΠΊΡΠΈΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Π°, ΠΊΠΎΠ³Π°ΡΠΎ ΡΠ΅ ΡΠ° ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ·ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅ΠΊ. Π’ΠΎΠ²Π° ΠΊΠ°ΡΠ° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ° Π΄Π° ΡΠ΅ Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»ΡΡ, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²Π»ΠΈΡΠ° ΠΈΠΌΡΠ½Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Π²Π° ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²Π΅ΠΆΠ΄Π° Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΠΎΡΠΈ.
Π’ΠΎΠ²Π° Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π·ΡΠ²Π° Π½Π°ΠΉ -Π²Π΅ΡΠ΅ Π½Π° Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»Π½ΠΈΡΠ΅ Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈ ΠΏΡΡΠΈΡΠ° Π² CVA. Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ½ΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡ Ρ Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ΅ Π½Π° Π·Π°ΠΊΡΠΈΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π΄ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅ Π΄ΠΎ Π΄ΡΠ»Π³ΠΎ Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ ΡΠΎΠ²Π° ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ²Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ Π½Π° CVA, Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°. ΠΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π° ΠΊΠ°ΡΠΎ Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅Π½ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΡΠΌ Π·Π° ΠΈΠ·ΡΠΈΡΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ° Π½Π° ΡΠ»ΡΠ·, ΠΊΠΎΠΉΡΠΎ Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠ·Π²ΠΈΠΊΠ°Π½ ΠΎΡ Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈ Π΄ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ.
ΠΠ°, Π·Π°ΠΌΡΡΡΡΠ²Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π²ΡΠ·Π΄ΡΡ Π° Π΅ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ²Π°ΡΠ° Π³ΡΠΈΠΆΠ° Π² ΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Π½ ΠΌΠ°ΡΠ°Π± ΠΏΠΎΡΠ°Π΄ΠΈ ΠΏΠ°Π³ΡΠ±Π½ΠΎΡΠΎ ΠΌΡ Π²ΡΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π²ΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΊΠΎΡΠΎ Π·Π΄ΡΠ°Π²Π΅. Π‘ΡΠ΅Π΄ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΈ ΡΡΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²Π΅ΡΠΎ, ΡΠ²ΡΡΠ·Π°Π½ΠΈ ΡΡΡ Π·Π°ΠΌΡΡΡΡΠ²Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π²ΡΠ·Π΄ΡΡ Π°, Π΅Π΄ΠΈΠ½ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΡΠΎ Π΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° Π°ΡΡΠΌΠ° (CVA).Β
ΠΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½Π°ΡΠ° ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π±ΡΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΠ½Π° Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎ ΠΎΡ Π·Π°ΠΌΡΡΡΡΠ²Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π²ΡΠ·Π΄ΡΡ Π°, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ Π΅ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π° ΡΠΌΠ΅Ρ ΠΎΡ ΠΏΡΠ°Ρ ΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠΈ (PM), Π³Π°Π·ΠΎΠ²Π΅ ΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°. Π§Π΅ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ Π·Π°ΠΌΡΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ²Π°Ρ ΠΎΠ·ΠΎΠ½ Π½Π° Π·Π΅ΠΌΡΡΠ°, Π°Π·ΠΎΡΠ΅Π½ Π΄ΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ (NO2), ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ Π΄ΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ (SO2), Π²ΡΠ³Π»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅Π½ ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ (CO) ΠΈ ΡΠΈΠ½ΠΈ ΠΏΡΠ°Ρ ΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠΈ (PM2.5).
Π’Π΅Π·ΠΈ Π·Π°ΠΌΡΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠ΅ ΠΈΠ·Π»ΡΡΠ²Π°Ρ Π² Π°ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΠ° ΡΡΠ΅Π· ΡΠ΅Π΄ΠΈΡΠ° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΡΡΡΡΠΈΠ°Π»Π½ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΠΈ, ΠΏΠΎΠΆΠ°ΡΠΈ ΠΈ Π΅ΠΌΠΈΡΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°.
Π Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΡΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ, Π²Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈ Π°ΡΡΠΌΠ°, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π° ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΈΡΠ΅ Π΄ΡΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅Π½ ΡΠΈΡΠΊ ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ° ΡΠ²ΡΡΠ·Π°Π½ΠΈ Ρ ΠΈΠ·Π»Π°Π³Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π·Π°ΠΌΡΡΡΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π²ΡΠ·Π΄ΡΡ Π°. ΠΡΡΠΌΠ°ΡΠ° Π΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ ΠΎΡ ΡΠ΅Π·ΠΈ ΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΠ½ΠΈ Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΈ, ΠΊΠΎΠΉΡΠΎ Π·Π°ΡΠ»ΡΠΆΠ°Π²Π° ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π½ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°ΡΠΎΡΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ²Π° ΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠΈΡΠ°ΡΠΎ Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ Π΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡΡ Π·Π°Π΄ ΡΠΎΡΡΠ° Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ° Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠ°.
ΠΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ Π½Π° Π»ΠΈΠ³Π°Π²ΠΈΡΠ°ΡΠ° Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ° ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ²Π° Π΄ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠ½ΠΎ ΠΎΡ Π·Π°ΠΌΡΡΡΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π²ΡΠ·Π΄ΡΡ Π°, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ΠΎ PM2.5 ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΊΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠΈ. ΠΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ΅, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΠΈΠΌΠ°Ρ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΌΠ° ΠΈ CVA, ΡΠ° Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΠΎΡΠΈ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΡΠ΅ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Π²Π°Ρ Π² ΠΎΡΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ Π½Π° ΡΠΎΠ²Π° Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠΊΡΠΈΠ΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΈΡΡ ΡΡΡΠ΅Ρ Π² Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½Π°ΡΠ° ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠ·Π²ΠΈΠΊΠ²Π° ΡΡΠ΅Π· Π·Π°ΠΌΡΡΡΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π²ΡΠ·Π΄ΡΡ Π°. ΠΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ° ΠΈ Ρ ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΠ° - Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ Π½Π° CVA - ΡΠ° ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈ ΠΎΡ ΡΠΎΠ·ΠΈ ΡΡΡΠ΅Ρ, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠΎΠΉΠ²Π° ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΠ΅ΡΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π°Π½ΡΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π½ΡΠΈ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΈ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ.
ΠΡΠ»Π³ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΎ ΠΈΠ·Π»Π°Π³Π°Π½Π΅ Π½Π° Π·Π°ΠΌΡΡΡΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π²ΡΠ·Π΄ΡΡ Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π½Π°ΡΡΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»Π½Π°ΡΠ° ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΠΈΠΌΡΠ½Π½Π°ΡΠ° ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈ Ρ ΠΎΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎ-ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°Π·ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈ ΠΊΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠΎ CVA. Π Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ° ΡΠΎΠ·ΠΈ Π΄ΠΈΡΠ±Π°Π»Π°Π½Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ ΠΈΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅Π½ ΠΎΡΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ.
Π₯ΠΎΡΠ°ΡΠ° Ρ CVA ΡΠ° ΠΏΠΎ -ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΈ Π΄Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π°ΡΠΎ ΡΠ° ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈ Π½Π° Π·Π°ΠΌΡΡΡΠ΅Π½ Π²ΡΠ·Π΄ΡΡ , ΡΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠΎ Π·Π°ΠΌΡΡΡΡΠ²Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π²ΡΠ·Π΄ΡΡ Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π° ΡΠΈΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ° ΠΊΠ°ΡΠΎ Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΈ, ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΡΠ΄Π΅Π½ Π²ΡΠ·Π΄ΡΡ .
ΠΠ°, ΠΈΠΌΠ° Ρ ΡΠ°Π½Π°, ΠΊΠΎΡΡΠΎ Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π° Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° Π°ΡΡΠΌΠ°. ΠΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΈΡΠ΅ Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π°ΡΠΈ Ρ ΡΠ°Π½ΠΈ Π·Π° CVA ΡΠ° Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Π½ΠΈΡΠ΅ Ρ ΡΠ°Π½ΠΈ. ΠΠ»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ΅ Π΄ΠΎ ΡΠ΄ΠΊΠΈ, ΠΌΠΈΠ΄ΠΈ, ΡΠΉΡΠ°, ΠΌΠ»Π΅ΡΠ½ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈ, ΡΠΎΡ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π½ΠΈΡΠ° ΡΠ° ΡΡΠ΅Π΄ Π½Π°ΠΉ -ΡΠ°Π·ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡΠ΅. ΠΠ·Π»Π°Π³Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈ Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ²Π° ΠΈΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½Π° ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΈ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΡΠ° ΡΡΠ·Π²ΠΈΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ Π²ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΡΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°. ΠΠ·Π±ΡΠ³Π²Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ Π΅ ΠΎΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° CVA, ΠΏΠΎΡΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΎ ΠΎΡ Ρ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΈ Π°Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ. ΠΠ° Π΄Π° ΡΠ΅ ΠΎΡΠΊΡΠΈΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΈ Ρ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΈ Π°Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ ΡΡΠ΅Π· ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²Π΅, ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²Π΅ Π·Π° ΡΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ°ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡΡΠ²Π½ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²Π΅, Ρ ΠΎΡΠ°ΡΠ° Ρ CVA ΡΡΡΠ±Π²Π° Π΄Π° ΡΠ°Π±ΠΎΡΡΡ Π·Π°Π΅Π΄Π½ΠΎ Ρ Π°Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ·ΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΠ΅Π·ΠΈ Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΈ Π±ΡΠ΄Π°Ρ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈ, ΡΠ΅ ΡΡΡΠ±Π²Π° Π΄Π° Π±ΡΠ΄Π°Ρ ΠΎΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈ ΠΎΡ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ°ΡΠ°.
ΠΡΡΠ³Π° Π³ΡΡΠΏΠ° Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ°Π²Π°Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ Π½Π° CVA, ΡΠ° ΠΊΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ½Π½ΠΈ Ρ ΡΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΈΡΠΊΠΈ. Π¦ΠΈΡΡΡΡΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Π΅, Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠ΅, ΡΡΠ΄ΡΡΠΆΠ°ΡΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π΅Π½Π° ΠΊΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ½Π°, ΡΠ° Π½ΡΠΊΠΎΠΈ ΠΎΡ ΡΡΡ , Π·Π°Π΅Π΄Π½ΠΎ Ρ Π³Π°Π·ΠΈΡΠ°Π½ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΈΡΠΊΠΈ. Π’Π΅Π·ΠΈ ΡΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΡΡ Π½Π° Π½Π°ΠΏΠΈΡΠΊΠΈΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³Π°Ρ Π΄Π° Π΄ΡΠ°Π·Π½ΡΡ Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ²Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° ΠΏΡΠΈ Ρ ΠΎΡΠ° Ρ CVA. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ Π½Π° CVA ΡΠ΅ Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΡΠ²Π°Ρ ΡΡΠ΅Π· ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΡΠ° Π½Π° ΠΊΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ½Π½ΠΈ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π°Π»ΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈΠ·Π±ΠΎΡΠ° Π½Π° Π½Π΅-ΠΊΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ. ΠΡΠ²Π΅Π½ ΡΠΎΠ²Π°, Π½ΡΠΊΠΎΠΈ Ρ ΠΎΡΠ° Ρ CVA ΡΠ΅ Π²ΡΠ·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π°Ρ ΠΎΡ ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π°Π½ΡΠΈΠ°ΡΠΈΠ΄ΠΈ Π·Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅Π½ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ Π²Π»ΠΎΡΠ°Π²Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ° Π½Π° ΠΊΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡΠ΅ Ρ ΡΠ°Π½ΠΈ.
Π₯ΡΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΡΠ° Π±ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΡΡΠ΄ΡΡΠΆΠ°Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π½ΡΠΈ, ΡΡΡΠ±Π²Π° Π΄Π° ΡΠ΅ ΠΈΠ·Π±ΡΠ³Π²Π°Ρ ΠΎΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈ Ρ CVA. Π’Π΅Π·ΠΈ ΡΡΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠΎ ΡΡΠ΄ΡΡΠΆΠ°Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ½ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π½ΡΠΈ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ²Π°Ρ ΡΡΠ»ΠΎΡΠΎ Π΄Π° ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΠ° Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎ, ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»Π½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°. ΠΠ·Π±ΡΠ³Π²Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° ΠΏΡΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ Ρ ΡΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ°Π½Π΅ Π²ΡΡΡ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΈ, ΠΏΡΠ΅ΡΠ½ΠΈ Ρ ΡΠ°Π½ΠΈ Ρ ΠΌΠ°Π»ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π°Ρ Π½Π° Π½ΡΠΊΠΎΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈ Ρ CVA Π΄Π° Π½Π°ΠΌΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΊΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΡΠ²ΠΎΠΈΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ. ΠΠ·Π±ΠΎΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΠΈ Ρ ΠΏΠΎ -ΠΌΠ°Π»ΠΊΠΎ ΠΈΠ·ΠΊΡΡΡΠ²Π΅Π½ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ Π½Π° Π΅ΡΠΈΠΊΠ΅ΡΠΈ Π·Π° Ρ ΡΠ°Π½ΠΈ Π΅ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΡΡΠΏΠΊΠΈ Π·Π° Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° CVA.
ΠΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ Π΅, ΡΠ΅ Ρ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ Ρ Π²ΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΡΡΠ΄ΡΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΡΠ°Π²ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈ Ρ ΠΎΡΠ°, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ΠΎ ΡΠ΅Π·ΠΈ Ρ CVA, ΠΊΠ°ΡΠ»ΡΡ ΠΏΠΎ -ΡΠ΅ΡΡΠΎ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΏΠΈΡΠ²Π°Ρ ΠΏΠΎ -Π»ΠΎΡΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ°. Π₯ΡΠ°Π½ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈ ΡΠΈΡΠ΅Π½Π°, ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΠ°Π»ΠΈ ΡΡΠΎΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ° ΡΡΠ΄ΡΡΠΆΠ°Ρ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½ΠΎ ΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΡΠΎ ΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Ρ ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½. ΠΠ°ΠΌΠ°Π»ΡΠ²Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½Π° Ρ ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠ° Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ Π·Π° Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΠ° ΠΎΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ ΠΊΡΠΌ Ρ ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ Π·Π° ΡΠ΅Π·ΠΈ Ρ CVA.
ΠΠΎΠΏΡΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΈ Π½Π° CVA Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ²Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΌΠΈΡΠ°Π½Π΅ Π½Π° Ρ ΡΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΈΡΠΊΠΈ, ΡΡΠ΄ΡΡΠΆΠ°ΡΠΈ ΡΡΠ»ΡΠΈΡ. ΠΠΈΠ½ΠΎΡΠΎ, ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Π΅ ΠΈ Π½ΡΠΊΠΎΠΈ ΠΏΡΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΡΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ²Π°Ρ ΡΡΠ»ΡΠΈΡΠΈ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΡΠ° ΡΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠΎ ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π½ΡΠΈ Π² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈ Ρ ΡΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΈΡΠΊΠΈ. ΠΡΠΏΡΠ΅ΠΊΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠ°, ΡΠ΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎΡΡΡΠ° ΠΊΡΠΌ ΡΡΠ»ΡΠΈΡ Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΄ΠΊΠΎΡΡ, Ρ ΠΎΡΠ°ΡΠ° Ρ CVA, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠ°Ρ, ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΡΠ° Π½Π° ΡΡΠ»ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ ΡΡΡΠ±Π²Π° Π΄Π° ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠ°Π·Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ ΠΈ Π΄Π° ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅Π»Π½ΠΎ Π΅ΡΠΈΠΊΠ΅ΡΠΈΡΠ΅, Π·Π° Π΄Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΡΠ° Π½Π° ΡΡΠΎΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΡΡΠ΄ΡΡΠΆΠ°Ρ ΡΡΠ»ΡΠΈΡΠΈ.
ΠΠΈΠ΅ΡΠΈΡΠ½ΠΈΡΠ΅ Π½ΡΠΆΠ΄ΠΈ Π½Π° Π²ΡΠ΅ΠΊΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΡΠ° ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»Π½ΠΈ ΠΈ Π΅ ΠΎΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π° ΠΎΠ±ΡΡΠ½Π΅ΡΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΎΠ²Π°, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ Π΄Π° ΡΠ΄Π΅ΡΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊΡΠΎ ΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ²Π°, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π²Π»ΠΎΡΠΈ Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ Π½Π° CVA (ΡΡΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ -ΡΡΠ΄ΠΎΠ²Π° Π°Π²Π°ΡΠΈΡ). Π’Π΅Π·ΠΈ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎΡΡ ΠΊΡΠΌ Ρ
ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΈ ΡΡΠΈΠ³Π΅ΡΠΈΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΎΡ ΡΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π° ΡΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ½Π°Π³ΠΈ ΡΠ° ΡΠ²ΡΡΠ·Π°Π½ΠΈ Ρ Π½Π΅ΡΠ° ΠΊΠ°ΡΠΎ Ρ
ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΈ. ΠΠΎΠ΄Π΄ΡΡΠΆΠ°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊ Π·Π° Ρ
ΡΠ°Π½Π° ΠΈ ΡΠ°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠ° Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡ, ΠΊΠ°ΡΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π²ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π½Π΅ Π΄Π° ΡΠ°Π·Π±Π΅ΡΠ΅ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΈ Ρ
ΡΠ°Π½ΠΈ ΡΡΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΈ Ρ Π²Π°ΡΠ°ΡΠ° CVA.
ΠΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅ CVA, ΡΡΠ°Π²Π° Π²ΡΠΏΡΠΎΡ Π½Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎ Π·Π° ΠΈΠ·Π±ΡΠ³Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ½ΠΈ Ρ
ΡΠ°Π½ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Π² ΡΠΎΠ²Π° Π΄Π° ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅ Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΡΠ°Π½Π° Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ°, ΠΊΠΎΡΡΠΎ Π΄Π° Π΅ Π΄ΠΎΠ±ΡΠ° Π·Π° ΡΡΠ»ΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΠΎ Π²ΠΈ Π·Π΄ΡΠ°Π²Π΅ Π½Π° Π΄ΠΈΡΠ°Π½Π΅ΡΠΎ. Π₯ΡΠ°Π½ΠΈ Ρ Π°Π½ΡΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π½ΡΠΈ, ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Π΅ ΠΈ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΡΡΡΠΈ, ΠΌΠΎΠ³Π°Ρ Π΄Π° Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΡΡ Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ Π²ΡΠ² Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅ Π΄ΠΈΡ
Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°. ΠΠΌΠ΅Π³Π°-3 ΠΌΠ°ΡΡΠ½ΠΈΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈ, Π½Π°ΠΌΠΈΡΠ°ΡΠΈ ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ±Π° ΠΈ Π»Π΅Π½Π΅Π½ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π°, ΡΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠ³Π°Ρ Π΄Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π½Π°Ρ Π·Π° Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ. ΠΠΈΠ΅Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ΄Π° ΡΡΡΠΎ Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΡΡΠΆΠ°Π½Π΅ Π½Π° Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΈ Π΄ΡΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅.
ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ Π΅ Π΄Π° ΡΠ΅ Π·Π½Π°Π΅, ΡΠ΅ Π·Π° CVA Π½ΡΠΌΠ° Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ° Ρ Π΅Π΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ. Π’ΠΎΠ²Π°, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ Π²Π»ΠΎΡΠ°Π²Π° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ Π½Π° Π΅Π΄ΠΈΠ½ ΡΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π½Π΅ Π·Π°ΡΠ΅Π³Π½Π΅ Π΄ΡΡΠ³ ΡΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΠΎ ΡΡΡΠΈΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½. Π ΡΠ°ΠΊΠ°, Π΄Π° ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΈΡΠ΅ Π² ΡΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΡΡΡΠ΄Π½ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡΠ΅ Π΅ΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠΈ, Π·Π° Π΄Π° ΡΡΠ·Π΄Π°Π΄Π΅ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ°Π½ ΠΏΠ»Π°Π½ Π·Π° Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ°, ΠΊΠΎΠΉΡΠΎ ΡΡΠΈΡΠ° Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»Π½ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½ΡΠΆΠ΄ΠΈ Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Π°.
ΠΡΠΊΠΎΠ»ΠΊΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ° Π΄ΠΎΠΏΡΠΈΠ½Π°ΡΡΡ Π·Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΡΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΡΠ½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ° Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ°, ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΎΠ±Ρ Π²Π°ΡΠ°ΡΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ½ΠΈ, Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΈ ΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π° Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ.
Π ΠΈΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΈ Π·Π° Π°ΡΡΠΌΠ° Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ° ΡΠ° Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈ ΠΎΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ½Π°ΡΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°Π·ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π ΠΈΡΠΊΡΡ Π½Π° ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄Π° ΠΎΡ CVA ΡΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ°Π²Π° ΠΎΡ ΡΠ°ΠΌΠΈΠ»Π½Π° Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Π·Π° Π°ΡΡΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈ Π°Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ½ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π° Π³Π΅Π½, ΡΠ²ΡΡΠ·Π°Π½ΠΈ Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎΡΡΡΠ° ΠΊΡΠΌ Π°ΡΡΠΌΠ°, ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΠ΅Π·ΠΈ, ΡΠ²ΡΡΠ·Π°Π½ΠΈ Ρ Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ° ΠΈ Ρ ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΠ°, ΡΠ° ΠΎΡΠΊΡΠΈΡΠΈ ΡΡΠ΅Π· Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ½ΠΈ ΠΈΠ·ΡΠ»Π΅Π΄Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠ³Π°ΡΠΎ ΡΠ° ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈ Π½Π° Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΠΎΡΠΈ, Ρ ΠΎΡΠ°ΡΠ° Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ½ΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅Π½ ΡΠ°Π½Ρ Π·Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π½Π° CVA.
ΠΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΈΡΠ΅ Π΅Π»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈ ΡΠ° ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ°Π²Π°ΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΡΠΎ Π½Π° CVA. ΠΠ»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΡΠ°Π·Π½Π΅ΡΠΎ ΠΈΠ·Π»Π°Π³Π°Π½Π΅ ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΆΠ½ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ° Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ°. ΠΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΈ Ρ CVA ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈ Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΏΠ»Π΅ΡΠ΅Π½, ΠΏΡΠ°Ρ ΠΎΠ²ΠΈ Π°ΠΊΠ°ΡΠΈ, ΠΏΡΠ°ΡΠ΅Ρ ΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅Π½ Π»ΡΠ±ΠΈΠΌΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ²Π°Ρ Π΄ΡΠ°Π·Π½Π΅Π½Π΅ ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°. ΠΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΈΡΠ΅ Π΄ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΡΡΡΠ½Π΅Π² Π΄ΠΈΠΌ, Π·Π°ΠΌΡΡΡΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π²ΡΠ·Π΄ΡΡ Π° ΠΈ Π΄ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡΠ΅ Π½Π° ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΎ ΠΌΡΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΈΡΠ°Π²Π°Ρ ΡΠ°Π½ΡΠ° Π΄Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡ CVA ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π° ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΡΡΡΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ. Π₯ΠΎΡΠ°ΡΠ°, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠΈ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²Π΅ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ°Ρ , Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΈΠΌΠ°Ρ ΠΏΠΎ -Π²ΠΈΡΠΎΠΊ ΡΠΈΡΠΊ ΠΎΡ CVA ΠΏΠΎΡΠ°Π΄ΠΈ ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΎ Π΄ΡΠ°Π·Π½Π΅Π½Π΅.
ΠΡΡΠ³ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ Π·Π° Π°ΡΡΠΌΠ° Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ° Π΅ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΏΠΎ-ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π½ΠΎ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΠ°ΡΠ°Π·ΡΠ²Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ° Ρ Π²ΠΈΡΡΡΠΈ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ΅Π½ ΡΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΠ°Π»Π΅Π½ Π²ΠΈΡΡΡ (RSV) ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ²Π° Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»Π½Π° ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ°. Π₯ΠΎΡΠ°ΡΠ°, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠΎ ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π² ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΠΎ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠΎ Π΄Π΅ΡΠ°, ΡΠ° ΠΏΠΎ -ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΈ ΠΊΡΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π½Π° CVA. Π’Π΅Π·ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ²Π°Ρ Π΄ΡΠ»Π³ΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π° ΡΠ²ΡΡΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎΡΡ ΠΊΡΠΌ Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ°Π²Π° ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡΡΠ° Π½Π° ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄Π° Π΄Π° ΠΊΠ°ΡΠ»Ρ Π² ΠΎΡΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ Π½Π° ΡΠ΅Π΄ΠΈΡΠ° Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠ°ΡΠ»ΡΡΡΡΠ²Π°Π½Π΅ΡΠΎ ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ½Π° Π² ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΎΡ Π·Π° Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΠ° ΠΎΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ΅Π΄ΠΈΡΠ° ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎ Π°ΡΡΠΌΠ° Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°. ΠΠ°ΡΠ»ΡΡΡΡΠ²Π°Π½Π΅ΡΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ²Π° ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΡΠ½ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π² Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΡΠ²Π°Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡΡΠ° Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΈΡΠ΅ Π΄ΡΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΠΈΡΠ°Π²Π°Ρ ΡΠ°Π½ΡΠ° Π½Π° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ°. Π Π΄ΠΎΠΏΡΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΌ Π΄ΠΎΠΏΡΠΈΠ½Π°ΡΡΠ½Π΅ΡΠΎ Π·Π° Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ° ΠΏΡΠΈ Ρ ΠΎΡΠ° Ρ CVA, Π·Π°ΡΠ»ΡΡΡΡΠ²Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π΅ ΡΠ²ΡΡΠ·Π°Π½ΠΎ ΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎ Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ° Ρ ΠΎΡΠ°, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΡΠ° Ρ Π½Π°Π΄Π½ΠΎΡΠΌΠ΅Π½ΠΎ ΡΠ΅Π³Π»ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΡΠ»ΡΡΡΡΠ²Π°Π½Π΅, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° CVA ΠΈΠ·ΠΈΡΠΊΠ²Π° Π·Π°Π³ΡΠ±Π° Π½Π° ΡΠ΅Π³Π»ΠΎ ΠΈ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠ²Π΅Π½ Π½Π°ΡΠΈΠ½ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ.
Π Π°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΡΠΎ ΠΈ Π΅ΡΠΊΠ°Π»Π°ΡΠΈΡΡΠ° Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠ° Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π±ΡΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΠ½ΠΎ ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΡΡΠ΅Ρ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ°, ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°, ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ Π²Π»ΠΎΡΠ°Π²Π°Ρ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ Π² ΠΈΠΌΡΠ½Π½Π°ΡΠ° ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°, ΡΠ²ΡΡΠ·Π°Π½ΠΈ ΡΡΡ ΡΡΡΠ΅Ρ, ΠΈ Π·Π°ΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ.Β
ΠΡΠ²Π΅Π½ ΡΠΎΠ²Π° Ρ ΠΎΡΠ°ΡΠ° Ρ CVA ΡΠ΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²Π°Ρ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°Π΄ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½Π°ΡΠ° ΡΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ ΡΡΠ·Π΄Π°Π²Π° ΠΏΠΎΡΠΎΡΠ΅Π½ ΡΠΈΠΊΡΠ» Π½Π° ΠΏΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅Π½ ΡΡΡΠ΅Ρ ΠΈ Π²Π»ΠΎΡΠ°Π²Π°ΡΠΈ ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ.
ΠΡΡΠΌΠ°ΡΠ° Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ°-Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ° ΡΠ΅ΡΡΠΎ Π΅ ΡΠ²ΡΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Π°Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ΠΎ Π°Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅Π½ ΡΠΈΠ½ΠΈΡ. ΠΠΈΡ Π°Π½Π΅ΡΠΎ, Ρ ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ ΡΡΡΠ±Π΅ΠΆΡΡ ΡΠ° ΡΠ΅ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ Π½Π° Π°Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅Π½ ΡΠΈΠ½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ Π΅ Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½ΠΎΡΠ½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈ. ΠΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ° ΡΠ° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΠ°Ρ ΠΎΡ Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ Π½Π° Π³ΠΎΡΠ½ΠΈΡΠ΅ Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ ΡΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ²Π° Π² Π΄ΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅ Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ Π½Π° CVA ΡΠ΅ ΠΈΠ·Π±ΡΠ³Π²Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΡΠ²Π°Ρ ΡΡΠ΅Π· ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Π½Π΅ Π½Π° Π°Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ½ΠΈΡ ΡΠΈΠ½ΠΈΡ Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΈ ΠΈΠ·Π±ΡΠ³Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ ΠΏΡΠΈ Ρ ΠΎΡΠ°, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΡΠ° ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎ -Π²ΠΈΡΠΎΠΊ ΡΠΈΡΠΊ Π΄Π° Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ±ΠΈΡΡ.
ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ Π΅ Π΄Π° ΡΠ΅ ΠΎΡΠ±Π΅Π»Π΅ΠΆΠΈ, ΡΠ΅ ΠΌΠ°ΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Π·ΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΈ Π΄Π° Π΄ΠΎΠΏΡΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Ρ Π·Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΡΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΡΠ½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠ° Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ°, Π½Π΅ Π²ΡΠΈΡΠΊΠΈ Ρ ΡΠ΅Π·ΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΈ ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡ ΡΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΡΠΎ, Π° Π½ΡΠΊΠΎΠΈ Ρ ΠΎΡΠ° Ρ CVA ΠΈΠΌΠ°Ρ Π²ΡΠΈΡΠΊΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΈ. ΠΡΠ²Π΅Π½ ΡΠΎΠ²Π° Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΡΠΎ Π½Π° ΡΠ΅Π·ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΈ Π²Π°ΡΠΈΡΠ° ΠΎΡ ΡΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π° ΡΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈ CVA ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΡΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅.
Π§Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ° Π½Π° Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° ΡΠ° ΠΏΡΠΈΡΠΈΡΠ½Π°ΡΠΈ, Ρ ΡΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅ ΠΈ Π·Π°Π΄ΡΡ . ΠΡΠΏΡΠ΅ΠΊΠΈ ΡΠ΅ Ρ ΡΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅ ΠΈ Π·Π°Π΄ΡΡ ΡΠ° ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ Π±Π΅Π»Π΅Π·ΠΈ Π½Π° ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°ΡΠ° Π°ΡΡΠΌΠ°, Π΅ΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° ΡΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΈΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ Π½Π° CVA. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈ ΡΠ° Π΅Π΄Π½Π°ΠΊΠ²ΠΈ, Π²ΡΠΏΡΠ΅ΠΊΠΈ Π»ΠΈΠΏΡΠ°ΡΠ° Π½Π° ΡΠ΅Π·ΠΈ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ°. ΠΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅ ΡΠΎΡΠ½Π°ΡΠ° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π° Π΅ Π½Π°ΡΡΠ½ΠΎ Ρ ΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ° Π½Π° Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°.
ΠΠ°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° Π°ΡΡΠΌΠ° Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½ΠΎ ΡΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ° Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°. Π’Π°Π·ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° Π΅ Π΄ΠΎΡΡΠ° ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²Π°, ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΆΠ°Π²Π° ΡΠ΅Π΄ΠΌΠΈΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΎ Π΅ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½Π°, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π²Π°, ΡΠ΅ Π½Π΅ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ° ΡΠ»ΡΠ· ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΡΠ°ΡΠΊΠΈ. ΠΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ° Ρ CVA ΠΈΠΌΠ° ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ Π΄Π° ΡΠ΅ Π·Π°Π΄ΡΡΠΆΠ° ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΠ° Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° Π±Π΅Π· ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠ°, Π·Π° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΠΊΠ° ΠΎΡ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½Π°ΡΠ° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°, ΠΏΠΎΡΠΎΠ΄Π΅Π½Π° ΠΎΡ ΡΡΡΠ΄Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»ΡΠ²Π°Π½Π΅. Π§Π΅ΡΡΠΎ ΡΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠ΅Π· Π½ΠΎΡΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠΎΠ²Π΅ Π½Π° ΡΡΡΡΠΈΠ½ΡΠ°, ΡΠ°Π·ΡΡΡΠΎΠΉΠ²Π° ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈ Π½Π° ΡΡΠ½Ρ ΠΈ ΡΡΠ·Π΄Π°Π²Π° Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡ.
ΠΠΈΠΏΡΠ°ΡΠ° Π½Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΡΠ°ΠΉΠ½ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ° ΠΊΠ°ΡΠΎ Ρ ΡΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π΄ΡΡ Π΅ Π΄ΡΡΠ³ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π½Π° CVA. ΠΡΠΏΡΠ΅ΠΊΠΈ ΡΠ΅ Π½ΡΠΊΠΎΠΈ Ρ ΠΎΡΠ° Ρ CVA ΠΏΠΎ -ΠΊΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ°Ρ ΡΠ΅Π·ΠΈ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ°, ΡΠ΅ ΡΡΠ΄ΠΊΠΎ ΡΠ° ΠΏΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ. Π’ΠΎΠ²Π° Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΡΠ²Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΈΡΠ°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° CVA, ΡΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΠΈΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΠ²ΡΡΠ·Π²Π°Ρ Π²Π΅Π΄Π½Π°Π³Π° ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ° ΡΡΡ Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° Ρ Π°ΡΡΠΌΠ°, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ΠΎ Π°ΠΊΠΎ Π½ΡΠΌΠ° Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΈ Ρ ΡΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅.
ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΎΡΠ° Ρ Π°ΡΡΠΌΠ° Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ° ΠΎΡΠΊΡΠΈΠ²Π°Ρ, ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ° ΠΈΠΌ ΡΠ΅ Π²Π»ΠΎΡΠ°Π²Π° ΠΏΡΠ΅Π· Π½ΠΎΡΡΠ°. Π’Π°Π·ΠΈ Π½ΠΎΡΠ½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° Π΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΡΠ΅Π»Π½Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΠ΅ Π½Π° ΡΡΠ½Ρ. ΠΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ° Π½Π° ΡΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π±ΡΠ΄Π΅ ΠΈΠ·ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΡΠ΅Π»Π½Π° ΠΈ ΡΠΎΠ²Π° ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ²Π° Π½Π° ΡΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΡΠΎ ΠΈΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅.
Π₯ΠΎΡΠ°ΡΠ°, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΠΈΠΌΠ°Ρ CVA, ΠΏΠΎΠ½ΡΠΊΠΎΠ³Π° ΠΈΠΌΠ°Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ, ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈ ΠΎΡ ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°. Π’Π΅ ΠΈΠ·ΠΏΠΈΡΠ²Π°Ρ ΡΡΡΠ³Π°Π½Π΅ Π½Π° Π³ΡΡΠ΄ΠΈΡΠ΅, ΠΌΠ°ΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ Π½Π΅ Π΅ ΡΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ²Π° ΡΠ΅ΠΆΠΊΠΎ, ΠΊΠΎΠ»ΠΊΠΎΡΠΎ Π΅ Π² ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°ΡΠ° Π°ΡΡΠΌΠ°. ΠΡΠ²Π΅Π½ ΡΠΎΠ²Π°, Π½ΡΠΊΠΎΠΈ Ρ ΠΎΡΠ° Ρ CVA ΠΌΠΎΠ³Π°Ρ Π΄Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ° Π²ΡΠ² Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΠΎ, ΠΊΠ°ΡΠΎ Ρ ΡΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅ ΠΈ Π·Π°Π΄ΡΡ , ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ Π΄ΠΎΠΏΡΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎ ΡΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ²Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°ΡΠ° ΠΈ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ Π½Π° ΡΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΡΠΎ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ Π½Π° CVA ΡΠ° Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈ ΠΎΡ Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ° ΡΠ΅ Π²Π»ΠΎΡΠ°Π²Π° ΠΎΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅Π½Π»ΠΈΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΎΠΊΠΎΠ»Π½Π°ΡΠ° ΡΡΠ΅Π΄Π°, ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°ΡΠ° Π°ΡΡΠΌΠ°. ΠΠ·Π»Π°Π³Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎ ΠΏΡΠ°ΡΠ΅Ρ, Π°ΠΊΠ°ΡΠΈ Π·Π° ΠΏΡΠ°Ρ ΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅Π½ Π»ΡΠ±ΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΊΠ°ΠΊΡΠΎ ΠΈ Π΄ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π½ Π΄ΠΈΠΌ, ΠΎΡΡΡΠΈ ΠΌΠΈΡΠΈΠ·ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΡΡΠ΄Π΅Π½ Π²ΡΠ·Π΄ΡΡ ΡΠ° ΡΠ΅ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΡ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠ·Π²ΠΈΠΊΠ°Π½Π° ΠΎΡ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ²Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° ΠΏΡΠΈ Ρ ΠΎΡΠ° Ρ CVA, Π΅ Π΄ΡΡΠ³ Π΅ΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°ΡΠ° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ Π΅ Π΄Π° Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅, ΡΠ΅ ΠΌΠ°ΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Π·ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π° Π²Π»ΠΎΡΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ° Π² CVA, ΡΠ΅ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ½Π°Π³ΠΈ ΡΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°ΡΠ° ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°.
Π’Π΅ΠΆΠ΅ΡΡΡΠ° Π½Π° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ Π½Π° CVA Π²Π°ΡΠΈΡΠ° ΠΎΡ ΡΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π° ΡΠΎΠ²Π΅ΠΊ. ΠΡΠΊΠΎΠΈ Ρ ΠΎΡΠ° ΠΎΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅ Π½Π° Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ»ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΈ ΠΈΠΌΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΡΠΈ, ΡΠ΅ΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·Π²Π°Ρ Π³ΠΎΠ»ΡΠΌΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π²ΡΡΡ Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎ ΠΈΠΌ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ. Π‘ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π° Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅, ΡΠ΅ CVA Π·Π°ΡΡΠ³Π° Ρ ΠΎΡΠ° ΠΎΡ Π²ΡΠΈΡΠΊΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ°ΡΡΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎ Π±Π΅Π±Π΅ΡΠ° ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈ Ρ ΠΎΡΠ°, Π²ΡΠΏΡΠ΅ΠΊΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠ°, ΡΠ΅ ΠΏΠΎ -ΡΠ΅ΡΡΠΎ ΡΠ΅ ΠΎΡΠΊΡΠΈΠ²Π° Π² ΡΠ΅Π·ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠ²ΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΈ.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½Π°ΡΠ° ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ°, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ°ΡΠ° ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠΎ ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π°Ρ ΠΎΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΈ Π·Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΈΡΠ°Π½Π΅ Π½Π° CVA. Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ° Π΅ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ½Π° ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΡΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ²Π° ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡΡΠ° Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΈΡΠ΅ Π΄ΡΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅ ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΊΡΠΈΠ²Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎ Π·Π°ΠΏΡΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ° Π΄ΠΎΡΠΈ ΠΏΡΠΈ Π»ΠΈΠΏΡΠ° Π½Π° Ρ ΡΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅. Π’Π΅ΡΡΡΡ Π·Π° Methacholine Challenge Π΅ Π΄ΡΡΠ³ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π½ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½Ρ, ΠΊΠΎΠΉΡΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ²Π° ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΠ° ΠΈ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎΡΡΡΠ° Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ° ΠΊΡΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΎΡ.
Π‘Π»Π΅Π΄Π²Π°ΡΠ°ΡΠ° ΡΡΡΠΏΠΊΠ° Π΅ Π΄Π° ΡΠ΅ ΡΡΠ·Π΄Π°Π΄Π΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ°Π½Π° ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΈΡ Π·Π° ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π°ΠΊΠΎ Π΅ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π΅Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° CVA. ΠΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΡ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ° ΠΈ ΠΈΠ·Π±ΡΠ³Π²Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎΠ²ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ² Π΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°ΡΠ° ΡΠ΅Π» Π½Π° ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ Π½Π° CVA. ΠΡΠΏΡΠ΅ΠΊΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠ°, ΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΠ° Π½Π°Π»ΠΈΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Π½ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π½ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ° ΠΊΠ°ΡΠΎ Ρ ΡΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅, ΡΠΎΠ²Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ²Π° ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π°ΡΠ° Π½Π° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° Π·Π° Π°ΡΡΠΌΠ° ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΈΠ½Ρ Π°Π»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΈ ΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΎΡΠΈ. Π’Π΅Π·ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π°Ρ Π·Π° Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ° ΡΡΠ΅Π· Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π΄ΡΠ°Π·Π½Π΅Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ° ΠΈ Π·Π°ΡΠΈΠ»Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π²ΡΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊ.
ΠΠ° Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° CVA, ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΎΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ²Π°Π½Π΅ Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡ ΡΠ° ΠΎΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ° Π΄Π° ΡΠ΅ Π·Π°ΠΏΠ°Π·ΠΈ Π½Π°ΠΉ -Π΄ΠΎΠ±ΡΠΈΡΡ Π²ΡΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ» Π½Π° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅, Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΠΎ ΠΌΠΎΠ³Π°Ρ Π΄Π° ΡΡΠ°Π½Π°Ρ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈΡΠ΅ Ρ CVA ΡΡΡΠ±Π²Π° Π΄Π° Π±ΡΠ΄Π°Ρ ΠΎΡΠΊΡΠΈΡΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ½ΠΈ Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Π» ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ, Π²ΡΡΠΊΠ°ΠΊΠ²ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π² ΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΎ ΡΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²ΡΡΠΊΠ°ΠΊΠ²ΠΈ Π²ΡΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΈ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΡΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ½ΠΈ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΈ Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΈ.
ΠΠ±ΡΠΈΡΠ΅Π½ ΠΏΡΠ΅Π³Π»Π΅Π΄ Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ°ΡΠ° ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡ Π΅ ΠΏΡΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»Π½ΠΈΡΡ Π΅ΡΠ°ΠΏ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΠ° Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π½Π° CVA. ΠΠΎ -Π³ΠΎΠ»ΡΠΌΠ°ΡΠ° ΡΠ°ΡΡ ΠΎΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈΡΠ΅, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΡΠ΅ Π½ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡ ΠΎΡ CVA ΠΏΡΠ΅Π³Π»Π΅Π΄, ΡΠ° ΡΠ΅Π·ΠΈ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΡΠ° ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π΄ΠΌΠΈΡΠΈ. ΠΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ²Π° Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΈ Π΄Π° Π½Π°ΡΡΠ°Ρ ΠΊΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·ΠΈΡΠ°, ΠΊΡΡΡΠ° ΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈΡΠ΅ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ°, ΠΊΠ°ΠΊΡΠΎ ΠΈ Π²ΡΠΈΡΠΊΠΈ Π²ΡΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΡΡΡΡΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠ²Π°. Π§Π΅ΡΡΠΈ ΡΠ° Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡΠ° Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π·Π° ΡΡΡΡΠ½ΠΎΠΏΡΡΠ΅Π½Π΅, ΠΈΠ·Π»Π°Π³Π°Π½Π΅ Π½Π° Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΈ, ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΡΡΠΊΠ° ΡΠ°ΠΌΠΈΠ»Π½Π° Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Π·Π° Π°ΡΡΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π’ΠΎΠ·ΠΈ ΠΏΡΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»Π΅Π½ Π΅ΡΠ°ΠΏ ΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π° Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡΠ΅ Π΅ΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠΈ Π² Π½Π°ΠΌΠΈΡΠ°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π²Π°ΠΆΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΡΠΎΡΠ°Ρ CVA ΠΊΠ°ΡΠΎ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.
Π‘Π»Π΅Π΄ ΠΏΡΠ΅Π³Π»Π΅Π΄ Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ°ΡΠ° ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΡΠ΅ ΠΈΠ·Π²ΡΡΡΠ²Π° ΡΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»Π΅Π½ ΠΏΡΠ΅Π³Π»Π΅Π΄. ΠΡΠΏΡΠ΅ΠΊΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠ°, ΡΠ΅ Ρ ΠΎΡΠ°ΡΠ° Ρ CVA Π½ΡΠΌΠ°Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΈ Ρ ΡΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅ ΠΈ Π±Π΅Π· Π΄ΡΡ , ΡΠ²ΡΡΠ·Π°Π½ΠΈ Ρ Π°ΡΡΠΌΠ°, ΡΠ°Π·ΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎΡΠΎ Π²ΡΠ΅ ΠΎΡΠ΅ ΡΠ΅ ΠΎΡΠΊΡΠΈΠ²Π° ΠΎΡ ΡΠ΅Π΄ΠΈΡΠ° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ. Π¦ΡΠ»Π°ΡΠ° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½Π° ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΠ΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ²Π° ΠΎΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΈ, ΡΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π²ΡΡΠΊΠ°ΠΊΠ²ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±ΠΈΡΠ°ΠΉΠ½ΠΈ Π·Π²ΡΡΠΈ Π½Π° Π΄ΡΡ , ΠΊΠ°ΡΠΎ Ρ ΡΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΊΠ½Π°ΡΠΈΠ½ΠΈ. ΠΠ° Π΄Π° ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π΄ΠΎΠΏΡΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈ Π·Π° ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°, ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ½Π°Π·Π°Π»Π½Π° ΠΊΠ°ΠΏΠΊΠ°, Π³Π°ΡΡΡΠΎΠ΅Π·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ (GERD) ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π³ΡΡΠ»ΠΎΡΠΎ, Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π³ΡΡΠ΄ΠΈΡΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΡΡΡΠΎ ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΡΠ»Π΅Π΄Π²Π°Ρ.
Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²Π΅ ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π°Ρ Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΠΆΠ΄Π°Π²Π°Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΊΠ»ΡΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° CVA ΡΠ»Π΅Π΄ ΠΏΡΠΈΠΊΠ»ΡΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ°ΡΠ° ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π³Π»Π΅Π΄. Π’Π΅ΡΡΠ²Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΏΠΎ -ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π½ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ°, Π΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ ΠΎΡ Π½Π°ΠΉ -Π΄ΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ½ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈ Π·Π° ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° CVA. Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ° ΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ²Π° ΠΊΠΎΠ»ΠΊΠΎ Π²ΡΠ·Π΄ΡΡ ΠΏΠΎΠ΅ΠΌΠ° ΡΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΈΠ·Π΄ΠΈΡΠ²Π°, ΠΊΠ°ΠΊΡΠΎ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΊΠΎ Π±ΡΡΠ·ΠΎ Π³ΠΎ ΠΏΡΠ°Π²ΡΡ. ΠΠ°Ρ ΠΎΠ΄ΠΊΠΈΡΠ΅ Π½Π° ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ° Π² CVA ΡΠ΅ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π²Π°Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»Π½Π° ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΈΡΠ΅ Π΄ΡΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π°ΡΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡΡ Π΅ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ, Π½ΠΎ ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΠΆΠΊΠ° Π·Π°ΠΏΡΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°, ΡΠ»Π΅Π΄ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΎΡ. Π’ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π° Π΄Π° ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈ CVA ΠΎΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ½ΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°, ΡΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΠ°Π·ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠ° Π·Π°ΠΏΡΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ° Π΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠ°.
Π’Π΅ΡΡΡΡ Π·Π° Methacholine Challenge Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»Π΅Π½ ΡΠ΅ΡΠ°Π²Π°Ρ ΠΏΡΠ΅Π³Π»Π΅Π΄ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΈΡΠ°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° CVA. Π’ΠΎΠ·ΠΈ ΡΠ΅ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ²Π° Ρ ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΠ° Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΠ° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠ°. ΠΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΡΡ, Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ°Π», ΠΊΠΎΠΉΡΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ²Π° Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠΈ, ΡΠ΅ Π²Π΄ΠΈΡΠ²Π° ΠΎΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠ΅ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅ Π½Π° ΡΠ΅ΡΡΠ°. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅ Π½Π° ΡΠ΅ΡΡΠ° ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΡΠ»Π΅Π΄Π²Π° ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡΡΠ° Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΈΡΠ΅ Π΄ΡΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠ° Π·Π°Π±Π΅Π»Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΡΠΏΠ°Π΄, ΡΠΎΠ²Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π²Π° Ρ ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΄ΠΈΠ³Π° Π²ΡΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΠ° Π·Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° CVA.
ΠΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅ Π½Π° Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅ Π·Π΄ΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΈΡΠΊΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠΏΡΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½Π΅ Π·Π° ΡΠΊΡΠ΅ΠΏΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°ΡΠ° CVA. Π’ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠΎ Π°Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈΡΠ΅ ΡΠ° ΡΠΏΡΡΡΠΊ Π·Π° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ Π½Π° CVA, ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π°Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΈ Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ Π΄ΠΎΠΏΡΠΈΠ½Π°ΡΡΡ Π·Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ°. ΠΠ° Π΄Π° ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π΄ΠΎΠΏΡΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΈΡΠ΅ Π΄ΡΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅, ΡΠ΅ ΠΈΠ·Π²ΡΡΡΠ²Π°Ρ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΈ Π»ΡΡΠΈ Π½Π° Π³ΡΡΠ΄ΠΈΡΠ΅ ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡΠ°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΡΠ½Π° ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Ρ Π²ΠΈΡΠΎΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π»Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ (HRCT).
ΠΠ·ΠΏΠΈΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° Π·Π° Π°ΡΡΠΌΠ° ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠΎΡΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠ²Π°, ΠΊΠΎΠ³Π°ΡΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°ΡΠ° Π²ΡΠ΅ ΠΎΡΠ΅ Π΅ Π½Π΅ΡΠΈΠ³ΡΡΠ½Π°. ΠΠ½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΠ²ΠΎ Π΅ Π² ΠΏΠΎΠ»Π·Π° Π½Π° CVA, Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° ΠΏΠΎΡΡΠΈΠ³Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΊΡΠ°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ Ρ ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ Π°Π»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΎΡΠΈ. ΠΡΠΏΡΠ΅ΠΊΠΈ ΡΠ΅ Π½Π΅ Π²ΡΠΈΡΠΊΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ Π½Π° ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° ΡΠ° ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈ ΠΎΡ CVA, Π΅ ΠΎΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π° ΡΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π²Π° ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΡΠ° Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΊΡΠΌ ΡΠ΅Π·ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΡΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠΎ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ΅Π½ ΠΎΡΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ½Π°Π³ΠΈ Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΠ²ΠΎ Π·Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°ΡΠ°.
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅, ΠΎΡΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΡΠ° ΠΈΠ·ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΈΡΠ°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° CVA Π² Π΄ΠΎΠΏΡΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²Π΅ ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ. Π§Π΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠ°, ΡΠ΅ΠΆΠ΅ΡΡΡΠ° ΠΈ Π²ΡΠΈΡΠΊΠΈ Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ, ΡΠ²ΡΡΠ·Π°Π½ΠΈ Ρ ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ°, ΡΠ° Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈ Π² Π΄Π΅ΡΠ°ΠΉΠ»Π½ΠΈΡ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ° Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ° ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π±ΠΈΡΠ° ΠΏΠΎ -Π΄ΠΎΠ±ΡΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΠ° Π½Π° ΡΠ°Π·ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΈΡΠ°Π½Π΅ Π½Π° ΡΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΡΠΎ.
ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ Π΅ Π΄Π° ΡΠ΅ ΠΈΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄Π²ΠΈΠ΄, ΡΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ½Π°ΡΠ° ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ° Π·Π° CVA Π΅ ΡΡΡΠ΄Π½Π° ΠΈ ΠΈΠ·ΠΈΡΠΊΠ²Π° Π½ΡΠΊΠΎΠ»ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ. Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ½Π°ΡΠ° ΡΡΡ Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°, ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π²Π°ΡΠΈΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ Π½Π° Π½Π΅ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎΡΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΡΠ½Π΅ Π½Π° CVA, Π»Π΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ ΡΠ±ΡΡΠΊΠ²Π° ΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ Π½Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ° Π΄Π° ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈ CVA ΠΎΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈ Π²ΡΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΎ Π΅ ΠΎΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π° ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π° ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π½ ΠΈ Π·Π°Π΄ΡΠ»Π±ΠΎΡΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄.
Π‘Π»Π΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΡ Π΅ΡΠ°ΠΏ Π΅ Π΄Π° ΡΠ΅ ΡΡΠ·Π΄Π°Π΄Π΅ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ°Π½ ΠΏΠ»Π°Π½ Π·Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ»Π΅Π΄ ΠΊΠ°ΡΠΎ Π±ΡΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π΅Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° CVA. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΈ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ Ρ CVA ΡΠ° Π΄Π° ΡΠ΅ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΠ²Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ° Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ½Π°ΡΠ° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°, Π΄Π° ΡΠΏΡΠ΅ ΠΈΠ·Π±ΡΡ Π²Π°Π½Π΅ΡΠΎ ΠΈ Π΄Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠΎΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°ΡΠ° Π·Π° Π°ΡΡΠΌΠ°, ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠΌΠΈ Ρ ΡΠ΅Π·ΠΈ, ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π°Π½ΠΈ Π·Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ° Π°ΡΡΠΌΠ°, ΡΠ΅ΡΡΠΎ ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π°Ρ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΡΠΏΡΠ΅ΠΊΠΈ ΡΠ΅ ΡΠ΅ ΡΠ° ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈ Ρ ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΈΡΠΊΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°.
ΠΠ°, Π½Π° ΡΠ°Π·ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ° Π½ΡΠΊΠΎΠ»ΠΊΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ½ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΈ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ Π΄Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π½Π°Ρ Π·Π° ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠ°Π½Π΅ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ° Π½Π° Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° (CVA).Β
Π’Π΅ΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ Π·Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½Π° ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ (PFT) ΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ°Π²Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π½ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½Ρ Π·Π° CVA. Π’Π΅Π·ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²Π΅, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ²Π°Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡΡΠ° Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΈΡΠ΅ Π΄ΡΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅ ΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΠ° Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ²Π°Ρ ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²Π΅ Π·Π° Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΡ. Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ° ΠΎΡΠΊΡΠΈΠ²Π° Π²ΡΡΠΊΠ°ΠΊΠ²ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ Π² Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ° ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎ ΠΈ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡΠ° Π½Π° ΠΈΠ·Π³ΠΎΠ½Π°ΡΠ° Π½Π° Π²ΡΠ·Π΄ΡΡ Π°. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΡΠ° Π½Π° ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ° Π² CVA ΡΠ° Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»Π½ΠΈ, ΡΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠΎ Π½Π°ΠΉ -Π²Π΅ΡΠ΅ Π·Π°ΡΡΠ³Π° ΠΏΠΎ -ΠΌΠ°Π»ΠΊΠΈΡΠ΅ Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°. ΠΡΠΏΡΠ΅ΠΊΠΈ ΡΠΎΠ²Π°, ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ Π·Π° Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΡ, ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²Π΅ Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠ·Π²ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΠ²ΠΎ Π½Π° ΠΌΠ°Π½ΠΈΡΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½, ΡΠ° ΠΏΠΎ -ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠ°Π½Π΅ Π½Π° Ρ ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΠ° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠ°. ΠΡΠΈ Π»ΠΈΠΏΡΠ° Π½Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΡ ΠΎΡΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ Π½Π° ΡΠ΅ΡΡΠ° Π·Π° Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π²Π° CVA.
Π€Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΠΈΠ·Π΄ΠΈΡΠ°Π½ Π°Π·ΠΎΡΠ΅Π½ ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ Π΅ Π΄ΡΡΠ³ ΡΠ΅ΡΠ°Π²Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π½ ΡΠ΅ΡΡ Π·Π° CVA. ΠΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ Π½ΠΈΠ²Π° Π½Π° FENO ΡΠ΅ΡΡΠΎ ΡΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈ Ρ Π°ΡΡΠΌΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎ ΡΠ΅Π·ΠΈ Ρ CVA, ΡΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠΎ Π°Π·ΠΎΡΠ½ΠΈΡΡ ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ Π΅ Π·Π½Π°ΠΊ Π·Π° Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°. Π’ΠΎΠ·ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π΅Π½ ΡΠ΅ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ° ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ Π°Π»Π°ΡΠΎΡΠ° Π½Π° Π°Π·ΠΎΡΠ΅Π½ ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄, ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π° Π½Π° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΠΈΡΠ΅ Π΄Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡ Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ° ΠΈ CVA. ΠΠ° Π΄Π° ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°ΡΠ° CVA, ΡΡΠΎΠΉΠ½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ Π½Π° FENO ΡΠ΅ΡΡΠΎ ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π°Ρ Π·Π°Π΅Π΄Π½ΠΎ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²Π΅, ΡΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΠ΅ ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π»Π΅ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΏΡΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΠ½ΡΠΊΠΎΠ³Π° ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠΎΡΡΡΠ²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²Π΅ Π·Π° ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡΠ°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΡΠ½Π° ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Ρ Π²ΠΈΡΠΎΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π»Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ (HRCT) ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΈ Π»ΡΡΠΈ Π½Π° Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡ. ΠΡΠΏΡΠ΅ΠΊΠΈ ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²Π΅ Π½Π΅ ΡΠ° ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π½ΠΎ Π·Π° CVA, ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π°Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΊΠ»ΡΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΈ Ρ Π±Π΅Π»ΠΈΡΠ΅ Π΄ΡΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ Π±ΠΈΡ Π° ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π΄Π° Π±ΡΠ΄Π°Ρ ΠΈΠ·ΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ°. ΠΠΎ-Π³ΠΎΠ»ΡΠΌΠ°ΡΠ° ΡΠ°ΡΡ ΠΎΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΠΎ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΈΡΠ΅ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Π² CVA ΡΠ° Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²ΡΠ²Π°Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ, ΡΠ²ΡΡΠ·Π°Π½ΠΈ Ρ Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ, ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΠ³ΡΡΡΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°.
ΠΠ°ΡΠΎ ΡΠ°ΡΡ ΠΎΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Ρ Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΡΠ»Π΅Π΄Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΡΡΠ²ΡΠ°. ΠΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ΅, ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΈΡΠ΅ ΠΊΡΡΠ²Π½ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΡΠ²ΡΡΠ·Π°Π½ΠΈ Ρ Π°Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ ΠΈ Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠ³Π°Ρ Π΄Π° Π±ΡΠ΄Π°Ρ ΠΎΡΠΊΡΠΈΡΠΈ Π²ΡΠ² Π²ΠΈΡΠΎΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΏΡΠ»Π½Π° ΠΊΡΡΠ²Π½Π° ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° (CBC). ΠΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ Π½ΠΈΠ²Π° Π½Π° Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ» ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΡΠ΅ΠΏΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°ΡΠ° Π½Π° CVA, Π²ΡΠΏΡΠ΅ΠΊΠΈ ΡΠ΅ ΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΠ° ΠΈΠ·ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΈ Π·Π° ΡΠΎΠ²Π° ΡΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ ΠΈ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΈ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ°.
ΠΡΡΠ³ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π½ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΠΉΡΠΎ Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΈΡΠ°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° CVA, Π΅ ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠ°Π½ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Ρ ΡΠ°ΡΠΊΠΈ. ΠΠ΄ΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠ°Ρ Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ΅ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈ Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΠ°Π·Π³Π»Π΅ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΡΠ½ΠΈΡ ΡΡΡΡΠ°Π² Π½Π° Ρ ΡΠ°ΡΠΊΠΈΡΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΊΠΎΠΉΡΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π° Π΄Π° ΡΠ΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΡΠΎ Π½Π° Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°, ΡΠ²ΡΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ CVA.
ΠΡΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎΡΡΡΠ° Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°ΡΠ° Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ° Π½Π° Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° Π²Π°ΡΠΈΡΠ° Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎ ΠΎΡ ΡΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π° ΡΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΠ½Π° ΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΈ ΠΊΠ°ΡΠΎ Π±ΡΡΠ·Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π΅Π½ΡΠΈΡ, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»Π΅Π½ ΠΎΡΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ.
ΠΡΡΡΠ²Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°ΡΠ° Π½Π° CVA ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΡΠ²Π° Ρ ΡΠ°Π·ΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π½Π΅ΡΠΌΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ°, Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΆΠ°Π²Π° ΡΠ΅Π΄ΠΌΠΈΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈ. ΠΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ, ΡΡΠ½Ρ ΠΈ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π° ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄Π° ΡΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΎΡ ΡΠ°Π·ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°. ΠΡΠ»ΠΆΠΈΠ½Π°ΡΠ° Π½Π° ΡΠ°Π·ΠΈ ΡΠ°Π½Π½Π° ΡΠ°Π·Π° Π²Π°ΡΠΈΡΠ° Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎ; ΠΡΠΊΠΎΠΈ Ρ ΠΎΡΠ° ΠΈΠ·ΠΏΠΈΡΠ²Π°Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎ Π·Π° Π½ΡΠΊΠΎΠ»ΠΊΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΌΠΈΡΠΈ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈ Π΄Π° ΠΏΠΎΡΡΡΡΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ, Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΈ ΠΈΠ·ΠΏΠΈΡΠ²Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ° Π·Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ -Π΄ΡΠ»Π³ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΈ ΠΎΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅, ΠΎΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅ Π½Π° Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅ Π½Π΅ ΡΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈ ΠΎΡ Π°Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ, ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΈ Π½Π° ΠΎΠΊΠΎΠ»Π½Π°ΡΠ° ΡΡΠ΅Π΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ.
Π‘Π»Π΅Π΄ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°ΡΠ° Π½Π° CVA, Π΅ ΠΈΠ·ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ΅ΠΌΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΊΠΎ Π΄ΡΠ»Π³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»ΡΠ²Π°Π½Π΅ΡΠΎ ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΆΠΈ Π΄Π° ΡΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π·ΡΠ²Π° Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ° Π½Π° ΡΠΎΠ²Π΅ΠΊ. ΠΡΠΊΠΎΠΈ Ρ ΠΎΡΠ° ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²Π°Ρ ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΊΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ° Π² ΡΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π΄Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠ° ΡΠΈ Π½Π° Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°, ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΏΡΠ°Π²ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π² Π½Π°ΡΠΈΠ½Π° ΡΠΈ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΊΠ°ΡΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΎΡΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ Π°Π»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ Π½ΡΠΊΠΎΠ»ΠΊΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΌΠΈΡΠΈ Π΄ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈ, Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π½Π°ΡΠ° Π³ΡΠΈΠΆΠ°, ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° Π΄ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΡΠ²Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π±ΠΈ ΠΈΠ·ΡΠ΅Π·Π²Π°Ρ ΠΈΠ·ΡΡΠ»ΠΎ.
Π£ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ Π½Π° CVA ΠΈΠ·ΠΈΡΠΊΠ²Π° ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ Π΅ Π½Π°ΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΊΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠΈΡΠΊΠ°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ° ΠΈ ΡΠ΅ ΡΠΏΡΠ°Π²Ρ Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΠΎ Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°. ΠΠΌΠ° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π΅Π½ΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π² Π½Π°ΡΠΈΠ½Π° Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ ΠΈ Π΄ΠΎΡΠΈ Π΄ΠΎΠΏΡΠ»Π²Π°ΡΠΈ ΠΈ Π°Π»ΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. Π©Π΅ ΡΠ°Π·Π³Π»Π΅Π΄Π°ΠΌΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΠΈ Π·Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ° Π½Π° Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° Π² ΡΠ°Π·ΠΈ Π·Π°Π΄ΡΠ»Π±ΠΎΡΠ΅Π½Π° Π±Π΅ΡΠ΅Π΄Π°, ΠΏΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΠΉΠΊΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π° Π·Π° ΡΡΡ Π½Π°ΡΠ° Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»Π½ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΠΈ.
ΠΡΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π² Π½Π°ΡΠΈΠ½Π° Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ: ΠΡΠΎΠΌΡΠ½Π°ΡΠ° Π½Π° Π½Π°ΡΠΈΠ½Π° Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ Π½Π° ΡΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π΅ ΠΏΡΡΠ²Π°ΡΠ° ΡΡΡΠΏΠΊΠ° Π² ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ Π½Π° CVA. ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ Π΅ Π΄Π° ΡΠ°Π·ΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°ΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°ΡΠ΅ Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π‘ΡΡΠ΄Π΅Π½ Π²ΡΠ·Π΄ΡΡ , Π°Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ, ΡΡΡΡΠ½ ΠΈ Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ° ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π₯ΠΎΡΠ°ΡΠ° Ρ CVA ΡΡΡΠ±Π²Π° Π΄Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ°Ρ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΡ Π΄Π° Π·Π°ΠΏΠ°Π·ΡΡ ΠΎΠ±ΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ ΡΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΡΡΠ΅Π½Π΅, Π΄Π° ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π°Ρ ΠΏΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π½Π° Π²ΡΠ·Π΄ΡΡ ΠΈ Π΄Π° ΡΠ΅ Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠΏΠ»ΠΎ Π² ΡΡΡΠ΄Π΅Π½ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅. ΠΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΈΠΈ Π·Π° Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΡΡΡΠ΅ΡΠ° Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΡΠ²Π° Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΠ° ΠΎΡ ΡΡΠ΅ΠΆΠ½ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ°, ΡΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ°Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠΈΡΠ° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ Π½Π° CVA.
ΠΠΈΠ΅ΡΠΈΡΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ: ΠΠΈΠ΅ΡΠ°ΡΠ° Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Π° Π·Π° ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ Π½Π° CVA, ΡΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠΎ Π½ΡΠΊΠΎΠΈ Ρ ΡΠ°Π½ΠΈ Π²Π»ΠΎΡΠ°Π²Π°Ρ ΡΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΡΠΎ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈΡΠ΅ ΡΡΡΠ±Π²Π° Π΄Π° Π±ΡΠ΄Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠ°Π½ΠΈ Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»Π½ΠΈΡΠ΅ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠΈΡΠ½ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄Π° Π΄Π°Π²Π°Ρ ΡΡΠ²Π΅ΡΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π° ΡΡΠΎΡΡ Π΄Π°Π»Π΅Ρ ΠΎΡ ΡΡΡ . ΠΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ½Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΡΡΠΈΡ, ΠΊΠ°ΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠ½ΠΈ Ρ ΡΠ°Π½ΠΈ ΡΠ° ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠΈΡΠ½ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ° Π΄Π° ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ° Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ Π² Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°, Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ Π΄Π° ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΡΠ°Π²Π° Π΄ΠΎΠ±ΡΠ΅ Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΡΠ°Π½Π° Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ°, ΠΏΡΠ»Π½Π° Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΈ Ρ ΡΠ°Π½ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Π΅ ΠΈ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΡΡΡΠΈ.
Π₯ΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡ: ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ Π΅ Ρ ΠΎΡΠ°ΡΠ° Ρ CVA Π΄Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΡΡΠΆΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠ° Ρ ΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡ. ΠΠΈΠ΅Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΡΡΠΆΠ° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ° ΠΌΠΎΠΊΡΠΈ ΠΈ Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΡΠ²Π° ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠ° Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ°. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈΡΠ΅ ΡΡΡΠ±Π²Π° Π΄Π° Π±ΡΠ΄Π°Ρ Π½Π°ΡΡΡΡΠ°Π²Π°Π½ΠΈ Π΄Π° ΠΎΡΠΏΠΈΠ²Π°Ρ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ΄Π° ΡΠ΅ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅Π· Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΠ½Ρ Π°Π»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΈ: ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ Π½Π° CVA ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡΡΠ° Π΅ ΠΈΠ½Ρ Π°Π»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΈ. Π’Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π°Ρ Π·Π° ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ Π΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ Π·Π° ΡΠΎΠ²Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»ΡΠ²Π°Π½Π΅. ΠΠ΅ΠΊΠ»ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ½, ΡΠ»ΡΡΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠ½ ΠΈ Π±ΡΠ΄Π΅Π·ΠΎΠ½ΠΈΠ΄ ΡΠ° ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° Π² ΡΠΎΠ·ΠΈ ΠΊΠ»Π°Ρ. Π Π΅Π΄ΠΎΠ²Π½Π°ΡΠ° ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π° Π½Π° ΡΠ΅Π·ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ»Π°Π³Π°Ρ ΡΡΠ΅Π· ΠΈΠ½Ρ Π°Π»Π°ΡΠΎΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ»Π²Π΅ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΎΡΠΈ, ΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π° Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ» Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ° ΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ°Π½Π΅ Π½Π° ΠΏΠ»Π°ΠΌΡΡΠΈ.
ΠΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΎΡ: Albuterol Π΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ Π·Π° Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΎΡ, ΠΊΠΎΠΉΡΠΎ ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π° Π·Π° ΠΎΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½Π΅ Π½Π° ΠΌΡΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠ΅ Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ° ΠΈ Π·Π°ΡΠΈΠ»Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π²ΡΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊ. ΠΡΠΏΡΠ΅ΠΊΠΈ ΡΠ΅ ΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π° ΡΠΎΡΠΌΠ° Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° CVA, ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΎ ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ»Π°Π³Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΠΎ Π°Π²Π°ΡΠΈΠΉΠ½Π° ΠΌΡΡΠΊΠ°, Π·Π° Π΄Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ°Ρ Π±ΡΡΠ·ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΊΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅ Π½Π° ΡΠ΅ΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°. ΠΠ° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈ Ρ ΠΎΡΠ° Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½ΠΎΠ²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π° ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠ°Ρ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΎΡΠΈ Ρ ΠΈΠ½Ρ Π°Π»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΈ.
ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π»ΠΈΠΊΠ°ΡΡ: Montelukast Π΅ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡ Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΊΠΎΡΡΠΈΠ΅Π½ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ, ΠΊΠΎΠΉΡΠΎ ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π° ΠΊΠ°ΡΠΎ Π΄ΠΎΠΏΡΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° CVA. Π’ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π° Π·Π° Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ ΠΈ Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ Π·Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ Π½Π΅ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ Π°Π»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΠΈΠΌΠ°Ρ Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·Π° Π°Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ.
ΠΠΎΡΠΈΡΠΊΠ°ΡΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°: ΠΠΎΡΠΈΡΠΊΠ°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°, ΠΊΠ°ΡΠΎ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠΎΡΡΠ°Π½, ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π°Ρ Π·Π° Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ°Π½Π΅ Π½Π° ΠΏΡΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡΡΠ° Π·Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°. Π’Π΅ ΡΡΡΠ±Π²Π° Π΄Π° ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°Ρ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅Π»Π½ΠΎ, ΡΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠΎ Π½Π΅ Π»Π΅ΠΊΡΠ²Π°Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΠΎ Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΡΠΈΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΡΠ΅ Π²Π»ΠΎΡΠ°Π²Π°Ρ.
ΠΠ½ΡΠΈΡ ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ ΠΈ Π°Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ½ΠΈΡΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΌΠΊΠΈ (ΠΈΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ) ΡΠ΅ ΡΡΠΈΡΠ°Ρ Π·Π° Ρ ΠΎΡΠ° Ρ CVA, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΡΠ΅ Π²ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΎΡ Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΈ. Π’Π΅Π·ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΡΠ²Π°Ρ Π°Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ½Π°ΡΠ° ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π½Π° ΡΡΠ»ΠΎΡΠΎ, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎ -ΠΌΠ°Π»ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°.
Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ: Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»Π½Π°ΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΡΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ²Π° ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΈΠΈ Π·Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π΄ΠΈΡΠ°Π½Π΅ΡΠΎ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π° Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ° ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΡΡΠ½ΡΠ° Π½Π° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°, Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π° Π·Π° Π½ΡΠΊΠΎΠΈ Ρ ΠΎΡΠ° Ρ CVA. Π£ΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΡΠ° Π·Π° Π΄ΠΈΡΠ°Π½Π΅ ΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π½Π° Π³ΡΡΠ΄ΠΈΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π°Ρ Π·Π° ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° ΠΈ Π·Π°ΡΠΈΠ»Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ° ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΈΡΠ΅ Π΄ΡΠΎΠ±ΠΎΠ²Π΅.
ΠΠΊΡΠΏΡΠ½ΠΊΡΡΡΠ° ΠΈ Π°Π»ΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ: ΠΡΠΏΡΠ΅ΠΊΠΈ ΡΠ΅ ΠΈΠΌΠ° ΠΌΠ°Π»ΠΊΠΎ Π½Π°ΡΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΠ²ΠΎ, ΡΠ΅ Π°Π»ΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΡΠΎ Π°ΠΊΡΠΏΡΠ½ΠΊΡΡΡΠ°ΡΠ° Π»Π΅ΠΊΡΠ²Π°Ρ CVA, Π½ΡΠΊΠΎΠΈ Ρ ΠΎΡΠ° ΠΈΠ·ΠΏΠΈΡΠ²Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡ ΠΎΡ ΡΡΡ . ΠΠ° Π΄Π° ΡΡΠ΅ ΡΠΈΠ³ΡΡΠ½ΠΈ, ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ° ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΈ, Π΅ ΠΎΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π° Π³ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ΄ΠΈΡΠ΅ Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡ.
ΠΠ°, Π²ΡΠΏΡΠ΅ΠΊΠΈ ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡΠ΅ Π³ΡΠΈΠΆΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΎ ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΈΡΠΊΠ²Π°Ρ Π·Π° ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° CVA, Π½ΡΠΊΠΎΠΈ Ρ ΠΎΡΠ° ΡΡΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°, Π·Π° Π΄Π° ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΊΡΠ°Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ ΡΠΈ.Β
ΠΠΎ -Π΄ΠΎΠ»Ρ ΡΠ° ΠΈΠ·Π±ΡΠΎΠ΅Π½ΠΈ Π½ΡΠΊΠΎΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π·Π° Π°ΡΡΠΌΠ° Π·Π° Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°:
ΠΠ½Ρ Π°Π»Π°ΡΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠ°: ΠΠ΄ΠΈΡΠ²Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠ° ΠΎΡ ΠΊΡΠΏΠ° Ρ Π³ΠΎΡΠ΅ΡΠ° Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡΠΏΡΡΠΊΠ° Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°ΠΊΡ ΠΈ Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΡΠ²Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ°. ΠΠΎΠΏΡΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΊΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²Π° ΡΡΠ΅Π· Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΡΠ½Π΅ Π½Π° Π½ΡΠΊΠΎΠ»ΠΊΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠΊΠΈ Π΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ½ΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ»Π° ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π²ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΏΡ. ΠΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΊΡΠ°Π²Π° Π΄ΡΠ°Π·Π½Π΅Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π³ΡΡΠ»ΠΎΡΠΎ ΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»Π½Π°ΡΠ° ΡΡΡΠ±Π°, ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π° Π·Π° ΠΎΡΡΡΡΠ°Π½ΡΠ²Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° ΡΠ»ΡΠ·ΡΠ°. ΠΡΠΏΡΠ΅ΠΊΠΈ ΡΠΎΠ²Π°, ΡΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΠΎΠ²Π° Π΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ, ΡΠΎ ΡΡΡΠ±Π²Π° Π΄Π° ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π° ΡΠ°ΠΌΠΎ Π·Π° ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΊΡΠ°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅.
Π₯ΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡ: ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ Π΅ Ρ ΠΎΡΠ°ΡΠ° Ρ CVA Π΄Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΡΡΠΆΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠ° Ρ ΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡ. ΠΠΈΠ΅Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ΄Π° Π΄ΡΡΠΆΠΈ ΡΠ»ΡΠ·ΡΠ° Π² Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ° ΡΡΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎ -ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ Π·Π° ΠΎΡΡΡΡΠ°Π½ΡΠ²Π°Π½Π΅. Π’ΠΎΠΏΠ»ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΊΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ°ΠΉΠΎΠ²Π΅, Π°ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ°Π½ΠΈ Ρ Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄, ΡΠ° ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ΠΎ ΡΡΠΏΠΎΠΊΠΎΡΠ²Π°ΡΠΈ Π·Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° ΠΈ Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΎ Π³ΡΡΠ»ΠΎ. ΠΠΈΠΌΠΎΠ½ΡΡ ΡΡΠ΄ΡΡΠΆΠ° Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ Π‘, ΠΊΠΎΠΉΡΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π° Π½Π° ΠΈΠΌΡΠ½Π½Π°ΡΠ° ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°, Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΡΡ ΠΈΠΌΠ° ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΈ Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΈ.
Π§Π°ΠΉ ΠΎΡ Π΄ΠΆΠΈΠ½Π΄ΠΆΠΈΡΠΈΠ»: ΠΠΆΠΈΠ½Π΄ΠΆΠΈΡΠΈΠ»ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π°Π²Π½Π° ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π° ΠΊΠ°ΡΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΈ ΡΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ. Π’ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΡΠ²Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ° ΠΈ ΡΡΠΏΠΎΠΊΠΎΡΠ²Π°Ρ Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°. ΠΡΠΎΡΡΠΎ Π½Π°ΠΊΠΈΡΠ½Π΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΡΠ½ΠΈ ΡΠΈΠ»ΠΈΠΉΠΊΠΈ ΠΎΡ Π΄ΠΆΠΈΠ½Π΄ΠΆΠΈΡΠΈΠ» Π² Π³ΠΎΡΠ΅ΡΠ° Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π°ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ°ΠΉΡΠ΅ Ρ ΠΌΠ΅Π΄ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½, Π·Π° Π΄Π° Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅ ΡΠ°ΠΉ ΠΎΡ Π΄ΠΆΠΈΠ½Π΄ΠΆΠΈΡΠΈΠ».
ΠΠ΅Π΄: ΠΠ΅Π΄ΡΡ Π΅ Π΄ΠΎΠ±ΡΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ ΠΏΠΎΡΠΈΡΠΊΠ°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ°, ΠΊΠΎΠΉΡΠΎ ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π° ΠΊΠ°ΡΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΄ΠΎΠΌΠ° Π½Π° CVA. ΠΡΠΈΡΡΡΠΏΠΈΡΠ΅ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° ΡΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΊΡΠ°Π²Π°Ρ ΡΡΠ΅Π· Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΡΠ½Π΅ Π½Π° ΡΠ°Π΅Π½Π° Π»ΡΠΆΠΈΡΠΊΠ° ΠΌΠ΅Π΄ ΠΊΡΠΌ ΡΠΎΠΏΠ»Π° Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΊΠΎΠ² ΡΠ°ΠΉ. ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ Π΅ Π΄Π° Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅, ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΡΡ Π½Π΅ ΡΡΡΠ±Π²Π° Π΄Π° ΡΠ΅ Π΄Π°Π²Π° Π½Π° Π±Π΅Π±Π΅ΡΠ°, ΠΏΠΎ -ΠΌΠ»Π°Π΄ΠΈ ΠΎΡ Π³ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ½Π° Π²ΡΠ·ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°Π΄ΠΈ Π²ΡΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΠ° Π·Π° Π±Π΅Π±Π΅ΡΠΊΠΈ Π±ΠΎΡΡΠ»ΠΈΠ·ΡΠΌ.
ΠΡΡΠΊΡΠΌΠ°: ΠΡΡΠΊΡΠΌΠ°ΡΠ° ΡΡΠ΄ΡΡΠΆΠ° ΠΊΡΡΠΊΡΠΌΠΈΠ½, ΡΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΈ ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π½ΡΠ½ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°. ΠΠΎΠ±Π°Π²ΡΠ½Π΅ΡΠΎ Π½Π° ΡΠΈΠΏΠΊΠ° ΠΊΡΡΠΊΡΠΌΠ° ΠΊΡΠΌ ΡΠΎΠΏΠ»ΠΎ ΠΌΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π° Π·Π° Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ Π½Π° Π΄ΠΈΡ
Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ° ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΊΡΠ°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ°. ΠΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°Ρ ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ ΠΎΡ ΠΊΡΡΠΊΡΠΌΠ°, Π½ΠΎ ΡΡΡΠ±Π²Π° Π΄Π° ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π°Ρ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅Π½ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈ Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ.
ΠΠΎΠΊΠ°ΡΠΎ Π½ΡΠΊΠΎΠΈ Ρ ΠΎΡΠ° Ρ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° Π°ΡΡΠΌΠ° Π½Π°ΠΌΠΈΡΠ°Ρ ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΊΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π°ΠΉΠΊΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΈ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π΅ Π΄Π° ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΡΡΠ°Π΅, ΡΠ΅ ΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΡΡΠ±Π²Π° Π΄Π° ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π°Ρ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΠΎΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈ Π½Π°ΡΠΎΠΊΠΈ. ΠΠ΄ΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΈ ΡΠ° ΠΎΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ·Π±ΠΎΡΠ° Π½Π° Π½Π°ΠΉ -Π΄ΠΎΠ±ΡΠΈΡ ΠΊΡΡΡ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° Π²ΡΠ΅ΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Ρ CVA, ΡΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΠΎΠ²Π° Π΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎ ΡΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ΅ΡΠΎ ΡΠ΅ Π½ΡΠΆΠ΄Π°Π΅ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΆΠ°Π²Π°ΡΠΎ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΡΠ²Π΅Π½ ΡΠΎΠ²Π°, Π½Π΅ Π²ΡΠΈΡΠΊΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ° Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΈ Π·Π° Π²ΡΠΈΡΠΊΠΈ ΠΈ Π½ΡΠΊΠΎΠΈ Ρ ΠΎΡΠ° ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΠ°Ρ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ° Π°Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ½ΠΈ ΠΊΡΠΌ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΈ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΎ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈ Π΄Π° ΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ Π·Π° Π΄ΠΎΠΌΠ°, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ΠΎ Π°ΠΊΠΎ ΡΡΠ΅ Π·Π½Π°Π΅Π»ΠΈ Π°Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π° Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅ Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡ.
ΠΠ°, Π²ΡΠΏΡΠ΅ΠΊΠΈ ΡΠ΅ Π½ΡΠΌΠ° ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° CVA, ΠΈΠΌΠ° ΡΠ΅Π΄ΠΈΡΠ° ΠΏΡΠΎΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°Ρ Π·Π° Π·Π°Π±Π°Π²ΡΠ½Π΅ Π½Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΡΠΎ ΠΌΡ, Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π²ΡΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΡΠΎ ΠΌΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΠΈΡΠ°Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΎΠ±ΡΠΎΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ Π½Π° ΡΠ΅Π·ΠΈ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΡΠ° Π·Π°ΡΠ΅Π³Π½Π°ΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠΎΠ²Π° ΡΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅.
ΠΠΎ -Π΄ΠΎΠ»Ρ ΡΠ° ΠΈΠ·Π±ΡΠΎΠ΅Π½ΠΈ Π½ΡΠΊΠΎΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΈ ΡΡΡΠΏΠΊΠΈ Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ° Π½Π° Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°:
ΠΡΡΠ²Π°ΡΠ° ΡΡΡΠΏΠΊΠ° Π² ΠΏΡΠ΅Π²Π΅Π½ΡΠΈΡΡΠ° Π΅ Π΄Π° ΡΠ΅ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠ°Ρ Ρ ΠΎΡΠ°ΡΠ°, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΡΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π°ΡΠ»ΠΈΠ²ΠΈ Π½Π° CVA. CVA Π΅ ΠΏΠΎ -Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ Π΄Π° ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΈ Ρ Π°Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΡΠΌΠ° Π² ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π°. Π₯ΠΎΡΠ°ΡΠ°, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ ΡΠ° Π°Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ½ΠΈ ΠΊΡΠΌ ΠΏΡΠ°Ρ ΠΎΠ²ΠΈ Π°ΠΊΠ°ΡΠΈ, Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅Π½ Π»ΡΠ±ΠΈΠΌΠ΅Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ°ΡΠ΅Ρ, ΡΡΡΠ±Π²Π° Π΄Π° ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ³ΡΠΈΠΆΠ°Ρ Π΄Π° Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΡΡ ΠΈΠ·Π»Π°Π³Π°Π½Π΅ΡΠΎ ΡΠΈ Π½Π° ΡΠ΅Π·ΠΈ Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΈ. ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½Π΅ΡΠΎ Π½Π° ΡΠΈΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π°ΡΡΡΡΠ°Π²Π° ΡΠ°Π½Π½Π°ΡΠ° Π½Π°ΠΌΠ΅ΡΠ° ΠΈ Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΡΠ²Π° Π²ΡΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΠ° Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π° Π½Π° CVA.
ΠΠ·Π»Π°Π³Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π°Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ°Π²Π° ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΎΡ CVA. ΠΠ΄Π½Π° ΠΎΡ Π½Π°ΠΉ -Π²Π°ΠΆΠ½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π²Π°Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΅ Π΄Π° ΡΠ΅ Π²Π·Π΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠ°Π·Π½ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π° Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΈΠ·Π»Π°Π³Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° ΠΎΠ±ΡΠΈ Π°Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ. Π’ΠΎΠ²Π° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ²Π° ΠΈΠ·ΠΏΠΎΠ»Π·Π²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΏΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π½Π° Π²ΡΠ·Π΄ΡΡ , Π·Π°Π΄ΡΡΠΆΠ°Π½Π΅ Π½Π° Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈ Π»ΡΠ±ΠΈΠΌΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠ½Π½ΠΈΡΠ΅ Π·ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈ ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΈΡΡΠ²Π°Π½Π΅ ΠΈ Π²Π°ΠΊΡΡΠΌΠΈΡΠ°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΡΡΠ°ΡΠ° Π·Π° Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΏΡΠ°Ρ ΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅ Π°ΠΊΠ°ΡΠΈ.
ΠΠΌΠ° Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΠ²Π°, ΡΠ΅ ΡΡΡΡΠ½ΠΎΠΏΡΡΠ΅Π½Π΅ΡΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ°Π²Π° Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΠ° ΠΎΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ°, ΠΏΠΎ -ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π½ΠΎ CVA. Π‘ΡΠ·Π΄Π°Π²Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° ΡΡΠ΅Π΄Π° Π±Π΅Π· ΠΏΡΡΠ΅Π½Π΅ ΠΈ ΠΎΡΠΊΠ°Π· ΠΎΡ ΡΡΡΡΠ½ΠΎΠΏΡΡΠ΅Π½Π΅ ΡΠ° ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ°Π²Π°ΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π²Π΅Π½ΡΠΈΡΡΠ°. ΠΠ΄ΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π° Π΄Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π½Π°Ρ Π½Π° Ρ ΠΎΡΠ°ΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ°Π½Π΅ Π½Π° ΡΡΡΡΠ½ΠΎΠΏΡΡΠ΅Π½Π΅ΡΠΎ ΠΈ Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΡΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΡΠ°Π½ΡΠ° ΠΈΠΌ Π΄Π° ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ CVA.
ΠΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈ Ρ CVA ΡΠ΅ΡΡΠΎ ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ²Π° ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΡΠΎ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π½ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΡΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΅ Π΄Π° ΡΠ΅ Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΠΈ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΠ° ΠΎΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π²Π°ΡΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ°, ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΡΡΠΆΠ°ΡΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΈΠΌΡΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈΡΠ΅, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ΠΎ Π³ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ½Π°ΡΠ° Π³ΡΠΈΠΏΠ½Π° ΠΈΠ·ΡΡΡΠ΅Π» ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΈ Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ.
ΠΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ Π½Π° Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠ²Π΅Π½ Π½Π°ΡΠΈΠ½ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ ΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π° Π΄Π° ΡΠ΅ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π½Π΅ CVA ΠΈ Π°ΠΊΠΎ ΡΠΎΠΉ Π²Π΅ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ²Π°, ΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π° Π·Π° ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ ΠΌΡ. Π Π΅Π΄ΠΎΠ²Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΡΠΈΠ»Π²Π°Ρ Π΄ΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΎΡΠΎ Π·Π΄ΡΠ°Π²Π΅ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½Π°ΡΠ° ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ. ΠΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ Π·Π° ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ±Π²Π° Π΄Π° Π±ΡΠ΄Π°Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Π° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΈΡΠΊΠ²Π°Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΠΈΠ»Π½Π°ΡΠ° ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ° Ρ ΠΎΡΠ°ΡΠ° Ρ CVA ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ°. ΠΠ°Π»Π°Π½ΡΠΈΡΠ°Π½Π°ΡΠ° Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ° ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½Π°ΡΠ° Π²ΠΎΠ΄Π° Π½Π°ΡΡΡΡΠ°Π²Π°Ρ ΡΡΠ»ΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΠΎ Π·Π΄ΡΠ°Π²Π΅ ΠΈ Π½Π°ΠΌΠ°Π»ΡΠ²Π°Ρ ΡΠ°Π½ΡΠ° Π·Π° ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΡΠ½Π΅.
ΠΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΠΎ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°ΡΠ° Π΅ ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ°Π²Π°ΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° ΡΠ΅Π·ΠΈ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ ΡΠ° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈ Ρ CVA ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ° ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈ Π½Π° Π²ΠΈΡΠΎΠΊ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΠΎΡΠ°Π΄ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ°. ΠΠ΅ΡΠ°-Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅, ΠΈΠ½Ρ Π°Π»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΈ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΊΠΎΡΡΠΈΠ΅Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡΠΈ ΡΠ° Π½ΡΠΊΠΎΠΈ ΠΎΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°ΡΠ°, ΡΠ΅ΡΡΠΎ ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠΎΡΡΡΠ²Π°Ρ Π·Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° CVA. ΠΠ° Π΄Π° ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈ Π²Π»ΠΎΡΠ°Π²Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ ΠΈ Π΄Π° ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΡΡΠΆΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡΡΠ° ΠΏΠΎΠ΄ Π΄ΠΎΠ±ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ», Π΅ ΠΎΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π° ΡΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄Π²Π° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠΎΡΡΡΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°Π½ Π·Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΎ Π΄Π° Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°ΡΠ΅ Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡ.
ΠΠ° ΡΠ΅Π·ΠΈ Ρ CVA ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ²Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° ΠΏΠ»Π°Π½ Π·Π° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ° Π² ΡΡΡΡΡΠ΄Π½ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²Π΅Π½ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡ Π΅ ΠΎΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ΠΎΠ·ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ²Π° ΠΊΠ°ΠΊΠ²ΠΎ Π΄Π° ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅, Π°ΠΊΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅ Π²Π»ΠΎΡΠ°Ρ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π°ΠΉΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈΡΠ΅ ΠΈ ΡΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ Π½Π° ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠ°Π½Π΅ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π·Π° ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΡΠ½Π΅ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°Π½Π΅ Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ. ΠΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅Π»Π½ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΠΏΠ»Π°Π½ Π·Π° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° Π°ΡΡΠΌΠ° ΡΠΏΠΈΡΠ° ΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π° ΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΡΠ° ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΎΠΉ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°.
Plus get the inside scoop on our latest content and updates in our monthly newsletter.