Какво е екран от целиакия?

Преглед

IgA антителата към един или повече антигени са показателни за недиагностицирана цьолиакия. Предпочитаният тест за цьолиакия в момента е IgA анти-тъканно трансглутаминазна антитяло. След това IgA анти-ендомизиалните антитела се оценяват във всички клинични образци. Има силна връзка между двете.

Обширното използване на определени тестове даде да се разбере, че цьолиакията засяга хора от всички възрасти, включително възрастни хора и че симптомите му могат да варират. Целиакията се води от имунологична реакция на тъканна трансглутаминаза или неговите странични продукти.

 По-голямата част от неконтролираните Coeliacs ще имат ендомизиални и IGA анти-TTG антитела. Преди анти-ендомизиал и понякога преди наблюдаваните симптоми, IgA анти-TTG е по-често срещан. IGA анти-TTG обикновено изчезва след IgA анти-ендомизиал при диета без глутен. Връщането на антитялото положително е често свързано с рецидив или лошо придържане към диета без глутен.

 Имайте предвид, че дефицитът на IGA често е свързан с цьолиакия. При всички индивиди с предполагаемо цьолиакия се измерват нивата на IgA. IgG anti-TTG и IgG анти-ендомизиални антитела се оценяват при хора с дефицит на IgA с възможна цьолиакия.

Откриването на IgG антитела обикновено се изисква, за да се идентифицира дефицитът на IgA, който обикновено се открива от IGA анти-TTG теста.

Автоантителата за антирекулин рядко се срещат по време на рутинния скрининг на автоантитела и те могат да показват цьолиакия. При такива обстоятелства IGA Anti-TTG ще бъде разгледан в серума.

 IGA анти-TTG и ендомизиални антитяло-позитивни проби почти определено идват от индивида или дерматит herpetiformis индивиди. IGA анти-TTG позитивността сама в пробите може да бъде показател за прогресията на цьолиакия. Най-честият фактор, допринасящ за "фалшиво положителни" IgA анти-TTG резултати, е повишен общата IgA, свързана с чернодробната цироза. 

Какво е цьолиакия?

Целиакията е автоимунно разстройство, при което се среща имунологичен отговор на глутен, протеин, открит в пшеница, ечемик и ръж.

Яденето на глутен поставя имунологична реакция във вашия малка черва Ако имате цьолиакия. С времето този отговор износва мембраната на тънките ви черва и предотвратява усвояването на някои хранителни вещества (малабсорбция).

Чревното увреждане често води до диария, коремна болка, изтощение, загуба на тегло, спазми и анемия и може да има катастрофални последици.

Строгата диета без глутен може да помогне за контрол на симптомите и да насърчи възстановяването на чревниците.

Причини за цьолиакия

Точната етиология на цьолиакия не е известна. Това обаче може да бъде повлияно от вашата генетика, ядене на храни, съдържащи глутен и други фактори. Методи, използвани при хранене на бебета, стомашно -чревни заболявания и флора на червата, също могат да бъдат включени. Целиакията може понякога да стане агресивна след операция, бременност, раждане, синдром на Търнър, автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, вирусна инфекция или значителен психичен стрес.

Минеускулната, подобна на коса изпъкналост (вили), която покрива тънките черва, се повреждат, когато имунната система на тялото реагира зле на глутен в диетата. Вилите са органи, които поемат витамини, минерали и други хранителни вещества от храната. Независимо колко консумирате, повредените вили ви пречат да поглъщате достатъчно минерали.

Скринингови тестове за диагностициране на цьолиакия

1. TTG-IGA тестове и общо измерване на IGA

Най-добрата техника за скрининг за цьолиакия при повечето юноши и възрастни е използването на тъканното трансглутаминско IgA антитяло (TTG-IGA), заедно с IgA антитяло, за да се гарантира, че пациентът произвежда достатъчно от това антитяло, за да направи надеждната надеждна надеждна болест на целиакия. Някои фактори могат да предполагат цьолиакия.

Деамидираните антитела Gliadin IGA и IgG също трябва да бъдат включени за бебета и малки деца (на около 2 години или по -млади).

За точността на обикновен кръвен тест за цьолиакия трябва да следвате диета, съдържаща глутен. При над 93% от пациентите с целиакия, които консумират глутен, TTG-IGA тестът ще бъде положителен.

Това е препратка към чувствителността на теста, която оценява колко ефективно открива индивиди със състоянието. Приблизително 96% от нормалните лица, лишени от цьолиакия, ще имат същите резултати от теста и ще го върнат отрицателно.

Чревната биопсия е единственото средство за диагностициране на цьолиакия поради възможността за заблуждаване на резултатите от теста на антителата, докато други тестове за антитела са възможни да се проверят два пъти или за фалшиви позитиви, или за фалшиви отрицания.

2. IGA ендомизиално антитяло (EMA)

Въпреки че е по-малко чувствителен от TTG-IGA теста, тестът EMA има специфичност от около 100%, класирайки го най-точния тест за цьолиакия. Приблизително 5–10% от пациентите с целиакия не получават положителен резултат на EMA.

В сравнение с TTG-IGA, той също е доста скъп и изисква използването на човека или амниотичния сак примати. Обикновено се спасява за лица с предизвикателни диагнози. Този тест за цьолиакия може да потвърди диагнозата.

3. Общ серумен IGA

Целта на този тест е да се открие дефицит на IgA, състояние, свързано с цьолиакия, което може да доведе до фалшиво отрицателен TTG-IGA или EMA резултат. Вашият здравен специалист може да поиска TTG-IGG тест, ако имате дефицит на IGA.

4. IgG дезамидиран глиадин пептид (DGP)

Тези с дефицит на IgA могат да използват този тест, за да проверят допълнително за цьолиакия. Дефицитът на IgA при пациент може да е признак на различни състояния, включително Giardiasis, SIBO или общ променлив имунодефицит, който може да доведе до свиване на вилус.

Отрицателните находки от тест за антитела са възможни при пациенти с целиакия. Това обаче е доста рядко. Ако тестовете ви се върнаха отрицателни, но все пак имате симптоми, свържете се с Вашия лекар и получете експертни съвети за други тестове.

5. Ендоскопия на видео капсула (VCE)

VCE има чувствителност от 89% и специфичност от 95% за диагностициране на цьолиакия. В сравнение с рутинната горна ендоскопия, тази процедура за тестване е по -ефективна при откриване на морфологични атрофии. VCE е полезен за идентифициране на проблеми, свързани с цьолиакия.

6. протеин за свързване на мастни киселини (I-FABP): 

Този вътреклетъчен протеин, който може да е признак на случайна консумация на глутен, се отделя в кръвта, когато се случват клетъчни проблеми.

7. Рентгенология за диагностициране на цьолиакия:

Някои рентгенографски аномалии, като дилатация на дребни ботуши, удебеляване на стени, съдови промени и други, могат да сочат съществуването на цьолиакия.

Вижте Магазин Welzo За други здравни тестове.

Прочетете 7 начина да разберете дали имате непоносимост към храна и Кой трябва да използва тест за непоносимост към глутен.