Jaký je test tolerance glukózy pro těhotenství?

Přehled

Těhotenství může být pro nastávající matky doba radosti a vzrušení, ale může to být také s určitými riziky. Jednou z nejčastějších a nejoblíbenějších rizik, které těhotné ženy čelí, je gestační diabetes (GDM). Diabetes v těhotenství může představovat několik zdravotních komplikací pro matku i dítě. Těhotné ženy si tedy musí být vědomy rizikových faktorů pro GDM a dostupné screeningové testy.

Těhotné matky se silně doporučuje, aby během těhotenství přibraly více jídla a přibývaly na větší váze. Nízká hladina cukru v krvi může být stejně problematická jako jiné těhotenské komplikace.

Tento článek bude diskutovat o diabetu v těhotenství, gestačním diabetu, rizikových faktorech pro GDM a perorálním testu tolerance glukózy (OGTT) a screeningu OGTT.

Cukrovka a těhotenství

Diabetes je chronický stav, který ovlivňuje schopnost těla regulovat hladinu cukru v krvi. Diabetes je nejčastější onemocnění související s těhotenstvím. Hormony, které vaše tělo dělá, když otěhotníte, mohou pro vaše tělo ztížit správné využití inzulínu. Z tohoto důvodu vás těhotná vás vystavuje vyššímu riziku rozvoje cukrovky.

Diabetes v těhotenství může představovat několik zdravotních komplikací pro matku i dítě. Mezi tyto komplikace patří spontánní dětská potraty, malformace plodu, nadměrné děti, předčasná práce a narození a zvýšené riziko dodání císařského řezu.

Gestační diabetes

Diabetes v těhotenství by mohl mít dva typy. Mohlo by to být buď předzgestovací diabetes nebo těhotenství (gestační) diabetes.

Diabetes diagnostikovaný u žen před otěhotněním se nazývá pre-gestační diabetes mellitus. Může to být DM typu I nebo typu II. Mnoho žen diagnostikovaných s gestačním diabetem bude pravděpodobně mít diabetes 2. typu, který v minulosti nezasáhl.

Gestační diabetes (GDM) je forma diabetu, která postihuje těhotné ženy, které nikdy předtím neměly diabetes. Je to závažný stav, který může ovlivnit matku i dítě. Odhaduje se, že 2-10% všech těhotných žen se během těhotenství vyvine GDM.

 GDM lze řídit, ale je nezbytné být si vědom rizikových faktorů a být prověřen na GDM.

Jaké jsou rizikové faktory pro rozvoj gestačního diabetu?

• Být nadváha nebo obézní,

• Mít rodinnou anamnézu cukrovky,

• Po gestačním diabetu v předchozím těhotenství

• Mít dítě vážící více než 4 kg v dřívějším těhotenství.

• S polycystickým syndromem vaječníků (PCOS)

• Původ z oblasti s vysokou prevalencí diabetu (jižní Asie, černá Karibik, Střední východ)

Těhotné ženy s výše uvedenými rizikovými faktory pro vývoj GDM jsou velmi silné kandidáty, které mají být vyšetřeny na gestační diabetes a časté monitorování.

Mezi příznaky gestačního diabetu patří zvýšená žízeň, zvýšená frekvence močení, sucho v ústech, únava a rozmazané vidění.

Screening gestačního diabetu

Identifikace a léčba GDM co nejdříve je nezbytná pro minimalizaci potenciálních rizik pro matku a dítě. Rutinní hodnocení těhotné ženy bude obvykle zahrnovat test glukózy. Cílem testů screeningu glukózy je zjistit, zda dochází k změně hladiny hladiny cukru v krvi pacienta.

Test tolerance glukózy perorální (OGTT) je nezbytný test glukózy pro diagnostiku a monitorování diabetu. Měří, jak dobře vaše tělo může zpracovat cukry, aby pomohlo určit zdraví matky i dítěte během těhotenství.

Screeningový krevní test OGTT je nabízen všem těhotným ženám ve 2. trimestru těhotenství, přibližně 24-28 týdnů těhotenství. Identifikace a léčba GDM co nejdříve je nezbytná pro minimalizaci možných rizik pro matku a dítě.

Pokud je hladina glukózy moči vysoká během typických prenatálních návštěv nebo pokud jste vystaveni zvýšenému riziku rozvoje gestačního diabetu, může váš lékař provést test dříve.

Příprava na OGTT

Po dobu nejméně 8 hodin před získáním počátečního vzorku krve byste neměli jíst, pít ani se zdržovat zapojení do intenzivního cvičení. Pití sklenic vody je přijatelné, ale žádná jiná kapalina. To pomáhá při určování hladiny glukózy v krvi nalačno.

Pokud v současné době užíváte nějaké léky, ujistěte se, že prozradíte svému lékaři. Možná budete muset přerušit užívání léku, pokud může změnit výsledky testů.

Jak se provádí OGTT?

Je to dvoustupňový proces. Vaše hladina glukózy v krvi nalačno se zpočátku odebírá a výsledek slouží jako základní linie pro následná měření. Potom jste povinni si vzít glukózový nápoj, což je vodní roztok obsahující glukózu. Množství glukózy se liší od země k zemi - kdo doporučuje roztok glukózy 75 mg.

 Po pití roztoku se odebírají dva následné vzorky krve, aby se stanovila hladina glukózy v krvi. Poté budou provedeny tři testy glukózy za účelem změření hladiny cukru v krvi, aby se diagnostikovala gestační diabetes.

Interpretace výsledků OGTT

Pokud je hladina cukru v krvi nalačno pod 5,3 mmol/l a hladina cukru v krvi je hodinu po pití, roztok glukózy je 10,0 mmol/l (180 mg/dl) nebo méně. V takovém případě jsou vaše výsledky testu OGTT považovány za normální. Pokud neexistují žádná neobvyklá čísla, naznačuje to, že nemáte gestační diabetes.

Abnormální OGTT má za následek, že se podává a monitoruje se test tolerance glukózy 75 gramů po dobu dvou hodin a hladina cukru nalačno je nad 7 mmol/l; Hodinová hladina glukózy v krvi je větší než deset mmol/l a dvouhodinová měření jsou nad 8,5 mmol/l.

Gestační cukrovka je diagnostikována, když více než jedno z měření ukazuje, že váš hladinu cukru v krvi je nad standardem.

Je to riskantní?

Lidé, kteří z tohoto testu zažívají významné nepříznivé účinky, jsou poměrně vzácní.

Chuť roztoku glukózy je podobná vysoce koncentrované verzi sody. Některé ženy mohou po pití glukózového roztoku zažít nevolnost, pocení nebo točit se.

Některé ženy zažívají nepohodlí, když je jehla umístěna k čerpání krve. Zároveň někteří hlásili, že se cítí jen o něco víc než mírný pinprick nebo bodnutí. Po postupu může dojít k určité bolestivosti nebo modřinám, ale brzy zmizí.

Zacházení

Kontrola hladiny cukru v krvi je spojena se zlepšenými výsledky pro těhotnou ženu a plod. Gestační nebo před gestační diabetes může být léčen změnami stravy, terapií inzulínu, monitorováním glukózy a udržováním pravidelných prenatálních kontrol.

A konečně, pro těhotné ženy je k dispozici řada krevních testů. Tyto testy mohou pomoci poskytnout důležité informace o zdraví matky a dítěte a mohou být přístupné z pohodlí domova. Mnoho z těchto testů je levných a lze je nalézt v naší e-farmacy zde. Využití těchto testů může poskytnout těhotným ženám klid v mysli a zajistit, aby podnikli nezbytné kroky k zajištění zdravého těhotenství.