Co jsou střevní polypy?

Co je zakryté?

Polypy tlustého střeva, které se často označují jako polypy střev, jsou malé abnormální léze tkáně, které se mohou objevit na stěně konečníku nebo tlustého střeva (velké střevy). Ačkoli mají potenciál se zvětšit, mnoho polypů je menší, obvykle měří méně než 1 cm. Polyp se může podobat malé zaoblené hmotě, puchýře, hroznu, houbě na stopku nebo hmotnost několika malých hrbolků. Ve srovnání s jinými mají některé osoby jen jeden polyp.

Zatímco drtivá většina polypů je benigní, někteří se mohou nakonec změnit maligní a způsobit rakovinu střev. Z tohoto důvodu, pokud jsou objeveny, jsou často eliminovány.

Jsou střevní polypy známkou rakoviny?

Většina rakovin střev je způsobena polypy tlustého střeva, i když s polypy nezaručuje, že dojde k rakovině. Pouze malá část polypů, většinou adenomů, se vyvíjí na rakovinu. Polyp se může vyvinout na rakovinu po dobu 5 až 15 let.

Velikost, množství a rysy polypu mohou vést ke zvýšenému riziku. Všechny polypy musí být ošetřeny, když jsou objeveny, protože polypy jsou místem, kde začíná většina rakovin střev. Pravděpodobnost, že se budou vyvinout na rakovinu, je snížena dříve, kdy jsou eradikovány. Po odstranění jakýchkoli adenomů člověk často potřebuje pravidelné projekce, aby hledal růst nových polypů nebo indikací rakoviny střev.

Polypy střev mají podstatně vyšší šanci na vývoj na rakovinu kvůli řadě neobvyklých dědičných poruch. Například tlusté střevo u osob s familiární adenomatózní polypózou (FAP) vyvíjí 100 nebo více mikroskopických polypů, což mu dává vzhled pole malých vyvýšených hrbolků. Rodina může mít více než jednu osobu postiženou touto nemocí. Osoba má prakticky 100% pravděpodobnost rozvoje rakoviny střev před věkem 50 let, pokud FAP není identifikována a léčena. Proto je doporučen rutinní screening střev pro každého, kdo má člena rodiny s FAP. Aby se zabránilo rakovině, je většina pacientů FAP doporučena odstraněním svých tlustých střev.

Diagnóza střevního polypu

Polypy střev jsou obvykle diagnostikovány po testu screeningu rakoviny rakoviny nebo vyšetření střev z jiného důvodu, že obecně nemají žádné příznaky. Většina střevních polypů se objevuje během kolonoskopie, což je typ vyšetření zkoumajícího celé tlusté střevo. Během kolonoskopie je do konečníku vložena malá flexibilní trubice. Lékař může zkontrolovat celé tlusté střevo pomocí zkumavky a také umožňuje vzorkování tkáně pro zkoumání nebo odstranění polypů.

Někdy je diagnostikována polyp střev s jinými testy, jako je výsledek

Typy střev polypů

Velká většina polypů se nevyvíjí na rakovinu. Je pravděpodobnější, že se některé polypy vyvinou na rakovinu. Šance na nakonec získání rakoviny tlustého střeva se sníží odstraněním polypů během kolonoskopie.

Nejběžnější jsou polypy tlustého střeva a rektálu následujících kategorií:

1. Adenomatózní polypy

Adenomatózní polypy jsou nejčastějším druhem polypu tlustého střeva, což představuje asi 70% všech polypů. Když je tento druh polypu objeven, je zkoumán na známky rakoviny. Téměř všechny polypy malignity začaly jako adenomatózní, i když na rakovinu se vyvinul jen malý podíl. Obvykle však trvá mnoho let, než se tyto polypy vyvinou na rakovinu tlustého střeva. Lze je identifikovat a eliminovat dříve, než k tomu dojde při rutinním screeningu.

2. Hyperplastické střevo

Hyperplastické polypy, typ zoubkované polyp, jsou časté, mikroskopické a předpokládá se, že mají velmi nízké riziko vzniku rakoviny. Obvyklým postupem je eliminovat a otestovat jakékoli dysplastické polypy pozorované v tlustém střevě, aby se ujistilo, že nejsou maligní.

3. Zoubkované polypy

Zoubované polypy se mohou vyvinout na rakovinu kvůli jejich velikosti a poloze v tlustém střevě. Hyperplastické polypy nebo malé zoubkované polypy ve spodním střevě jsou zřídka rakovinné. Premaligní větší zoubkované léze jsou často ploché (přisedlé), těžko nalezeny a nalezeny v horním tlustém střevě.

4. Zánětlivé polypy

Pacienti se zánětlivým onemocněním střev (IBD) je pravděpodobnější, že se vyvinou zánětlivé polypy. Tyto polypy jsou také označovány jako pseudo polypy, protože se nejedná o skutečné polypy, ale místo toho jsou v reakci na probíhající podráždění střeva. Protože jsou neinvazivní, zánětlivé polypy často nezvyšují riziko karcinomu kolorektálního karcinomu.

5. Villous Adenom

Villous nebo tubulovillous adenomy tvoří kolem 15% polypů pozorovaných během screeningu rakoviny tlustého střeva. Tento druh polypu má významnou pravděpodobnost rozvoje na malignitu. Jsou často osamělé, což způsobuje náročnější odstranění. Villous adenoma polypy různých velikostí lze trvale odstranit, zatímco menší polypy lze eliminovat kolonoskopií.

Během kolonoskopie lze polypy najít a zcela odstranit, což jim brání v rozvoji do malignity. Velké polypy by mohly potřebovat více než jeden postup a u některých pacientů může úplná excize podstoupit chirurgický zákrok. Pokud jste vystaveni vyššímu riziku polypů tlustého střeva, poraďte se se svým lékařem o příslušných formách hodnocení a frekvence.

Jaké jsou příčiny polypů střev?

Normální buňky se dělí a rozšiřují organizovaným způsobem. Různé genové mutace mohou udržovat buňky násobení, i když nejsou vyžadovány žádné nové buňky. Tento nekontrolovaný vývoj může mít za následek polypy v tlustém střevě a konečníku. Pokud máte rodiče, sourozence nebo dítě s střevním polypy nebo karcinomem, jste náchylnější k tomu, abyste tyto podmínky získali sami. Vaše riziko se zvyšuje, pokud je má mnoho vašich blízkých příbuzných. Tento vztah někteří lidé zdědí.

Podle přezkumu osmi druhů výzkumu tři nebo více alkoholických nápojů denně zvýšily výskyt polypů tlustého střeva. Navíc se zdá, že pití alkoholu a kouření zvyšuje riziko

Podle dědičných podmínek se mohou vyvinout střevní polypy.

1. Lynchův syndrom

Lynchový syndrom je také známý jako dědičná nepolypóza kolorektálního karcinomu, zde se polypy tlustého střeva tvoří v relativně malém počtu u pacientů s Lynchem syndromem, ale mají vysoký potenciál pro malignitu. Lynchový syndrom je také nejčastější genetická forma rakoviny tlustého střeva, také spojena s malignity vaječníků, břicha, hrudníku, trávicího traktu a močového měchýře.

2. Familiární adenomatózní polypóza (FAP)

Vzácný syndrom, který se začíná projevovat v adolescenci a má za následek vyvíjející se polypy ve výstelce střeva. Vaše šance na získání rakoviny tlustého střeva je asi 100%, pokud nejsou polypy odstraněny. Může však být stanovena genetickými testy.

3. Gardnerův syndrom

Mutace FAP má za následek růst polypů po celém kolorektálním a tlustém střevě. Nemaligní rakoviny se mohou také tvořit v pokožce hlavy, kosti a břicho, mimo jiné tělesné oblasti.

4. Peutz-Jeghersův syndrom

Porucha, která obvykle začíná skvrnami, které se objevují na ústech, tvářích a nohou, mimo jiné části těla. Střeva pak začnou vytvářet nemaligní polypy. Lidé s touto nemocí mají vyšší riziko rakoviny tlustého střeva, protože tyto polypy by se mohly vyvinout v malignitu.

5. Syndrom zoubované polypózy

Syndrom, který způsobuje několik zoubkovaných adenomatózních polypů na pravé straně horní části tlustého střeva. Tyto polypy musí být monitorovány a odstraněny, protože se mohou proměnit v rakovinu.

Jaké jsou příznaky polypů střev?

Možná si neuvědomujete, že máte polyp, než jej lékař zjistí během rutinního screeningového testu, protože většina pacientů s polypy tlustého střeva nevykazuje žádné příznaky.

Ale některé osoby s polypy tlustého střeva mohou zažít:

1. Krvácející

Může to být příznak rakoviny střev, polypů, hemoroidů nebo mírných řádných trhlin.

2. Změna barvy stolice

Vaše stolice může mít červené skvrny nebo vypadat černě, pokud v nich máte krev. Specifická jídla, drogy nebo doplňky výživy mohou také způsobit změnu barvy.

3. Změna střevních návyků

Dlouhodobý průjem nebo zácpa mohou být známkou většího střevního polypu nebo malignity. Změny ve střevních návycích však mohou být také způsobeny několika dalšími chorobami.

4. Bolest

Vaše střevy mohou být částečně bráněny masivním polypem tlustého střeva, který může způsobit ostrou bolest břicha a krvácení z konečníku.

5. Anémie s nedostatkem železa

Krvácení polypu se může v průběhu času objevovat postupně bez jakékoli zjevné krve ve stolici. Železo potřebné k vytvoření složky, která umožňuje červeným krvinám dodávat kyslík do vašeho těla, je ve vašem těle vyčerpáno v důsledku přetrvávajícího krvácení. Výsledkem je, že můžete mít únavu a bez dechu kvůli anémii nedostatku železa.

Jaké jsou preventivní polypy střev?

Získáním rutinního promítání můžete výrazně snížit šanci na vývoj polypů tlustého střeva a rakoviny kolorektálního karci. Změny v životním stylu mohou být také prospěšné.

1. Rozvíjet dobré návyky

Snižte příjem tuku a zvýšíte počet vitamínů, ovoce a celozrnných produktů ve vaší stravě. Omezte příjem alkoholu a úplně se vzdáte kouření. Udržujte se fyzicky aktivní a udržujte si zdravou váhu.

2. Zvyšte příjem vitamínu D a vápníku

Podle studií, které zvyšují váš příjem vápníku, může pomoci při prevenci recidivy adenomů tlustého střeva. Není však jasné, zda vápník poskytuje jakoukoli ochranu proti rakovině tlustého střeva. Jiný výzkum naznačil, že vitamin D může působit jako preventivní opatření pro karcinom kolorektálního kolorektálu.

3. Screening, pokud máte rodinnou historii střevních polypů

Zvažte hledání genetického poradenství, pokud ve vaší rodině běží polypy tlustého střeva. Počínaje mladým dospělostí budete vyžadovat rutinní kolonoskopie, pokud vám bylo řečeno, že máte dědičný stav, který má za následek polypy tlustého střeva nebo rakovinu střev.

Můžete také provádět testy doma pro většinu polypů, které se vyskytují v malých a tlustých střevech s pomocí Welzo TOWEL CONCERS HOME TEST.