GLP-1 Drugs vs Cancer: Hvad forskningen afslører

GLP-1 medicin mod kræft 

Forholdet mellem GLP-1 medikamenter og kræft har været et emne for både intriger og bekymring. Med utallige individer, der er afhængige af GLP-1-lægemidler til at håndtere diabetes og vægttab for vægtrelaterede tilstande, er det afgørende at forstå den potentielle indflydelse på kræftrisikoen.

Forbindelsen mellem GLP-1-lægemidler og kræft har været genstand for debat i nogen tid. Det er vigtigt at overveje forskellige faktorer, herunder typen af ​​GLP-1-lægemiddel, brugsvarigheden og individuelle patientkarakteristika.

Hvad er GLP-1-lægemidler?

GLP-1-lægemidler eller glucagon-lignende peptid-1-receptoragonister er en klasse af medicin, der primært bruges til behandling af type 2-diabetes mellitus. De efterligner virkningen af ​​det endogene hormon GLP-1, der frigøres fra tarmen som respons på næringsindtagelse. Det endogene hormon spiller en vigtig rolle i glukosehomeostase ved at stimulere insulinsekretion fra pancreas -beta -celler, undertrykke glucagonfrigivelse fra alfa -celler og afmatning af gastrisk tømning.

Som et resultat hjælper GLP-1 medikamenter med at reducere blodsukkerniveauet. Derudover fremmer de ofte vægttab, hvilket kan være gavnligt for mange patienter med type 2 -diabetes. Almindelige eksempler på GLP-1-lægemidler inkluderer liraglutid, exenatid og dulaglutid. Som med alle medicin er det vigtigt for patienter at diskutere potentielle fordele og risici med deres sundhedsudbyder.

Er GLP-1 medikamenter knyttet til kræft?

Ja, der er en potentiel forbindelse til kræft, men gennem årene har undersøgelser forsøgt at skelne mellem, om GLP-1-lægemidler, der ofte bruges til at sænke blodsukkerniveauet hos personer med type 2-diabetes, udgør nogen risiko for kræft. Det er vigtigt at præcisere, at dette forskningsområde er løbende og dynamisk, med ny indsigt, der regelmæssigt dukker op.

De oprindelige frygt for GLP-1-lægemiddelkræftforbindelsen blev fremkaldt af dyreforsøg. Nogle fund antydede en forhøjet risiko for specifikke kræftformer, især kræft i bugspytkirtlen. "Mens dyremodeller giver vigtige indsigter, oversætter de ikke altid direkte til menneskers sundhedsresultater," bemærker Dr. Rajesh Gupta, en onkolog ved Imperial College London.

Forskellige epidemiologiske undersøgelser har forsøgt at forstå denne forbindelse bedre. For eksempel vurderede en omfattende gennemgang i British Journal of Clinical Pharmacology adskillige kliniske forsøg og observationsundersøgelser. Konsensus var, at selvom nogle data antyder en potentiel øget risiko, fandt andre undersøgelser ingen signifikant forbindelse eller endda potentielle beskyttende effekter.

Hvad er de typer GLP-1-lægemidler og deres rolle?

GLP-1-lægemidler findes i forskellige former, herunder exenatid, liraglutid og dulaglutid. Mens disse medicin deler et fælles mål om at regulere blodsukkeret, kan de have forskellige effekter på kroppen, hvilket gør det vigtigt at skelne mellem dem.

Wegovy (Semaglutide)

Wegovy Er et GLP-1 (glucagon-lignende peptid-1) receptoragonist-lægemiddel, der bruges til behandling af fedme hos voksne med en BMI på 30 eller derover, eller 27 og derover, hvis de har relaterede sundhedsmæssige problemer som type 2-diabetes, hypertension eller forhøjet kolesterol . Det fungerer ved at efterligne GLP-1-hormonet, der kontrollerer appetitten. Køb WeGovy online

Trulicitet (dulaglutid)

Trulicitet er en medicin, der bruges til at håndtere type 2-diabetes og falder under GLP-1-receptoragonistkategorien. Det leveres som et ugentligt subkutant skud, der tilbyder bekvemmelighed for sine brugere.

BYDUREON BCISE (Exenatide udvidet frigivelse)

Bydureon BCISE, beregnet til behandling af type 2-diabetes, er en GLP-1-receptoragonist. Bydureon BCISE er en langvarig frigivelse, der er injicerbar, der gives en gang om ugen.

Byetta (Exenatide)

Byetta er en GLP-1-receptoragonist, der primært anvendes til behandling af type 2-diabetes. Det er givet som et subkutant skud, normalt inden du spiser.

Victoza og Saxenda (liraglutid)

Både Victoza og Saxenda er en del af GLP-1-receptoragonistfamilien. Mens Victoza for det meste er ordineret til type 2 -diabetes, er Saxenda hovedsageligt til vægtkontrol hos voksne, der er overvægtige eller fede.

Adlyxin (lixisenatid)

Adlyxin er en GLP-1-receptoragonistmedicin beregnet til type 2-diabeteshåndtering.

Hvad er typer kræftformer knyttet til GLP-1-lægemidler? 

Baseret på den aktuelle videnskabelige forståelse og forskning er GLP-1 (glucagon-lignende peptid-1) agonister blevet knyttet til forskellige typer kræft, såsom bugspytkirtel og skjoldbruskkirtel. De største bekymringer, der opstod fra prækliniske studier, især i gnavere, centreret omkring:

Kræft i bugspytkirtlen

Kræft i bugspytkirtlen var et primært problem på grund af den bugspytkirtel oprindelse af GLP-1. Nogle dyreforsøg havde vist en øget risiko, hvilket fik forskere til at gå dybere ned. "Mens de oprindelige data var bekymrende, har efterfølgende menneskelige forsøg ikke konsekvent bekræftet disse fund. Når det er sagt, er overvågning afgørende," kommenterer Dr. Lucy Walters, en pancreasspecialist fra King's College London, kommentarer.

Den potentielle forbindelse mellem GLP-1 medikamenter og kræft i bugspytkirtlen forbliver uomgængelig. Nogle undersøgelser antyder en forhøjet risiko, især ved langvarig brug, mens andre ikke viser nogen øget risiko.

Skjoldbruskkirtel tumorer

En anden bekymring har været den potentielle sammenhæng mellem GLP-1 medikamenter og thyroidea-tumorer. Dette var primært baseret på gnaverundersøgelser, hvor langvarig anvendelse resulterede i en øget forekomst af thyroidea-c-celletumorer.

Imidlertid har gnavere en anden skjoldbruskkirtelfysiologi end mennesker, hvilket gør ekstrapolering af disse resultater problematiske. Menneskelige studier har ikke konsekvent vist de samme effekter, "rådgiver Dr Sameer Patel, en endokrinolog fra Oxford University. Den nøjagtige karakter af forholdet mellem GLP-1-medikamenter og skjoldbruskkirtel-tumorer hos mennesker er stadig et emne med løbende forskning, men de indledende alarmistiske reaktioner ser ud til at være mere tempererede nu med akkumuleret bevis.

Kan GLP-1 medicin hjælpe med at beskytte mod kræft?

I modsætning til bekymringerne antyder nogle undersøgelser, at GLP-1-lægemidler kan have anticanceregenskaber. Den potentielle beskyttende virkning tilskrives primært deres indflydelse på cellevækst og metabolisme. En undersøgelse offentliggjort i Journal of Endocrinological Investigation antydede, at GLP-1-lægemidler kunne hæmme væksten af ​​visse kræftceller.

"Det fascinerende aspekt af GLP-1-lægemidler er deres dikotome karakter. På den ene side undersøger vi potentielle risici, men på den anden side er der nye beviser for potentielle kræftundertrykkende egenskaber," som forklaret af professor Angela Richardson fra universitetet af Edinburgh.

Folk spørger også

Hvem skal undgå GLP-1?

GLP-1 (glucagon-lignende peptid-1) agonister er medicin, der primært bruges til behandling af type 2-diabetes. De arbejder ved at efterligne virkningen af ​​kroppens naturlige GLP-1-hormon, hvilket øger insulinsekretionen og reducerer glukagon-sekretion, hvilket hjælper med at regulere blodsukkerniveauet. Som alle medicin er GLP-1-agonister imidlertid ikke egnede til alle. Her er nogle grupper af mennesker eller forhold, for hvilke GLP-1-agonister kan være kontraindiceret eller brugt med forsigtighed:

Mennesker med en historie med medullær skjoldbruskkirtelkarcinom (MTC): Prækliniske gnaverundersøgelser har vist en sammenhæng mellem GLP-1-agonister og en øget risiko for thyroidea C-celletumorer. Selvom dette ikke er blevet bekræftet hos mennesker, anbefales forsigtighed for dem med en personlig eller familiehistorie med MTC.

Personer med flere endokrine neoplasi -syndrom type 2 (MEN2): Dette er en sjælden arvelig tilstand, der øger risikoen for MTC, så GLP-1-agonister anbefales muligvis ikke.

Patienter med en historie med pancreatitis: Mens dataene ikke er afgørende, har der været bekymring for den potentielle sammenhæng mellem GLP-1-agonister og pancreatitis. Det tilrådes for patienter med en historie med denne tilstand at diskutere risici og fordele ved GLP-1-agonister med deres sundhedsudbyder.

Mennesker med svær mave -tarmsygdom: GLP-1-agonister kan forårsage gastrointestinale bivirkninger som kvalme, opkast og diarré. Hos personer med allerede eksisterende alvorlige gastrointestinale forhold kan disse bivirkninger blive forværret.

Patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion: Mens nogle GLP-1-agonister kan bruges i mild til moderat nyresvækkelse, er de muligvis ikke egnede til dem med svær nyredysfunktion eller nyresygdom i slutstadiet.

Gravide eller ammende kvinder: Sikkerheden af ​​GLP-1-agonister under graviditet og amning er ikke blevet tilstrækkeligt etableret. Det er vigtigt for kvinder, der er gravide, planlægger at blive gravide eller amme for at konsultere deres læge om de bedste diabetesbehandlingsmuligheder.

Personer med overfølsomhed: Hvis nogen har vist allergiske reaktioner på de aktive eller nogen af ​​de inaktive ingredienser i en specifik GLP-1-agonistformulering, bør de undgå det bestemte stof.

Konklusion

Fortællingen omkring GLP-1 medikamenter og kræft er kompleks. Forholdet mellem de to er mangesidet med forskning, der afslører både potentielle risici og fordele. Som med alle medicinske behandlinger er en nuanceret tilgang nødvendig. "Det er vigtigt ikke at overforenkle. Vi skal fortsætte streng forskning og altid veje de ubestridelige fordele ved GLP-1-lægemidler mod potentielle risici," dr. Kevin Moore fra University of Manchester.

Efterhånden som flere undersøgelser gennemføres, og data på længere sigt bliver tilgængelige, vil det medicinske samfund være bedre placeret til at tilbyde vejledning om GLP-1-lægemidler og deres implikationer i kræftområdet.