Hvad er en cøliaki?

En oversigt

IgA -antistoffer mod en eller flere antigener er tegn på udiagnostiseret cøliaki. Den foretrukne cøliaki-sygdomstest er i øjeblikket IgA-anti-Tissue-transglutaminase-antistof. IgA-anti-endomysiale antistoffer evalueres derefter i alle kliniske prøver. Der er en stærk sammenhæng mellem de to.

Den omfattende anvendelse af visse tests har gjort det klart, at cøliaki -sygdom påvirker mennesker i alle aldre, inklusive ældre, og at dens symptomer kan variere. Cøliaki bringes videre af en immunologisk reaktion på vævstransglutaminase eller dens biprodukter.

 Størstedelen af ​​ukontrollerede coeliacs vil have endomysial og IgA anti-TTG-antistoffer. Før anti-endomysial og lejlighedsvis før observerbare symptomer er IgA-anti-TTG mere almindelig. IgA-anti-TTG forsvinder typisk efter IgA-anti-endomysial på en glutenfri diæt. Return af antistofpositiv er ofte korreleret med tilbagefald eller dårlig vedhæftning til en glutenfri diæt.

 Husk, at IgA -mangel ofte er knyttet til cøliaki. Hos alle individer med formodet cøliaki måles IGA -niveauer. IgG-anti-TTG og IgG anti-endomysiale antistoffer evalueres hos IgA-mangelfulde mennesker med mulig cøliaki.

Påvisning af IgG-antistoffer er normalt påkrævet for at identificere IgA-mangel, som typisk påvises ved IgA-anti-TTG-testen.

Anti-Reticulin-autoantistoffer er sjældent fundet under rutinemæssig autoantistof screening, og de kan indikere cøliaki. Under sådanne omstændigheder vil IgA-anti-TTG blive undersøgt i serumet.

 IgA-anti-TTG og endomysial antistof-positive prøver kommer næsten bestemt fra cøliaki eller dermatitis herpetiformis individer. IGA-anti-TTG-positivitet alene i prøver kan være en indikator for cøliaki-sygdomsprogression. Den hyppigste faktor, der bidrager til "falske positive" IGA-anti-TTG-resultater, er forhøjet total IGA knyttet til levercirrhose. 

Hvad er cøliaki?

Cøliaki er en autoimmun lidelse, hvor en immunologisk respons på gluten forekommer, et protein, der findes i hvede, byg og rug.

At spise gluten sætter en immunologisk reaktion i din lille tarm Hvis du har cøliaki. Med tiden slider dette svar ned på membranen i din tyndtarme og forhindrer, at nogle næringsstoffer absorberes (malabsorption).

Tarmskader resulterer ofte i diarré, mavesmerter, udmattelse, vægttab, krampe og anæmi og kan have katastrofale konsekvenser.

En streng glutenfri diæt kan hjælpe med at kontrollere symptomer og tilskynde til tarmgendannelse.

Årsager til cøliaki

Den nøjagtige aetiologi af cøliaki er ukendt. Det kan dog være påvirket af din genetik, spise glutenholdige fødevarer og andre faktorer. Metoder, der bruges til fodring af babyer, gastrointestinale sygdomme og tarmflora kan også være involveret. Cøliaki kan lejlighedsvis blive aggressiv efter operation, graviditet, fødsel, Turner -syndrom, autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom, virusinfektion eller betydelig mental stress.

Det minuscule, hårlignende fremspring (villi), der dækker tyndtarmen, er beskadiget, når kroppens immunsystem reagerer dårligt på gluten i kosten. Villi er organer, der optager vitaminer, mineraler og andre næringsstoffer fra mad. Uanset hvor meget du spiser, forhindrer beskadiget villi dig i at absorbere tilstrækkelige mineraler.

Screeningstest for at diagnosticere cøliaki

1. TTG-IGA-test og total IgA-måling

Den bedste teknik til screening for cøliaki hos de fleste unge og voksne bruger vævstransglutaminase IgA-antistof (TTG-IGA) sammen med et IgA-antistof for at sikre, at patienten producerer nok af dette antistof til at gøre den mistænkte cøliaki-sygdomsscreening pålidelig. Nogle faktorer kan antyde cøliaki.

Deamideret gliadin IgA og IgG -antistoffer bør også inkluderes for spædbørn og små børn (ca. 2 år eller yngre).

For nøjagtigheden af ​​en simpel blodprøve for cøliaki, skal du følge en glutenholdig diæt. I over 93% af cøliaki-sygdomspatienter, der forbruger gluten, vil TTG-IGA-testen være positiv.

Dette er en henvisning til testens følsomhed, der vurderer, hvor effektivt det registrerer individer med tilstanden. Cirka 96% af de normale personer, der mangler cøliaki, vil have de samme testresultater og bringe den tilbage negativt.

Intestinal biopsi er det eneste middel til at diagnosticere cøliaki på grund af muligheden for at vildlede antistofprøvningsresultater, mens andre antistofprøver er mulige til at dobbeltkontrol for enten falske positive eller falske negativer.

2. IgA endomysial antistof (EMA)

Selvom den er mindre følsom end TTG-IGA-testen, har EMA-testen en specificitet på ca. 100%, hvilket rangerer den den mest nøjagtige test for cøliaki. Cirka 5-10% af patienterne i cøliaki får ikke et positivt EMA -resultat.

I sammenligning med TTG-Iga er det ligeledes ganske dyrt og kræver brugen af ​​personen eller den primniotiske sac. Det gemmes typisk for personer med udfordrende diagnoser. Denne test for cøliaki kan bekræfte diagnosen.

3. Samlet serum IgA

Formålet med denne test er at detektere IgA-mangel, en tilstand, der er knyttet til cøliaki, der kan resultere i et falsk-negativt TTG-IGA eller EMA-resultat. Din sundhedspersonale kan anmode om en TTG-IGG-test, hvis du har en IGA-mangel.

4. IgG -deamideret gliadinpeptid (DGP)

Dem med IgA -mangel kan bruge denne test til yderligere at kontrollere for cøliaki. IgA -mangel hos en patient kan være et tegn på forskellige tilstande, herunder giardiasis, SIBO eller almindelig variabel immundefekt, der kan føre til villusskrympning.

Negative fund fra en antistofprøve kan tænkes hos patienter med cøliaki. Dette er dog ganske usædvanligt. Hvis dine tests kom tilbage negative, men du har stadig symptomer, skal du kontakte din læge og få ekspertrådgivning til andre test.

5. Videokapselendoskopi (VCE)

VCE har en følsomhed på 89% og en specificitet på 95% til diagnosticering af cøliaki. I sammenligning med rutinemæssig øvre endoskopi er denne testprocedure mere effektiv til at påvise morfologiske atrofier. VCE er nyttigt til at identificere cøliaki-sygdomsrelaterede problemer.

6. Intestinal fedtsyrebindende protein (I-FABP): 

Dette intracellulære protein, som kan være et tegn på utilsigtet glutenforbrug, frigøres i blodbanen, når cellulære problemer sker.

7. Radiologi til diagnose af cøliaki:

Nogle radiografiske abnormaliteter, såsom dilatation af små bowel, vægfortykning, vaskulære ændringer og andre, kan pege på eksistensen af ​​cøliaki.

Se Welzo Store til andre sundhedstest.

Læs 7 måder at fortælle, om du har en madintolerance og Hvem skal bruge en glutenintolerance -test.