Legionnaires 'sygdom: symptomer, årsager og behandlinger

Hvad er Legionnaires 'sygdom?

Legionnaires 'sygdom er en alvorlig form for lungebetændelse forårsaget af en bakterie ved navn Legionella. Bakterierne blev først opdaget efter et udbrud på en amerikansk legionskonvention fra 1976 i Philadelphia. Navnet på bakterierne kom fra de deltagende konvention, der begyndte at udvikle en form for lungebetændelse og simpelthen beskrev det som Legionnaires 'sygdom. Der er en test for tilstedeværelsen af Legionella I et miljø, der ikke er dyrt, og en liste over laboratorier giver resultater hurtigt. Det er ekstremt vanskeligt at opdage Legionella i et klinisk laboratorium, fordi kliniske isolater af Legionella er vanskelige at vokse på de fleste kulturmedier og kræve specielle kulturmedier. Patientens immunsystem kæmper mod bakterierne, og symptomerne forsvinder, og personen fortsætter med deres liv og søger aldrig en diagnose.

Legionella Bakterier foretrækker varmt vand, og folk får infektionen ved at indånde fin tåge eller vanddråber, der er forurenet med disse bakterier fra luften. Der har været udbrud forbundet med Whirlpool Spas i fortiden og hospitalets bygningsvandsystemer. Op til 5.000 mennesker om året i USA er ofre på hospitaler på grund af denne sygdom. Imidlertid er antallet af infektioner sandsynligvis meget højere end rapporteret. Ud over de diagnosticerede tilfælde sker der sandsynligvis mange infektioner på grund af følsomme tilfælde, at hospitalet eller dræber mennesker hvert år ikke diagnosticeres som Legionnaires 'sygdom og rapporteres derfor ikke.

Hvad er forskellen mellem Legionnaires 'sygdom og lungebetændelse?

Legionnaires 'sygdom er en specifik type lungebetændelse forårsaget af Legionella -bakterier, der inficerer lungerne. De fleste indlagte patienter med Legionnaires 'sygdom er typisk med feber og hoste sammen med andre lungesymptomer, såsom diarré og forvirring.

Hvad er symptomerne på Legionnaires 'sygdom?

• Muskelsmerter
• Høj feber: Ofte overstiger 104 grader Fahrenheit eller 40 grader Celsius
• Hovedpine
• Agitation
• Kulderystelser
• Hoste
• Forvirring

Oprindeligt oplever patienter kun muskelsmerter og en mild hovedpine. Yderligere symptomer vises typisk 1 til 2 dage senere. Efterhånden som tilstanden skrider frem, intensiveres feber, ledsaget af forværring af muskelsmerter og kulderystelser. Åndedrætssymptomer som hoste, åndenød og brystsmerter udvikler sig, når bakterierne ofte inficerer lungerne. Hosten er oprindeligt tør, men skrider frem for at producere sputum og potentielt blod. Cirka en tredjedel af de inficerede oplevelse kvalme, opkast og diarré. Gastrointestinale symptomer resulterer ofte i signifikant reduceret appetit. Forvirring og ændringer i adfærd manifesterer sig.

Hvad er komplikationerne af Legionnaires 'sygdom?

Legionnaires 'sygdom fører til alvorlige komplikationer:

• Åndedrætssvigt: Dette sker, når lungerne ikke leverer tilstrækkeligt ilt til kroppen.
• Nyresvigt: Kan være resultatet af ophobning af væsker og affaldsprodukter i blodbanen.
• Septisk chok: Hvor infektionen spreder sig til blodbanen og forårsager et hurtigt fald i blodtrykket. Dette går på kompromis med blodgennemstrømningen til vitale organer, inklusive hjernen og nyrerne.

Hvordan overføres Legionnaires 'sygdom?

De fleste tilfælde af Legionnaires 'sygdom er isoleret og ikke en del af anerkendte udbrud. På trods af dette rapporteres mere end 20 udbrud årligt. Mens disse udbrud er mere almindelige om sommeren eller det tidlige efterår, forekommer Legionnaires 'sygdom gennem året.

Legionella -brugere findes i naturlige vandkilder som floder og søer. I de fleste tilfælde findes de i relativt lave antal og ser ikke ud til at være skadelige. Nogle gange trænger de ind i kunstige vandsystemer, for eksempel de fordampende kondensatorer i aircondition og industrielle kølesystemer. Derudover blev Legionella fundet overalt, hvor vand kunstigt blev leveret eller anvendt. Enkeltpersoner bliver inficeret ved indånding af små dråber af fine tåger med vand, der er forurenet med virulente bakterier, ikke ved indtagelse. Mens transmission af person til person er sjælden, har der været få rapporterede tilfælde, hvor Legionnaires 'sygdom blev overført mellem individer. Denne tilstand er hyppigere i områder, der har komplicerede vandleveringssystemer. Kendskabet til disse forskelle hjælper nogen med at indføre afhjælpningsforanstaltninger og dermed forhindre risici ved at få sygdommen.

Hvad er risikofaktorerne for Legionnaires 'sygdom?

Der er flere faktorer, der fører til, at folk er mere tilbøjelige til at lide af Legionnaires 'sygdom.

Alder - Mennesker over 50 er mere tilbøjelige til at blive påvirket.

Eksisterende sundhedsmæssige forhold - De er allerede tilstedeværende øger sandsynligheden. Mennesker, der allerede lider af åndedrætsproblemer, inklusive mennesker, der ryger, lider af kronisk obstruktiv lungesygdom og lungekræft. Et svagt immunsystem medfører højere risiko. Diabetes, nyresygdom, leukæmi, andre typer kræft og kemoterapi svækker alle immunsystemet.

Bestemt Livsstilsvalg og vaner øger risikoen. For eksempel øger kraftig drikke oddsene. En undersøgelse demonstrerede, at mennesker, der brugte cannabis, var mere tilbøjelige til at lide af sygdommen. En anden kilde tilbyder et væld af andre faktorer, for eksempel, der føder i en vandmasse. I de 50 stater i USA er det kun en nyfødt bjørn, der mistænkes for at være blevet syg i den første måned af babyens liv. Desværre var der i 2016 allerede 2 tilfælde af sådan sygdom: 2 nyfødte fik intravenøse antibiotika til Legionnaires 'sygdom, og begge blev født i fødselskub.

Hvordan diagnosticeres Legionnaires 'sygdom?

Oftest beordres en urin- og sputumtest til at diagnosticere Legionnaires 'sygdom. Foruden billeddannelse af brystet ved hjælp af en røntgenstråle- eller CT-scanning. En fysisk undersøgelse indikerer, at patienter bliver spurgt om deres helbred og rejsehistorie. Tests udført for at diagnosticere Legionnaires 'sygdom

For at diagnosticere Legionnaires 'sygdom udføres test for at se, om det er Legionella -bakterier og ikke noget andet. Tests og billeddannelse til diagnosticering af Legionnaires 'sygdom er urintest og sputumtest.

1. Urintesten udføres af:

En "ren fangst" -metode bruges, så prøven er steril. Vask først dine hænder. For det andet rengør og tørre kønsområdet. For det tredje skal du frigive den første del af urinen på toilettet. For det fjerde opsamles derefter direkte urin i en beholder. For det femte skal du afslutte urinering i toiletskålen. Sjette, returner containeren som instrueret af sundhedsudbyderen.

2. Sputum -test udføres af lægerne som følger:

Læger beder om at trække vejret dybt og hoster derefter dybt ned i en speciel kop. Det parti, der blev evalueret, blev lagt i seng, og lægen bankede på hende tilbage, så sputum kom fra lungerne. Hvis sputum ikke kommer, beder lægerne om at trække vejret med salt, hvorefter det ser ud til at hoste.

3. Blodprøve

 En sundhedspersonale udtrækker en blodprøve fra en vene i armen ved hjælp af en lille nål, typisk en hurtig procedure, der varer mindre end 5 minutter. Det indsamlede blod deponeres derefter i et reagensglas eller hætteglas til yderligere analyse.

4. Imaging

Udbydere af sundhedsydelser anvender specialiserede maskiner til at fange billeder af lunger. Disse billeder hjælper med at påvise eventuelle abnormiteter eller ændringer, såsom lungebetændelse, inden for lungevævet.

5. Bronchoskopi

Udbydere udfører en bronkoskopi ved hjælp af et slank, oplyst rør kendt som et bronchoskop for visuelt at undersøge det indre af lungerne. Under denne procedure henter de prøver af lungevæv eller væsker til diagnostisk test.

6. Thoracentese.

I en ambition kaldet Thoracentesis drænes væske uden for lungerne og testes for tegn på Legionella.

Hvad er risikoen og resultaterne af testene for Legionnaires sygdom?

Der er ingen risiko for at tilvejebringe en urin- eller sputumprøve. Men hvis en person tager en blodprøve, har han let smerter eller blå mærker på nålestedet, men de fleste symptomer forsvinder hurtigt. Hvad angår testresultaterne, hvis man har et positivt resultat, har man sandsynligvis Legionnaires 'sygdom. Imidlertid betyder det negative resultat, at man har en anden type infektion eller få legionella -bakterier i prøven. Om nødvendigt gentager man testen for at verificere resultatet.

Hvad er håndtering og behandling af Legionnaires 'sygdom?

Mild Legionnaires 'sygdom behandles med et enkelt antibiotisk regime. De mulige lægemidler inkluderer fluorokinoloner, såsom levofloxacin eller moxifloxacin eller makrolider, såsom azithromycin eller clarithromycin. En alternativ terapi er en tetracyclin efter valg eller en læge -recept. I tilfælde af mistænkt Legionella -infektion skal du bruge enten en fluorokinolon eller et makrolid, da tetracycliner ikke er effektive mod denne stamme.

Intravenøs antibiotika skal anvendes til patienter med alvorlig sygdom, der kræver indlæggelse; Brug orale antibiotika til et 10- til 14-dages kursus for patienter, når der har været klinisk forbedring. Immunkompromitterede patienter eller patienter med svær underliggende sygdom eller svær og kompliceret lungebetændelse på grund af L. pneumophila skal modtage en 14- til 21-dages kurs. Immunsupprimerede patienter skal modtage en fluorokinolon. Hvis fluoroquinolon ikke er en mulighed, skal du bruge azithromycin. For dem, der er på immunsuppressiv medicin, er dosisreduktion nødvendig. Dødeligheden blandt den immunkompromitterede patientpopulation forbliver høj med Legionella -infektion. Legionnaires 'sygdom kan generelt forebygges, og derfor behøver mennesker i den generelle befolkning ikke at få sygdommen.

Hvad er nogle af forebyggelsesstrategierne for at beskytte mod Legionnaires 'sygdom?

Risikoen for Legionnaires 'sygdom mindskes ved at implementere foranstaltninger til at kontrollere væksten af ​​Legionella -bakterier i forskellige systemer og miljøer, herunder kurbade, varmt vandsystemer, køletårne ​​og endda potteblandinger. Forståelse og overholdelse af forebyggende retningslinjer er afgørende for at minimere transmission af Legionella -bakterier og forebygge udbrud.

1. Vedligeholdelse og behandling af kunstige systemer

Regeringsbestemmelser giver specifikke retningslinjer for vedligeholdelse og behandling af kunstige vandsystemer for at forhindre spredning af Legionella -bakterier.

2. Systemer med varmt vand

Legionella -bakterier trives på varmt vandsystemer hovedsageligt, hvor vandet enten står eller holdes ved temperaturer, der spænder mellem 25 ved 50 ° C. De potentielle reservoirer inkluderer bruserdyser, varmt vandhaner, opbevaringsbeholdere, kombination af varmt/koldt vandleveringsenheder og fittings, herunder slanger og bruserhoveder og filtre. Korrekt installation og regelmæssig vedligeholdelse af indenlandske VVS -systemer er vigtige i forebyggelsen af ​​væksten af ​​Legionella -bakterier. Det er vigtigt at konsultere en licenseret blikkenslager, hvis der er nogen bekymringer for systemets integritet og vandkvalitet.

3. Spa -puljer

Den gode styring og vedligeholdelse af spa -puljer er gennem regelmæssig omhyggelig rengøring, desinfektion og regelmæssig vedligeholdelse. Vedligeholdelse af spa -poolvandskemihåndtering, omfattende desinfektion, streng filtrering og recirkulationssystemer er også vigtige for at styre vandet. Overfladerne på poolen skal rengøres regelmæssigt, da de hjælper med at sikre sikkerheden og god styring af vandet.

4. springvand

Springvand er meget farlige, især hvis de har opvarmet eller med mellemrum varmt vand, især hvis de skaber aerosoler, der bærer Legionella -bakterierne. Derfor er det meget vigtigt, at de regelmæssigt desinficeres eller holdes rene, og at vandet holdes rent eller ændres regelmæssigt.

5. forstøvere og luftfugtere

Korrekt vedligeholdelse af forstøvere er inkluderet i producentens retningslinjer for rengøring af forstøverne inklusive den periodiske service af pumperne og udskiftningen af ​​filtre, mens luftfugterne opretholdes gennem, brugen af ​​kun destilleret, kogt og afkølet vand. Efter at have brugt forstøveren skal øve god rengøring ved at blødgøre den i varm opvaskevæske og varm varm. Skyl det i rent kogt vand og derefter lufttørre alle komponenter. Ligeledes tørres alle komponenter i luftfugteren fuldstændigt efter kogning. Både forstøver og luftfugter må ikke tørres tør, når de introducerer flere bakterier i det.

6. Spa -bade

Regelmæssig vedligeholdelse af spa -badet udføres primært ved at dræne og rengøre det efter hver brug. Regelmæssige inspektioner og rengøring er vigtigst for at opretholde renlighed. Endelig er den anbefalede metode til at holde hele systemet tørt under inaktivitet den bedste til at sikre, at hele systemet opretholdes tørt.

Når det kommer til indenlandske fordampende klimaanlæg, skal mucken af ​​disse kølesystemer, der understøtter væksten af ​​bakterier, alger og affald, rengøres for at give en kontinuerlig vedligeholdelsesplan for at reducere risikoen og sikre en optimal ydelse af enheden. Hvad angår de bærbare fordampningskøleenheder, skal de drænes, rengøres grundigt og tørres, hvis det ikke er i brug i en lang periode eller ugentlig operation. Når man håndterer jord- eller pottingblanding, skal man også bære en støvmaske og handsker for at undgå potentielle mikroorganismer og risikoen for legionæres sygdom.

Hvad er nogle af måderne at tage sig af potting mix med Legionella?

Sygdommen er en lungebetændelse-lignende sygdom forårsaget af inhalation af bakterien. Her er de metoder, man bruger til at holde sig væk fra denne sygdom:

• Bær beskyttelsesudstyr - dette er en vigtig måde at undgå sygdommen på. Man skal bruge en støvmaske og handsker, når man håndterer jord, kompost eller potteblanding.
• Følg og hold god personlig hygiejne - man skal altid vaske hænderne efter håndtering af jord og på vigtige tidspunkter som før ryge, drikke, spise eller røre ved ansigtet.
• Hold pottemixposerne ude af direkte sollys, og sikrer således, at de ikke understøtter Legionella -væksten. Området skal også være godt ventileret.
• Forsøg at åbne poserne forsigtigt og omhyggeligt i et ventileret område for at undgå indånding af jordstøv.
• Kontroller omfanget af vanding ved hjælp af blide vandløb til bruser planter med en lavtryksslange, der forhindrer dannelse af aerosoler. Bladene må ikke sprøjte området, men snarere ind i en spand.
• Undgå at indånde plantevanddråber i hængende kurve eller andre drypper, når vandet indfører potteplanterne og ikke berører jorden. 

Overholdelse af ovenstående forebyggende metoder forhindrer nogen i at få sygdommen i Australien sendt fra kunstige vandsystemer eller miljøet. Arbejderne i kunstige systemer skal observere nøje og følge retningslinjerne.

Folk spørger også

Kan Legionnaires sygdom gentage sig efter at have fået behandlingen?

Ja, det er muligt at få Legionnaires -sygdommen til at få behandlingen, men det er ikke almindeligt. Gentagelsen af ​​Legionnaires 'sygdom sker, når et individ udsættes for Legionella Bakterier, der ofte findes i vandreservoirer, såsom boblebad, VVS -systemer og køletårne. Personer med kompromitteret immunitet eller lidelse af kroniske lungesygdomme har en høj risiko for at få Legionnaires 'sygdom. Det er vigtigt at overvåge patienten for Legionnaires sygdom nøje og sørge for, at behandlingen følges korrekt med færdiggørelse af de antibiotiske kurser. Derudover skal forebyggende foranstaltninger også følges, såsom korrekt vedligeholdelse af vandreservoirerne ved regelmæssig desinfektion kan reducere risikoen for tilbagefald af legionæres sygdom markant.

Hvor ofte skal vandsystemerne kontrolleres for Legionella bakterie?

Vandsystemer skal kontrolleres for Legionella Bakterier mindst fire gange om dagen. Denne frekvens afhænger også af de relaterede faktorer, såsom kompleksiteten af ​​vandsystemet, antal og slags mennesker, der bruger det, såsom hospitaler eller plejehjem og lokale sundhedsbestemmelser vedrørende spredning af vandbårne infektioner. Det er vigtigt at rutinemæssigt kontrollere systemerne for at detektere de minimale mængder af Legionella Bakterier temmelig tidligt, der giver mulighed for hurtig afhjælpning ved rengøring og desinfektion. Disse foranstaltninger hjælper med at reducere udbruddet af Legionnaires 'sygdom og mærker vandsystemet sikkert til forbrug.  

Konklusion

Legionnaires 'sygdom er en alvorlig form for lungebetændelse forårsaget af en bakterie ved navn Legionella. Symptomer på Legionnaires 'sygdom inkluderer hovedpine, muskelsmerter, høj feber, agitation, kulderystelser, hoste og forvirring. Efterhånden som tilstanden skrider frem, intensiveres feber, ledsaget af forværring af muskelsmerter og kulderystelser.

Langvarige komplikationer af Legionnaires 'sygdom inkluderer septisk chok, respirationssvigt og nyresvigt. Risikofaktorer for Legionnaires 'sygdom inkluderer fremskridende alder, tidligere eller nuværende historie med visse sundhedsmæssige forhold og dårlige vaner med kraftig drikke og stofbrug. For at diagnosticere Legionnaires 'sygdom vil sundhedseksperter rådgive urintest, sputumtest, blodprøve, billeddannelse af brystet, bronchoscopy og thoracocentese.

Mild Legionnaires 'sygdom behandles med et enkelt antibiotisk regime. De mulige lægemidler inkluderer fluorokinoloner, såsom levofloxacin eller moxifloxacin eller makrolider, såsom azithromycin eller clarithromycin. Intravenøs antibiotika skal anvendes til patienter med alvorlig sygdom, der kræver indlæggelse; Brug orale antibiotika til et 10- til 14-dages kursus for patienter, når der har været klinisk forbedring. Risikoen for Legionnaires 'sygdom mindskes ved at implementere foranstaltninger til at kontrollere væksten af ​​Legionella -bakterier i forskellige systemer og miljøer, herunder kurbade, varmt vandsystemer, køletårne ​​og endda potteblandinger. Forståelse og overholdelse af forebyggende retningslinjer er afgørende for at minimere transmission af Legionella -bakterier og forebygge udbrud.