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Was ist diabetische Makulopathie?

Fortschrittlicher Diabetes kann zu einer Erkrankung führen, die als diabetische Makulopathie bekannt ist. Schäden an der Makula, der Bereich des Auges, der uns unser zentrales Sehen verleiht, wird als Makulopathie bezeichnet. Wenn die Macula irgendeine Art von Schaden erfährt, wird sie als diabetische Makulopathie bezeichnet. Diabetisches Makulaödem, bei dem winzige Blutgefäße oder Netzhauthochschiffe in der Nähe der Makula -Leckflüssigkeit oder des Proteins auf der Makula eine solche Ursache für die Makula -Degeneration sind.

Klinisch signifikantes Makulaödem oder CSMO wird der Name verwendet, um die Erkrankung zu beschreiben, wenn Blutfett von den Lecks ausstrahlt, was dazu führt, dass die Netzhaut spürbar groß und nahe an der Fovea wird.

Symptome einer diabetischen Makulopathie

• Probleme mit dem Lesen.
• Entwicklungsprobleme entwickeln oder Gesichter im Zentrum Ihres Sehvermögens erkennen.

Wer kann eine diabetische Retinopathie und Makulopathie bekommen?

Jeder Diabetiker hat eine geringe Chance, eine diabetische Retinopathie zu entwickeln. Dies gilt unabhängig davon, wie Sie mit Ihren Diabetes -Komplikationen durch Lebensmittel, Medikamente oder Insulin umgehen. In den folgenden Situationen entwickelt sich die diabetische Retinopathie mit größerer Wahrscheinlichkeit:

• Sie haben lange Zeit Diabetes gehabt
• Sie haben anhaltend hohen Blutzuckerspiegel und Ihr Diabetes ist schlecht kontrolliert
• Sie haben hohen Blutdruck
• Sie haben Insulinbehandlung oder Diabetes -Medikamente
• Sie sind übergewichtig
• Du rauchst

Wie verhindern Sie diabetische Retinopathie und Makulopathie?

Die folgenden Schritte können Ihnen dabei helfen, Ihre Chance auf die Entwicklung diabetischer Retinopathie und Makulopathie zu senken und das Fortschreiten des höheren Risikos einer diabetischen Retinopathie zu verringern, die sich im Laufe der Zeit verschlechtern kann.

• Eine ausgewogene, gesunde Ernährung beibehalten; Versuchen Sie, Ihre Aufnahme von Salz, Fett und Zucker zu begrenzen.
• Bewegung ist die beste Managementtechnik des Blutzuckerspiegels. Mindestens alle sechs Monate sollten Sie die Arztpraxis besuchen, um einen durchschnittlichen Blutzuckerspiegel zu überprüfen. Der Hba1c -Test Das Ergebnis sollte für die Mehrheit der Diabetiker 48 mmol/mol oder 6,5%betragen. Diese Zahl ist entscheidend für die Bewertung, wie gut Sie Ihren Diabetes kontrollieren. Sie sollten sich dessen bewusst sein.
• Besuchen Sie häufig das Büro Ihres Krankenhauspezialisten, um sicherzustellen, dass Ihr Blutdruck und der Cholesterinspiegel im normalen Bereich liegen und gegebenenfalls eine Sehbehandlung erhalten.
• Hör auf zu rauchen.
• Gewicht verlieren
• Übung regelmäßig, z. gehen.

Wie wird diabetische Makulopathie behandelt?

Obwohl ein mildes Makulaödem in bestimmten Fällen von selbst verschwinden kann, benötigen die meisten Menschen eine Laser -Photokoagulationstherapie, was die erste Behandlungslinie für diabetische Makulopathie ist.

Injektionen von sogenannten Anti-VEGF- oder Antivaskulär-Endothelwachstumsfaktor-Medikamenten, einschließlich Lucentis oder Avastin, sind unter den anderen Behandlungen.

Verwalten Sie Ihren Diabetes und halten Sie Ihre Augen auf

Wenn Sie die ordnungsgemäße Pflege Ihrer Augen betreuen, können Sie bessere Ergebnisse erzielen. Die Aufrechterhaltung eines angemessenen Blutdrucks, Cholesterins, Blutzucker und ein aktiver Lebensstil sind für die Augenpflege erforderlich.

Die Aufrechterhaltung der Kontrolle über Ihren Diabetes ist der wichtigste Aspekt Ihrer Therapie. Die Kontrolle Ihres Diabetes kann dazu beitragen, den Beginn von Sichtproblemen in den frühen Stadien der diabetischen Retinopathie zu verhindern. Dies wird dazu beitragen, dass sich der Zustand in den fortgeschritteneren Stadien verschlechtert, wenn Ihr Sehvermögen beeinträchtigt ist oder ein hohes Risiko hat.

Es wird empfohlen, ein Diabetes -Bluttest -Kit zu verwenden oder es aus dem nächsten Krankenhaus zu testen. Wenn Sie regelmäßige Untersuchungen durchführen, können Sie vor anderen möglichen Krankheiten vorhanden sein.

Erweiterte diabetische Retinopathie und ihre Behandlungsoptionen

Laserbehandlung

Wenn die diabetische Retinopathie fortgeschritten ist, wird die Lasertherapie zur Behandlung neuer Blutgefäße oder abnormalen Blutgefäßen im Augenhintergrund eingesetzt. Es wird durchgeführt, weil die Blutgefäße die Tendenz haben, sehr schwach zu sein und häufig in die Augen bluten. Obwohl es das Sehvermögen kaum verbessert, kann die Behandlung dazu beitragen, die Anomalien in Ihren Augen zu stabilisieren, die durch Diabetes hervorgerufen und Sehverlust verhindern.

• Es beinhaltet das Strahlen eines Lasers in Ihre Augen. Um Ihre Augen zu betäuben, wird dann auch Augentropfen der Anästhesie verwendet, wodurch auch Ihre Schüler vergrößert werden. Spezielle Kontaktlinsen öffnen Ihre Augenlider, während sich der Laser auf Ihre Netzhaut konzentriert.
• T benötigt normalerweise 20 bis 40 Minuten.
• Es wird normalerweise ambulant durchgeführt, sodass Sie nicht die Nacht im Krankenhaus verbringen müssen.
• Möglicherweise benötigen Sie mehr als eine Reise in eine Laserklinik
• Normalerweise ist es schmerzlos, aber Sie können ein stechendes oder kratzendes Gefühl haben, während bestimmte Augenregionen behandelt werden.

Nebenwirkungen

Nach der Therapie können Sie einige Stunden lang einige Stunden auswirken. Diese können bestehen aus:

• Verschwommenes Sehen. Sie müssen dafür sorgen, dass ein Freund oder eine Familie Sie nach Hause fährt oder öffentliche Verkehrsmittel nutzen, bis Sie nicht fahren können.
• Licht empfindlicher für Licht. Bis sich Ihre Augen einstellen, möchten Sie vielleicht Farbtöne verwenden.
• Schmerzen oder Beschwerden. Paracetamol oder andere rezeptfreie Schmerzmittel sollten helfen.

Mögliche Komplikationen

Die Gefahren Ihrer Behandlung sollten Ihnen im Voraus erklärt werden. Zu den Komplikationen, die auftreten könnten, gehören:

• Beeinträchtigte Nacht- oder periphere Sicht, die einige Menschen dazu zwingen könnten, das Fahren aufzugeben.
• In das Auge oder schwimmende Objekte in Ihrem Sichtfeld eingehen.
• Für einige Monate können möglicherweise das Muster des Lasers auf Ihrem Auge sehen.
• Ein kleiner, anhaltender blinder Fleck in der Mitte Ihres Sichtfeldes.

Wenn Sie feststellen, dass sich Ihre Vision nach der Therapie verschlechtert, erhalten Sie einen medizinischen Rat.

Augeninjektionen

Anti-VEGF-Injektionen können bei einigen diabetischen Makulopathie-Patienten direkt in Ihre Augen verabreicht werden, um die Entwicklung neuer Blutgefäße am hinteren Augen zu stoppen.

• Eine Bedeckung wird über die Haut gelegt, die Ihre Augen umgibt, sobald sie gereinigt wurde.
• Sie werden kleine Clips erhalten, um Ihre Augen offen zu halten.
• Sie erhalten Augentropfen, um Ihre Augen zu betäuben.
• Die Injektion wird mit einer feinen Nadel verabreicht, die sorgfältig in Ihren Augapfel eingeführt wird.

Zunächst werden die Injektionen in der Regel einmal im Monat verabreicht. Es wird weniger regelmäßig eingestellt oder verabreicht, nachdem Ihre Sicht zu stabilisieren beginnt. Manchmal werden Steroidinjektionen anstelle von Anti-VEGF-Injektionen oder in Fällen, in denen die Anti-VEGF-Injektionen unwirksam sind, verwendet.

Risiken und Nebenwirkungen

Zu den potenziellen Gefahren und negativen Auswirkungen von Anti-Vegf-Injektionen zählen:

• Schmerz oder Entzündung in den Augen
• Signifikante Blutungen intern im Sehnerv
• Schwimmer oder das Gefühl, dass etwas in Ihrem Auge ist
• Juckende, wässrige oder trockene Augen

Injektionen gehen die Gefahr aus, Blutgerinnsel zu bilden, was zu einem Herzinfarkt oder einem Schlaganfall führen kann. Auch wenn diese Risikofaktoren minimal sind, sollten sie von Ihnen mit Ihnen besprochen werden Augenarzt Bevor Sie der Behandlung zustimmen. Ein erhöhter Druck im Auge ist das Hauptrisiko im Zusammenhang mit Steroidinjektionen.

Augenoperation

Glaskörperflüssigkeit sollte aus den Augen entfernt werden, weshalb Operationen durchgeführt werden. Ein Gelee-Materials wird dann verwendet, um den Raum hinter der Augenlinse zu füllen. Das Verfahren, das auch als Vitreoretinalchirurgie bezeichnet wird, könnte erforderlich sein, wenn:

• Ihr Auge hat eine erhebliche Menge an Blutakkumulation.
• Es gibt viel Narbengewebe, das bereits zu einer Ablösung der Netzhaut geführt hat oder hat.

Um einen weiteren Verlust Ihres Sehvermögens zu verhindern, wird der Arzt einen winzigen Inzision in Ihrem Auge machen, indem er einen Teil des Glaskörperhumors zurückzieht, ein Narbengewebe beseitigt und einen Laser verwendet. Eine Vitreoretinaloperation wird typischerweise unter Lokalanästhesie und Sedierung durchgeführt. Dies impliziert, dass keine Schmerzen verspüren oder sich der Operation bewusst sind, wie sie durchgeführt wird.

Am Tag Ihrer Operation oder am nächsten Tag sollten Sie in der Lage sein, nach Hause zurückzukehren. Möglicherweise müssen Sie in den ersten Tagen Ihr Auge mit einem Patch bedecken. Dies liegt daran, dass das Fernsehen und Lesen Ihre Augen schnell müde.

Nach dem Eingriff wird Ihre Vision wahrscheinlich dunstig sein. Obwohl es einige Monate dauern kann, bis Ihre Vision vollständig wieder normal ist, sollte es sich allmählich verbessern. Wenn es Aktivitäten gibt, die Sie während der Erholung vermeiden sollten, informiert Ihr Chirurg Sie.

Risiken und Nebenwirkungen

Zu den potenziellen Gefahren einer Vitreoretinaloperation gehören:

• Katarakte bekommen
• Weitere Augenblutungen traten auf.
• Netzhaut Trennung
• Eine Flüssigkeitsansammlung in der Hornhaut, die die äußere hellempfindliche Schicht an der Vorderseite des Auges ist.
• Eine Augeninfektion

Es besteht auch eine entfernte Möglichkeit, dass Sie in Zukunft mehr Netzhautoperationen benötigen. Die Gefahren werden Ihnen von Ihrem Chirurgen weitergegeben.

Abschluss

Es gibt 3 Stufen diabetischer Retinopathie, die im Laufe der Zeit entwickelt werden. Die Stadien bestehen aus Hintergrund-Retinopathie, präproliferativer Retinopathie und proliferativer Retinopathie. Regelmäßige Diabetiker -Eye -Screening -Termine für die Netzhaut sind entscheidend. Der Screening -Test besteht darin, das Stadium der Krankheit für Diabetiker zu untersuchen. Während die diabetische Retinopathie im Frühstadium erfolgreich mit Laserfotokoagulation behandelt werden kann, ist die visuelle Prognose schlecht und eine Vitreoretinaloperation ist für die fortgeschrittenen Stadien der Krankheit wie proliferativer diabetischer Retinopathie erforderlich.

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Besprechen Sie die Behandlungen mit Ihrem Arzt als interdisziplinäre Versorgung, trotz Fortschritte bei der Augenversorgung von Diabetes, einschließlich der Pars-Plana-Vitrektomie ohne Naht und intravitrealer Heiltherapie, immer noch von entscheidender Bedeutung. Der Blutdruck und den Stoffwechsel unter Kontrolle zu halten, ist wichtig, um das Risiko von Augenproblemen zu senken.

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