Paracetamol, auch bekannt als Acetaminophen, ist ein weit verbreitetes Schmerzmittel zur Linderung leichter bis mäßiger Schmerzen und zur Senkung von Fieber. Paracetamol ist rezeptfrei erhältlich und wird in Tabletten- und Flüssigform angeboten. Sie können es in den meisten Supermärkten, Apotheken und Convenience-Stores kaufen.

Paracetamol ist ein häufiger Wirkstoff in vielen rezeptfreien Schmerzmitteln, darunter:

• Nurofen Express, Calpol Rapid und Solpadeine Max Caplets

• Panadol Rapid Relief, Anadin Extra Rapid und Solpadeine Ultra Caplets

• Andere Mittel gegen Erkältung und Grippe

Es ist auch in Kombination mit anderen Wirkstoffen wie Codein oder Ibuprofen erhältlich und in vielen verschiedenen Medikamenten enthalten. Entdecken Sie unser umfassendes Paracetamol-Sortiment mit verschiedenen Darreichungsformen und bewährten Marken.

Wie wirkt Paracetamol?

Paracetamol wirkt auf die gleiche Weise wie Ibuprofen, das zu den entzündungshemmenden Schmerzmitteln gehört. Dabei hemmt es die Wirkung eines Enzyms namens Cyclooxygenase (COX). Dieses Enzym ist an der Bildung von Prostaglandinen beteiligt – chemischen Stoffen, die als Reaktion auf Verletzungen oder Infektionen gebildet werden und dafür verantwortlich sind, dass Ihr Körper Schmerzen und Entzündungen (Schwellungen) wahrnimmt und die Körpertemperatur ansteigt. Als Antipyretikum (Fiebersenker) und Analgetikum (Schmerzmittel) hemmt Paracetamol die COX, um die Produktion von Prostaglandinen im Gehirn zu unterbinden.

Randomisierte kontrollierte Studien haben gezeigt, dass Paracetamol bei der Linderung von Schmerzen und Entzündungen deutlich schwächer wirkt als Ibuprofen oder Aspirin. Dennoch ist es bei richtiger Dosierung und Einnahmehäufigkeit ein wirksames Schmerzmittel und fiebersenkendes Mittel. Paracetamol wirkt zudem leicht harntreibend, sodass man häufiger als gewöhnlich Wasser lassen muss. Dies ist ein Grund, warum es bei der Einnahme von Paracetamol manchmal zu häufigerem Harndrang kommt.

Wofür wird Paracetamol angewendet?

Paracetamol gehört zu den am häufigsten verwendeten rezeptfreien Medikamenten. Es bietet Menschen mit bestimmten Beschwerden eine Vielzahl von Vorteilen. Es wird zudem häufig als Antipyretikum (zur Fiebersenkung) und Analgetikum (zur Schmerzlinderung) eingesetzt. Dieses Medikament ist für Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren geeignet, sollte jedoch Kindern unter 16 Jahren nicht ohne ärztlichen Rat verabreicht werden. Zu den häufigsten Anwendungsgebieten von Paracetamol gehören:

• Zur Behandlung leichter bis mittelstarker Schmerzen, wie Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, Rückenschmerzen und Regelschmerzen (Dysmenorrhö).

• Paracetamol wird oft zusammen mit Ibuprofen oder Aspirin angewendet, um die Symptome einer Erkältung oder Grippe zu lindern.

• Bei Entzündungen, wie z. B. Schwellungen aufgrund von Verletzungen oder Infektionen.

• Paracetamol wird auch zusammen mit anderen Arzneimitteln zur Linderung der Symptome von Hüft- und Kniearthrose, chronischen Knieschmerzen und rheumatoider Arthritis eingesetzt, was insbesondere von älteren Patienten, die Paracetamol einnehmen, sehr geschätzt wird.

• Zur Linderung der Schwere von Migräne, obwohl diese Wirkung in klinischen Studien nicht nachgewiesen wurde.

Arten von Paracetamol

Paracetamol ist rezeptfrei (OTC) erhältlich oder wird von Ihrem Arzt verschrieben.

• Rezeptfreies Paracetamol ist in Form von Tabletten, Kapseln, Flüssigkeit (Lösung) oder Zäpfchen erhältlich.

• Verschreibungspflichtiges Paracetamol kann für Säuglinge als Flüssigkeit oder Pulver verabreicht werden.

Paracetamol kann bei Bedarf auch als Injektion verabreicht werden. Es ist in verschiedenen Wirkstärken und Packungsgrößen erhältlich. Die gängigsten Wirkstärken sind 500 mg und 325 mg Tabletten. Andere Bezeichnungen für Paracetamol sind:

• Acetaminophen

• APAP

• Panadol

• Tylenol

Wenn Sie nach schnell wirkenden Produkten suchen, bieten Panadol-Produkte eine Reihe bewährter Formulierungen zur täglichen Linderung von Schmerzen und Fieber.

Wer darf Paracetamol einnehmen?

Paracetamol ist für die meisten Erwachsenen geeignet. Sie können Paracetamol einnehmen, wenn Sie über 16 Jahre alt sind und Fieber oder Schmerzen haben, die nicht durch eine Infektion verursacht werden. Sie können es auch zur Linderung leichter bis mäßiger Schmerzen bei Kindern ab 12 Jahren und bei Erwachsenen einnehmen. Für Kinder unter 12 Jahren wird es in der Regel nicht empfohlen, es sei denn, sie leiden unter einer Erkrankung, die dazu führt, dass sie mehr Harnsäure als üblich produzieren (Hyperurikämie).

Obwohl Paracetamol für die meisten Menschen geeignet ist, sollten Sie es nicht einnehmen, wenn bei Ihnen eine der folgenden Erkrankungen vorliegt:

• Chronische Lebererkrankung oder -schädigung

• Herzinsuffizienz

• Asthma

• Diabetes

• Nierenversagen, da dies zu einer Überdosierung führen könnte

• Toxische epidermale Nekrolyse (eine schwere Hautreaktion) oder Stevens-Johnson-Syndrom (schwerer Hautausschlag, der die Schleimhäute befällt)

• Blutbildstörungen wie Leukämie (Blutkrebs)

• Allergie gegen Paracetamol oder einen seiner Inhaltsstoffe (wie Phenacetin und Codein)

Dieses Arzneimittel ist außerdem nicht geeignet für Personen, die Warfarin (ein blutverdünnendes Medikament) einnehmen

Es wird außerdem nicht für Kinder unter 16 Jahren empfohlen, die an Windpocken oder Grippe leiden. Sprechen Sie am besten mit Ihrem Hausarzt, bevor Sie Kindern im Alter von sechs Monaten bis fünf Jahren Paracetamol verabreichen, da es in dieser Altersgruppe zu schwerwiegenden Nebenwirkungen kommen kann. Dies sollte nur auf Anweisung eines Arztes erfolgen, der Paracetamol verschreibt.

Wie wird Paracetamol eingenommen?

Am besten ist es, wenn Sie Paracetamol genau nach den Anweisungen Ihres Arztes einnehmen, der Ihnen je nach Ihrer Situation gelegentlich therapeutische Dosen verschreiben kann. Dies ist jedoch möglicherweise nicht immer möglich, da Sie dieses Medikament rezeptfrei in der Apotheke, im Supermarkt oder online kaufen können. Aus diesem Grund können Sie sich nur auf die Informationen in der Packungsbeilage verlassen. Lesen Sie die Packungsbeilage vor der Einnahme stets sorgfältig durch, damit Sie wissen, wie viel Sie einnehmen müssen und wann. Hier sind die allgemeinen Richtlinien zur Einnahme von Paracetamol:

• In der Regel wird empfohlen, Paracetamol alle vier bis sechs Stunden einzunehmen, bis zu einer Höchstmenge von acht Tabletten innerhalb von 24 Stunden; dies hängt jedoch von der von Ihrem Arzt verschriebenen Dosis ab. Diese Dosis wird für Kinder über 12 Jahre und Erwachsene empfohlen.

• Paracetamol ist in Form von Tabletten, Flüssigkeit und Zäpfchen erhältlich. Es kann Ihnen auch als Pflaster verabreicht werden, das Paracetamol über 24 Stunden hinweg langsam an Ihren Körper abgibt.

• Wenn Sie Paracetamol zur Schmerzlinderung oder zur Behandlung chronischer Schmerzen einnehmen, wird es in der Regel alle vier Stunden eingenommen, bis die Schmerzen nachlassen. Nehmen Sie nicht mehr als 8 Gramm innerhalb von 24 Stunden (oder 12 Tabletten) ein.

• Wenn Ihnen Paracetamol gegen Fieber verschrieben wurde, wird es in der Regel alle sechs oder acht Stunden verabreicht, bis das Fieber gesunken ist.

• Es kann auch Fieber bei Kindern und Jugendlichen (ab 12 Jahren) behandeln.

• Paracetamol kann nach einer Mahlzeit oder auf nüchternen Magen eingenommen werden (das spielt keine Rolle), aber vermeiden Sie den Konsum von Alkohol zusammen mit diesem Medikament.

• Überschreiten Sie nicht die empfohlene Dosis von Paracetamol. Sie sollten nicht mehr als 8 g (8.000 mg) Paracetamol pro Tag einnehmen – einschließlich etwaiger versehentlich ausgelassener Dosen.

• Wenn Sie an Leber- oder Nierenproblemen leiden, besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob Sie dieses Arzneimittel einnehmen sollten.

• Wenn Sie Paracetamol seit mehr als drei Tagen einnehmen und keine Besserung Ihrer Symptome feststellen, sollten Sie erneut Ihren Hausarzt aufsuchen.

Kann ich Paracetamol zusammen mit anderen Medikamenten einnehmen?

Paracetamol kann bedenkenlos mit den meisten anderen Medikamenten eingenommen werden. Es ist jedoch hilfreich, die jeweiligen Packungsbeilagen zu überprüfen, bevor Sie Paracetamol zusammen mit anderen Medikamenten einnehmen. Sie können sich auch bei Ihrem Apotheker oder Arzt erkundigen, ob die Einnahme zusammen mit anderen Medikamenten, die Sie einnehmen, unbedenklich ist, da manche Kombinationen unerwünschte Nebenwirkungen verursachen oder die Wirksamkeit eines der beiden Medikamente beeinträchtigen können.

• Wenn Sie Warfarin (ein Blutverdünnungsmittel) einnehmen, erhöht Paracetamol das Blutungsrisiko.

• Wenn Sie andere Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Aspirin einnehmen, kann Paracetamol das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen.

• Wenn Sie Medikamente gegen Depressionen einnehmen (wie die SSRI-Antidepressiva Fluoxetin und Sertralin), kann Paracetamol bei manchen Menschen zu Selbstmordgedanken führen.

• Paracetamol kann in Kombination mit anderen Medikamenten ein erhöhtes Risiko für Leberschäden verursachen. Dazu gehören:

  • Medikamente gegen Herzerkrankungen, wie beispielsweise Amiodaron

  • Antipsychotika wie Haloperidol und Risperidon

  • bestimmte Antibiotika, darunter Furazolidon (Furoxone), Metronidazol (Flagyl) und Tinidazol (Tindamax)

Paracetamol kann auch bedenkenlos zusammen mit Alkohol eingenommen werden, kann jedoch bei Einnahme mit hohen Koffeinmengen Magenschmerzen verursachen. Sie können dieses Medikament auch bedenkenlos zusammen mit einer Mahlzeit einnehmen. Dies ist ratsam, da die Einnahme auf nüchternen Magen zu Magenbeschwerden führen kann. Es ist außerdem hilfreich, während der Einnahme von Paracetamol viel Wasser zu trinken, um eine Dehydrierung zu vermeiden.

Gibt es Nebenwirkungen von Paracetamol?

Obwohl Paracetamol im Allgemeinen sicher ist, kann die Einnahme wie bei jedem anderen Medikament zu Nebenwirkungen führen. Dazu können gehören:

• Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen und Durchfall

• Übelkeit kann bei hohen Dosen häufiger auftreten.

• Kopfschmerzen, Schwindel und Ohnmachtsgefühle können bei Menschen mit niedrigem Blutdruck häufiger auftreten.

• Bei manchen Menschen können auch Schläfrigkeit oder Verwirrtheit auftreten, dies tritt jedoch bei Kindern häufiger auf als bei Erwachsenen.

Klinisch relevante Nebenwirkungen

In seltenen Fällen kann eine unsachgemäße Einnahme des Arzneimittels zu klinisch relevanten Nebenwirkungen führen, darunter:

• Bewusstlosigkeit, auf die ein Koma folgen kann

• Klinisch bedeutsame Leberschäden (Hepatotoxizität) und Nierenschäden können zu Gelbsucht, Flüssigkeitsansammlungen um Lunge und Gehirn sowie Blutungen im Magen oder Darm führen.

• Starke Bauchschmerzen, die bis in den Rücken oder die Brust ausstrahlen können

• Ein Übelkeitsgefühl, das auch nach dem Erbrechen nicht nachlässt

• Feuchte Haut sowie kalte Hände und Füße können auftreten, da Ihre Leber Paracetamol nicht richtig verarbeiten kann.

• Nierenversagen ist eine weitere seltene, aber schwerwiegende Komplikation.

• Schwere allergische Reaktionen können tödlich sein. Bei einigen Personen, die Paracetamol eingenommen haben, ist eine schwere allergische Reaktion aufgetreten, die als anaphylaktischer Schock oder Anaphylaxie bezeichnet wird und Atemprobleme sowie Schwellungen im Gesicht und im Rachen verursacht. Dies ist ein schmerzhafter Zustand, der sofortige ärztliche Hilfe erfordert.

Überdosierung

Die Einnahme von zu viel Paracetamol, auch als Überdosierung bezeichnet, kann gefährlich sein. Eine Paracetamol-Überdosierung kann auftreten, wenn zu viel davon auf einmal eingenommen wird oder wenn jemand über einen längeren Zeitraum hinweg mehr als die empfohlene Menge einnimmt. Die Folgen können schwerwiegend und sogar tödlich sein. Rufen Sie umgehend medizinische Hilfe herbei und lassen Sie sich angemessen behandeln, um Ihr Leben oder das Leben einer anderen Person zu retten. Die Einnahme von Paracetamol über die empfohlene Dosis hinaus kann:

• zu Nierenversagen führen

• zum Tod führen, vor allem bei Personen, die chronisch alkoholabhängig sind

• zu Leberschäden führen, die wiederum eine Schwellung des Gehirns (Hirnödem) verursachen können

Paracetamol wirkt sich zudem auf das Temperaturregulationszentrum des Gehirns aus, das Teil des Hypothalamus ist. Dieser Bereich steuert Ihre Körpertemperatur und sorgt dafür, dass Sie sich warm oder kalt fühlen, je nachdem, was er über Ihre Haut wahrnimmt. Wird Paracetamol in höheren als den empfohlenen Dosen eingenommen (z. B. bei langfristiger Einnahme), kann dies die ordnungsgemäße Funktion dieses Zentrums beeinträchtigen und zu hohem Fieber oder Schweißausbrüchen führen.

Suchen Sie sofort einen Notarzt auf, wenn Sie folgende Anzeichen einer Paracetamol-Überdosierung bemerken:

• gelbe Haut oder Augen

• Übelkeit und Erbrechen

• Durchfall

• Atembeschwerden oder Brustschmerzen

• hohes Fieber (über 39 °C)

• Muskelschwäche und Muskelschmerzen

• Verwirrtheit, Schläfrigkeit oder ein Gefühl, betrunken zu sein

Wenn Sie den Verdacht haben, zu viel Paracetamol eingenommen zu haben, und sich Sorgen über die Auswirkungen machen, suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf.

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Paracetamol und Schwangerschaft

Das Verständnis der Risiken der Paracetamol-Einnahme in der Schwangerschaft ist ebenso wichtig wie bei der allgemeinen Bevölkerung und bei Menschen mit akuten und chronischen Schmerzen.

Schwangere Frauen, die Paracetamol einnehmen, setzen ihre Babys nicht zwangsläufig Gesundheitsrisiken aus. Es wurde kein Zusammenhang zwischen der Einnahme von Paracetamol während der Schwangerschaft und neurologischen Entwicklungsstörungen festgestellt. Eine pränatale Paracetamol-Exposition wurde ebenfalls nicht mit einem erhöhten Risiko für ein niedriges Geburtsgewicht, eine Frühgeburt oder ein für das Gestationsalter zu kleines Baby in Verbindung gebracht.

Die Beweislage dafür, dass Paracetamol routinemäßig zu fetalen Fehlbildungen führt, ist nicht eindeutig. Diese Studie wirft zwar Bedenken hinsichtlich der Anwendung von Paracetamol zur akuten Schmerzlinderung in der späten Schwangerschaft auf, liefert jedoch keine ausreichenden Belege, um die klinische Praxis zu ändern.

Darüber hinaus sind wiederkehrende symptomatische Atemwegsinfektionen, einschließlich Influenza und Pneumonie, eine häufige Ursache für Erkrankungen in der Schwangerschaft. Obwohl die Evidenz nach wie vor nicht schlüssig ist, wird angenommen, dass Paracetamol die Dauer der Symptome und den Schweregrad einer wiederkehrenden Atemwegsinfektion verringert. Es gibt keine Belege dafür, dass es das Risiko von Komplikationen wie Frühgeburten oder Neugeborenensterblichkeit senkt. Dennoch sollte Paracetamol als Erstlinientherapie für Frauen mit wiederkehrenden symptomatischen Atemwegsinfektionen während der Schwangerschaft in Betracht gezogen werden.

Bei Anwendung in den empfohlenen Dosierungen sollte den Frauen versichert werden, dass Paracetamol während der Schwangerschaft sicher ist. Zudem sollten Frauen darauf hingewiesen werden, die empfohlene Dosis nicht zu überschreiten und die Einnahme von Paracetamol nach der 32. Schwangerschaftswoche zu vermeiden. Frauen sollten außerdem dazu ermutigt werden, weiteren Rat einzuholen und eine optimale medizinische Versorgung in Anspruch zu nehmen, wenn sie Fragen oder Bedenken bezüglich ihrer Medikation während der Schwangerschaft und Stillzeit haben.

Das Fazit

Paracetamol ist ein Arzneimittel, das zur Behandlung von Schmerzen, Fieber und Entzündungen eingesetzt wird. In der Vergangenheit ging man davon aus, dass es sicher sei. In jüngster Zeit zeigen jedoch zahlreiche Forschungsergebnisse, dass dies nicht immer der Fall ist. Paracetamol kann Leberschäden und sogar den Tod verursachen; daher ist es ratsam, das Arzneimittel genau nach den Anweisungen Ihres Arztes einzunehmen.

Die vorschriftsmäßige Einnahme von Paracetamol ist zwar wichtig, doch ist es ebenso entscheidend zu wissen, wie viel Sie einnehmen sollten. Ein verantwortungsbewusster Umgang mit Medikamenten ist ein hilfreicher Weg, um den größtmöglichen Nutzen daraus zu ziehen.

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