Εικόνες κυτταρίτιδας: Αιτίες και θεραπεία

Η κυτταρίτιδα είναι μια κοινή βακτηριακή ασθένεια που επηρεάζει το δέρμα και τους υποκείμενους μαλακούς ιστούς. Η αποτυχία λήψης θεραπείας επιδεινώνει την κατάσταση. Η κυτταρίτιδα εκδηλώνεται ως φλεγμονή του δέρματος, ερυθρότητα, πόνο ή ζέστη. Εμφανίζεται ως συνέπεια τραυματισμών του δέρματος, όπως κοψίματα ή κατάγματα. Η κυτταρίτιδα μπορεί να επηρεάσει πολλά μέρη του σώματος, αλλά πιο συχνά επηρεάζει τα κάτω πόδια. Χωρίς θεραπεία, η λοίμωξη έχει τη δυνατότητα να κλιμακωθεί σε μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση και να διαδοθεί σε όλη την κυκλοφορία του αίματος.

Τι προκαλεί την κυτταρίτιδα;

Η κυτταρίτιδα εμφανίζεται όταν οι μικροοργανισμοί διεισδύουν σε ένα διάλειμμα στο δέρμα και εισβάλλουν στο σώμα. Συχνά εκδηλώνεται σε κατεστραμμένο δέρμα, όπως περιοχές με ανεπαρκή ροή αίματος, μολυσμένα τραύματα και φλεγμονώδεις πληγές.

Κυτταρίτιδα προκαλείται κυρίως από Staphylococcus aureus και την ομάδα Α για τους πιο συνηθισμένους τύπους βακτηρίων, που ευθύνονται για τον πιο κοινό τύπο βακτηρίων. Αυτά τα μικρόβια βρίσκονται κάτω από τα νύχια και στο δέρμα.

Τα κύρια παθογόνα που ευθύνονται για την κυτταρίτιδα είναι ο στρεπτόκοκκος και ο σταφυλόκοκκος, τα ίδια βακτήρια που προκαλούν ιμπετίγκο και άλλες δερματικές λοιμώξεις. Η κυτταρίτιδα προκαλείται από ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη Staphylococcus aureus, συχνά γνωστό ως MRSA.

Η κυτταρίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια που επηρεάζει άτομα όλων των ηλικιών και εθνικών καταβολών. Φαίνεται ότι τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες επηρεάζονται εξίσου. Η κυτταρίτιδα μπορεί να επηρεάσει άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά πιο συχνά εμφανίζεται σε μεσήλικες και ηλικιωμένους. Δεν είναι ικανό να εξαπλωθεί.

Οι λιγότερο συχνά εμφανείς αιτίες κυτταρίτιδας περιλαμβάνουν:

• Pseudomonas aeruginosa εμφανίζεται συχνά σε τραύματα διάτρησης στα χέρια ή στα πόδια. Τα αναερόβια,
• Το Haemophilus influenzae είναι το βακτήριο που συνήθως σχετίζεται με την κυτταρίτιδα του προσώπου στα παιδιά. Αναερόβια, Eikenella, και Streptococcus viridans απαντώνται ευρέως σε ανθρώπινα δαγκώματα. Pasteurella multocida είναι τα βακτήρια που βρίσκονται συνήθως στα δαγκώματα γάτας ή σκύλου. Το Vibrio vulnificus είναι τα βακτήρια που συνδέονται συνήθως με την έκθεση σε αλμυρό νερό, όπως η καταστροφή των κοραλλιών. Το Aeromonas hydrophila είναι το βακτήριο που συνήθως σχετίζεται με την έκθεση σε γλυκό ή αλμυρό νερό, όπως μετά από δαγκώματα βδέλλας. Η Erysipelothrix (erysipeloid) είναι το βακτήριο που συνήθως σχετίζεται με τους κρεοπώλες. πληγές κάτω από την επιφάνεια.

Τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν σε ένα κόψιμο ή ρήξη στο δέρμα με διάφορους τρόπους, όπως ατυχήματα, χειρουργικές επεμβάσεις, δερματικές παθήσεις, όπως ψωρίαση, πόδι αθλητή ή έκζεμα, ξένα αντικείμενα στο δέρμα ή ανοιχτές πληγές κάτω από την επιφάνεια. κατάσταση.

Ποια είναι τα κλινικά χαρακτηριστικά της κυτταρίτιδας;

Η κυτταρίτιδα εκδηλώνεται συχνά στα άκρα. Ωστόσο, μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος.

• Συχνά επηρεάζει μόνο τη μία πλευρά. Μια άλλη ασθένεια προκαλεί συχνότερα μια πάθηση που επηρεάζει και τις δύο πλευρές. τρέμουλο (ακαμψία). Αυτό προκαλείται από βακτηριαιμία, η οποία αναφέρεται σε βακτήρια στην κυκλοφορία του αίματος. Λίγο μετά την έναρξη των συστηματικών συμπτωμάτων, εμφανίζεται μια μικρή περιοχή ευαίσθητου, φλεγμονώδους και κοκκινισμένου δέρματος. Άλλες συμπληρωματικές ενδείξεις περιλαμβάνουν:
• Εμφανίζεται αυθόρμητα ή επιδεινώνει μια υπάρχουσα πληγή ή υποκείμενη πάθηση του δέρματος.

Συνήθη σημάδια της νόσου περιλαμβάνουν αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ρίγος και τρόμο (ακαμψία). Αυτό προκαλείται από βακτηριαιμία, η οποία αναφέρεται σε βακτήρια στην κυκλοφορία του αίματος. Λίγο μετά την έναρξη των συστηματικών συμπτωμάτων, εμφανίζεται μια μικρή περιοχή ευαίσθητου, φλεγμονώδους και κοκκινισμένου δέρματος. Άλλες συμπληρωματικές ενδείξεις περιλαμβάνουν:

• Λουκώματα, ζεστασιά, φουσκάλες, διάβρωση, έλκη και σχηματισμός αποστημάτων που χαρακτηρίζουν το δέρμα ενός peau d'orange.
• Purpura: η παρουσία εκφυλιστικών βλεφαρίδων. Οι πετέχειες

Η λεμφαγγίτιδα και η λεμφαδενίτιδα αποδίδονται σε βακτήρια στις λεμφικές φλέβες και στους τοπικούς λεμφαδένες, και οι δύο καταστάσεις συχνά συνδέονται με κυτταρίτιδα. Μια κατακόκκινη γραμμή εκτείνεται από το σημείο της μόλυνσης έως τους κοντινούς διογκωμένους λεμφαδένες που είναι ευαίσθητοι στην αφή. Καθώς το δέρμα επουλώνεται, είναι πιθανό το δέρμα που έχει δείξει θετική ανταπόκριση στη θεραπεία να υποστεί απολέπιση ή απολέπιση. Κάποιος μπορεί να αισθανθεί μια ελαφριά αίσθηση κνησμού.

Ποιοι είναι οι τύποι της κυτταρίτιδας;

Πολλές ονομασίες αναφέρονται στην Κυτταρίτιδα και εκδηλώνουν διάφορα συμπτώματα ανάλογα με τη θέση της στο σώμα. στο μάγουλο. Τα βρέφη είναι οι συχνότεροι πάσχοντες από αυτό το φαινόμενο, το οποίο μερικές φορές εμφανίζεται με οδοντικό πρόβλημα.

· Στοματική κυτταρίτιδα

Ένας έχει αναπτύξει στοματική κυτταρίτιδα στο μάγουλο. Τα βρέφη είναι οι συχνότεροι πάσχοντες από αυτό το φαινόμενο, το οποίο μερικές φορές εμφανίζεται με οδοντικό πρόβλημα.

· Περιπρωκτική στρεπτοκοκκική κυτταρίτιδα

Περιπρωκτική στρεπτοκοκκική κυτταρίτιδα συχνά επηρεάζει τις περιοχές του πρωκτού και του ορθού του σώματος. Αυτό το είδος επηρεάζει κυρίως τα παιδιά.

· Προσεπτική κυτταρίτιδα

Προσεπτική κυτταρίτιδα είναι πιο διαδεδομένη σε παιδιά ηλικίας πέντε ετών και κάτω και επηρεάζει το βλέφαρο και την περιοχή μπροστά από το μάτι. Προκαλεί ερεθισμό, ερυθρότητα, θερμότητα και πρήξιμο στην περιοχή γύρω από τα μάτια, ιδιαίτερα στα άνω και κάτω βλέφαρα. Υπάρχει μεγέθυνση, αποχρωματισμός ή αλλαγή στην υφή τόσο του άνω όσο και του κάτω βλεφάρου, καθώς και φλεγμονή ή πρήξιμο του βολβού του ματιού. Κάποιος έχει μειωμένη κινητικότητα ή οπτική αντίληψη. Αυτή η κατάσταση είναι λιγότερο συχνή και συχνά πιο επιζήμια από την προδιαφραγματική κυτταρίτιδα.

· Τροχιακή κυτταρίτιδα

Η κυτταρίτιδα του κόγχου που εμφανίζεται πίσω από το μάτι μπορεί να κάνει το μάτι να φαίνεται ανεπηρέαστο παρά τους άρρωστους ιστούς σε αυτήν την περιοχή. Υπάρχει μεγέθυνση, αποχρωματισμός ή αλλαγή στην υφή τόσο του άνω όσο και του κάτω βλεφάρου, καθώς και φλεγμονή ή πρήξιμο του βολβού του ματιού. Κάποιος έχει μειωμένη κινητικότητα ή οπτική αντίληψη. Αυτή η κατάσταση είναι λιγότερο συχνή και συχνά πιο επιζήμια από την προδιαφραγματική κυτταρίτιδα.

· Κυτταρίτιδα του μαστού

Κυτταρίτιδα του μαστού είναι ο ιατρικός όρος για τη μόλυνση του μαστού. Εμφανίζεται όταν τα βακτήρια συσσωρεύονται στον ιδρώτα κάτω από το στήθος. Ο ιστός του μαστού υφίσταται φλεγμονή, αυξάνεται σε μέγεθος, ερυθρότητα και θερμοκρασία. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν πυρετό και ρίγη ως πρόσθετα συμπτώματα που μοιάζουν με τη γρίπη.

Η κακή υγιεινή προκαλεί κυτταρίτιδα;

Τα σπασίματα του δέρματος είναι η κύρια αιτία της κυτταρίτιδας. Ωστόσο, το ακάθαρτο περιβάλλον είναι επιρρεπές σε αυτό. Πριν έρθετε σε επαφή με το δέρμα:

• Καθαρίστε τα χέρια σας χρησιμοποιώντας σαπούνι και νερό για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο.
• Κάντε τακτικό ντους και αλλάζετε τακτικά φρέσκα ρούχα. μεταδοτική;
• Καθαρίστε καλά τυχόν πληγές για να αποτρέψετε την είσοδο βακτηρίων.

Είναι μεταδοτική η κυτταρίτιδα;

Η κυτταρίτιδα δεν είναι μεταδοτική. Συνήθως, δεν μεταδίδεται σε άτομα. Η μετάδοση της λοίμωξης περιορίζεται στην άμεση επαφή μεταξύ ανοιχτών πληγών διαφορετικών ατόμων.

Ποιος είναι σε κίνδυνο;

Η κυτταρίτιδα εμφανίζεται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, φύλου ή φυλής. Τα ακόλουθα χαρακτηριστικά ενισχύουν την πιθανότητα εμφάνισης κυτταρίτιδας:

• Διαβήτης
• Οίδημα
• Δερματικοί τραυματισμοί.
• Επίμονο οίδημα των κάτω ποδιών.
• Τέτανος (γνωστός ως πόδι του αθλητή).
• Ενδείξεις αποτυπωμάτων δοντιών που προκαλούνται από ζώα, έντομα ή άτομα.
• Ένα ζήτημα που σχετίζεται με το υπερβολικό σωματικό βάρος. ανεπαρκής ροή αίματος στα πόδια.
• Περιπροσθετική αγγειακή νόσος αναφέρεται στην κατάσταση της ανεπαρκούς ροής αίματος στα πόδια.
• Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε κίνδυνο λόγω φαρμακευτικής αγωγής ή μιας υποκείμενης ιατρικής πάθησης.
• Ενδοφλέβια κατάχρηση φαρμάκων.

Πώς διαγιγνώσκεται η κυτταρίτιδα;. Η φυσική εξέταση αποκάλυψε:

Ο γιατρός πιθανότατα διαγιγνώσκει κυτταρίτιδα με βάση μόνο την εμφάνιση του δέρματος. Η φυσική εξέταση αποκάλυψε:

• Δέρμα με υπερβολική ανάπτυξη ή πάχυνση
• Η προσβεβλημένη περιοχή παρουσιάζει ζεστασιά και ερυθρότητα. αποχρωματισμός με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων Για να ανιχνεύσουν την παρουσία μικροοργανισμών, οι γιατροί μερικές φορές εξάγουν δείγμα αίματος ή λαμβάνουν δείγμα από το τραύμα. Ανεξάρτητα από τη μικροβιολογία της λοίμωξης, η παροχέτευση είναι απαραίτητη για την αφαίρεση όλων των αποστημάτων, εκτός από τα πολύ μικρά, η παροχέτευση από μόνη της, χωρίς σημαντική συμμετοχή του κοντινού ιστού, είναι μερικές φορές αρκετή για τη θεραπεία ενός αποστήματος που είναι σχετικά απομονωμένο και δεν χρειάζεται αντιβιοτικά. Τα στελέχη του Streptococcus pyogenes που είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά μακρολίδης ή ερυθρομυκίνης μπορεί να κάνουν τη θεραπεία της κυτταρίτιδας πιο δύσκολη. των στελεχών MRSA σε ασθενείς με κυτταρίτιδα και σχηματισμό αποστήματος επιδεικνύουν εγγενή ή επαγόμενη αντίσταση στην κλινδαμυκίνη Λοιμώξεις από MRSA (CA-MRSA).
• διογκωμένοι λεμφαδένες

Οι γιατροί συνιστούν την παρακολούθηση της πληγείσας περιοχής για μερικές ημέρες για να εκτιμηθεί η έκταση του οιδήματος και του αποχρωματισμού με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Για να ανιχνεύσουν την παρουσία μικροοργανισμών, οι γιατροί μερικές φορές εξάγουν δείγμα αίματος ή λαμβάνουν δείγμα από το τραύμα.

Cellulitis Treatment & Management

· Θεωρήσεις προσέγγισης

Τα αντιβιοτικά σχήματα προκαλούν θετική ανταπόκριση σε περισσότερο από το 90% των ασθενών. Ανεξάρτητα από τη μικροβιολογία της λοίμωξης, η παροχέτευση είναι απαραίτητη για την αφαίρεση όλων των αποστημάτων εκτός από τα πολύ μικρά. Η παροχέτευση από μόνη της, χωρίς σημαντική συμμετοχή του κοντινού ιστού, μερικές φορές αρκεί για τη θεραπεία ενός αποστήματος που είναι σχετικά απομονωμένο και δεν χρειάζεται αντιβιοτικά. πιο προκλητική. Οι μη σοβαρές περιπτώσεις κυτταρίτιδας αντιμετωπίζονται με μακρολίδες, κλινδαμυκίνη, ημισυνθετική πενικιλλίνη ή από του στόματος κεφαλοσπορίνες πρώτης ή δεύτερης γενιάς. Όλα τα στελέχη S. pyogenes που είναι ανθεκτικά στις μακρολίδες παραμένουν ευαίσθητα στην πενικιλίνη, ενώ το 99,5% είναι ευαίσθητα στην κλινδαμυκίνη. Η τετρακυκλίνη με τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τις περισσότερες λοιμώξεις από MRSA (CA-MRSA) που αποκτώνται από την κοινότητα. Η συμβουλή ειδικού εντατικής θεραπείας συνιστάται εάν ο ασθενής αντιμετωπίζει συστηματική ασθένεια και χρειάζεται εισαγωγή σε μονάδα εντατικής θεραπείας. Τέλος, εάν ο ασθενής διαγνωστεί με κυτταρίτιδα κόγχου, καλό είναι να συμβουλευτεί έναν οφθαλμίατρο.

Ο αυξανόμενος επιπολασμός των ανθεκτικών στη μεθικιλλίνη στελεχών Staphylococcus aureus (MRSA) και Streptococcus pyogenes ανθεκτικών στα αντιβιοτικά μακρολίδης ή ερυθρομυκίνης μπορεί να καταστήσει τη θεραπεία της κυτταρίτιδας πιο δύσκολη. Οι μη σοβαρές περιπτώσεις κυτταρίτιδας αντιμετωπίζονται με μακρολίδες, κλινδαμυκίνη, ημισυνθετική πενικιλλίνη ή από του στόματος κεφαλοσπορίνες πρώτης ή δεύτερης γενιάς. Όλα τα στελέχη S. pyogenes που είναι ανθεκτικά στις μακρολίδες παραμένουν ευαίσθητα στην πενικιλίνη, ενώ το 99,5% είναι ευαίσθητα στην κλινδαμυκίνη. Η τετρακυκλίνη με τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τις περισσότερες λοιμώξεις MRSA που αποκτώνται από την κοινότητα (CA-MRSA).

Δυστυχώς, τα μισά από τα στελέχη MRSA σε ασθενείς με κυτταρίτιδα και σχηματισμό αποστήματος επιδεικνύουν εγγενή ή επαγόμενη αντίσταση στην κλινδαμυκίνη. Όλα τα στελέχη S. pyogenes που είναι ανθεκτικά στις μακρολίδες παραμένουν ευαίσθητα στην πενικιλίνη, ενώ το 99,5% είναι ευαίσθητα στην κλινδαμυκίνη. Η τετρακυκλίνη με τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τις περισσότερες λοιμώξεις MRSA που αποκτώνται από την κοινότητα (CA-MRSA).

Το 2011, η IDSA εξέδωσε νέες συστάσεις για τη διαχείριση του MRSA σε ενήλικες και παιδιά Επιπλέον, το 2012, παρείχαν ενημερωμένες οδηγίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία των λοιμώξεων του διαβητικού ποδιού.I. Εάν ανιχνευθεί, συνιστάται να αναζητήσετε καθοδήγηση από ειδικό λοιμωξιολόγο εάν ο ασθενής αντιμετωπίζει συστηματική ασθένεια και χρειάζεται εισαγωγή σε μονάδα εντατικής θεραπείας.

Εάν ο ασθενής δεν παρουσιάσει βελτίωση με τη συμβατική θεραπεία ή εάν ανιχνευθεί άτυπο παθογόνο, συνιστάται να αναζητήσετε καθοδήγηση από έναν ειδικό λοιμωξιολόγο. Η συμβουλή ειδικού εντατικής θεραπείας συνιστάται εάν ο ασθενής αντιμετωπίζει συστηματική ασθένεια και χρειάζεται εισαγωγή σε μονάδα εντατικής θεραπείας. Τέλος, εάν ο ασθενής διαγνωστεί με κυτταρίτιδα κόγχου, καλό είναι να συμβουλευτεί έναν οφθαλμίατρο.

· Κυτταρίτιδα χωρίς παροχέτευση ή απόστημα

Οι στρεπτόκοκκοι εξακολουθούν να είναι η κύρια αιτία της κυτταρίτιδας σε περιπτώσεις χωρίς παροχέτευση πληγών ή αποστημάτων, και τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης είναι μια κατάλληλη θεραπευτική επιλογή.

• C για τη θεραπεία ήπιων περιπτώσεων κυτταρίτιδας στα εξωτερικά ιατρεία.
• Η κλινδαμυκίνη ή μια μακρολίδη (όπως η κλαριθρομυκίνη ή η αζιθρομυκίνη) είναι ένα εναλλακτικό φάρμακο για άτομα αλλεργικά στην πενικιλλίνη. επικράτηση ανθεκτικών βακτηρίων. Ως εκ τούτου, συνιστάται η κράτηση της χρήσης φθοριοκινολονών για περιπτώσεις όπου υπάρχουν λίγες εναλλακτικές θεραπείες, ιδιαίτερα για αρνητικά κατά Gram βακτήρια που έχουν αποδειχθεί ευπαθή από εργαστηριακές εξετάσεις. φαρμακευτική αγωγή.
• Levofloxacin είναι μια πιθανή επιλογή, ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι φθοριοκινολόνες έχουν δείξει αυξημένη τοξικότητα και υψηλότερο επιπολασμό ανθεκτικών βακτηρίων. Επομένως, συνιστάται η κράτηση της χρήσης φθοριοκινολονών για περιπτώσεις όπου υπάρχουν λίγες εναλλακτικές θεραπείες, ιδιαίτερα για αρνητικά κατά gram βακτήρια που έχουν αποδειχθεί ευπαθή από εργαστηριακές εξετάσεις. φαρμακευτική αγωγή.

Ορισμένοι ιατροί προτιμούν την έναρξη της θεραπείας με ένα παρεντερικό αντιβιοτικό με μακρύ χρόνο ημιζωής, όπως η κεφτριαξόνη, ακολουθούμενο από μια από του στόματος φαρμακευτική αγωγή.

· Υποτροπιάζουσα κυτταρίτιδα

Κυτταρίτιδα, που προκύπτει από είδη στρεπτόκοκκου, εμφανίζεται κυρίως σε άτομα με υποτροπιάζουσα ασθένεια, που συχνά συνδέεται με απόφραξη φλεβών ή λεμφικών αγγείων. Πιθανές θεραπείες για αυτό το είδος κυτταρίτιδας περιλαμβάνουν:

• Πενικιλλίνη G.
• Αμοξικιλλίνη (250 mg δύο φορές την ημέρα).
• Ερυθρομυκίνη (250 mg μία ή δύο φορές την ημέρα). Τα αντιμυκητιακά φάρμακα που εφαρμόζονται τοπικά ή λαμβάνονται από το στόμα πρέπει να χρησιμοποιούνται για θεραπεία.

Εάν υπάρχει υποψία tinea pedis ως η υποκείμενη αιτία, τα αντιμυκητιακά φάρμακα που εφαρμόζονται τοπικά ή λαμβάνονται από το στόμα πρέπει να χρησιμοποιούνται για θεραπεία.

Σε μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη έρευνα, ένα σχήμα 12 μηνών χαμηλής δόσης πενικιλίνης απέτρεψε αποτελεσματικά την επανεμφάνιση της κυτταρίτιδας σε 274 ασθενείς που είχαν παρουσιάσει δύο ή περισσότερα επεισόδια κυτταρίτιδας στα πόδια. Οι ασθενείς που έλαβαν δόση 250 mg πενικιλίνης δύο φορές την ημέρα είχαν διάμεση διάρκεια 626 ημερών πριν εμφανίσουν την πρώτη τους υποτροπή της κυτταρίτιδας. Αντίθετα, η ομάδα εικονικού φαρμάκου είχε διάμεσο χρόνο 532 ημέρες. Σε αντίθεση με το 37% των ατόμων στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου (51 από τους 138), μόνο το 22% των συμμετεχόντων στην ομάδα της πενικιλίνης (30 από τους 136) παρουσίασαν υποτροπή κατά τη διάρκεια της προφυλακτικής περιόδου. Ωστόσο, μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής θεραπείας, το προστατευτικό αποτέλεσμα μειώθηκε προοδευτικά.

· Σοβαρή κυτταρίτιδα

Ασθενείς με σοβαρή κυτταρίτιδα χρειάζονται παρεντερική θεραπεία, όπως η ακόλουθη:

• cefuroonexime, cefuroxime, Η οξακιλλίνη είναι πιθανά φάρμακα για τη θεραπεία της κυτταρίτιδας, η οποία συχνά σχετίζεται με λοίμωξη από σταφυλόκοκκο ή στρεπτόκοκκο.
• Η κλινδαμυκίνη και η βανκομυκίνη είναι δύο αντιβακτηριακές επιλογές για άτομα με αλλεργία στην πενικιλλίνη. είδος, συχνά προκαλεί λοιμώξεις από διαβητικό έλκος. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να παρέχεται αντιβιοτική θεραπεία ευρέος φάσματος που στοχεύει όλους αυτούς τους τύπους βακτηρίων κατά τη θεραπεία αυτών των λοιμώξεων.
• Ένα μείγμα πολλών τύπων βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένων των θετικών κατά Gram, των αρνητικών κατά Gram και των αναερόβιων ειδών, συχνά προκαλεί λοιμώξεις από διαβητικό έλκος. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να παρέχεται αντιβιοτική θεραπεία ευρέος φάσματος που στοχεύει όλους αυτούς τους τύπους βακτηρίων κατά τη θεραπεία αυτών των λοιμώξεων.
• Χορηγήστε κάλυψη MRSA σε ασθενείς με κυτταρίτιδα σε κρίσιμη κατάσταση έως ότου ληφθούν αποτελέσματα καλλιέργειας και ευαισθησίας, κυρίως εάν η λοίμωξη συνδέεται με τριχοφυΐα, απόστημα ή μετεγχειρητική λοίμωξη LS_x7_1.

· Εξωτερική Φροντίδα

Ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με κυτταρίτιδα λαμβάνουν θεραπεία εξωτερικών ασθενών εάν έχουν μόνο ήπια εντοπισμένα συμπτώματα και δεν παρουσιάζουν ενδείξεις συστηματικής νόσου. Απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία με εξαγωγή ή θεραπείες ριζικού σωλήνα για κυτταρίτιδα προσώπου που προκαλείται από οδοντικά προβλήματα. Η ανύψωση των άκρων που προσβάλλονται από κυτταρίτιδα οδηγεί σε ταχύτερη μείωση του οιδήματος. Εξαιρετικοί, αποστειρωμένοι επίδεσμοι φυσιολογικού ορού χρησιμοποιούνται για τον καθαρισμό οποιασδήποτε ανοιχτής βλάβης πύου.

Η βέλτιστη περίοδος θεραπείας για την κυτταρίτιδα είναι θέμα συζήτησης διάφορες θεραπείες επιτυγχάνουν συγκρίσιμα ποσοστά επιτυχίας με μικρότερα χρονικά πλαίσια. Σκεφτείτε τα ακόλουθα με γενική έννοια:

• Αναμένεται μια προσωρινή αύξηση του ερυθήματος την πρώτη ημέρα της θεραπείας. Αυτή είναι μια φλεγμονώδης αντίδραση που προκαλείται από τη διάσπαση των κυττάρων που προκαλείται από τα αντιβιοτικά.
• Για να διασφαλιστεί η πρόοδος του ασθενούς, συνιστάται η παρακολούθηση της αξιολόγησης σε συχνά διαστήματα, κατά προτίμηση εντός 48 έως 72 ωρών.
• Σε άτομα των οποίων η φλεγμονή επιμένει, είναι απαραίτητη η χορήγηση αντιβιοτικών. Εάν η ασθένεια επιμένει μετά από θεραπεία εξωτερικών ασθενών, συνιστάται να διερευνηθεί η πιθανότητα αντοχής στα αντιβιοτικά ή πιο σοβαρής λοίμωξης. Επιπλέον, πρέπει να ληφθούν υπόψη και άλλες διαγνώσεις.
• Η εμφάνιση συστηματικών συμπτωμάτων πρέπει να οδηγήσει σε επαναξιολόγηση και σύσταση για νοσηλεία. Αυτές οι καταστάσεις έχουν ως αποτέλεσμα σημαντική βλάβη στους ιστούς του σώματος και τον θάνατο των κυττάρων (γάγγραινα). Επιπλέον, η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί στην καρδιά, στην κυκλοφορία του αίματος, στη σκελετική δομή, στο λεμφικό δίκτυο ή στο εγκεφαλικό σύστημα. Οι πιθανές συνέπειες αυτών των λοιμώξεων περιλαμβάνουν ακρωτηριασμό, σοκ ή θάνατο.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της κυτταρίτιδας;

Οι επιπλοκές της κυτταρίτιδας ενέχουν σημαντικούς κινδύνους. Αυτές οι καταστάσεις έχουν ως αποτέλεσμα σημαντική βλάβη στους ιστούς του σώματος και τον θάνατο των κυττάρων (γάγγραινα). Επιπλέον, η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί στην καρδιά, στην κυκλοφορία του αίματος, στη σκελετική δομή, στο λεμφικό δίκτυο ή στο εγκεφαλικό σύστημα. Οι πιθανές συνέπειες αυτών των λοιμώξεων περιλαμβάνουν ακρωτηριασμό, σοκ ή θάνατο.

Άνθρωποι ρωτούν

Για την πρόληψη της κυτταρίτιδας:

• Τηρείτε καλές πρακτικές υγιεινής.
• Ασκείτε τακτικά την υγιεινή των χεριών.
• Εφαρμόστε ενυδατική κρέμα σε διψασμένο, αφυδατωμένο δέρμα που έχει αναπτύξει ρωγμές.
• Όταν υπάρχει κίνδυνος κοψίματος και γρατσουνιών, συνιστάται να χρησιμοποιείτε γάντια. μη συνταγογραφούμενη αντιβιοτική αλοιφή και καθαρίστε σχολαστικά την πληγείσα περιοχή. Να είστε προσεκτικοί για σημάδια μόλυνσης. Εάν κάποιος έχει διαβήτη, επιθεωρήστε προσεκτικά τα πόδια για τυχόν σημάδια μόλυνσης ή δερματικές βλάβες. Επιπλέον, συνιστάται να αποφεύγετε την αφαίρεση κάλων ή κονδυλωμάτων, καθώς και να κόβετε πολύ κοντά νύχια.
• Να φοράτε προστατευτικά υποδήματα.

Για τραυματισμούς του δέρματος, παρέχετε μια αλοιφή με αντιβιοτικά χωρίς ιατρική συνταγή και καθαρίστε σχολαστικά την πληγείσα περιοχή. Να είστε προσεκτικοί για σημάδια μόλυνσης. Εάν κάποιος έχει διαβήτη, επιθεωρήστε προσεκτικά τα πόδια για τυχόν σημάδια μόλυνσης ή δερματικές βλάβες. Επιπλέον, καλό είναι να αποφεύγετε την αφαίρεση κάλων ή κονδυλωμάτων, καθώς και να κόβετε πολύ κοντά νύχια.

Αν κάποιος έχει υποψίες για κυτταρίτιδα, είναι επιτακτική ανάγκη να ζητήσει ιατρική βοήθεια από έναν γιατρό ως πρώτο βήμα. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, έχει τη δυνατότητα να εξαπλωθεί και να γίνει απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Ωστόσο, μπορεί κανείς να λάβει μέτρα στο σπίτι για να ανακουφίσει τον πόνο και άλλα συμπτώματα. Ξεκινήστε καθαρίζοντας το χόριο στην περιοχή που έχει προσβληθεί από κυτταρίτιδα. Συμβουλευτείτε τον γιατρό για να καθορίσετε τη βέλτιστη μέθοδο καθαρισμού και επίδεσης της πληγής. Για παράδειγμα, σηκώστε το προσβεβλημένο πόδι πάνω από το επίπεδο της καρδιάς. Αυτό θα μειώσει τον πόνο και θα μειώσει το πρήξιμο.

Εάν ένα τραύμα παρουσιάζει συμπτώματα όπως οίδημα, ερυθρότητα, ζεστασιά ή ενόχληση, ή εάν η ερυθρότητα ή η ζέστη εκτείνεται πέρα από το σημείο, είναι επιτακτική ανάγκη να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια από έναν επαγγελματία υγείας. ζεστασιά. Εμφανίζεται λόγω τραυματισμών του δέρματος, όπως κοψίματα ή κατάγματα. Η κυτταρίτιδα μπορεί να επηρεάσει πολλά μέρη του σώματος, αλλά πιο συχνά επηρεάζει τα κάτω πόδια. Συχνά εκδηλώνεται σε κατεστραμμένο δέρμα, όπως περιοχές με ανεπαρκή ροή αίματος, μολυσμένα τραύματα και φλεγμονώδεις πληγές. Η κυτταρίτιδα προκαλείται κυρίως από

Σύναψη

Η κυτταρίτιδα εκδηλώνεται ως φλεγμονή του δέρματος, ερυθρότητα, πόνο ή ζέστη. Εμφανίζεται λόγω τραυματισμών του δέρματος, όπως κοψίματα ή κατάγματα. Η κυτταρίτιδα μπορεί να επηρεάσει πολλά μέρη του σώματος, αλλά πιο συχνά επηρεάζει τα κάτω πόδια. Συχνά εκδηλώνεται σε κατεστραμμένο δέρμα, όπως περιοχές με ανεπαρκή ροή αίματος, μολυσμένα τραύματα και φλεγμονώδεις πληγές. Η κυτταρίτιδα προκαλείται κυρίως από Staphylococcus aureus και τον στρεπτόκοκκο της ομάδας Α, τους πιο συνηθισμένους τύπους βακτηρίων που ευθύνονται για αυτήν την πάθηση. Αυτά τα μικρόβια βρίσκονται κάτω από τα νύχια και στο δέρμα. Η κυτταρίτιδα μπορεί να επηρεάσει άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά πιο συχνά εμφανίζεται σε μεσήλικες και ηλικιωμένους. Εμφανίζεται αυθόρμητα ή επιδεινώνει μια υπάρχουσα πληγή ή υποκείμενη πάθηση του δέρματος και δεν μπορεί να εξαπλωθεί (μη μεταδοτική). Οι γιατροί συνιστούν την παρακολούθηση της πληγείσας περιοχής για μερικές ημέρες για να εκτιμηθεί η έκταση του οιδήματος και οι αλλαγές χρώματος με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Για να ανιχνεύσουν την παρουσία μικροοργανισμών, οι γιατροί μερικές φορές εξάγουν δείγμα αίματος ή λαμβάνουν δείγμα από το τραύμα. Για τη θεραπεία της κυτταρίτιδας, τα αντιβιοτικά σχήματα προκαλούν θετική ανταπόκριση σε περισσότερο από το 90% των ασθενών. Οι ασθενείς με σοβαρή κυτταρίτιδα χρειάζονται παρεντερική θεραπεία με ισχυρά αντιβιοτικά όπως η κεφαζολίνη, η κλινδαμυκίνη, η βανκομυκίνη και η κεφτριαξόνη και η λίστα συνεχίζεται καθώς η πιθανότητα επιβλαβούς βακτηριακής εισβολής και μόλυνσης αυξάνεται σημαντικά.