Τι καλύπτεται;

Πώς μοιάζει μια αποβολή;

Η εμφάνιση αποβολών είναι πιο συνηθισμένη από ό, τι μπορείτε να σκεφτείτε, με μία στις πέντε γυναίκες που αντιμετωπίζουν αποβολή τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους. Η πλειονότητα των αποβολών είναι γνωστό ότι εμφανίζονται κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Οι πιθανότητες να χάσετε το μωρό σας είναι πολύ χαμηλότερες πέρα ​​από 12 εβδομάδες στην περίπτωση ενός υγιούς εμβρύου. Συχνά οι γυναίκες μπορεί να βιώσουν αυτό που ονομάζεται χημική εγκυμοσύνη. Οι χημικές εγκυμοσύνες είναι αποβολές που συμβαίνουν ακόμη και πριν από την περίοδο και οι γυναίκες τους, επομένως, δεν γνωρίζουν την αποβολή τους.

Ανεξάρτητα από το πόσο μακριά βρίσκεστε στην εγκυμοσύνη σας, ακόμα κι αν είστε μόνο μερικές εβδομάδες, μια αποβολή μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Ως εκ τούτου, είναι σκόπιμο να έχετε ένα σύστημα υποστήριξης γύρω σας ότι είστε άνετοι να εμπιστευτείτε.

Τι είναι η αποβολή;

Αυθόρμητος Η φυσική άμβλωση ή η απώλεια της εγκυμοσύνης πριν από τις 23 εβδομάδες ονομάζεται αποβολή. Μια αποβολή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία απώλειας της εγκυμοσύνης σας με το 80% των γυναικών που αντιμετωπίζουν απώλεια κατά τη διάρκεια του 1ου τριμήνου τους. Έχει παρατηρηθεί ότι σχεδόν το 26% των εγκυμοσύνης τελειώνει σε αποβολή.

Αιτία αποβολής

Ανωμαλία Στην ανάπτυξη ενός εμβρύου ως αποτέλεσμα των χρωμοσωμικών ανωμαλιών είναι η πιο συνηθισμένη αιτία αποβολών. Αυτό είναι κάτι που δεν μπορεί να ελεγχθεί από εσάς ή τον σύντροφό σας, όπως συμβαίνει φυσικά. Πολύ σπάνια, μια αποβολή μπορεί να προκληθεί από κάτι που γίνεται από εσάς, όπως η ανύψωση βαρέων αντικειμένων για μακρά, επίπονη εργασία ή παρατεταμένη στάση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα υποκείμενα θέματα υγείας μπορεί να οδηγήσουν σε αποβολή. Ορισμένα προβλήματα υγείας και παράγοντες του τρόπου ζωής που σχετίζονται με αποβολές περιλαμβάνουν:

Υγειονομικές συνθήκες

• Ανεξέλεγκτος διαβήτης
• Ευσαρκία
• Νεφρική νόσο
• Λύκος
• Υπέρταση
• Διαταραχές του θυρεοειδούς ή άλλα ορμονικά προβλήματα
• Οι ανωμαλίες με τη μορφή της μήτρας σας, την παρουσία ινομυωμάτων, των πολυκυστικών διαταραχών των ωοθηκών (PCOD) ή ενός αδύναμου τράχηλου μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε αποβολές.

Παράγοντες ζωής

• Κάπνισμα
• Αυξημένη κατανάλωση καφέ
• Υποσιτισμός

Μολυσματικές ασθένειες

Ορισμένες μολυσματικές ασθένειες μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε αποβολή. Είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό εάν έχετε αποκτήσει μία από τις ακόλουθες μολυσματικές ασθένειες:

• HIV
• Ελονοσία
• Βακτηριακή λοίμωξη του κόλπου
• ΣΜΝ που προκλήθηκε από χλαμύδια, γονόρροια
• Ερυθρό
• Κυτταρομεγαλοϊός

Μπορεί επίσης να θέλετε να προσέξετε για δηλητηρίαση από τρόφιμα που προκαλούνται από την κατανάλωση ακατέργαστου ή κακώς μαγειρεμένου κρέατος ή αυγών και μη παστεριωμένο γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα.

Φάρμακα

Είναι καλύτερο να αποφύγετε ορισμένα φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη, η μισοπροστόλη, η μεθοτρεξάτη και τα ρετινοειδή, καθώς έχουν αυξήσει την πρόκληση αποβολών.

Ο παράγοντας ηλικίας

Η ηλικία μιας γυναίκας παίζει επίσης ρόλο στον κίνδυνο που συνδέεται με μια αποβολή. Ως γυναίκα ηλικίας πέραν των 35 ετών, οι πιθανότητες απώλειας εγκυμοσύνης είναι υψηλότερες. Μετά την ηλικία των 40 ετών, σχεδόν το 74% των εγκυμοσύνης μπορεί να καταλήξει σε αποβολή.

Σε πολλές περιπτώσεις, η αιτία μιας αποβολής παραμένει ασαφής. Πολλά άτομα προσπαθούν να βρουν την αιτία της αποβολής τους. Είναι καλύτερο να αποφεύγετε να κατηγορείτε τον εαυτό σας καθώς οι αποβολές σπάνια συμβαίνουν εξαιτίας κάτι που κάνατε. Οι πιθανότητες είναι δίπλα στο μηδέν.

Σημεία και συμπτώματα αποβολής

Πώς μοιάζει μια αποβολή;

Τα συμπτώματα αποκατάστασης διαφέρουν γενικά από άτομο σε άτομο. Συχνά εξαρτάται από το στάδιο της εγκυμοσύνης που βρίσκεστε όταν εμφανίζεται η αποβολή.

Μερικά από τα κοινά συμπτώματα αποβολής περιλαμβάνουν:

• Κολπική αιμορραγία
• Κοιλιακές κράμπες
• Υπερβολικοί θρόμβοι αίματος, μαζί με απώλεια ιστού από τον κόλπο

Κολπική αιμορραγία

Αυτό είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα μιας αποβολής. Η κολπική αιμορραγία μπορεί αρχικά να ξεκινήσει με ελαφριά αιμορραγία ή κηλίδα. Για μερικές γυναίκες, μια αποβολή μπορεί να ξεκινήσει με βαριά αιμορραγία. Κατά τη διάρκεια μιας αποβολής, η αιμορραγία μπορεί συχνά να έχει ροζ ή φωτεινό κόκκινο, σε καφέ-κόκκινο χρώμα. Το ερυθρό αίμα είναι ενδεικτικό της φρέσκιας απώλειας αίματος, ενώ το καφέ αίμα μπορεί να έχει παραμείνει στη μήτρα για λίγο.

Πόσο καιρό θα έχετε κολπική αιμορραγία;

Η κολπική αιμορραγία μπορεί να διαρκέσει πάνω από μία εβδομάδα ή δύο. Η βαριά αιμορραγία συνήθως διαρκεί για λίγες ώρες, η οποία ακολουθείται από κηλίδες. Μπορεί επίσης να έχετε αιμορραγία που σταματά για μια μέρα ή δύο πριν αρχίσετε να έχετε ξανά αιμορραγία, η οποία μπορεί να διαρκέσει για λίγες μέρες. Η αιμορραγία μπορεί να είναι βαρύτερη εάν είστε περισσότερο κατά μήκος της εγκυμοσύνης σας. Μια πρώιμη απώλεια εγκυμοσύνης θα έχει συγκριτικά μικρότερη κολπική αιμορραγία λόγω του μεγέθους του εμβρύου να είναι μικρότερο. Αν και η αιμορραγία μπορεί να διαρκέσει για λίγες μέρες, μπορεί να έχετε εντοπισμό για μεγαλύτερη περίοδο περίπου δύο εβδομάδων. Η κολπική απόρριψη κατά τη διάρκεια μιας αποβολής θα μπορούσε να είναι τόσο σκοτεινή όσο το μαύρο μοβ σε χρώμα ή μπορεί επίσης να είναι ροζ καφέ.

Για ορισμένες γυναίκες, η αποβολή τους μπορεί να διαγνωστεί σε υπερηχογράφημα και τα υπολείμματα ιστών μπορεί να εξακολουθούν να υπάρχουν στη μήτρα. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο για να ενθαρρύνει τη διέλευση των υπολειμμάτων του εμβρύου και των ιστών. Η κολπική αιμορραγία μπορεί να ξεκινήσει μέσα σε λίγες μέρες και να διαρκέσει περίπου δύο εβδομάδες.

Σημαντικοί όροι

Απειλητική έκτρωση

Σε αυτό το είδος αποβολής, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να βιώσει κολπική αιμορραγία. Κατά την κλινική εξέταση, ο γιατρός σας μπορεί να βρει την είσοδο στον τράχηλο σας για να κλείσει. Σε περαιτέρω έρευνα, ένας υπερηχογράφος μπορεί να αποκαλύψει ένα βιώσιμο έμβρυο.

Αναπόφευκτη άμβλωση

Οι αναπόφευκτες αποβολές εμφανίζονται όταν μια έγκυος γυναίκα βιώνει κολπική αιμορραγία και μια κλινική εξέταση αποκαλύπτει μια ανοιχτή είσοδο του τραχήλου της μήτρας. Αυτό δείχνει ότι τα υπολείμματα ιστών και τα εμβρυϊκά προϊόντα σύντομα θα περάσουν από τον κόλπο. Ένα βιώσιμο έμβρυο μπορεί ή δεν μπορεί να υπάρχει. Διαγνώστηκε με τη βοήθεια μιας μεταφυσικής σάρωσης υπερήχων.

Πλήρης άμβλωση

Αυτός ο τύπος αποβολής περιλαμβάνει την πλήρη απώλεια του εμβρυϊκού ιστού και τα προϊόντα του μαζί με την κολπική αιμορραγία αρχικά. Σε σάρωση υπερήχων, δεν υπάρχουν υπολείμματα ιστού.

Χαμένη άμβλωση

Μια χαμένη αποβολή είναι πολύ συνηθισμένη και μπορεί να συμβεί ακόμη και πριν από την επόμενη περίοδο. Περιλαμβάνει απώλεια αίματος από τον κόλπο. Μπορεί να υπάρξει απώλεια ιστού και άλλων εμβρυϊκών προϊόντων από τον κόλπο μαζί με θρόμβους αίματος και αίματος. Μια κλινική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει μια κλειστή είσοδο του κόλπου. Περαιτέρω διερεύνηση με τη βοήθεια μιας μεταφυσικής σάρωσης μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία υπολειμμάτων ιστών που σχετίζονται με τη σύλληψη. Σε μια χαμένη έκτρωση, δεν θα υπάρχει βιώσιμο έμβρυο.

Όλοι λέγεται, εντοπισμός ή μικρή κολπική αιμορραγία κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου θεωρείται φυσιολογική για τις περισσότερες γυναίκες. Πολλές γυναίκες έχουν κάποια μικρή ποσότητα αιμορραγίας σε όλη την πρώιμη εγκυμοσύνη. Έτσι, η ελαφριά αιμορραγία κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης μπορεί να μην είναι πάντα ένα σημάδι αποβολής. Ωστόσο, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε τον GP σας σε τέτοιες καταστάσεις.

Κοιλιακές κράμπες

Παρόλο που οι περισσότερες γυναίκες είναι εξοικειωμένες με κοιλιακές και πυελικές κράμπες κατά τη διάρκεια διαφόρων σταδίων του εμμηνορροϊκού τους κύκλου. Οι κράμπες που σχετίζονται με τα συμπτώματα αποβολής μπορεί να αισθάνονται διαφορετικά. Ο πόνος μπορεί να είναι πιο έντονος λόγω της αυξημένης διαστολής του τραχήλου σας.

Υπερβολικοί θρόμβοι αίματος και απώλεια ιστού από τον κόλπο

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μήτρα σας υφίσταται πολλές αλλαγές για να φιλοξενήσει το αυξανόμενο έμβρυο. Η μήτρα σας αναπτύσσεται επίσης σύμφωνα με το έμβρυο. Γι 'αυτό το λόγο χάνετε πολύ περισσότερο από το αίμα που συνήθως αντιμετωπίζετε κατά τη διάρκεια μιας κανονικής περιόδου. Η κολπική αιμορραγία κατά τη διάρκεια μιας αποβολής μπορεί επίσης να περιέχει υπερβολικούς θρόμβους αίματος που μπορεί μερικές φορές να είναι πιο σκούρο κόκκινο χρώμα. Μπορεί επίσης να έχετε απώλεια ιστού και άλλα προϊόντα που σχετίζονται με τη σύλληψη από τον κόλπο.

Άλλα σημάδια αποβολής περιλαμβάνουν ξαφνική απώλεια υγρού από τον κόλπο ή δεν αντιμετωπίζετε τα συνήθη συμπτώματα της εγκυμοσύνης, όπως τα τρυφερά στήθη και την αίσθηση άρρωστη ή ναυτία πια.

Έκτοπη εγκυμοσύνη

Εκτιμάται ότι το 1-2% των εγκυμοσύνων στον κόσμο μπορεί να καταλήξει να είναι έκτοπη εγκυμοσύνη. Μια έκτοπη εγκυμοσύνη εμφανίζεται όταν το έμβρυο γονιμοποιείται έξω από τη μήτρα, πιθανότατα σε έναν από τους σάλπιγγες. Η εμφάνιση μιας έκτοπης εγκυμοσύνης είναι μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης και πρέπει να φτάσετε γρήγορα στο γιατρό σας.

Τα συμπτώματα της έκτοπης εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

• Ελαφριά κολπική αιμορραγία ή κηλίδα
• Ζάλη
• Λιτός
• Σοβαρός κοιλιακός πόνος που είναι συνήθως στη μία πλευρά και μπορεί να επιμείνει για πολύ
• Εμετός
• Διάρροια
• Πόνος στον ώμο

Διάγνωση αποβολής

Μόλις συμβουλευτείτε το GP σας, ενδέχεται να συστήσουν μερικές δοκιμές που πρέπει να γίνουν. Μπορεί να αξιολογηθεί μια αποβολή με βάση τα συμπτώματά σας, την κλινική πυελική εξέταση και τις πρόσθετες έρευνες με τη βοήθεια σάρωσης υπερήχων. Μπορεί να σας ζητηθεί να υποβληθείτε σε εξέταση αίματος για να ελέγξετε τα επίπεδα της ανθρώπινης ορμόνης γοναδοτροπίνης (HCG). Τα επίπεδα HCG αρχίζουν να πέφτουν και να γίνονται χαμηλότερα κατά τη διάρκεια μιας αποβολής. Μπορεί να πρέπει να επαναλάβετε τις εξετάσεις αίματός σας μετά από δύο ημέρες, για να ελέγξετε εάν τα επίπεδα των ορμονών σας συνεχίζουν να μειώνονται.

Η σάρωση υπερήχων εκτελείται συνήθως μεταβανική, καθώς δίνει μια πιο λεπτομερή αναφορά της πυελικής περιοχής σας. Παρόλο που η μεταφυσική σάρωση υπερήχων δεν είναι γενικά μια οδυνηρή διαδικασία, μπορεί να προκαλέσει ήπιο βαθμό δυσφορίας. Κατά τη διάρκεια της σάρωσης, ο γιατρός σας μπορεί να αναζητήσει υπολείμματα ιστών και προϊόντων σύλληψης, όπως στην περίπτωση μιας χαμένης έκτρωσης. Σε περίπτωση απειλητικής έκτρωσης, ο γιατρός σας θα είναι επίσης σε θέση να ανιχνεύσει ένα βιώσιμο έμβρυο στη μήτρα.

Διαχείριση αποβολής

Υπάρχουν τρεις τρόποι θεραπείας για τη διαχείριση μιας αποβολής. Ανάλογα με το στάδιο της εγκυμοσύνης, την ποσότητα αιμορραγίας, τις ιατρικές συννοσηρότητες και τον κίνδυνο μόλυνσης, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την κατάλληλη θεραπευτική επιλογή για εσάς. Οι τρεις τρόποι για τη διαχείριση της αποβολής περιλαμβάνουν:

1. Αναμενόμενη διαχείριση

Η αναμενόμενη διαχείριση περιλαμβάνει την αξιολόγηση της αποβολής σας με τη βοήθεια μιας σάρωσης και την αναμονή για το φυσικό πέρασμα του ιστού και των προϊόντων της σύλληψης. Αυτή η μέθοδος συνήθως εξετάζεται για την πρόωρη απώλεια εγκυμοσύνης. Οι περισσότερες γυναίκες που υποβάλλονται σε πρόωρη αποβολή τείνουν να χάνουν φυσικά ενδομήτρια περιεχόμενα μέσα σε λίγες εβδομάδες.

2. Φάρμακο

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σάρωση σας μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία ιστού που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη. Αλλά το αυχενικό λειτουργικό σύστημα μπορεί να είναι ακόμα κλειστό. Σε τέτοιες καταστάσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο όπως η μισοπροστόλη για να διαστέλλει τον τράχηλο και να ενθαρρύνει το πέρασμα των ενδομήτητων περιεχομένων. Η αποβολή σας μπορεί στη συνέχεια να προχωρήσει με την αρχική αιμορραγία από τον κόλπο σας μέσα σε λίγες ώρες. Μπορεί επίσης να έχετε κοιλιακές κράμπες και η αιμορραγία μπορεί να διαρκέσει για μερικές εβδομάδες. Η πλήρης απέλαση των ενδομήτρων περιεχομένων μπορεί να επιτευχθεί εντός 3 ημερών. Η μισοπροστόλη είναι διαθέσιμη σε μορφή δισκίου και μπορεί να καταναλωθεί από του στόματος ή υπογλώσσια. Συχνά χορηγείται κολπικά με τη μορφή ενός πεσσούς.

3. Χειρουργική παρέμβαση

Σε ορισμένες περιπτώσεις αποβολών, η πλήρης απέλαση των ενδομήτρων περιεχομένων μπορεί να μην επιτευχθεί ακόμη και μετά από δύο εβδομάδες. Επομένως, η χειρουργική παρέμβαση μπορεί να απαιτείται. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να είναι ο προτιμώμενος τρόπος θεραπείας σε περίπτωση υπερβολικά βαριάς αιμορραγίας, αυξημένου κινδύνου μόλυνσης ή άλλων ιατρικών συννοσηρότητας όπως καρδιακές παθήσεις ή αναιμία. Η χειρουργική παρέμβαση επιτυγχάνεται με τη βοήθεια της διαστολής και της κουκκίδας (D & C). Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε υπό τοπική είτε γενική αναισθησία. Ο γιατρός σας θα διευρύνει το άνοιγμα του τραχήλου σας για να επιτρέψει την προσεκτική διέλευση του Curette και την πλήρη διέλευση των ενδομήτητων περιεχομένων. Τα περιεχόμενα εντός της μήτρας μπορεί στη συνέχεια να απομακρυνθούν απαλά με τη βοήθεια ενός curette ή μιας συσκευής αναρρόφησης για να αφαιρέσουν τα περιεχόμενα της σύλληψης από τη μήτρα.

Παρηγορητική φροντίδα

Είναι καλύτερο να αποφύγετε τη χρήση ταμπόν κατά τη διάρκεια μιας αποβολής. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε μαξιλαράκια υγιεινής που είναι πιο μαλακά και έχουν αυξημένη ικανότητα απορρόφησης.

Μπορείτε να πάρετε ένα φάρμακο ανακούφισης πόνου που περιέχει παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη για να αντιμετωπίσετε κοιλιακές κράμπες.

Μπορεί να είναι καλύτερο να αποφύγετε τη συνουσία σε τέτοιες στιγμές, καθώς θα μπορούσε να είναι οδυνηρό.

Οι περισσότερες γυναίκες συνεχίζουν να έχουν επιτυχημένες εγκυμοσύνες ακόμη και μετά από αποβολή. Μπορείτε να συζητήσετε με το γιατρό σας σχετικά με το πόσο καιρό θα πρέπει να περιμένετε πριν μπορέσετε να προσπαθήσετε να συλλάβετε ξανά. Ο γιατρός σας μπορεί μερικές φορές να σας ζητήσει να περιμένετε έναν έως τρεις κύκλους προτού να μπορέσετε ξανά να προσπαθήσετε να προσπαθήσετε για εγκυμοσύνη. Οι επαναλαμβανόμενες αποβολές, αν και σπάνιες, μπορεί να επηρεάσουν 1 στις 100 γυναίκες. Με την κατάλληλη αξιολόγηση και θεραπεία, οι γυναίκες συνεχίζουν να έχουν υγιείς εγκυμοσύνες ακόμη και μετά από επαναλαμβανόμενες αποβολές.

Η αντιμετώπιση της θλίψης που σχετίζεται με μια αποβολή μπορεί να είναι αγχωτική και παίρνει το φόρο σας για την ψυχική, συναισθηματική και σωματική υγεία σας. Είναι καλύτερο να μιλάτε για τα συναισθήματά σας και να ζητήσετε βοήθεια από το σωστό άτομο. Είναι πάντα μια καλή ιδέα να ανοικοδομήσετε τη δύναμή σας με μια υγιεινή διατροφή και τακτική σωματική άσκηση.