Τι είναι μια δόση stat ενός φαρμάκου;

Οι δόσεις STAT είναι σωσίβιοι ήρωες σε ιατρικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

Ο όρος "Σταυρώ'προέρχεται από το λατινικό statim, που σημαίνει "ταυτόχρονα" ή "αμέσως". Έτσι, όταν ένας γιατρός ορίζει ένα φάρμακο ως δόση STAT, η πρώτη ή μία δόση ενός φαρμάκου δίνεται ταυτόχρονα και το συντομότερο δυνατό. 

Ο όρος χρησιμοποιείται συνήθως για κρίσιμα φάρμακα για τη σωτηρία όπως αυτά που χρησιμοποιούνται για υπόταση και καρδιακές παθήσεις. Αυτά τα φάρμακα χρειάζονται κάποιο χρόνο για να δημιουργηθούν στα θεραπευτικά επίπεδα και η καθυστέρηση στη χορήγηση οδηγεί σε καθυστερημένη εμφάνιση δράσης. Για να κατανοήσουμε περαιτέρω, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς λειτουργεί μια συνταγή.

Ιατρική συνταγή: μια παραγγελία προσαρμοσμένη στον επείγοντα χαρακτήρα της κατάστασης

Μια συνταγή ή μια εντολή φαρμάκων είναι μια γραπτή εντολή που εκδίδεται από έναν εξουσιοδοτημένο επαγγελματία υγειονομικής περίθαλψης. Ο Το λεξικό Collins ορίζει Είναι ως εντολή που έγραψε ο γιατρός που δίνεται στον φαρμακοποιό για την παρασκευή και τη χορήγηση ναρκωτικών. Στην κλινική πρακτική, οι συνταγές αποτελούν παραγγελίες που πραγματοποιεί μια εξειδικευμένη και εγγεγραμμένη νοσοκόμα. Αρκετοί τύποι παραγγελιών στο κλινικό περιβάλλον είναι οι παραγγελίες PRN, ρουτίνας, εφάπαξ, στέκεται, stat και τιτλοδότηση. 

Παραγγελία PNR: Το PNR αντιπροσωπεύει το «pro re nata», μια λατινική φράση που σημαίνει «υπό τις συγκεκριμένες συνθήκες». Σύμφωνα με τους ειδικούς στο Πανεπιστήμιο Hallym Dongtan Sacred Heart Hospital, είναι μια συνταγή που χορηγείται όταν χρειάζεται ή ζητείται από τον ασθενή. Η χορήγηση βασίζεται σε κλινικά σημεία, π.χ. πόνο στο στήθος, ναυτία, κοιλιακή δυσφορία, κλπ. Για παράδειγμα, η ακεταμινοφαίνη συνιστάται με ρυθμό δόσης 500 mg PO κάθε 4-6 ώρες μόνο σε περίπτωση πόνου (Υγεία του Χάρβαρντ).

Συνήθης παραγγελία: Αυτή η εντολή πρέπει να ακολουθηθεί μέχρι να ακυρωθεί από το επόμενο. Ένα παράδειγμα είναι η λισινοπρίλη, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπέρτασης. Είναι συνιστώμενος σε ποσοστό δόσης 10 mg ανά από του στόματος ημερησίως. 

Μονή παραγγελία: Όπως υποδηλώνει το όνομα, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο μία φορά. Ένα παράδειγμα είναι η IV χορήγηση ενός προφυλακτικού αντιβιοτικού πριν από μια χειρουργική επέμβαση. 

Μόνιμη παραγγελία: Είναι γνωστό ως το «πρότυπο πρωτόκολλο» ή το «σύνολο παραγγελιών» και είναι ένα σύνολο τυποποιημένων συνταγών που πρέπει να εφαρμοστούν σε περίπτωση σαφώς καθορισμένων καταστάσεων. Για παράδειγμα, ο ασθενής που επισκέπτεται την κλινική που παραπονιέται για το θωρακικό πόνο δίνεται μασώμενα ασπιρίνη και στη συνέχεια διαβιβάζεται για το ΗΚΓ. 

Εντολή τιτλοδότησης: Με αυτή τη σειρά, η δόση φαρμάκων μειώνεται προοδευτικά ή αυξάνεται από το νοσηλευτικό προσωπικό ανάλογα με την κλινική εικόνα του ασθενούς. 

Γιατί ο Stat είναι προτιμώμενος όρος; 

Κάποιος μπορεί να αναρωτηθεί γιατί χρησιμοποιείται ο όρος «stat» και όχι απλά να γράφει «αυτή τη στιγμή» ή να «βιαστεί». Ο λόγος έγκειται στη διαθεσιμότητα περιορισμένου χρόνου και στην καθιερωμένη ιατρική παράδοση. 

Οι περισσότεροι από τους μέσους όρους προέρχονται από τη Λατινική ή την Ελληνική και χρησιμοποιούνται ως μια τέτοια παράδοση. Ένας άλλος λόγος είναι ότι το STAT διαρκεί πολύ λιγότερο χρόνο γραφής και είναι εύκολο για έναν πολυάσχολο γιατρό, καθώς η εξοικονόμηση λίγων δευτερολέπτων σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης είναι κρίσιμη. 

Το stat και το "αυτή τη στιγμή" φέρει διαφορετικές έννοιες. Μια εντολή stat σημαίνει αμέσως, ενώ ένα "τώρα" πρέπει να υποστηρίζεται από ένα χρονικό πλαίσιο για να το πραγματοποιήσει. 

Πόσο γρήγορα πρέπει να εφαρμοστεί η εντολή stat;

Μια εντολή stat σημαίνει ότι κάθε καθυστέρηση είναι απειλητική για τη ζωή και είναι απαραίτητη η γρήγορη διοίκηση. Οι κλινικοί γιατροί συζητούν το χρονικό πλαίσιο της τάξης, με τους περισσότερους ιατρούς να συμφωνούν ότι πρέπει να πραγματοποιηθεί εντός 15 λεπτών. Αυτό σημαίνει ότι όλες οι άλλες παραγγελίες στην ουρά πρέπει να αναβληθούν και αυτή η σειρά πραγματοποιείται με προτεραιότητα για την επίλυση της κατάστασης αμέσως. Ο μπλε κώδικα του νοσοκομείου υπογραμμίζει το επείγον του προβλήματος. 

Οι πραγματικές καταστάσεις είναι, ωστόσο, μακριά από το ιδανικό. Δρ Hani Abdelaziz Και οι συνάδελφοί του στο Barnabas Health, ΗΠΑ, σημείωσε ότι, κατά μέσο όρο, ολοκληρώνεται μια εντολή stat 30 λεπτά. Εξαλείφοντας τους παράγοντες επιβράδυνσης σε μία μελέτη από Γιγιμόλ Στίφεν και συναδέλφους (Johns Hopkins Aramco Healthcare, Dhahran, Σαουδική Αραβία) αύξησε το ποσοστό των παραγγελιών που ολοκληρώθηκαν κατά τον απαιτούμενο χρονικό διάστημα από 20% σε 67%. 

Ορισμένες κοινές αιτίες που είναι υπεύθυνες για τον αυξημένο χρόνο είναι η κακή επικοινωνία μεταξύ του γιατρού και του νοσηλευτικού προσωπικού, η κακή επικοινωνία μεταξύ του νοσηλευτικού προσωπικού και του φαρμακείου, το πολύ καιρό που απαιτείται για την προετοιμασία ορισμένων φαρμάκων, π.χ. ορισμένα αντιβιοτικά, π.χ., βανκομυκίνη και ceftriaxone και κακώς εκπαιδευμένο φαρμακείο προσωπικό.

Κατώτατης γραμμής

Η δόση STAT ενός φαρμάκου πρέπει να χορηγείται αμέσως χωρίς καμία καθυστέρηση για να αποθηκεύσει τη ζωή του ασθενούς. Στην πραγματική ζωή, ωστόσο, εμφανίζονται καθυστερήσεις 30 λεπτών ή μεγαλύτερων, γεγονός που απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Αυτοί οι παράγοντες επιβράδυνσης πρέπει να εξαλειφθούν από την κλινική πρακτική.