Η δυσανεξία στη γλουτένη είναι μια κατάσταση που επηρεάζει το λεπτό έντερο, προκαλώντας κοιλιακό πόνο και άλλα συμπτώματα. Προκαλείται από μια αδυναμία να αφομοιώσει τη γλουτένη, μια πρωτεΐνη σε κριθάρι, σιτάρι, σίκαλη και άλλους κόκκους.

Τα άτομα με κοιλιοκάκη δεν μπορούν να αφομοιώσουν τη γλουτένη επειδή το ανοσοποιητικό τους σύστημα αντιδρά σε αυτό επιτίθεται στο λεπτό έντερο. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι που δεν έχουν διαγνωστεί με κοιλιοκάκη αντιμετωπίζουν επίσης τα ίδια συμπτώματα όταν τρώνε τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη, συμπεριλαμβανομένου του φούσκωμα και του κοιλιακού πόνου. Μια δοκιμή δυσανεξίας στη γλουτένη μπορεί να βοηθήσει να προσδιοριστεί εάν τα συμπτώματά σας προκαλούνται εξ ολοκλήρου από μισαλλοδοξία ή κάτι άλλο.

Οι δοκιμές δυσανεξίας στη γλουτένη συχνά συνιστώνται για άτομα που διαγιγνώσκονται με ευαισθησία γλουτένης που δεν είναι κοιλιακά ή κοιλιοκάκη. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν από άτομα με συμπτώματα που υποδηλώνουν δυσανεξία στη γλουτένη, αλλά δεν έχουν διαγνωστεί με οποιαδήποτε κατάσταση, όπως ανεξήγητη απώλεια βάρους ή χρόνια διάρροια.

Εντοπίστε τη δυσανεξία των τροφίμων σας χρησιμοποιώντας αυτό Απλή εξέταση αίματος δακτύλου.

Δυσανεξία στη γλουτένη

Η δυσανεξία στη γλουτένη είναι μια πεπτική διαταραχή που αναγκάζει τους ανθρώπους να έχουν ανεπιθύμητες αντιδράσεις στην κατάποση της γλουτένης. Είναι διαφορετικό από την κοιλιοκάκη, μια αυτοάνοση διαταραχή στην οποία το σώμα δεν μπορεί να αφομοιώσει τη γλουτένη και την πρόοδο σε σοβαρές ανησυχίες για την υγεία εάν δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί σωστά.

Η δυσανεξία στη γλουτένη συχνά παραμένει μη διαγνωσμένη επειδή δεν προκαλεί βλάβη στο λεπτό έντερο όπως η κοιλιοκάκη - αντ 'αυτού, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως ο κοιλιακός πόνος, που μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγες ώρες μετά την κατανάλωση τροφών που περιέχουν γλουτένη. Άλλα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν φούσκωμα και διάρροια. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια δοκιμή δυσανεξίας στη γλουτένη για να επιβεβαιωθεί εάν έχετε δυσανεξία στη γλουτένη ή κοιλιοκάκη. Η δυσανεξία στη γλουτένη μπορεί να προκαλέσει επίσης συμπτώματα σε δυσκοιλιότητα και απώλεια βάρους.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου της δυσανεξίας στη γλουτένη

Η δυσανεξία στη γλουτένη είναι κοινή σε άτομα με αυτοάνοσες διαταραχές. Οι άνθρωποι που έχουν ορισμένους τύπους καρκίνων, όπως το λέμφωμα ή ο καρκίνος του στομάχου, μπορεί επίσης να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για την ανάπτυξη δυσανεξίας στη γλουτένη.

Η αιτία της δυσανεξίας της γλουτένης παραμένει ασαφής. Πιστεύεται ότι μια αυτοάνοση διαταραχή συνήθως προκαλεί δυσανεξία στη γλουτένη.

Η κατάσταση μπορεί να τρέχει σε οικογένειες επειδή έχει ένα γενετικό συστατικό. Ακόμα, τα περισσότερα άτομα με κοιλιοκάκη δεν έχουν τα μέλη της οικογένειας που έχουν πληγεί από αυτήν.

Πώς διαγιγνώσκεται η δυσανεξία στη γλουτένη;

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη δοκιμή για τον προσδιορισμό της δυσανεξίας στη γλουτένη. Η αρχική διάγνωση για ύποπτη δυσανεξία στη γλουτένη θα περιλαμβάνει την αναθεώρηση του ιατρικού σας ιστορικού και την εκτέλεση μιας φυσικής εξέτασης για τον εντοπισμό και την εξαίρεση πιθανών αιτιών για τα συμπτώματά σας.

Η εξάλειψη των πιθανών αιτιών αποτελεί μέρος μιας διαδικασίας γνωστή ως διαφορική διάγνωση. Αυτή η διαδικασία στοχεύει να διαφοροποιήσει μια ύποπτη αιτία από όλες τις άλλες πιθανές εξηγήσεις. Μια διαφορική διάγνωση είναι απαραίτητη όταν τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι αβέβαια και ακόμη πιο κρίσιμα ελλείψει διαθέσιμων δοκιμών, όπως με NCGs. Εάν υπάρχει υποψία δυσανεξίας στη γλουτένη, οι ακόλουθες συνθήκες είναι από τις πιθανές αιτίες που ένας γαστρεντερολόγος θα θέλει να εξαλείψει:

Κοιλιοκάκη

Η κοιλιοκάκη είναι μια αυτοάνοση διαταραχή που επιτίθεται στο λεπτό έντερο, προκαλώντας βλάβες και αποτρέποντας την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών από τα τρόφιμα. Τα συμπτώματα ποικίλλουν ευρέως ανά άτομο και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πεπτικά προβλήματα

• διατροφικές ελλείψεις

• απώλεια βάρους ή κέρδος

• αναιμία

• οστεοπόρωση

Εάν παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα μετά την κατανάλωση τροφών που περιέχουν γλουτένη όπως το ψωμί ή τα είδη ζυμαρικών-ή αν συμβούν χωρίς εμφανή αιτία-θα πρέπει να δοκιμάσετε για κοιλιοκάκη.

 Η διεξαγωγή δοκιμής αίματος και η βιοψία ή η ενδοσκόπηση του μικρού εντέρου είναι ο μόνος τρόπος για τη διάγνωση της κοιλιοκάκης. Η δοκιμή αναζητά ένα αντίσωμα που ονομάζεται τρανσγλουταμινάση ιστού (TTG), που βρίσκεται στο έντερο των ανθρώπων με κοιλιοκάκη. Εάν είναι παρόν, τότε πιθανότατα πάσχετε από αυτήν την κατάσταση. Μόλις διαγνωστεί με κοιλιοκάκη, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα χωρίς γλουτένη για τη ζωή. Άλλες δοκιμές για την κοιλιοκάκη είναι οι εξής:

• HLA-DQ2 και HLA-DQ8 γενετικός έλεγχος στοχεύει να αναζητήσει ένα γονίδιο που διευκολύνει τους ανθρώπους να αναπτύξουν κοιλιοκάκη.

• ΕΝΑ βιοψία του ορθού Περιλαμβάνει τη λήψη ενός μικρού δείγματος ιστού από την επένδυση του ορθού και την εξέταση του κάτω από μικροσκόπιο. Αυτό γίνεται συνήθως μόνο όταν άλλες δοκιμές είναι ασαφείς.

• Ο Δοκιμή πρωτεΐνης C-αντιδρώντας (CRP) στοχεύει να ελέγξει το CRP, έναν δείκτη φλεγμονής στο σώμα σας που μπορεί να προκληθεί από κοιλιοκάκη ή άλλες αυτοάνοσες διαταραχές.

• Ema Η δοκιμή είναι μια εξέταση αίματος που ελέγχει για ένα αντίσωμα που ονομάζεται ενδομολικό. Το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος παράγει αντισώματα EMA σε απάντηση στην έκθεση σε γλουτένη. Ένα θετικό αποτέλεσμα EMA σημαίνει ότι έχετε κοιλιοκάκη.

• Ο Συνολική δοκιμή IGA ορού είναι μια εξέταση αίματος που εξετάζει το συνολικό ποσό IgA στο σώμα σας. Η κοιλιοκάκη σχετίζεται με χαμηλά επίπεδα αυτού του αντισώματος. Επομένως, ένα θετικό αποτέλεσμα θα μπορούσε να δείξει μια υπάρχουσα κατάσταση.

• Δοκιμή πεπτιδίου γλιαδίνης (DGP) είναι μια δοκιμή αίματος που στοχεύει να ελέγξει τα πεπτίδια γλιαδίνης με αποαφινημένη γλιαδίνη, τα οποία παράγονται όταν το σώμα προσπαθεί να αφομοιώσει τη γλουτένη. Εάν έχετε κοιλιοκάκη, το σώμα σας θα παράγει αντισώματα έναντι αυτών των πεπτιδίων.

• Εγχώρια δοκιμή είναι διαθέσιμο για την κοιλιοκάκη, αλλά είναι λιγότερο ακριβής από τις εξετάσεις αίματος. Ένα θετικό αποτέλεσμα δεν σημαίνει ότι έχετε κοιλιοκάκη, αλλά υποδεικνύει ότι μπορεί να είστε ευαίσθητοι στη γλουτένη ή ανυπόφορη. Εάν θέλετε να επιβεβαιώσετε εάν έχετε ευαισθησία στην κοιλιοκάκη ή τη γλουτένη, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να δοκιμάσετε για αυτές τις συνθήκες.

ΜΗ ΚΑΛΟΚΙΝΗ ΒΑΛΛΟΝΤΙΚΗ ΒΑΛΛΑΔΑ

Η δυσανεξία στη γλουτένη δεν είναι κοιλιοκάκη. Δεν είναι επίσης μια αλλεργία σιταριού, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) ή άλλες γαστρεντερικές διαταραχές. Τα άτομα με δυσανεξία σε γλουτένη που δεν είναι κοινόχρηστα μπορούν να έχουν πεπτικά ζητήματα που κυμαίνονται από τη διάρροια, τη δυσκοιλιότητα και τη φούσκωμα σε πιο σοβαρές καταστάσεις όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδη κολίτιδα.

Αυτά τα συμπτώματα είναι γενικά λιγότερο σοβαρά από αυτά των ασθενών με κοιλιοκάκη. Ακόμα, επισημαίνουν ένα υποκείμενο ζήτημα που χρειάζεται προσοχή.

Η μη-κοιλιακή δυσανεξία στη γλουτένη δεν προκαλεί βλάβη στο λεπτό έντερο

Η κοιλιοκάκη κάνει - αλλά εξακολουθεί να επηρεάζει τον τρόπο λειτουργίας του σώματός σας δημιουργώντας φλεγμονή σε όλο το εντερικό σας σύστημα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα υγείας εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Αλλεργία σίτου και άλλες τροφικές αλλεργίες

Εάν δεν είστε βέβαιοι εάν τα συμπτώματά σας οφείλονται σε κοιλιοκάκη, η αλλεργία σίτου ή άλλη τροφική αλλεργία μπορεί να είναι ο ένοχος.

Οι αλλεργίες σίτου είναι ανοσολογικές αντιδράσεις σε συγκεκριμένες πρωτεΐνες που βρίσκονται σε σιτάρι, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν αναφυλαξία (μια απειλητική για τη ζωή αλλεργική αντίδραση) και άλλα συμπτώματα όπως ο κοιλιακός πόνος, η διάρροια και ο εμετός. Μπορείτε να δοκιμάσετε για αλλεργίες σίτου με εξετάσεις αίματος.

Ας υποθέσουμε ότι έχετε ιστορικό τροφικής αλλεργίας ή έχετε βιώσει αλλεργική αντίδραση μετά την κατανάλωση ενός συγκεκριμένου προϊόντος διατροφής. Σε αυτή την περίπτωση, μιλώντας με το γιατρό σας για δοκιμές για αυτό το συγκεκριμένο αλλεργιογόνο είναι επωφελής πριν δοκιμάσετε νέα τρόφιμα. 

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS)

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι μια κατάσταση που προκαλεί συμπτώματα όπως διάρροια, κράμπες και φούσκωμα. Είναι πιο συνηθισμένο στις γυναίκες από τους άνδρες και συνήθως ξεκινά μεταξύ 20 και 50 ετών.

Διάφοροι παράγοντες, όπως το άγχος ή η διατροφή, μπορούν να προκαλέσουν IBS. Αλλά για πολλούς ανθρώπους που βιώνουν αυτά τα συμπτώματα κάθε μέρα - και δεν απολαμβάνουν τα οφέλη από τη φαρμακευτική αγωγή ή τις διαιτητικές αλλαγές - η δυσανεξία της γλάστας μπορεί να φαίνεται σαν μια ελκυστική δυνατότητα να εξηγήσει τι συμβαίνει μέσα στο σώμα τους εδώ και χρόνια.

Ας υποθέσουμε ότι έχετε IBS αλλά δοκιμάστε αρνητικά για την κοιλιοκάκη, ενώ εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε γαστρεντερικά προβλήματα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν αρκετές άλλες αιτίες που πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν υποθέσουμε ότι το πρόβλημά σας προκαλείται από την κατάποση της γλουτένης. Πολλοί άνθρωποι με IBS βρίσκουν ανακούφιση από τα συμπτώματά τους μέσω αλλαγών στον τρόπο ζωής, όπως η μείωση του άγχους και η άσκηση τακτικά.

Ποιος μπορεί να υποβληθεί σε δοκιμή δυσανεξία στη γλουτένη;

Τα άτομα που διαγνώστηκαν με κοιλιοκάκη ενθαρρύνονται να υποβληθούν σε εξέταση αίματος για να επιβεβαιώσουν εάν έχουν δυσανεξία στη γλουτένη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η κατάσταση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία και μια απλή εξέταση αίματος μπορεί να είναι το μόνο που χρειάζεται για να επιβεβαιωθεί η παρουσία του. Άλλα άτομα που μπορεί να θέλουν να εξετάσουν το ενδεχόμενο να υποβληθούν σε αυτό το τεστ περιλαμβάνουν: 

• Εκείνοι με ιστορικό κοιλιοκάκη στις οικογένειές τους

• Εκείνοι που έχουν διαγνωστεί με άλλες καταστάσεις που συχνά συνδέονται με κοιλιοκάκη, ιδιαίτερα αυτοάνοσες διαταραχές όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο λύκος και η θυρεοειδίτιδα

• Εκείνοι που έχουν βιώσει ανεξήγητα συμπτώματα μετά την κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν γλουτένη

• Εκείνοι που έχουν συμπτώματα IBS που δεν ανταποκρίνονται καλά στις τυποποιημένες θεραπείες

• Εκείνοι που έχουν διαγνωσθεί με ευαισθησία στη γλουτένη, μια συχνά μετασχηματισμένη κατάσταση που δεν είναι μια μορφή κοιλιοκάκης, αλλά μπορεί ακόμα να επωφεληθεί από δίαιτα χωρίς γλουτένη

• Εκείνοι που έχουν βιώσει ανεξήγητη απώλεια βάρους ή κέρδος

• Εκείνοι που έχουν αναιμία, οστεοπόρωση, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, κατάθλιψη και άλλες διαταραχές της διάθεσης

Η δοκιμή συνιστάται επίσης για τα παιδιά πριν αρχίσουν να τρώνε στερεά τρόφιμα για να εξασφαλίσουν ότι τυχόν προβλήματα αλιεύονται νωρίς. 

Γλουτένη πρόκληση

Οι δοκιμές πρόκλησης γλουτένης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να προσδιορίσουν εάν αντιμετωπίζετε κοιλιοκάκη ή ευαισθησία χωρίς λογική γλουτένη. Σε αυτές τις δοκιμές, σας δίνεται μικρές ποσότητες γλουτένης με την πάροδο του χρόνου και στη συνέχεια παρακολουθείτε για συμπτώματα. Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος, φούσκωμα και διάρροια εντός 72 ωρών μετά την κατανάλωση γλουτένης, αυτό δείχνει ότι έχετε κοιλιοκάκη. Εάν δεν αντιμετωπίζετε συμπτώματα, αυτό δείχνει ότι έχετε ευαισθησία χωρίς λογική γλουτένη.

Ωστόσο, αυτές οι δοκιμές μπορεί να είναι δύσκολο να ερμηνεύσουν, ειδικά αν δεν αντιμετωπίζετε ανεπιθύμητες ενέργειες μετά την κατανάλωση γλουτένης. Είναι μερικές φορές αξιόπιστες μόνο όταν δοκιμάζουν την ευαισθησία της γλουτένης μη-κελώνας, επειδή μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην αντιδρούν στην ελάχιστη πρόσληψη γλουτένης.

Πάρτε αυτό το τεστ Για να διαπιστώσετε εάν έχετε μια αλλεργία σε τυπικά τρόφιμα.

Θεραπεία

Η θεραπεία για τα άτομα που δυσανεύσουν τη γλουτένη περιλαμβάνει την εξάλειψη της γλουτένης από τη διατροφή σας. Ωστόσο, μπορεί να μην είναι αρκετό και ίσως χρειαστεί να λάβετε πρόσθετα μέτρα για να βελτιώσετε την υγεία σας. Εάν έχετε κοιλιοκάκη, είναι απαραίτητη μια αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη. Εάν έχετε ευαισθησία γλουτένης μη-λογικής ή αλλεργία σιταριού, τότε η αποφυγή της γλουτένης μπορεί να βοηθήσει τα συμπτώματα να βελτιωθούν, αλλά δεν είναι πάντα αρκετό για να τα εξαλείψει. Αυτό μπορεί να είναι δύσκολο, επειδή σημαίνει αφαίρεση των πραγμάτων όπως αλεύρι σίτου και ορισμένων τύπων μπύρας.

Εάν έχετε διαγνωστεί με κοιλιοκάκη και ακολουθείτε μια δίαιτα χωρίς γλουτένη, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε πόσα γλουτένη είναι πάρα πολύ. Μερικοί άνθρωποι με κοιλιοκάκη αισθάνονται καλύτερα όταν τρώνε μόνο ελάχιστη γλουτένη. Άλλοι αισθάνονται καλά όταν τρώνε μικρές ποσότητες γλουτένης. Και μερικοί άνθρωποι δεν μπορούν να ανεχτούν καθόλου γλουτένη.

Μια δίαιτα χωρίς γλουτένη

Μια δίαιτα χωρίς γλουτένη συνιστάται για άτομα με κοιλιοκάκη που έχουν συμπτώματα που βελτιώνονται όταν αποφεύγουν αυτό το αλλεργιογόνο. Συνιστάται επίσης για άτομα με κοιλιοκάκη που έχουν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών από την κατανάλωση γλουτένης.

Αυτή η δίαιτα είναι η μόνη θεραπεία για την κοιλιοκάκη. Εάν έχετε την κατάσταση, μετά από μια δίαιτα χωρίς γλουτένη είναι απαραίτητη για να αποφευχθεί περαιτέρω βλάβη στο λεπτό σας έντερο και σε άλλα όργανα. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση της διάρροιας, του κοιλιακού πόνου και της απώλειας βάρους. Επιπλέον, αυτή η δίαιτα δεν είναι μόνο για την αποφυγή του ψωμιού, των ζυμαρικών και άλλων τροφίμων που παρασκευάζονται με αλεύρι σίτου. Σημαίνει επίσης την αποφυγή οποιουδήποτε τροφίμου που περιέχει γλουτένη, πρωτεΐνη σε μερικούς κόκκους όπως κριθάρι, σίκαλη και σιτάρι. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να αποφύγετε τα εξής:

• Τα τρόφιμα που δεν έχουν επισημανθεί "χωρίς γλουτένη", αλλά μπορεί να περιέχουν σιτάρι ως συστατικό

• Ορισμένα επεξεργασμένα τρόφιμα ενδέχεται να περιέχουν γλουτένη, ακόμη και αν δεν το καταγράφουν στην ετικέτα. Αυτές περιλαμβάνουν σούπες (εκτός αν λένε ότι είναι χωρίς σιτάρι), σάλτσες ή κονσερβοποιημένα κρέατα (όπως το βόειο κρέας). Διαβάστε προσεκτικά τις ετικέτες για να ελέγξετε τα συστατικά που μπορεί να είναι κρυμμένα πηγές γλουτένης.

• Άλλα ψημένα προϊόντα, συμπεριλαμβανομένων ζυμαρικών και πίτσας που φτιάχνονται με αλεύρι σίτου

• Μπύρα, ale και άλλα αλκοολούχα ποτά που κατασκευάζονται από κριθάρι

• Ζυμαρικά ζυμαρικών φτιαγμένα με αλεύρι σίτου ή σιμιγδάλι durum (μερικές φορές επισημασμένες "durum")

• Παρασκευασμένα τρόφιμα που περιέχουν σιτάρι ή συστατικά που προέρχονται από κόκκους, όπως υδρολυμένη φυτική πρωτεΐνη

Στο ένα άκρο, μια δίαιτα χωρίς γλουτένη δεν πρέπει να είναι βασανιστήρια. Μπορείτε ακόμα να κερδίσετε τη σωστή διατροφή ενώ βρίσκεστε σε περιοριστική διατροφή με φαγητό:

• Ολόκληρα κόκκοι, όπως καστανό ρύζι, καλαμπόκι, quinoa και φαγόπυρο

• Όσπρια, όπως φακές

• Ξηρούς καρπούς, σπόρους και βούτυρο καρύδια

• Φρέσκα φρούτα και λαχανικά

• Άπαχες πρωτεΐνες όπως ψάρια, στήθος κοτόπουλου και αυγά

• Γαλακτοκομικά προϊόντα που δεν περιέχουν συστατικά γλουτένης.

Η διαδρομή

Όταν πρόκειται για δυσανεξία στη γλουτένη, πρέπει να ξέρετε τι έχετε να κάνετε. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να αποφασίσετε αν θα φάτε ακόμα τη γλουτένη και, αν ναι, ποιο ποσό είναι ασφαλές για το σώμα σας. Όλα αυτά καθίστανται ευκολότερα με ένα τεστ δυσανεξία γλουτένης στο χέρι (ή τουλάχιστον στο γραφείο του γιατρού σας). Θα έχετε την ειρήνη του μυαλού γνωρίζοντας ποια ακριβή κατάσταση προκάλεσε τα συμπτώματά σας στην πρώτη θέση!

Εδώ είναι μια απλή δοκιμή Για να εντοπίσετε οποιαδήποτε δυσανεξία σε τρόφιμα μπορεί να έχετε.

Διαβάστε περισσότερα στο Welzo για Οι 7 τρόποι που μπορείτε να πείτε εάν έχετε δυσανεξία στα τρόφιμα ή ο Οι καλύτεροι συνολικά για να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας!