Διάμεση κυστίτιδα: Αιτίες, θεραπείες και το έχω;

Το σύστημα των ούρων διατηρεί την ισορροπία στο σώμα αφαιρώντας τα απόβλητα και άλλα πράγματα περιττά για το σώμα. Για τα υγιή άτομα, η λειτουργία αυτού του συστήματος οργάνων εκτιμάται ιδιαίτερα καθώς τα απομακρύνει από πιθανά θέματα υγείας και συνοδευτικές επιπλοκές. Οι άνθρωποι φροντίζουν για το σώμα τους για να διατηρήσουν αυτή τη λειτουργία και να αποτρέψουν βλάβες όπως η διάμεση κυστίτιδα (IC). Ένα υγιές σύστημα ούρων μας επιτρέπει να απολαμβάνουμε τα πράγματα γύρω μας χωρίς να αντιμετωπίζουμε τα συμπτώματα του IC, τα οποία συζητούνται περαιτέρω παρακάτω. 

Τι είναι η διάμεση κυστίτιδα;

Διάμεση κυστίτιδα (IC), επίσης γνωστό ως σύνδρομο πόνου της ουροδόχου κύστης (BPS), είναι ένα ζήτημα της υγείας της χρόνιας ουροδόχου κύστης. Περιγράφεται ως πόνος, πίεση ή δυσφορία στην περιοχή Suprapubic ή ουροδόχου κύστης. Τα άτομα με διάμεση κυστίτιδα έχουν ένα ερεθισμένο και φλεγμονώδη τοίχο της ουροδόχου κύστης (πληγή και κόκκινη). Αυτή η φλεγμονή μπορεί να ουρλιάζει ή να ενισχύσει την ουροδόχο κύστη. Μερικοί ασθενείς έχουν τοίχους της ουροδόχου κύστης που μπορεί να αιμορραγούν ελαφρώς, και μερικοί παίρνουν πληγές στην επένδυση της ουροδόχου κύστης. Αυτά συνοδεύονται από συμπτώματα χαμηλότερου ουροποιητικού συστήματος που έχουν υπάρξει για πάνω από έξι εβδομάδες χωρίς να έχουν λοίμωξη ή άλλες ακριβείς αιτίες. 

Ποια είναι τα συμπτώματα της διάμεσης κυστίτιδας;

Τα συμπτώματα ποικίλλουν από ήπια έως σοβαρή. Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν συμπτώματα που έρχονται και πηγαίνουν, ενώ άλλοι έχουν ότι δεν πηγαίνουν μακριά. Οι γυναίκες ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ, ενώ τα αρσενικά μπορεί να έχουν πόνο κατά τη διάρκεια των οργασμών. Τα κλασικά συμπτώματα του IC είναι:

• Έντονη συχνότητα ούρων. Το IC συχνά χαρακτηρίζεται από συχνότητα ούρων (η ανάγκη να περάσει τα ούρα συχνότερα από το συνηθισμένο). Εν τω μεταξύ, οι ασθενείς με IC συχνά ουρούν καθημερινά και τη νύχτα. Αυτή η συνηθισμένη συμπεριφορά να σηκωθεί τη νύχτα για να ουρλήσει είναι ιατρικά ονομάζεται nocturia. 

• Επείγον. Η επιθυμία να ουρήσετε είναι ένα άλλο κοινό σύμπτωμα IC που μπορεί να έρθει μαζί με την ακράτεια των ούρων. Οι περισσότεροι ασθενείς βιώνουν μια επίμονη επιθυμία να ουρήσουν, ακόμη και αμέσως μετά την ακύρωση. Ένας ασθενής μπορεί να αγνοεί αυτό ή να το αντιληφθεί ως θέμα που πρέπει να ανησυχεί. 

• Υπερηβικός πόνος. Οι ασθενείς εμφανίζουν πόνο στην ουροδόχο κύστη (συχνά με πίεση) που επιδεινώνεται καθώς γεμίζει η ουροδόχος κύστη. Για τους άνδρες, αυτός ο πόνος μπορεί να παρουσιαστεί στο όσχεο, το πέος ή τους όρχεις, ενώ οι γυναίκες μπορεί να βιώσουν πόνο γύρω από τον κόλπο ή τον αιδοίο. Ο πόνος μπορεί να είναι συνεχής ή μπορεί να έρθει και να πάει.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να ανακουφιστούν εξ ολοκλήρου ή εν μέρει με την ακύρωση. Λιγότερο κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Αιματουρία. Αναφέρεται στην παρουσία αίματος στα ούρα ενός ασθενούς.

• Δυπαράνια. Η χρόνια ή επαναλαμβανόμενη ενόχληση των γεννητικών οργάνων που συμβαίνει σύντομα πριν, κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τη σεξουαλική επαφή αναφέρεται από τον ιατρικό τίτλο της, τη δυσισθησία των γεννητικών οργάνων.

Θέλετε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης; Διαβάστε για το συμπτώματα λοίμωξης κλειδιού ουροδόχου κύστης εδώ.

Ποιος έχει διάμεση κυστίτιδα;

Η έλλειψη τυποποιημένης τεχνικής για τη διάγνωση του IC οδηγεί στην αόριστη εκτίμηση του αριθμού των προσβεβλημένων ανθρώπων. Γενικά, το IC είναι 2 έως 3 φορές πιο συνηθισμένο στις γυναίκες από ό, τι στους άνδρες. Κατά μέσο όρο, οι άνθρωποι αρχίζουν να έχουν προβλήματα στα 40 τους. Ως εκ τούτου, ο κίνδυνος ανάπτυξης τους αυξάνεται καθώς ένα άτομο ηλικίας.

Επί του παρόντος, περίπου 1 έως 4 εκατομμύρια άνδρες και 3 έως 8 εκατομμύρια γυναίκες παρουσιάζουν συμπτώματα IC. Αλλά αυτή η διαφορά μεταξύ ανδρών και γυναικών μπορεί να μην είναι τόσο ακριβής, καθώς ορισμένοι άνδρες διαγιγνώσκονται περιστασιακά με "προστατίτιδα" ή δεδομένου ότι παρόμοιες συνθήκες με διαφορετικά ονόματα μπορεί να έχουν IC. Προς το παρόν, κανένα στοιχείο δεν υποστηρίζει τον ισχυρισμό ότι το άγχος προκαλεί IC. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι το σωματικό ή πνευματικό στρες μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της διάμεσης κυστίτιδας.

Τι προκαλεί διάμεση κυστίτιδα;

Οι γιατροί δεν είναι σε θέση να προσδιορίσουν το ακριβής αιτία της διάμεσης κυστίτιδας. Ένα πράγμα που είναι σίγουροι είναι ότι οι βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις δεν είναι η αιτία. Ειδικός Μπορεί να μην έχουν κατανοήσει πλήρως την προέλευση του IC, αλλά το σχετίζονται με τέτοιες ιατρικές παθήσεις όπως:

• Οι ανωμαλίες στα μαστοκύτταρα είναι ένας ειδικός τύπος φλεγμονωδών κυττάρων που απελευθερώνουν ισταμίνη και άλλες χημικές ουσίες που οδηγούν στα συμπτώματα.

• Αλλεργίες.

• Αυτοάνοση ασθένεια.

• Ελαττώματα στην επένδυση της ουροδόχου κύστης

• Παρουσία μη φυσιολογικών ουσιών στα ούρα.

• Αγγειακή (αιμοφόρα αγγεία) ασθένεια.

• Άγνωστες λοιμώξεις.

Δεν έχουν αποδειχθεί συγκεκριμένες συμπεριφορές, όπως το κάπνισμα και το ποτό αλκοόλ, αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης συμπτωμάτων IC. Μπορεί να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος όταν έχετε μέλος της οικογένειας με το IC. Δεδομένου ότι οι ασθενείς με IC μπορεί να έχουν ουσία στα ούρα τους που αναστέλλει την κυτταρική ανάπτυξη στον ιστό της ουροδόχου κύστης, μερικοί μπορεί να είναι πιο πιθανό να πάρουν IC μετά από τραυματισμό της ουροδόχου κύστης, όπως μια λοίμωξη.

Πώς διαγιγνώσκεται;

Η διάμεση κυστίτιδα είναι ένα διάγνωση αποκλεισμού. Τα επώδυνα συμπτώματα της ουροδόχου κύστης το χαρακτηρίζουν χωρίς μόλυνση ή άλλες αναγνωρίσιμες καταστάσεις. Η διάγνωση περιλαμβάνει:

• Ιστορικό συμπτωμάτων

• Καλλιέργεια ούρων για να αποκλείσει τη βακτηριακή λοίμωξη

• Δοκιμές για να αποκλειστούν άλλες προϋποθέσεις, όπως

  • Καρκίνος της ουροδόχου κύστης

  • Πυελική φλεγμονώδης νόσος

  • Σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια

• Κυστεοσκόπηση με υδροβιοκτόνα υπό γενική ή περιφερειακή αναισθησία για να αποκλείσει

  • Calculi της ουροδόχου κύστης

  • Νεφρική νόσο

  • Κυστίτιδα ακτινοβολίας

  • Φυματίωση

Μάθετε τι να κάνετε αν έχετε ξαφνικά μαχαίρωμα πόνου στη πυελική σας περιοχή διαβάζοντας το άρθρο μας σχετικά με το Health Hub.

Πώς μπορεί η διάμεση κυστίτιδα να επηρεάσει τη ζωή σας;

Η διάμεση κυστίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές, όπως:

• Μειωμένη χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης. Η διάμεση κυστίτιδα μπορεί να ενισχύσει το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, το οποίο επιτρέπει στην ουροδόχο κύστη να κρατήσει λιγότερα ούρα.

• Χαμηλότερη ποιότητα ζωής. 

• Προβλήματα σεξουαλικής οικειότητας. Η συχνή ούρηση και ο πόνος μπορεί να επηρεάσουν τις σχέσεις σας. Η σεξουαλική οικειότητα μπορεί επίσης να υποφέρει, καθώς τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες αντιμετωπίζουν πόνο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.

• Διαταραχές ύπνου. Το IC απαιτεί να ξυπνάει και να βγαίνει από το κρεβάτι αρκετές φορές τη νύχτα για να ανταποκριθεί στην ανάγκη ούρησης.

• Ζητήματα με αυτοεκτίμηση και κοινωνική αμηχανία

• Συναισθηματικά προβλήματα. Ο χρόνιος πόνος και ο διακοπτός ύπνου λόγω της διάμεσης κυστίτιδας μπορεί να προκαλέσουν συναισθηματική δυσφορία και να οδηγήσουν σε άγχος και κατάθλιψη.

Πώς αντιμετωπίζεται η διάμεση κυστίτιδα (IC);

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία για το CI, αλλά υπάρχουν πολλοί τρόποι αντιμετώπισης. Καμία εγγύηση δεν μπορεί να πει ποιος θα ανταποκριθεί καλύτερα σε συγκεκριμένες θεραπείες. Τα συμπτώματα της διάμεσης κυστίτιδας μπορούν να επιλυθούν ή να γίνουν πιο σοβαρά. Παρά την εξαφάνιση, τα συμπτώματα μπορεί να επιστρέψουν μετά από ημέρες, εβδομάδες, μήνες ή όσο μερικά χρόνια. Ο στόχος των θεραπειών IC είναι κυρίως η ανακούφιση των συμπτωμάτων. Οι γιατροί θα βοηθήσουν να αποφασίσουν την καταλληλότερη θεραπεία για τον ασθενή.

Οι θεραπείες για διάμεση κυστίτιδα μπορούν να περιλαμβάνουν:

• Ενσταλάσματα της ουροδόχου κύστης. Αυτή η θεραπεία αναφέρεται στην πλήρωση της ουροδόχου κύστης με διμεθυλοσουλφοξείδιο (DMSO) ή άλλους παράγοντες. Ένας μικρός καθετήρας ή σωλήνας εισάγεται στην ουρήθρα για να γεμίσει την ουροδόχο κύστη με φάρμακα.

• Τεντώστε την ουροδόχο κύστη/υδροβιδία. Το τέντωμα της ουροδόχου κύστης ή η υδροβισμένη είναι μια διαδικασία που εκτελείται στο χειρουργείο υπό αναισθησία. Η ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη με αποστειρωμένο νερό για να διαστρέψει (διαστέλλεται) την ουροδόχο κύστη, αυξάνοντας έτσι τον όγκο των ούρων που μπορείτε να κρατήσετε.

• Φαρμακολογική παρέμβαση. Οι ασθενείς με πιο σοβαρά συμπτώματα μπορεί να πάρουν Elmiron® (πεντοσάν ένα πολυσουλφικό νάτριο). Άλλοι παράγοντες που μπορεί να παρέχουν ανακούφιση είναι τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, τα οποία έχουν αναλγητικές ιδιότητες όπως:

  • Elavil® (αμιτριπτυλίνη)

  • Αντιφλεγμονώδη φάρμακα

  • Αντιισταμινικά

  • Αντισπασμωδικά φάρμακα

  • Μυά χαλαρωτικά

• Χειρουργική. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως έσχατη λύση όταν όλες οι άλλες θεραπείες δεν απαλλάσσουν τα συμπτώματα. Οι χειρουργικές επεμβάσεις, όπως η εκτροπή των ούρων και η κυτταροπλαστική αύξησης των ούρων, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές και μπορεί να αποδειχθούν αναποτελεσματικές για τον πόνο IC.

Ζώντας με διάμεση κυστίτιδα

Οι παραπάνω θεραπείες θα πρέπει να παρέχουν κάποια ανακούφιση από τη διάμεση κυστίτιδα. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης πράγματα που μπορείτε να κάνετε μόνοι σας για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

• Διατροφή. Δεδομένου ότι ορισμένα τρόφιμα ή ποτά μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα, είναι πρακτικό να σημειωθεί τι τρώτε και να πιείτε για να μάθετε αν κάποια τρόφιμα ή ποτά προκαλούν ή επιδεινώνουν τα συμπτώματα. Για τους ασθενείς με IC, τα όξινα τρόφιμα μπορεί να αναστατώσουν την ουροδόχο κύστη. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να πάρετε ένα αντιόξινο με τα γεύματα για να μειώσετε την ποσότητα οξέος που εισέρχεται στα ούρα. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να αφαιρέσετε συγκεκριμένα τρόφιμα από τη διατροφή σας, όπως:

  • Αλκοόλ

  • Τεχνητά γλυκαντικά

  • Καφεΐνη και ανθρακούχα ποτά

  • Σοκολάτα

  • Εσπεριδοειδές

• Ασκηση. Οι σωματικές δραστηριότητες συμβάλλουν στη διευκόλυνση των συμπτωμάτων του IC, όπως το περπάτημα, η ποδηλασία και το απαλό τέντωμα.

• Υγιής διαχείριση στρες: Λόγω της φύσης του να ενεργοποιεί και να επιδεινώνουν τα συμπτώματα, η μάθηση μεθόδων μείωσης του στρες και η χαλάρωση από καιρό σε καιρό μπορεί να διευκολύνει τη διαβίωση με το IC.

• Φυσική θεραπεία. Τα άτομα με διάμεση κυστίτιδα μπορούν να βιώσουν επώδυνες σπασμούς μυών πυελικού εδάφους. Για να ανακουφίσετε τους μυϊκούς σπασμούς, μπορείτε να μάθετε ασκήσεις από έναν γιατρό για να ενισχύσετε και να χαλαρώσετε τους μυς του πυελικού σας δαπέδου, οι οποίες συγκρατούν την ουροδόχο κύστη στη θέση τους και να βοηθήσουν στον έλεγχο της ούρησης.

• Εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης. Η επανεκπαίδευση της ουροδόχου κύστης είναι μια θεραπεία για να ξεπεραστεί η συνήθεια της συχνής ούρησης, βοηθώντας σας να κρατήσετε τα ούρα για μια πιο παρατεταμένη περίοδο και έτσι να ουρλιάζετε λιγότερο συχνά. Μπορείτε να εκπαιδεύσετε την ουροδόχο κύστη κατευθύνοντας την τουαλέτα σε προγραμματισμένες ώρες και να χρησιμοποιήσετε στρατηγικές χαλάρωσης.

• Δεκάδες (Διαδερμική διέγερση ηλεκτρικού νεύρου). Τα άτομα με IC μπορούν να χρησιμοποιήσουν ένα μηχάνημα TENS για να ορίσουν ήπια ηλεκτρικά παλμούς στο σώμα τους μέσω ειδικών καλωδίων. Η αυξημένη ροή αίματος σκληραίνει τους μύες που βοηθούν στον έλεγχο της ουροδόχου κύστης ενώ απελευθερώνουν ορμόνες που εμποδίζουν τον πόνο.

• Ομάδα υποστήριξης. Το πιο σημαντικό, θα πρέπει να συμμετάσχετε σε μια ομάδα υποστήριξης. Η υποστήριξη της οικογένειας, των φίλων και άλλων ανθρώπων με διάμεση κυστίτιδα είναι μια μεγάλη βοήθεια στην αντιμετώπιση. Οι άνθρωποι που γνωρίζουν την ενδιάμεση κυστίτιδα και έχουν ασκήσει τη φροντίδα τους κάνουν καλύτερα από εκείνους που δεν το κάνουν. Μια ομάδα υποστήριξης μπορεί να παρέχει χρήσιμες συμβουλές και πρόσθετες πληροφορίες για εσάς και την οικογένειά σας.

Είναι η διάμεση κυστίτιδα θεραπευτή;

Τα συμπτώματα IC μπορούν να επαναληφθούν παρά την ύφεση της νόσου για κάποιο χρονικό διάστημα. Οι αιτίες της επανάληψής του είναι άγνωστες, όπως και οι τρόποι πρόληψης των υποτροπών. Παρ 'όλα αυτά, οι ασθενείς μπορούν να δοκιμάσουν τα εξής:

• Συνεχίζοντας τις ιατρικές θεραπείες ακόμη και μετά την ύφεση

• να μην τρώτε ή να πίνετε ορισμένα τρόφιμα και ποτά που μπορεί να ερεθίσουν την ουροδόχο κύστη

• αποφεύγοντας το άγχος και τις δραστηριότητες που μπορεί να επιδεινώσουν το IC

Τελικά λόγια

Η διάμεση κυστίτιδα είναι μια σπάνια χρόνια εξουθενωτική κατάσταση που επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες μεσήλικας. Πολλά ερωτήματα παραμένουν αναπάντητα σχετικά με την επιδημιολογία του IC και την πρόληψη και τη θεραπεία της. Η ακριβής αιτιολογία παραμένει μυστηριώδης. Είναι σαφές ότι πρέπει να γίνουν πολλές έρευνες για να προσφέρουμε μια βαθύτερη κατανόηση των διαφόρων σημερινών αιτιολογικών θεωριών. Μια μεγάλη ποικιλία θεραπειών είναι ήδη διαθέσιμη και πολλά άλλα βρίσκονται υπό δίκη. Όμως, ενώ η αναζήτηση απαντήσεων συνεχίζεται, οι ασθενείς που ζουν με IC υποφέρουν από τα απογοητευτικά αποτελέσματα.

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την κυστίτιδα και άλλες πιθανές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, διαβάστε το Women's Health Hub κάνοντας κλικ εδώ.