Tiroides ft3, ft4 y tsh

¿Qué está cubierto?

Free T3 es un subtipo de hormonas tiroideas libres. La tiroxina se produce en la glándula tiroides y se puede encontrar en la circulación sanguínea en dos formas: unidos a globulina de unión a tiroxina (TBG) o sin soportar a cualquier proteína de unión, conocida como T4 libre (FT4). Free T3 existe como una forma no unida T3 Free T3 en una forma impermeable de la membrana plasmática o permeable a la membrana. La impermeabilidad de la membrana plasmática de FT3 significa que tiene que ingresar a las células mediante el transporte activo a través de proteínas del receptor de membrana. Por lo tanto, la cantidad de FT3 total depende de cuánto esté unido a TBG y cuánto no. La concentración sérica normal de FT3 rangos entre 1.8 y 4 pg/ml (gramos Pico por mililitro). FT4 y FT3 no unidos son típicamente entre 6.5 y 21.7 gramos Pico por mililitro, con T3 libre que tiene una concentración más alta que la tiroxina libre (FT4) en suero.

FT4 y FT3 están unidos a una proteína de transporte, conocida como globulina de unión a tiroxina (TBG), que transporta las hormonas en circulación. Sin embargo, debido a su gran tamaño, no puede pasar a través de las membranas celulares y, por lo tanto, no está disponible para usar las células. Como tal, solo las moléculas de la hormona no unida pueden ser utilizadas por las células. Además de TBG, hay otras proteínas que se unen a T4 y T3 en circulación, incluida la transtiretina y la albúmina. Mientras que tanto TBG como TBPA tienen una alta afinidad por T4, difieren en sus respectivas afinidades por vincular con T3 gratuito: mientras que TBPA tiene una afinidad más alta que TBG, la albúmina tiene una afinidad aún menor que la tranetiretina.

Free T3 es la única forma activa de hormona T3, la otra es su metabolito desactual inactivo, conocido como triiodotironina inversa (RT3). La cantidad de FT4 y FT3 por sí mismos no tienen ningún efecto sobre la actividad metabólica celular. Todas las hormonas son proteínas que transmiten mensajes a las células para que puedan realizar funciones específicas en varias partes del cuerpo. Sin embargo, dado que solo un porcentaje muy pequeño está disponible en un momento dado (~ 0.1% de T4 libre), un sistema de retroalimentación dentro de la glándula tiroides sirve para regular sus concentraciones a través de) la liberación de hormona estimulante de tiroides (TSH) de la glándula pituitaria .

Aunque FT3 se considera la forma principal que regula la actividad metabólica, hay ciertas áreas donde el T4 libre es más activo que el T3 libre. Estos incluyen: áreas en el sistema nervioso central y el músculo esquelético, que también tienen una mayor afinidad por la unión con TBG debido a sus altas cantidades de estos receptores en comparación con otros tejidos en todo el cuerpo. Como tal, la mayoría de los tejidos exhiben una preferencia por las proteínas del receptor que poseen una mayor afinidad por la unión con moléculas de hormona T4 libres o hormona libre. Este fenómeno puede causar un aumento en el metabolismo celular al activar las proteínas quinasas (), que son enzimas que catalizan varios tipos de reacciones de fosforilación. La fosforilación de proteínas es un proceso responsable de regular numerosos eventos celulares, incluida la expresión génica, la síntesis de proteínas y el metabolismo, la actividad enzimática (incluidas las involucradas en el metabolismo de los lípidos) y la división celular o la supervivencia celular. Si desea más detalles, visite nuestra guía completa para Pruebas de sangre aquí.

Además de su papel en la regulación de la actividad metabólica a través de estos mecanismos, también se sabe que el T3 libre activa la transcripción de receptores nucleares que codifican las enzimas involucradas en la biosíntesis de colesterol. Esto puede conducir a aumentos en las concentraciones séricas de colesterol y triglicéridos. Como tal, los niveles disminuidos de FT3 pueden contribuir a disminuciones en la actividad metabólica al inhibir la producción de estos compuestos, así como reducir su absorción posterior en las células que lo requieren para la producción de energía. Aunque no está confirmado por la investigación científica, ha habido evidencia que sugiere que los niveles disminuidos pueden estar asociados con un mayor riesgo de ciertos tipos de cáncer (por ejemplo, colorrectal, mama y pulmón).

Como se mencionó anteriormente, Free T3 es la forma preferida de la hormona en el sistema nervioso central (SNC), y esto es importante considerar cuando se trata del tratamiento de condiciones relacionadas con la pérdida de peso o el control de las convulsiones. Esto se debe a que se cree que la mayoría de los medicamentos anticonvulsivos funcionan al reducir la demanda de energía dentro de las neuronas. Como tal, estos medicamentos requieren un medio eficiente para utilizar la energía disponible a partir de carbohidratos y grasas que pueden convertirse en moléculas de ATP (fuente de energía celular) a través de la glucólisis y la beta-oxidación, respectivamente. Para tener un impacto en la cantidad de T3 libre circulante en la sangre, estos fármacos anticonvulsivos utilizan proteínas con una mayor afinidad por la unión, como TBG y transtiretina.

Como se mencionó anteriormente, también se cree que Free T3 está involucrado en la regulación de la tasa de transcripción génica mediante la activación de factores de transcripción. Por lo tanto, puede influir en el crecimiento y la división celular, así como la diferenciación celular (es decir, los cambios en el fenotipo de una célula) a través de su interacción con los neurotransmisores de monoamina (como la noradrenalina). Este mecanismo se ha asociado con una serie de trastornos neurodegenerativos, incluida la enfermedad de Alzheimer (). Teniendo en cuenta que esta hormona está involucrada en el mantenimiento de la actividad metabólica a lo largo de varios tejidos dentro del cuerpo (), sus niveles disminuidos se han relacionado con la pérdida de peso o la disminución de la vitalidad con el tiempo, una condición conocida como síndrome de enfermedad eutiroidea (). Además, los bajos niveles de T3 libre también pueden conducir a una disminución del crecimiento y el desarrollo en los niños con el potencial de provocar su crecimiento atrofiado. Debido a estos efectos sobre el metabolismo y la transcripción génica, el T3 libre se ha considerado un biomarcador importante para evaluar el funcionamiento de la tiroides y el estado de salud general dentro de los pacientes.

En resumen, Free T3 es una hormona crítica que influye en la actividad metabólica en todo el cuerpo. La activación de proteínas quinasas y factores de transcripción son solo algunos de los mecanismos por los cuales puede influir en la función celular. Los niveles bajos se han relacionado con la pérdida de peso, la disminución de la producción de energía y una mayor susceptibilidad a ciertos tipos de cáncer, así como a los trastornos neurodegenerativos como la enfermedad de Alzheimer. Como tal, monitorear las concentraciones séricas a través de pruebas de diagnóstico apropiadas es un paso importante para evaluar el funcionamiento de la tiroides dentro de los pacientes. Sin embargo, debido a su papel en la regulación de diversas funciones a través de múltiples tejidos en todo el cuerpo (), se debe realizar investigaciones adicionales sobre su impacto en las células dentro de otros sistemas de órganos antes de sacar conclusiones con respecto a sus efectos fisiológicos generales sobre el estado de salud y la progresión de la enfermedad.

El T3 libre contribuye a las reacciones metabólicas en todo el cuerpo, incluidas las de la glucólisis y la beta-oxidación para generar moléculas de ATP para la energía celular. Esto es esencial para el funcionamiento cognitivo del sistema nervioso central (SNC). Se cree que los anticonvulsivos particulares como la carbamazepina y el valproato funcionan al reducir la demanda de energía dentro de las neuronas; Por lo tanto, estos medicamentos requieren un medio eficiente para utilizar la energía disponible a partir de carbohidratos y grasas para que pueda convertirse en moléculas ATP. Para reducir los niveles de T3 libres circulantes, estos fármacos anticonvulsivos utilizan proteínas con una mayor afinidad por la unión, como TBG y transtiretina. El T3 libre también afecta la tasa de transcripción génica al activar los factores de transcripción, que alteran el crecimiento y la división celular, así como la diferenciación celular. Por ejemplo, influye en ciertos trastornos neurodegenerativos como la enfermedad de Alzheimer (EA). Además, los bajos niveles de T3 libre también pueden conducir a una disminución del crecimiento y el desarrollo en los niños. Como resultado, monitorear las concentraciones séricas a través de pruebas de diagnóstico es un paso importante para evaluar el funcionamiento de la tiroides dentro de los pacientes. Sin embargo, se deben realizar investigaciones adicionales sobre los efectos de esta hormona en otros sistemas de órganos antes de dibujar